Kad dođe vrijeme za upis na Medicare, treba razmotriti mnogo toga. Vaši bi planovi putovanja trebali biti jedan od njih. Ako razmišljate o međunarodnim putovanjima tijekom sljedeće godine, to može utjecati na vaš izbor zdravstvenog osiguranja i odluke Medicare.
Medicare sama po sebi ne pokriva međunarodna putovanja. Međutim, neki planovi Medicare Advantage (dio C) mogu obuhvatiti određene hitne slučajeve ako se pojave izvan Sjedinjenih Država. U većini slučajeva trebat će vam dodatno putno osiguranje.
Ako planirate putovati izvan zemlje, dobra je ideja pregledati detalje trenutnih planova Medicare ili privatnog zdravstvenog osiguranja kako biste bili sigurni da ste pokriveni u slučaju nužde.
Ako niste pokriveni međunarodnim putovanjima, možete istražiti druge mogućnosti kako biste pomogli popuniti sve praznine u svom pokrivanju. Istražit ćemo vaše mogućnosti, uključujući dopunske planove Medicare (Medigap), kratkotrajno putničko osiguranje ili dugoročno pokriće putem Medicare Advantage.
Koji su dijelovi Medicare?
Medicare je širok pojam za opisivanje zdravstvene pokrivenosti za Amerikance starije od 65 godina. Vladin program podijeljen je na četiri dijela: A, B, C i D.
Ne možete se automatski upisati u ove programe - morate se prijaviti tijekom razdoblja upisa. Možete odabrati najbolje planove za svoje zdravstvene potrebe.
Većina Amerikanaca prijavljuje se za dijelove A i B. za Medicare da biste se kvalificirali za druge Medicare pokrivenosti, također morate biti upisani u dijelovima A i B.
Medicare Dio B u osnovi je tradicionalno medicinsko pokrivanje koje pokriva ambulantne posjete liječniku. Dio A pruža bolničku pokrivenost. Ako vam treba pokriće lijekova na recept, razmislite o prijavi za Medicare Part D.
Koja je prednost Medicare?
Planovi Medicare Advantage uključuju obuhvatnost Medicare Part C. Ovisno o odabranom planu, vaš plan može uključivati vid, sluh, zubne bolesti i pokrivenost lijekovima na recept.
Planovi Medicare Advantage općenito vas ograničavaju na liječnike i ustanove unutar HMO-a ili PPO-a i mogu, ali ne moraju, obuhvaćati izvanmrežnu njegu.
Da biste kupili plan Medicare Advantage, morate se već upisati u dijelove A i B. Medicare. Pokrivenost putem programa Medicare Prednost nudi se putem privatnog plana osiguranja.
Planovi Medicare Advantage mogu u cjelini smanjiti troškove s vlastitim džepom ili pružiti dodatno pokriće, primjerice, kad putujete.
Kada vas Medicare Advantage pokriva tijekom međunarodnih putovanja?
Medicare Advantage nudi se preko privatnih osiguravajućih kuća koje imaju ugovore sa saveznim programom Medicare. Međutim, poput tradicionalnog privatnog osiguranja, Medicare Advantage ne mora nužno pokriti zdravstvene probleme koji nastaju ako se nalazite izvan Sjedinjenih Država.
Ako imate dijelove A i B za Medicare, postoje tri iznimke za pokrivanje izvan Sjedinjenih Država i njegovih teritorija:
- Imate medicinsku hitnost koja nastaje dok ste u Sjedinjenim Državama, ali najbliža bolnica je izvan zemlje.
- Potrebna vam je skrb, bez obzira na to je li hitno, gdje živite u Sjedinjenim Državama, a najbliža bolnica vašem domu je izvan zemlje.
- Putujete između Aljaske i kopna Sjedinjenih Država preko Kanade i imate hitnu medicinsku pomoć koja zahtijeva odlazak u kanadsku bolnicu. (Važno je napomenuti da Medicare pokriva ovu situaciju samo ako možete dokazati da ste putovali Kanadom „bez nerazumnog kašnjenja.“)
Uz bilo koji od gore navedenih scenarija, vaš tradicionalni plan Medicare i dalje će pokriti samo one troškove koji bi se pokrili u Sjedinjenim Državama.
Ako se liječite u stranoj bolnici, važno je znati da osoblje možda neće podnijeti nikakve zahtjeve Medicareu. U takvim ćete slučajevima liječenje morati platiti iz džepa, a zatim podnijeti zahtjev Medicare-u za povrat troškova samo ako ispunjavate jedan od gornjih kriterija.
Medicare Advantage može vas automatski pokriti u slučaju nužde izvan zemlje bez obzira na tri gornja scenarija. Međutim, to ovisi o specifičnoj pokrivenosti koja je uključena u točan plan koji imate s privatnim prijevoznikom.
Ne postoje pravila koja diktiraju hoće li Medicare Advantage pokriti određeni postotak stranih bolničkih računa.
Ako planirate putovati izvan zemlje, a također se podvrgavate liječenju kroničnih bolesti, tada će program Medicare Advantage možda biti vrijedan dodatnih troškova ako vaš specifični plan pokriva medicinsku njegu izvan Sjedinjenih Država.
Važno je da prije putovanja provjerite kod svog prijevoznika kako biste znali koliko, ako postoji, vaš individualni plan pokriva međunarodne hitne slučajeve u zdravstvu.
Koji planovi Medicare mogu osigurati pokrivanje ukoliko planirate biti izvan zemlje 2020. godine?
Da biste se kvalificirali za bilo koji plan Medicare Advantage, morate biti upisani u dijelovima A i B. Medicare. To osigurava pružanje usluga u bolnici u domu i ambulanti.
U nekim slučajevima vam se može isplatiti ako putujete u inozemstvo i trebate posjetiti liječnika. No moguće je da ćete platiti visoke troškove iz svog džepa.
Prednost Medicare (Medicare Dio C)
Planovi Medicare Advantage mogu ponuditi više međunarodne pokrivenosti jer su putem privatnih pružatelja osiguranja. Međutim, nisu svi planovi stvoreni jednakim.
Ako planirate često putovati i tražite plan koji uključuje prednosti Medicare dijelova A i B, možda ćete htjeti platiti više unaprijed za plan Medicare Advantage koji pokriva troškove udaljene od matične države ili izvan zemlje.
Medicare dopunsko osiguranje (Medigap)
Medigap je službeno dopunsko osiguranje koje se nudi putem Medicare programa. Razlikuje se od planova Medicare Advantage po tome što ne pokriva stvari poput dugotrajne njege, vida, zuba, slušnih pomagala, naočala ili privatne njege.
Medigap je još jedna opcija privatnog osiguranja u Medicare koja je osmišljena da pomogne u pokrivanju troškova poput odbitka, kopija i ostalih medicinskih usluga koje nisu obuhvaćene u ostalim dijelovima Medicare.
Medigap vam također može pomoći u nadoknadi visokih odbitka i kasa za osiguranje dok putujete. Zapravo, ovisno o odabranom planu, Medigap može pokriti do 80 posto međunarodnih medicinskih hitnih slučajeva nakon što ispunite svoj odbitni iznos i budete unutar vašeg maksimalnog ograničenja politike.
Već ste uključeni u Medicare dijelove A i B da biste imali pravo na Medigap. Budući da se Medigap nudi putem privatnih osiguravajućih kuća, iznos međunarodne zdravstvene pokrivenosti, ako postoji, ovisit će o konkretnom planu koji kupite.
Postoje li druge mogućnosti osiguranja dok putujete?
Ako imate proračun, druga mogućnost je nabaviti dodatno putničko osiguranje. Ovo nije medicinsko osiguranje, već je to kratkoročni plan koji pokriva hitne slučajeve dok ste izvan zemlje. Kratkoročno osiguranje također možete kupiti putem planera putovanja.
Dosadna je činjenica da ćete trebati kupiti pokriće prije vremena za određeni plan. Putničko osiguranje ne možete kupiti nakon što napustite zemlju.
Također, ne sadrže svi dodatni planovi postojeće uvjete. Ako imate kronična zdravstvena stanja, obavezno pregledajte izuzeća prije kupnje putnog osiguranja.
Da li vas Medicare pokriva ako putujete u Portoriko?
Portoriko je američki teritorij, pa će vaš plan Medicare pokriti vaša putovanja na otok. Stanovnici Portorika također imaju pravo na Medicare.
Ista pravila primjenjuju se i na ostale američke teritorije, uključujući:
- Američka Samoa
- Guam
- Sjeverno Mariansko otočje
- Američki Djevičanski otoci
Donja linija
Ako putujete, planovi Medicare Advantage (dio C) mogu imati prednosti nad Medicare dijelovima A i B za vas. No, s obzirom da se radi o privatnim planovima osiguranja, Medicare Advantage ne pokriva automatski troškove međunarodnih putovanja.
Važno je pregledati svoju politiku prije putovanja i razmotriti dopunsko pokriće bilo Medigapom, bilo putničkim osiguranjem ako ste zabrinuti zbog potencijalnih troškova medicinske skrbi dok ste izvan zemlje.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
