Što je Medicare dio A?
Medicare Dio A je plan pokrivanja bolnice za osobe starije od 65 godina. Kreatori Medicare zamislili su dijelove poput bife tipa.
Osoba bi uvijek primala dio A tako da bi im bila pokrivena ako bi trebala boravak u bolnici. Ako nisu imali privatno osiguranje ili su željeli više pokrića, mogli su birati između ostalih dijelova tvrtke Medicare. Dijelovi B i D namijenjeni su liječničkim posjetima i receptima.
Medicare Dio C je skup osiguranja, uključujući one u Medicare dijelu A koji se pružaju putem privatnih osiguravajućih društava.
Ne morate biti u mirovini da biste se prijavili za Medicare Dio A - to je samo pogodnost koju možete početi primati kada imate 65 godina. Mnogi se odluče za privatno osiguranje (poput poslodavca) i Medicare.
Što Medicare dio A pokriva?
Uz neke iznimke, Medicare Dio A obuhvaća sljedeće usluge:
- kućna zdravstvena zaštita
- hospicijska skrb
- bolnička bolnička skrb
- kratkotrajna bolnička skrb u stručnoj ustanovi za njegu
- dugotrajna kvalificirana skrb o njezi
Bolnička bolnica uključuje usluge poput dobivanja polu-privatne sobe kao i primanje obroka, usluge njege, fizikalne terapije i lijekova za koje liječnik kaže da su važni za njegu.
Medicare Dio A obično pokriva troškove posjete hitnoj službi samo ako vas liječnik primi u bolnicu. Ako vas liječnik ne prizna i vratite se kući, Medicare Dio B ili vaše privatno osiguranje mogu platiti troškove.
Važno je znati i da Medicare dio A ne pokriva troškove prijenosa krvi. Ako bolnica primi krv iz banke krvi, možda nećete morati ništa platiti. Međutim, ako bolnica mora dobiti posebnu krv za vas, možda ćete morati plaćati iz svog džepa.
Što Medicare dio A košta?
Kada radite, vaš poslodavac (ili vi, ako ste samostalno zaposleni) uzima novac za Medicare porez. Sve dok vi ili supružnik radite 10 godina plaćajući poreze Medicare, Medicare Dio A dobivate kada imate 65 godina.
To ne znači da vi ili voljena osoba možete ući u bolnicu i dobiti besplatnu njegu. Medicinski dio A zahtijeva plaćanje odbitka za vašu bolničku skrb. Za 2020. godinu to je 1.408 USD za svako razdoblje naknade.
Period naknada u osnovi je od prvog dana kada odete u bolnicu do 60 dana nakon toga.
Ako idete u bolnicu na dan prvog od dobitaka i otpustite se, ali morate se vratiti zbog komplikacija dva tjedna nakon toga, još uvijek ste u mirovinskom razdoblju i plaćate samo jedan odbitni iznos. Možete imati više razdoblja beneficija u istoj kalendarskoj godini.
Medicare također obično pokriva samo boravak u bolnici do vašeg razdoblja od 60 dana. Ako morate ostati više od ovoga, možda ćete morati platiti određeni iznos ovisno o tome koliko duže ostajete.
Ako se ne kvalificirate automatski za dio A, još uvijek možete kupiti dio A. Za 2020. godinu, trošak dijela A iznosi 458 USD mjesečno, prenosi Medicare.gov. Troškovi su malo manji ako ste platili neke poreze Medicare. Za 2020. godinu platili biste 252 dolara ako biste platili Medicare porez najmanje 30 do 39 četvrtine.
Postoji li i druga pokrivenost hospitalizacijom Medicare?
Medicare ima više od dijela A - postoje i dijelovi B, C i D. Vi ili voljena osoba ne morate koristiti druge dijelove. Svaki od njih ima mjesečnu premiju. Primjeri usluga obuhvaćenih svakom uključuju:
- Dio B. Medicare Dio B pokriva neke troškove za posjete liječnika, medicinsku opremu, dijagnostičke preglede i neke druge usluge koje se ne održavaju u bolničkom boravku. Ako zaradite manje od 85 000 USD, mjesečna premija za dio B iznosi 201,50 USD u 2019. godini.
- Dio C. Medicare Dio C (poznat i kao Medicare Prednost) je paket osiguranja. Možete kupiti ove planove na Medicare.gov. Program Medicare Advantage, u najmanju ruku, uključuje usluge dijelova A i B. Također može obuhvaćati lijekove na recept, zubne bolesti ili vid, ovisno o tome koji plan odaberete. Većina tih planova djeluje putem "mrežnih" liječnika ili osiguravanjem uputnice od liječnika primarne njege koji upravlja vašom skrbi.
- Dio D. Medicare Dio D pokriva lijekove na recept. Kao i Medicare dijelovi B i C, morate platiti premiju za ovo pokriće. Postoji nekoliko vrsta D plana plana, a kupujete ih od privatnog osiguravatelja.
Naravno, postoje neke usluge koje originalni Medicare obično ne pokriva. Ponekad osoba ima privatno osiguranje koje može platiti ove usluge ili ih plati iz svog džepa. Primjeri uključuju:
- akupunktura
- Plastična kirurgija
- proteza
- očni ispiti koji su posebno za recept naočala
- okovi ili pregledi slušnih pomagala
- dugotrajna njega
- većina usluga zubne njege
- rutinska njega stopala
Ako niste sigurni je li usluga pokrivena pod različitim vrstama Medicare, možete nazvati 800-MEDICARE (1-800-633-4227) da biste je pitali.
Ako ste vi ili voljena osoba u bolnici, obično će vam biti dodijeljen radnik za slučaj koji će vam pomoći odgovoriti na pitanja o pokrivenosti Medicareom.
Imam li pravo na Medicare Part A?
Ako trenutno primate socijalna davanja i imate mlađe od 65 godina, automatski ćete biti uključeni u dijelove A i B za Medicare kada navršite 65 godina. Međutim, ako trenutno ne primate socijalno osiguranje, morat ćete aktivno upisati Medicare.
Donji odjeljak o početnom upisu objašnjava kada možete započeti postupak upisa ovisno o vašoj dobi.
Međutim, prije ovog vremena možete se kvalificirati za dio A ako:
- imate medicinska stanja kao što su bubrežna bolest krajnjeg stadija (ESRD) ili lateralna amiotrofična skleroza (ALS)
- liječnik izjavi invalidnost zbog koje vas ne može raditi
Kako da se upisujem sebi ili voljenoj osobi u Medicare dio A?
Postoje tri načina za upis u Medicare Dio A:
- Idite online na SocialSecurity.gov i kliknite na Upisi za medicare.
- Nazovite ured socijalnog osiguranja na 800-772-1213. Ako vam treba TTY, nazovite 800-325-0778. Ova je usluga otvorena od ponedjeljka do petka od 7 do 19 sati
- Prijavite se osobno u vašem lokalnom uredu za socijalno osiguranje. Kliknite ovdje da biste pronašli vaš lokalni ured poštnim brojem.
Početni upis
Možete se upisati u Medicare 3 mjeseca prije navršene 65. godine (to uključuje i mjesec kada napunite 65 godina) i do 3 mjeseca nakon vašeg 65. rođendana. U pravilu, pokrivenost započinje 1. srpnja godine u koju se upisujete.
Poseban upis
Pod određenim uvjetima, možete kasno podnijeti zahtjev za Medicare. To razdoblje poznato je i kao posebno razdoblje upisa.
Možete se kvalificirati za upis u ovom razdoblju ako ste bili zaposleni u tvrtki koja je imala više od 20 zaposlenika kad ste napunili 65 godina i imali zdravstveno osiguranje putem posla, sindikata ili supružnika. U tom slučaju možete se prijaviti na Medicare Dio A u roku od 8 mjeseci nakon završetka prethodnog pokrića.
Polet
Kretanje svijetom Medicare može biti zbunjujuće - ako ste se tek napunili ili se bliži 65. godini, to je za vas novi svijet.
Srećom, na raspolaganju su vam mnogi resursi, od interneta do telefona, do lokalnog ureda socijalnog osiguranja. Ako imate neko konkretno pitanje, ti su izvori odlično mjesto za početak.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
