Pregled
Rak jajnika ima reputaciju da se teško liječi, ali godinama su istraživanja počela donositi promjene. Ako vam je dijagnosticiran rak jajnika, možda ćete imati širi spektar mogućnosti liječenja nego što znate.
Prema riječima dr. Leslie Boyd, ginekološkog onkologa u Centru za borbu protiv raka perlmuttera NYU Langone Health, mnogi nedavno dijagnosticirani pacijenti dolaze na prvi sastanak bez nade. "Jedna od najvažnijih stvari koju im upućujem u našem prvotnom posjetu je ta da u stvari imamo ogromnu terapiju za rak jajnika", rekao je Boyd za Healthline.
Može biti izazovno razgovarati s liječnikom o mogućnostima liječenja, posebno ako ste zabrinuti za budućnost. Ovdje ćete naći pitanja koja će vam pomoći voditi razgovor.
Koje su glavne vrste liječenja raka jajnika?
Rak jajnika započinje u jajnicima ili krajnjem dijelu jajovoda. Mogućnosti probira su ograničene. Do trenutka dijagnosticiranja raka on se možda proširio na zdjelicu, trbuh ili druge dijelove tijela.
Kirurgija je jedan od glavnih tretmana raka jajnika. U većini slučajeva jedna je od prvih velikih odluka hoće li započeti s operacijom ili kemoterapijom. "Početni tijek liječenja prvenstveno određuje stupanj bolesti", objasnio je Boyd.
Slikovni testovi, kao što su CT i drugi dijagnostički postupci, pomažu liječniku da utvrdi je li operacija dobar prvi korak. Oni će također uzeti u obzir čimbenike kao što su vaša dob, opće zdravstveno stanje i bilo koja druga zdravstvena stanja koja imate.
"Gledamo cjelokupnu sliku pacijenta i kako najbolje prilagoditi skrb", dodao je Boyd.
Nisu sve operacije za rak jajnika iste. Kirurgija može uključivati uklanjanje samo jednog jajnika i jajovoda. U nekim slučajevima može uključivati uklanjanje jajnika i jajovoda.
U naprednijim slučajevima operacija može značiti uklanjanje oba jajnika, jajovoda, maternice, obližnjih limfnih čvorova i nabora masnog tkiva poznatog kao omentum. Ako se rak proširio na druge dijelove zdjelice ili trbuha, kirurg može upotrijebiti debuljiranje kako bi uklonio što je više moguće. Također će morati ukloniti dio debelog crijeva, mjehura ili drugih organa.
Uz operaciju ili umjesto nje, vaš liječnik može preporučiti druge načine liječenja. Evo kratkog sažetka najčešćih opcija:
- Kemoterapija: Jedan ili više lijekova koriste se za ubijanje stanica raka.
- Zračna terapija: Visokoenergetske X-zrake ili čestice se koriste za ubijanje stanica raka.
- Hormonska terapija: Hormoni ili lijekovi koji blokiraju hormon koriste se za promjenu ravnoteže hormona u vašem tijelu, što utječe na rast nekih vrsta raka.
- Ciljana terapija: Lijekovi ili druge tvari koriste se za ciljanje unutarnjeg djelovanja stanica raka. U većini slučajeva vaš će liječnik propisati ovu vrstu liječenja samo ako se rak ne odazove na drugo liječenje ili se ne vrati nakon tretmana.
- Potporna ili palijativna njega: Za ublažavanje boli i poboljšanje kvalitete života koriste se lijekovi ili drugi tretmani. Ova potporna njega može se kombinirati s operacijama, kemoterapijom ili drugim tretmanima.
- Terapije pružene u sklopu kliničkog ispitivanja: Novi i eksperimentalni tretmani nude se kao dio studije za provjeru djeluju li učinkovito.
Boyd je za Healthline rekao da su klinička ispitivanja često opcija za pacijente u NYU Langone, uključujući one koji su novo dijagnosticirani. "Imamo jedan najveći portfelj kliničkih ispitivanja na tri-državnom području", rekla je. "To znači da, pored davanja optimalnih standardnih tretmana, obično imamo na raspolaganju i kliničko ispitivanje koje će pružiti vrhunsku terapiju."
Koji bi pristup liječenja mogao biti najbolji za mene?
Liječenje karcinoma jajnika nije sve prema veličini. Boyd je objasnio da to ovisi o mnogim čimbenicima.
"Kao liječnika, sebe doživljavam prvenstveno kao savjetnika", rekla je. "Znam puno činjenica i podataka iza onoga što nudim, ali ne znam toliko o načinu života mojih pacijenata i o tome koji su njihovi strahovi i zabrinutosti."
Možda izgleda izazovno razgovarati s liječnikom o svojim prioritetima u liječenju, ali Boyd je naglasio da iskrenost i iskrenost čini značaj. "Zaista je korisno kad imam nekoga ko se javi za stolom sa svojim brigama i njihovim potrebama kako bismo im se mogli iskreno pozabaviti."
Na primjer, ako razmišljate o mogućnostima trudnoće ili imate biološku djecu, važno je odmah obavijestiti svog liječnika. Oni vam mogu pomoći da naučite kako različiti pristupi mogu utjecati na vašu plodnost. U nekim slučajevima mogu predložiti postupak za vađenje jajašaca iz jajnika prije nego što započnete liječenje.
Općenito, za većinu ljudi najbolji plan liječenja raka jajnika dijelom ovisi o:
- specifičnu vrstu raka jajnika
- mjesto i opseg raka, uključujući da li se proširio ili ne
- ciljeve planiranja vaše obitelji, ako ih ima
- Vaša cjelokupna zdravlje i osobne sklonosti
Da biste započeli razgovor sa svojim liječnikom, pomaže vam postaviti jasna pitanja. Možda želite povesti prijatelja ili člana obitelji koji će voditi bilješke kako biste kod kuće mogli razmisliti o informacijama. Razmislite da pitate svog liječnika:
- Koji je prvi tečaj liječenja koji biste mi preporučili?
- Što ti tretmani i postupak oporavka uključuju?
- Koje su potencijalne koristi, rizici i troškovi tih tretmana?
- Postoje li drugi pristupi liječenju koje bih umjesto toga mogla koristiti? Kako bi se ti pristupi liječenju usporedili s vašim preporučenim planom liječenja?
Važno je ne smanjiti svoje prioritete. Ako se osjećate više uključenim u proces odlučivanja, vjerojatnije je da ćete se držati plana liječenja.
"Zaista cijenimo kada su pacijenti vrlo proaktivni u pogledu skrbi", dodao je Boyd.
Koje su potencijalne nuspojave liječenja?
Liječenje raka jajnika može izazvati nuspojave. Neke nuspojave su manje, dok druge mogu biti ozbiljnije. Imajte na umu, ako vam liječnik preporuči liječenje, procijenili su da potencijalne koristi koje biste mogli dobiti od liječenja nadmašuju rizik od nuspojava.
Raspon nuspojava varira od jednog do drugog pristupa. Na primjer, potencijalne nuspojave operacije uključuju:
- bol
- krvarenje
- Krvni ugrušci
- oštećenja tkiva ili organa
- alergijske reakcije na anesteziju ili druge lijekove koji se koriste tijekom operacije
- infekcije
Uobičajene nuspojave kemoterapije uključuju:
- mučnina
- povraćanje
- gubitak apetita
- gubitak kose
- čireve na ustima
- kožni osip
- umor
Prije nego što započnete s bilo kojim tretmanom, ponovno se posavjetujte s liječnikom oko pitanja o nuspojavama, poput:
- Koje potencijalne nuspojave mogu primijetiti ovim tretmanom?
- Koje korake mogu poduzeti da smanjim rizik od nuspojava?
- Kada se moram obratiti vama ili potražiti hitnu medicinsku njegu zbog nuspojava?
Razumijevanje potencijalnih nuspojava liječenja može vam pomoći da budete spremni. Ako se pojave nuspojave, liječnik vam može preporučiti lijekove i komplementarne terapije koji će vam pomoći u upravljanju njima.
"Mnogo komplementarnih terapija može biti osobito korisno za nuspojave standardne kemoterapije", rekao je Boyd. "Često preporučujemo terapiju masažom, akupunkturom i Reiki terapijom."
Na NYU Langone, Boyd je objasnio da se ove mogućnosti pacijentima često nude istovremeno s njihovim liječenjem. "Mi obično u bilo kojem trenutku imamo našeg licenciranog terapeuta za masažu, pa dok primate kemoterapiju, istovremeno možete dobiti ciljanu masažu i Reiki terapiju."
Gdje mogu pronaći emocionalnu podršku tijekom liječenja?
Pronalaženje emocionalne podrške važno je kada živite s karcinomom i podliježete liječenju. Zamoliti prijatelje i članove obitelji da budu tu za vas i razgovarati s njima o svojim iskustvima može vam pomoći u suočavanju s izazovima raka.
Korisno je i obavijestiti svoje najmilije što trebate i kako vam mogu pomoći. Razmislite o stvaranju popisa na koji vaša obitelj i prijatelji mogu pokazati svoju podršku za vas, kao što su:
- slanje ohrabrujućih bilješki i postavljanje vremena za razgovor
- pomažući vam kod poslova kod kuće
- vođenje naloga za vas
- pripremanje jela za vas
Također bi vam moglo biti korisno povezivanje s profesionalnim službama podrške i resursima. Da biste dobili potrebnu pomoć, razmislite o tome da pitate svog liječnika:
- Imate li savjete za upravljanje emocionalnim izazovima života s rakom?
- Postoje li grupe podrške za oboljele od raka jajnika u mom lokalnom području?
- Postoje li knjige ili internetski resursi koje biste mi preporučili?
Obavijestite svog liječnika ako osjetite česte osjećaje stresa, tuge ili bijesa. Možete vas uputiti stručnjaku za mentalno zdravlje radi savjetovanja ili druge vrste podrške.
Polet
Saznanje da imate rak jajnika može biti neodoljivo, ali trenutne terapije nude nadu. Boyd je rekla da dio straha pokušava izbaciti iz dijagnoze kako bi se pacijenti mogli usredotočiti na održavanje zdravlja i kvalitete života.
Vaš liječnik može vam pomoći da shvatite moguće pristupe liječenju i što možda najbolje djeluje za vas osobno.
Boyd je dodao: "Količina istraživanja koju imamo, količina mogućnosti liječenja koju imamo, nevjerojatno vrhunska operacija koju sada možemo učiniti, zaista donosi ogromnu razliku."
