Ciljana terapija samo je jedan od nekoliko lijekova koji će vam dati liječnik za liječenje multiplog mijeloma. Razlikuje se od kemoterapije i zračenja, koji ubijaju stanice raka, ali također oštećuju zdrave stanice. Ciljana terapija ide nakon gena, proteina i drugih tvari koje pomažu stanicama raka. Uglavnom štedi zdrave stanice.
Primjeri lijekova za ciljani terapiju multiplog mijeloma su:
- Inhibitori proteasoma. Ovi lijekovi blokiraju određene enzime koje stanice raka trebaju da bi preživjele. Primjeri uključuju bortezomib (Velcade), karfilzomib (Kyprolis) i iksazomib (Ninlaro).
- HDAC inhibitori. Panobinostat (Farydak) cilja protein koji omogućuje stanicama mijeloma da brzo rastu i šire se.
- Imunomodulirajući lijekovi. Ovi lijekovi djeluju na imunološki sustav, blokirajući sposobnost stanica raka da se dijele i šire. Primjeri uključuju lenalidomid (Revlimid), pomalidomid (Pomalyst) i talidomid (Thalomid).
- Monoklonska antitijela. Ovi lijekovi pričvršćuju i blokiraju tvar na vanjskim stanicama raka koje rak treba rasti. Primjeri uključuju daratumumab (Darzalex) i elotuzumab (Empliciti).
Prije nego što započnete s ciljanim terapijskim lijekovima, evo osam stvari koje biste trebali znati o ovoj vrsti liječenja.
1. Ciljana terapija samo je jedan dio višestruke strategije liječenja
Iako ciljana terapija ubija rak samostalno, liječnici ga često koriste kao dio cjelovitog plana liječenja. Čak i ako je ciljana terapija prvi lijek koji dobijete, uz njega možete imati zračenje, kemoterapiju, transplantaciju matičnih stanica ili druge tretmane.
2. Vaša će situacija odrediti koji lijek ste dobili
Hoćete li dobiti ciljanu terapiju i koji od ovih lijekova uzimate, ovisi o čimbenicima kao što su:
- koliko je agresivan vaš rak
- koliko ste stari
- koliko si zdrav
- koje tretmane ste već imali
- ispunjavate li uvjete za transplantaciju matičnih stanica
- vaše osobne sklonosti
3. Postoje dva načina davanja ovih lijekova
Neke ciljane terapije dolaze kao tablete koje uzimate oralno kod kuće. Ako tablete uzimate kod kuće, obavezno znate ispravnu dozu i kako pohraniti lijek.
Ostale ciljane terapije dostupne su u obliku injekcija. Morat ćete posjetiti svog liječnika kako biste ubrizgali verzije za injekcije kroz iglu u venu.
4. Ciljani lijekovi su skupi
Ciljana terapija je učinkovita, ali može biti skupa. Ninlaro košta oko 111.000 dolara godišnje, dok Darzalex oko 120.000 dolara.
Zdravstveno osiguranje obično pokriva barem dio troškova, ali svaki je plan drugačiji. Oralne verzije često su obuhvaćene naknadom lijeka na recept, a ne njegovom kemoterapijom. To znači da možete platiti više džepa za tablete nego inačice za ubrizgavanje.
Prije nego što započnete liječenje, pitajte svoje osiguravajuće društvo koliko će oni pokriti i koliko ćete morati platiti iz svog džepa. Ako ste odgovorni za više nego što si možete priuštiti, pogledajte da li proizvođač lijekova nudi program pomoći na lijekovima na recept kako bi se premostili troškovi.
5. Ovi lijekovi imaju nuspojave
Budući da ciljana terapija ne ubija zdrave stanice poput hemoterapije, neće uzrokovati gubitak kose, mučninu i neke druge neugodne nuspojave kemoterapije. Međutim, ti lijekovi i dalje mogu uzrokovati nuspojave.
Nuspojave koje osjetite ovise o lijeku i dozi koju primate, ali mogu uključivati:
- umor
- proljev
- zatvor
- infekcije
- napučen ili curenje iz nosa
- peckanje ili osjećaj igle u vašim rukama, nogama, rukama ili stopalima od oštećenja živaca (neuropatija)
- kratkoća daha
- kožni osip
Ako imate neku od ovih nuspojava nakon tretmana, pitajte svog liječnika postoje li tretmani koje možete poduzeti kako bi ih se riješilo. Nemojte prestati uzimati svoje lijekove.
6. Očekujte puno vidjeti svog liječnika
Tijekom liječenja ćete vidjeti svoj zdravstveni tim radi redovitih posjeta. Pri tim posjetima imat ćete temeljit pregled, zajedno s pretragama krvi, CT ili drugim slikama koje mogu procijeniti kako funkcionirate i djeluje li vaše liječenje.
7. Ako u početku ne uspijete, pokušajte ponovo
Ciljana terapija vam možda neće uspjeti kod prvog pokušaja ili bi vaš rak mogao privremeno zaustaviti. Ako ste započeli s ciljanom terapijom i ona prestaje djelovati, liječnik će vam možda pokušati ponovo dati isti lijek ili prebaciti vas na drugo liječenje.
8. Ciljana terapija neće izliječiti multipli mijelom
Multipli mijelom još nije izlječiv, ali izgledi su sve bolji. Uvođenje ciljane terapije i drugi novi načini liječenja uvelike poboljšavaju vrijeme preživljavanja za oboljele od raka.
Oduzeti
Ciljana terapija novi je pristup liječenju multiplog mijeloma. Za razliku od kemoterapije, koja ubija i stanice raka i zdrave stanice, ovi lijekovi ciljaju određene promjene koje su specifične za stanice raka. To ga čini mnogo preciznijim u liječenju multiplog mijeloma.
Prije nego što započnete s ovim ili bilo kojim drugim liječenjem raka, obavezno shvatite što će vam pomoći i koje nuspojave mogu prouzročiti. Ako nešto nije jasno, zamolite svog liječnika da to objasni detaljnije.
