Što je Januvia?
Januvia je lijek na recept. Koristi se zajedno s dijetom i vježbanjem za liječenje dijabetesa tipa 2. Vaš liječnik će možda htjeti da sami uzimate Januvia ili s drugim lijekovima koji također liječe dijabetes. Januvia se ne koristi za liječenje dijabetesa tipa 1.
Januvia je vrsta lijeka koja se naziva inhibitor dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4). Ovi lijekovi pomažu u održavanju razine inzulina stabilnom i smanjuju količinu glukoze (šećera u krvi) koju vaše tijelo čini.
Januvia dolazi kao tableta koju progutate. Lijek je dostupan u tri različite jačine: 25 mg, 50 mg i 100 mg.
efikasnost
Za Januvia je otkriveno da djeluje (dobro djeluje) kod ljudi koji imaju dijabetes tipa 2.
U jednoj kliničkoj studiji, 229 ljudi je uzimalo Januvia tijekom 24 tjedna. Ti ljudi nisu uzimali nikakav lijek protiv dijabetesa sedam tjedana. Na kraju studije, ljudi koji su uzimali Januvia imali su razinu A1C koja je bila 0,6% niža nego prije nego što su počeli uzimati lijek. Ljudi koji su uzimali placebo (bez liječenja) imali su razinu A1C na kraju studije za 0,2% više. A1C mjeri koliko dobro šećer u krvi kontroliramo tijekom nekoliko mjeseci.
Za više informacija o učinkovitosti, pogledajte odjeljak „Upotreba Januvia“u nastavku.
Januvia generički
Januvia je dostupna samo kao brend lijek. Trenutačno nije dostupan u generičkom obliku.
Januvia sadrži lijek sitagliptin. Ovaj lijek je vrsta inhibitora dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4).
Januvia nuspojave
Januvia može izazvati blage ili ozbiljne nuspojave. Sljedeći popisi sadrže neke od ključnih nuspojava koje se mogu javiti tijekom uzimanja Januvia. Ovi popisi ne uključuju sve moguće nuspojave.
Za više informacija o mogućim nuspojavama Januvia razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom. Mogu vam dati savjete kako se nositi s bilo kojim nuspojavama koje mogu biti mučne.
Češće nuspojave
Češće nuspojave Januvia mogu uključivati:
- infekcije gornjih dišnih puteva, poput prehlade ili sinusa
- curenje iz usta ili začepljen nos
- glavobolja
Većina ovih nuspojava može nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljniji ili ne prestaju, razgovarajte s liječnikom ili ljekarnikom.
Ozbiljne nuspojave
Ozbiljne nuspojave od Januvije nisu česte, ali mogu se pojaviti. Ako imate ozbiljne nuspojave, odmah nazovite liječnika. Nazovite 911 ako simptomi imaju opasnost po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.
Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati sljedeće:
-
Hipoglikemija (nizak šećer u krvi). Simptomi mogu uključivati:
- zbunjenost
- vrtoglavica
- pospanost (osjećaj pospanosti ili umora)
- ubrzan rad srca
- osjećaj nervoze (nervoza)
- glavobolja
- glad
- osjećaj razdražljivosti (lako uzrujan ili frustriran)
- znojenje
- slabost
-
Ozbiljne alergijske reakcije. Simptomi mogu uključivati:
- kožne reakcije poput Steven-Johnsonovog sindroma (bolne čireve na ustima, grlu, očima ili genitalijama)
- anafilaksija (vrsta teške alergijske reakcije koja može uključivati nisku frekvenciju pulsa, osip, nagli pad krvnog tlaka i otežano disanje)
- angioedem (oticanje ispod kože, obično na kapcima, usnama, rukama ili stopalima)
-
Problemi s bubrezima. Simptomi mogu uključivati:
- neobjašnjiva kratkoća daha
- zbunjenost
- pretjerana pospanost (pospanost) ili umor (nedostatak energije)
- bol ili pritisak u prsima
- mučnina koja dugo traje
- smanjena količina urina
- napadaji
- oticanje nogu, gležnja i stopala
- koma
-
Bolovi u zglobovima, oticanje i ukočenost. Simptomi mogu uključivati:
- ne možete pomicati zglobove
- jaka bol u zglobovima
-
Pankreatitis. Simptomi mogu uključivati:
- nježan trbuh (trbuh)
- natečen trbuh
- probavne smetnje (uznemireni želudac)
- mučnina ili povraćanje
- štucanje
- gubitak kilograma bez pokušaja
- vrućica
Pojedinosti o nuspojavama
Možda se pitate koliko često se javljaju određene nuspojave s ovim lijekom ili postoje li određene nuspojave. Evo nekih pojedinosti o nekim nuspojavama koje ovaj lijek može uzrokovati ili ne mora uzrokovati.
Alergijska reakcija
Kao i kod većine lijekova, i neki ljudi mogu imati alergijsku reakciju nakon uzimanja Januvije. Alergijske reakcije na Januvia javljaju se u roku od tri mjeseca od započinjanja lijekova. Simptomi blage alergijske reakcije mogu uključivati:
- kožni osip
- svrbež
- ispiranje (toplina i crvenilo na vašoj koži)
Jača alergijska reakcija je rijetka, ali moguća. Simptomi teške alergijske reakcije mogu uključivati:
- oticanje ispod kože, obično na kapcima, usnama, rukama ili stopalima
- oticanje jezika, usta ili grla
- poteškoće s disanjem
Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljnu alergijsku reakciju na Januvia. Nazovite 911 ako simptomi imaju opasnost po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.
pankreatitis
U 19 kliničkih studija, 0,1% ljudi koji su uzimali Januvia razvili su pankreatitis. Ovo je oticanje gušterače, organa koji stvara hormon inzulin. Kada vam gušterača nateče, vaše tijelo također neće moći proizvoditi inzulin.
Obavijestite svog liječnika ako ste imali pankreatitis ili imate bilo kakve simptome (pogledajte odjeljak "Ozbiljne nuspojave" gore). Vaš će liječnik možda prestati uzimati Januvia i može vam propisati drugačije lijekove.
Rak gušterače
Rak gušterače (rak gušterače) nije prijavljen kao nuspojava ni u jednom kliničkom istraživanju Januvia. Međutim, pojavila se bojazan da li Januvia može povećati vaše šanse za razvoj raka gušterače.
Klinička studija pregledala je zdravstvenu povijest 71,137 osoba koje su uzimale Januvia. U ovoj skupini 83 osobe razvilo je karcinom gušterače. Međutim, ova je studija istraživala samo zdravstvenu povijest ljudi. Istraživači nisu posebno tražili povećani rizik od karcinoma gušterače kod ljudi koji su uzimali Januvia.
Potrebne su daljnje studije kako bi se potvrdila veza između Januvije i povećane šanse za razvoj karcinoma gušterače. Uprava za hranu i lijekove (FDA) upozorila je zdravstvene radnike na moguću vezu i istražuje dalje.
Ako imate bilo kakvih nedoumica zbog raka gušterače dok uzimate Januvia, razgovarajte s liječnikom.
Hipoglikemija
Januvia rijetko izaziva hipoglikemiju (nizak šećer u krvi) kada se uzima sama. U kliničkim studijama, 1,2% ljudi koji su uzimali samo Januvia imali su nizak šećer u krvi.
Ali kad se Januvia kombinira s drugim lijekovima koji liječe dijabetes, povećava se rizik od hipoglikemije. Hipoglikemija može uzrokovati da manje šećera odlazi u vaše stanice i organe, zbog čega ne mogu funkcionirati.
U kliničkim studijama 15,5% ljudi koji su uzimali Januvia i inzulin imali su barem jednu epizodu hipoglikemije. U ljudi koji su uzimali Januvia s glimepiridom protiv dijabetesa, stopa hipoglikemije iznosila je 12,2%.
Ako imate simptome hipoglikemije (pogledajte odjeljak "Ozbiljne nuspojave" gore), obavijestite svog liječnika. Oni mogu prilagoditi vašu dozu Januvia ili drugih lijekova protiv dijabetesa za kontrolu količine šećera u krvi.
Zastoj srca
Zatajenje srca nije zabilježeno kao nuspojava ni u jednoj kliničkoj studiji Januvia. Zatajenje srca nastaje kada vaše srce ne može napumpati dovoljno krvi ostatku tijela.
Međutim, prema FDA, pokazalo se da lijekovi za dijabetes slični Januviju, uključujući Onglyzu i Nesina, povećavaju rizik od zatajenja srca. Ovi lijekovi su u istoj klasi kao Januvia i imaju slične učinke na vaše tijelo.
Ako ste u prošlosti imali zatajenje srca, uzimanje Januvije može vam povećati šansu da ponovno razvijete stanje. Pogledajte donji odjeljak "Januvia mjere opreza" kako biste saznali više.
Obavijestite svog liječnika ako imate povijest zatajenja srca. Možda će vam prilagoditi liječenje i propisati lijekove koji nisu Januvia.
Rak
Januvia vjerojatno ne uzrokuje rak. Nijedno kliničko ispitivanje Januvia nije prijavilo rak kao nuspojavu.
Međutim, studija na Tajvanu otkrila je da ljudi koji su uzimali Januvia imaju veće šanse da razviju rak štitnjače. To je uspoređeno s ljudima koji su imali dijabetes, ali nisu uzimali Januvia. Ipak, nijedna klinička studija u Sjedinjenim Državama nije povezala Januvia s karcinomom štitnjače.
Ako uzimate Januvia i zabrinuti ste zbog raka štitnjače, razgovarajte s liječnikom.
Zanimljivo je da neki dokazi pokazuju da Januvia može imati pozitivan učinak na druge vrste raka. Još tri studije na Tajvanu, poput ove studije iz 2017. godine, sugeriraju da uzimanje Januvije može smanjiti šansu za razvoj karcinoma oralne bolesti, raka dojke i raka prostate.
Bol u zglobovima
Bol u zglobovima moguća je nuspojava uzimanja Januvia. Bolovi u zglobovima također su nuspojava lijekova za dijabetes koji su slični Januviju. Potrebno je više studija da bismo znali specifičan rizik od bolova u zglobovima tijekom uzimanja Januvije.
Ako imate bolne zglobove, obavijestite svog liječnika. Oni mogu preporučiti tretmane koji će vam pomoći da se osjećate ugodnije. Ili bi mogli prestati uzimati Januvia i umjesto toga koristiti neki drugi lijek protiv dijabetesa.
Proljev
Januvia vjerojatno ne uzrokuje proljev. U kliničkim studijama proljev nije uobičajena nuspojava kod ljudi koji su uzimali Januvia sami. Međutim, neka istraživanja pokazuju da su ljudi koji su uzimali Januvia s drugim lijekovima protiv dijabetesa imali dijareju.
U tim kliničkim studijama, ukupna stopa proljeva bila je 3% kada je Januvia uzimala sama ili s drugim lijekovima protiv dijabetesa. To je uključivalo ljude koji su uzimali metformin, što je čest uzrok proljeva.
Ako imate dijareju dok uzimate Januvia i druge lijekove protiv dijabetesa, pijte puno vode. Nazovite svog liječnika ako proljev traje dulje od tri dana. Vaš liječnik može preporučiti tretmane koji će vam olakšati simptome. Također mogu prilagoditi doziranje lijekova protiv dijabetesa.
Efekti bubrega
Nije jasno da li Januvia uzrokuje probleme s bubrezima. Nijedna klinička studija nije povezala uporabu Januvia s problemima s bubrezima. Ali neki ljudi su prijavili probleme s bubrezima nakon uzimanja Januvije, uključujući zatajenje bubrega. Također, problemi s bubrezima mogu ograničiti količinu Januvije koja napušta vaše tijelo. Ovo može povećati količinu Januvia u krvi i dovesti do ozbiljnih nuspojava.
Ako imate ili imate problema s bubrezima, odmah obavijestite svog liječnika. Također, obavijestite svog liječnika ako imate simptome zatajenja bubrega. To može uključivati bol ili pritisak u prsima ili oticanje nogu, gležnja i stopala.
Prije i dok uzimate Januvia, liječnik će vam dati pretrage krvi kako bi vidio kako bubrezi rade. Vaš liječnik može prilagoditi vašu dozu Januvia kako bi bio siguran da ne šteti vašim bubrezima.
Kožni osip
Januvia obično ne uzrokuje osipe na koži. Međutim, osipi na koži mogu biti simptom alergijske reakcije na Januvia. (Pogledajte odjeljak "Alergijska reakcija" gore.)
Ako primijetite osip na koži, obavijestite svog liječnika. Oni mogu preporučiti tretmane kako bi se olakšali simptomi. Vaš će liječnik možda također prestati uzimati Januvia i umjesto toga koristiti drugačije lijekove.
Edemi (oteklina)
Januvia vjerojatno ne uzrokuje edeme (nakupljanje tekućine u vašem tijelu). Edem nije prijavljen kao nuspojava kod ljudi koji su uzimali Januvia sami. Međutim, ljudi koji su uzimali Januvia s drugim lijekovima protiv dijabetesa imali su edeme. Simptomi edema mogu uključivati oticanje na nekim dijelovima tijela, kao što su ruke i noge.
U kliničkoj studiji, 8,3% ljudi koji su uzimali Januvia zajedno s metforminom i pioglitazonom (drugi lijekovi za dijabetes) imali su edeme. To je uspoređeno s 5,2% ljudi koji su uzimali placebo (bez liječenja).
U nekim slučajevima edemi mogu biti privremeni i nestati sami. Ali ako vaš edem ne nestane, obavijestite svog liječnika. Oni mogu preporučiti tretmane kako bi se olakšali simptomi. Vaš liječnik također može prilagoditi doziranje lijekova protiv dijabetesa.
Gubitak kilograma (nije nuspojava)
Gubitak kilograma nije prijavljen kao nuspojava ni u jednom kliničkom ispitivanju Januvia.
Međutim, druge su studije proučile mogu li Januvia pomoći ljudima da izgube kilograme. U jednoj maloj kliničkoj studiji, ljudi s povišenim kolesterolom koji su uzimali Januvia na liječenje dijabetesa tipa 2 izgubili su oko 18 kilograma. nakon 12 tjedana.
Ako uzimate Januvia i želite smršavjeti ili izbjeći gubitak kilograma, razgovarajte s liječnikom. Oni mogu prilagoditi vašu prehranu i rutinu vježbanja, ovisno o vašim potrebama. Također mogu preporučiti dijetetičara kako bi se osiguralo pravilnu prehranu.
Upotreba Januvije u osoba bez dijabetesa koji žele smršavjeti proučavana je u jednom malom ispitivanju. Ljudi u ovoj studiji imali su visok krvni tlak i visok kolesterol, ali nisu imali dijabetes. Nakon tri mjeseca uzimanja Januvije izgubili su 6,5% tjelesne težine.
Januvia nije odobrena za mršavljenje i potrebno je više studija prije nego što se preporuči. Ako nemate dijabetes i želite smršavjeti, razgovarajte s liječnikom.
Debljanje (nije nuspojava)
Porast kilograma nije zabilježen kao nuspojava ni u jednoj kliničkoj studiji Januvia.
U nekim slučajevima liječnik će možda htjeti da uzimate inzulin zajedno s Januvijom. Imajte na umu da je uobičajeno debljanje tijekom uzimanja inzulina.
Ali ako ste zabrinuti zbog debljanja, obavijestite svog liječnika. Prema potrebi mogu prilagoditi svoju prehranu i rutinu vježbanja.
Zatvor (nije nuspojava)
Nijedna klinička studija nije povezala uporabu Januvia sa zatvorom. Međutim, zatvor može biti posljedica pankreatitisa, što je moguća nuspojava uzimanja Januvije (vidi odjeljak "Pankreatitis" gore). Dijabetes tipa 2 također može uzrokovati zatvor.
Ako redovito imate zatvor, obavijestite svog liječnika. Pokušat će vidjeti što je uzrok. Također će preporučiti tretmane koji će vam olakšati simptome.
Gubitak kose (nije nuspojava)
Nijedna klinička studija nije povezala uporabu Januvia s gubitkom kose. No dijabetes tipa 2 kod nekih ljudi može uzrokovati gubitak kose.
Ako ste zabrinuti zbog gubitka kose, obavijestite svog liječnika. Možda će vam dati neke testove da biste vidjeli što ga uzrokuje. Liječnik će vam također dati savjete kako se nositi s gubitkom kose.
Erektilna disfunkcija (nije nuspojava)
Nijedna klinička studija nije povezala uporabu Januvia s erektilnom disfunkcijom (ED). No dijabetes tipa 2 može izazvati ED kod nekih muškaraca.
Ako imate ED, obavijestite svog liječnika. Oni mogu preporučiti tretmane kako bi se olakšali simptomi.
Januvia doziranje
Doziranje Januvia koji vam liječnik propiše ovisit će o nekoliko čimbenika. To uključuje:
- vrstu i težinu stanja kojim koristite Januvia za liječenje
- tvoje godine
- druga zdravstvena stanja koja možda imate
- kako rade vaši bubrezi
Liječnik će vam obično dati malu dozu. Tada će ga vremenom prilagoditi kako bi dostigli odgovarajući iznos. Vaš će liječnik na kraju propisati najmanju dozu koja daje željeni učinak.
Sljedeće informacije opisuju doziranje koje se uobičajeno koristi ili preporučuje. Međutim, svakako uzmite dozu koju vam je propisao liječnik. Vaš liječnik će odrediti najbolje doziranje prema vašim potrebama.
Oblici i snage lijeka
Januvia dolazi kao tableta koju progutate. Dostupan je u tri različite jačine: 25 mg, 50 mg i 100 mg.
Doziranje za dijabetes tipa 2
Januvia se obično propisuje u dozama od 100 mg, jednom dnevno. Nije važno da li uzimate drogu sa ili bez hrane.
Ako bubrezi ne rade dobro, liječnik vam može dati drugačiju dozu Januvia. Razlike u doziranju mogu biti češće kod starijih odraslih osoba. To je zato što njihovi bubrezi mogu raditi slabije kako stare.
Ako imate pitanja o svojoj dozi Januvia, razgovarajte s liječnikom.
Što ako propustim dozu?
Ako shvatite da ste propustili dozu Januvia, uzmite je što prije. Ali ne uzimajte dvije ili više doza u jednom danu.
Može vam pomoći da uzimate lijekove svaki dan u isto vrijeme, tako da to postaje rutina. Podsjetnici na lijekove mogu vam pomoći da ne propustite dozu. Razmislite o njihovoj upotrebi ako imate problema s pamćenjem kada uzeti Januvia.
Hoću li trebat dugo koristit ovaj lijek?
Januvia se koristi kao terapija koja je u tijeku. Ako vi i vaš liječnik utvrdite da je Januvia sigurna i učinkovita za vas, vjerojatno ćete dugo uzimati lijek.
Januvia košta
Kao i kod svih lijekova, cijena Januvia može varirati. Da biste pronašli trenutne cijene za Januvia u vašem području, pogledajte GoodRx.com:
Trošak koji pronađete na GoodRx.com plaćate bez osiguranja. Stvarna cijena koju ćete platiti ovisi o vašem planu osiguranja, vašoj lokaciji i ljekarni koju koristite.
Financijska i osiguravajuća pomoć
Ako vam je potrebna financijska potpora za plaćanje Januvia ili vam je potrebna pomoć u razumijevanju osiguranja, pomoć je dostupna.
Merck, proizvođač Januvia, nudi štedne kupone kako bi smanjio troškove Januvia. Za više informacija i da biste saznali ispunjavate li uvjete, posjetite web mjesto programa.
Januvia koristi
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrava lijekove na recept, kao što je Januvia, za liječenje određenih stanja.
Januvia za dijabetes tipa 2
Januvia je odobrena od strane FDA-e za liječenje dijabetesa tipa 2, zajedno s dijetom i vježbanjem. Vaš liječnik će možda htjeti da sami uzimate Januvia ili s drugim lijekovima koji također liječe dijabetes. Neki lijekovi za koje je Januvia našao da su učinkoviti uključuju:
- metformin
- pioglitazon
- roziglitazona
- glimepirid
- insulin
Januvia ne odobrava FDA za dijabetes tipa 1. Ako imate dijabetes tipa 1 ili želite smršavjeti, razgovarajte s liječnikom. S vama će razgovarati o mogućim mogućnostima liječenja.
U jednoj kliničkoj studiji koja je trajala 18 tjedana, Januvia je testirana na 193 osobe s dijabetesom tipa 2. Na početku studije ljudi nisu uzimali nikakav lijek protiv dijabetesa najmanje sedam tjedana.
Na kraju studije, ljudi koji su uzimali Januvia imali su razinu A1C koja je bila 0,5% niža nego prije nego što su započeli s uzimanjem lijeka. Ljudi koji su uzimali placebo (bez liječenja) imali su razinu A1C-a koja je na kraju studije bila 0,1% viša. A1C mjeri koliko dobro šećer u krvi kontroliramo tijekom nekoliko mjeseci.
U kliničkoj studiji od 24 tjedna na oboljelima od dijabetesa tipa 2, Januvia je smanjila razinu A1C-a za 0,8% više u odnosu na placebo (bez liječenja).
Studije Januvia uzimane s drugim lijekovima protiv dijabetesa mogu imati različite rezultate.
Napomena: Januvia nije odobrena za mršavljenje. Pogledajte odjeljak "Detalji o nuspojavama" za dodatne informacije.
Januvia koristiti s drugim lijekovima
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Januvia za liječenje dijabetesa tipa 2, osim prehrane i vježbanja. Vaš liječnik može preporučiti da uzimate Januvia sami ili s drugim lijekovima koji također liječe dijabetes. Neki od tih lijekova mogu uključivati:
- metformin
- pioglitazon
- roziglitazona
- glimepirid
- insulin
Alternativa Januviji
Dostupni su i drugi lijekovi koji mogu liječiti vaše stanje. Neki će možda više odgovarati vama nego drugima. Ako ste zainteresirani za pronalazak alternative Januviju, razgovarajte s liječnikom. Mogu vam reći o drugim lijekovima koji mogu dobro djelovati na vas.
Alternativa za dijabetes tipa 2
Primjeri drugih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje dijabetesa tipa 2 uključuju:
- linagliptin (Tradjenta)
- metformin (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
- empagliflozin (Jardiance)
- kanagliflozin (Invokana)
- saksagliptin (Onglyza)
- alogliptin (Nesina)
- glipizid (Glucotrol i Glucotrol XL)
- sitagliptin i metformin hidroklorid (Janumet)
- pioglitazon (Actos)
- glimepirid (Amaril)
- liraglutid (Victoza)
- dulaglutid (Trulicity)
- dapagliflozin (Farxiga)
- semaglutid (Ozempic)
Januvia vs. Tradjenta
Možda se pitate kako Januvia uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu upotrebu. Ovdje ćemo pogledati kako su Januvia i Tradjenta slični i različiti.
koristi
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Januvia i Tradjenta za liječenje dijabetesa tipa 2 u odraslih, zajedno s dijetom i vježbanjem.
Januvia sadrži lijek sitagliptin. Tradjenta sadrži lijek linagliptin.
Januvia i Tradjenta pripadaju istoj skupini lijekova koji se nazivaju inhibitorima dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4). To znači da oni djeluju na sličan način u vašem tijelu.
Oblici i primjena lijekova
Januvia dolazi kao tableta koju progutate. Dostupan je u tri različite jačine: 25 mg, 50 mg i 100 mg. Januvia se obično propisuje u dozama od 100 mg, jednom dnevno.
Tradjenta dolazi i kao tableta koju progutate. Dostupan je u jednoj jačini: 5 mg. Preporučena doza je 5 mg, jednom dnevno.
Januvia i Tradjenta mogu se uzimati sa ili bez hrane.
Nuspojave i rizici
I Januvia i Tradjenta rade na isti način. Dakle, oba lijeka mogu izazvati vrlo slične nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.
Češće nuspojave
Ovi popisi sadrže primjere uobičajenih nuspojava koje se mogu javiti lijekom Januvia, Tradjenta ili oba lijeka (ako se uzimaju pojedinačno).
-
Može se dogoditi s Januvijom:
- curenje iz usta ili začepljen nos
- glavobolja
-
Može se dogoditi kod Tradjenta:
- kašalj
- proljev
-
Može se dogoditi i s Januvijom i s Tradjentom:
infekcije gornjih dišnih puteva, poput prehlade ili sinusa
Ozbiljne nuspojave
Ovi popisi sadrže primjere ozbiljnih nuspojava koje se mogu javiti kod Januvia, Tradjenta ili s oba lijeka (ako se uzimaju pojedinačno).
-
Može se dogoditi s Januvijom:
zatajenja bubrega
-
Može se dogoditi kod Tradjenta:
nekoliko jedinstvenih ozbiljnih nuspojava
-
Može se dogoditi i s Januvijom i s Tradjentom:
- bol u zglobovima
- kožne reakcije
- pankreatitis
- hipoglikemija (nizak šećer u krvi)
efikasnost
Januvia i Tradjenta obostrano su odobreni od FDA za liječenje dijabetesa tipa 2, zajedno s dijetom i vježbanjem.
Odvojena ispitivanja dvaju lijekova uspoređena su u većem pregledu studija. Istraživači su pogledali koliko dobro su Januvia i Tradjenta pomogli sniziti razinu A1C-a. Ovo je mjera kojom se dobro kontrolira šećer u krvi tijekom nekoliko mjeseci. Za Januvia je utvrđeno da je jednako učinkovit kao Tradjenta.
Troškovi
Januvia i Tradjenta su oboje droge. Trenutno nema generičkih oblika niti jednog i drugog lijeka. Lijekovi sa robnom markom obično koštaju više od generika.
Prema procjenama na GoodRx.com, Januvia uglavnom košta više od Tradjenta. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisit će o vašem programu osiguranja, vašoj lokaciji i ljekarni koju koristite.
Januvia vs. metformin
Pored Tradjenta (gore), metformin se koristi i za liječenje dijabetesa tipa 2. Ovdje ćemo pogledati kako su Januvia i metformin slični i različiti.
koristi
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Januviju i metformin za liječenje dijabetesa tipa 2 u odraslih, zajedno s dijetom i vježbanjem. Metformin je također odobren za liječenje dijabetesa tipa 2 u djece.
Januvia sadrži lijek sitagliptin. Metformin sadrži lijek metformin.
Januvia spada u skupinu lijekova koji se nazivaju inhibitorima dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4). Metformin je dio skupine lijekova koji se naziva biguanidi.
Januvia i metformin pripadaju različitim skupinama lijekova jer djeluju na različite načine.
Oblici i primjena lijekova
I Januvia i metformin dolaze u obliku tableta koje gutate. Metformin dolazi i kao tekući lijek koji gutate.
Januvia se uzima jednom dnevno. Metformin se može uzimati od jedan do tri puta dnevno, ovisno o dozi.
Nuspojave i rizici
Januvia i metformin imaju različite učinke na tijelo, pa oba lijeka mogu izazvati različite nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.
Češće nuspojave
Na tim popisima nalaze se primjeri češćih nuspojava koje se mogu javiti tijekom Januvia ili s metforminom.
-
Može se dogoditi s Januvijom:
- infekcije gornjih dišnih puteva, poput prehlade ili sinusa
- glavobolja
-
Može se pojaviti s metforminom:
- proljev
- mučnina
- povraćanje
- gubitak težine
- uznemiren želudac ili imati plin
Ozbiljne nuspojave
Ovi popisi sadrže primjere ozbiljnih nuspojava koje se mogu javiti kod Januvia, s metforminom ili s oba lijeka (ako se uzimaju pojedinačno).
-
Može se dogoditi s Januvijom:
- alergijske reakcije
- zatajenja bubrega
- bol u zglobovima
- kožne reakcije
-
Može se pojaviti s metforminom:
- laktacidoza (previše mliječne kiseline u vašem tijelu koja može oštetiti jetru)
- niska razina vitamina B-12, što u rijetkim slučajevima može dovesti do anemije (niska razina crvenih krvnih zrnaca)
-
Može se javiti s Januvijom i metforminom ako se koristi s drugim lijekovima protiv dijabetesa:
hipoglikemija (nizak šećer u krvi)
efikasnost
Januvia i metformin su odobreni od FDA za liječenje dijabetesa tipa 2, zajedno s dijetom i vježbanjem.
Odvojena ispitivanja dvaju lijekova uspoređena su u većem pregledu studija. Istraživači su pregledali rezultate sedam kliničkih ispitivanja. Otkrili su da je Januvia jednako učinkovita kao i metformin u poboljšanju razine A1C-a. A1C mjeri koliko dobro šećer u krvi kontroliramo tijekom nekoliko mjeseci.
Troškovi
Januvia je lijek sa robnom markom. Metformin je dostupan kao zaštićeni lijek (Glucophage, Fortamet, Riomet) i u generičkom obliku. Lijekovi sa robnom markom obično koštaju više od generika.
Prema procjenama na GoodRx.com, Januvia obično košta više od metformina. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisit će o vašem programu osiguranja, vašoj lokaciji i ljekarni koju koristite.
Januvia i alkohol
Nisu poznate interakcije između Januvije i alkohola. Ali konzumiranje previše alkohola može smanjiti razinu glukoze (šećera) u krvi. To može dovesti do stanja zvanog hipoglikemija (nizak šećer u krvi). Ako redovito pijete redovito i imate nizak šećer u krvi, razina šećera u krvi može vam pasti još više.
Također, konzumiranje previše alkohola može oštetiti vašu gušteraču. Ako ste ikada imali stanje zvano pankreatitis (natečeni gušterača), uzimanje Januvije može uzrokovati da se vaš pankreatitis rasplamsa. Pijenje alkohola može povećati vaše šanse da imate pankreatitis dok uzimate Januvia.
Ako pijete alkohol i zabrinuti ste kako bi on mogao utjecati na Januvia, razgovarajte s liječnikom. Mogu vam reći koliko je sigurno da pijete tijekom liječenja.
Januvijske interakcije
Januvia može komunicirati s nekoliko drugih lijekova. Također može komunicirati s određenim dodacima, kao i određenim biljem.
Različite interakcije mogu izazvati različite učinke. Na primjer, neke interakcije mogu ometati rad lijeka. Ostale interakcije mogu povećati broj nuspojava ili ih pooštriti.
Januvia i ostali lijekovi
Ispod je popis lijekova koji mogu djelovati na Januvia. Ovaj popis ne sadrži sve lijekove koji mogu djelovati na Januvia.
Prije uzimanja Januvia, razgovarajte s liječnikom i ljekarnikom. Obavijestite ih o svim lijekovima na recept, bez recepta i drugim lijekovima koje uzimate. Recite im i o svim vitaminima, biljkama i dodacima koje koristite. Dijeljenje ovih podataka može vam pomoći u izbjegavanju mogućih interakcija.
Ako imate pitanja o interakcijama s lijekovima koja mogu utjecati na vas, pitajte svog liječnika ili ljekarnika.
Kontrola rađanja
Uzimanje pilula za kontrolu rađanja s Januvijom može učiniti Januvia manje učinkovitom (ne djeluje).
Osim što pomažu u sprječavanju trudnoće, hormoni u tabletama za kontrolu rađanja mogu povećati količinu šećera u krvi. S ovom višom razinom šećera u krvi, Januvia možda neće uspjeti.
Ako koristite ili želite koristiti kontracepcijske pilule dok uzimate Januvia, razgovarajte s liječnikom. Oni mogu preporučiti najbolji način da izbjegnete trudnoću.
digoksin
Uzimanje Januvia s lijekovima za srce digoksin (Lanoxin) može povećati količinu digoksina u vašem tijelu. Previše digoksina može povećati vaše šanse za opasne nuspojave, poput proljeva, vrtoglavice i glavobolje.
Ako uzimate digoksin i Januvia, razgovarajte s liječnikom. Ako imate različite liječnike zbog vašeg stanja srca i dijabetesa, recite im oboje o lijekovima koje uzimate. Oni mogu pomnije nadzirati vaše zdravlje.
insulin
Inzulin ili lijekovi koji pomažu vašem tijelu da inzulin može komunicirati s Januvijom. Uzimanje oba lijeka zajedno može dovesti do pada razine šećera u krvi i dovesti do hipoglikemije (niskog šećera u krvi).
Jednom kada počnete uzimati Januvia, liječnik vam može prilagoditi dozu inzulina ili inzulinskih lijekova.
Januvia i bilje i suplementi
Ne postoje biljke ili dodaci za koje je posebno izvješteno da su u interakciji s Januvijom. Ali neke biljke mogu vam pomoći smanjiti količinu šećera u krvi. Uzimanje ovih biljaka s Januvijom može uzrokovati hipoglikemiju (nizak šećer u krvi), što može biti opasno.
Neke od biljaka i dodataka koji mogu pomoći u smanjenju količine šećera u krvi uključuju:
- aloe vera
- Andrographis paniculata
- astragalus (huáng qí)
- Cassia fistula
- Cassia occidentalis
- pjeskavica
- češnjak
- đumbir
- ginseng
- gymnema
- karela (gorka dinja)
- lycium
- ekstrakt maslinovog lišća
- kaktus krupne kruške (Nopal kaktus)
- scutellaria (lobanja)
- sezamovo ulje
- Svetog Ivana
Ako uzimate bilo koje od ovih biljaka ili dodataka, obavijestite svog liječnika ili ljekarnika. Oni vam mogu savjetovati jesu li sigurni za upotrebu dok uzimate Januvia.
Kako funkcionira Januvia
Upravljanje količinom glukoze (šećera) u vašoj krvi je vrlo važno. Previše šećera može dovesti do hiperglikemije (visokog šećera u krvi). Ovo je stanje u kojem šećer ostaje u vašoj krvi, umjesto da ulazi u stanice vašeg tijela. Kada vaše stanice nemaju šećer koji bi iskoristili za energiju, neki se vaši organi, uključujući bubrege i srce, s vremenom mogu oštetiti.
Vaše tijelo pomaže u kontroli količine šećera u krvi s hormonom koji se zove inzulin. Hormoni su tvari koje mogu kontrolirati rad pojedinih stanica i organa.
Uz dijabetes tipa 2, vaše tijelo razvija otpornost na inzulin. To znači da vaše tijelo ne može pravilno koristiti inzulin. Kako se razina šećera u krvi povećava, tako se smanjuje i nivo u vašim stanicama i organima. Dakle, vaš gušterača pokušava napraviti više inzulina kako bi vam pomogao u kontroli šećera u krvi. Ali u većini slučajeva vaše tijelo neće moći proizvesti dovoljno inzulina.
Kada imate dijabetes tipa 2, morate paziti na prehranu. Važno je da ne konzumirate previše hrane i pića koja vaše tijelo može pretvoriti u šećer. Vježba je također vitalna. Pomaže u smanjenju količine šećera u krvi. Kada vježbate, mišići crpe energiju iz šećera. Tako se šećer iz krvi kreće u vaše mišiće.
Ali u nekim slučajevima prehrana i tjelovježba nisu dovoljni da smanjite količinu šećera u krvi. Možda ćete trebati uzimati lijekove da biste povećali razinu šećera u krvi. Većina ovih lijekova treba dugo uzimati.
Što Januvia radi?
Januvia prvenstveno djeluje na način da povećava količinu inzulina u vašem tijelu, što snižava razinu šećera u krvi.
Januvia zaustavlja aktivnost proteina zvanog dipeptidil peptidaza 4 (DPP-4). DPP-4 smanjuje količinu dvije tvari koje smanjuju količinu inzulina u vašem tijelu. Te se kemikalije nazivaju peptid-1 sličan glukagonu (GLP-1) i inzulinotropni polipeptid (GIP) ovisan o glukozi.
Blokirajući DPP-4, Januvia povećava količinu GLP-1 i GIP-a u vašem tijelu. To zauzvrat povećava količinu inzulina koju vaše tijelo čini. Visoka razina inzulina tada smanjuje količinu šećera u krvi.
Uz to, viša razina GLP-1 uzrokuje da vaše tijelo oslobađa manje hormona zvanog glukagon. Ovaj hormon povećava količinu šećera u krvi. Dakle, s manje glukagona u vašem tijelu, razina šećera u krvi smanjuje se.
Koliko vremena treba raditi?
Nakon uzimanja Januvia, može proći oko tjedan dana dok se razina šećera u krvi ne počne smanjivati. Vaš testovi praćenja šećera mogu vam biti dobar način da provjerite količinu šećera u krvi.
Dijabetes tipa 2 je dugotrajno stanje, pa je i liječenje Januvia dugoročno. Ako se količina šećera u krvi smanji, nemojte prestajati uzimati Januvia ako vam ne kaže liječnik. Ako iznenada prestanete uzimati lijek, razina šećera u krvi će se ponovno povećati.
Predoziranje Januvia
Korištenje više od preporučene doze Januvia može dovesti do ozbiljnih nuspojava.
Simptomi predoziranja
Simptomi predoziranja mogu uključivati:
- promjena mentalne aktivnosti (uključujući mišljenje i razum)
- pretjerano znojenje
- otkucaji srca (osjećaj preskočenih ili dodatnih otkucaja srca)
- tremor (nekontrolirano drhtanje u dijelu vašeg tijela)
Što učiniti u slučaju predoziranja
Ako mislite da ste uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika. Možete nazvati i Američku udrugu centara za kontrolu otrova na 800-222-1222 ili koristiti njihov internetski alat. Ali ako su vaši simptomi jaki, nazovite 911 ili odmah pođite u najbližu hitnu pomoć.
Kako uzimati Januvia
Trebali biste uzimati Januvia u skladu s uputama liječnika ili liječnika.
Kada treba uzeti
Januvia možete uzimati u bilo koje vrijeme, jednom dnevno. Bolje je uzimati lijek svaki dan u isto vrijeme. Vaš liječnik može vam pomoći da odlučite koje je najbolje vrijeme za vas na temelju vašeg rasporeda.
Podsjetnici na lijekove mogu vam pomoći da ne propustite dozu.
Uzimajući Januviju s hranom
Nije važno uzimate li Januvia hranu ili bez nje.
Može li se Januvia drobiti, cijepati ili žvakati?
Progutajte tabletu cijelu s čašom vode.
Ako imate problema s gutanjem tableta Januvia, razgovarajte s liječnikom. Oni mogu preporučiti strategije koje olakšavaju gutanje tableta. Ili mogu preporučiti druge lijekove koje ćete lakše uzimati.
Januvia i trudnoća
Ne postoje kliničke studije na ljudima kojima bi se dokazalo je li Januvia sigurno uzimati tijekom trudnoće. U ispitivanjima na životinjama, nisu zabilježeni problemi kod majke ili ploda kada je majci tijekom trudnoće davala Januvia. Ali ispitivanja na životinjama ne predviđaju uvijek što se događa s ljudima.
Ako uzimate Januvia i zatrudnite ili želite zatrudnjeti, obavijestite svog liječnika. Oni mogu razgovarati o vašim mogućnostima liječenja.
I pitajte svog liječnika o kliničkom registru trudnica koje uzimaju Januvia. Registri za trudnice prikupljaju podatke o vama i vašoj bebi. Pomažu liječnicima da nauče kako određeni lijekovi utječu na ženu i njihovu trudnoću. Vaš liječnik može preporučiti da se registrirate.
Januvia i dojenje
Nema podataka da je Januvia prisutna u majčinom mlijeku kod ljudi. Studije provedene na životinjama pokazale su da je lijek prisutan u majčinom mlijeku. Nisu se dogodili štetni učinci na životinje bebe. Ali ispitivanja na životinjama ne predviđaju uvijek što se događa s ljudima.
Ako uzimate Januvia i želite dojiti, razgovarajte s liječnikom. Mogu vam savjetovati najbolji način nahraniti dijete.
Najčešća pitanja o Januviji
Evo odgovora na često postavljana pitanja o Januviji.
Hoću li morati uzimati inzulin s Januvijom?
Može biti. Januvia se može uzimati sama ili s inzulinom. Hoćete li uzimati inzulin ili ne, ovisi o količini šećera u krvi. Vaš liječnik će pregledati vaše laboratorijske testove i povijest liječenja kako bi utvrdio treba li vam inzulin s Januvijom.
Ako imam dijabetes tipa 1, mogu li koristiti Januvia?
Ne. Uprava za hranu i lijekove (FDA) nije odobrila Januvia za liječenje dijabetesa tipa 1. Januvia je odobrena samo za liječenje dijabetesa tipa 2.
Smatra se da dijabetes tipa 1 uključuje problem s vašim imunološkim sustavom. Vaš imunološki sustav je ono što štiti vaše tijelo od infekcija. U osoba s dijabetesom tipa 1, imunološki sustav se zbunjuje i napada proizvodnju inzulina.
Ako imate dijabetes tipa 1, vaše tijelo ne može proizvesti vlastiti inzulin. To znači da Januvia ne može povećati količinu inzulina koju vaše tijelo oslobađa kao što to čini kod osobe s dijabetesom tipa 2.
Međutim, moguće je da Januvia može pomoći ljudima koji imaju dijabetes tipa 1 na druge načine. Neke studije sugeriraju da Januvia poboljšava šećer u krvi i smanjuje količinu inzulina koja ljudima s dijabetesom tipa 1 treba. U drugim studijama nije bilo koristi od korištenja Januvia za dijabetes tipa 1.
Dok se ne naprave dodatne studije, nema dovoljno informacija da se Januvia preporuči u liječenju dijabetesa tipa 1. Ako imate dijabetes tipa 1, razgovarajte s liječnikom. Oni mogu preporučiti najbolji tretman koji će vam pomoći da upravljate svojim stanjem.
Ako nemam dijabetes, ali želim smršavjeti, mogu li koristiti Januvia?
Ne. Januvia je odobrena samo za liječenje dijabetesa tipa 2. FDA nije odobrila lijek za pomoć u mršavljenju.
Upotreba Januvije u osoba bez dijabetesa koji žele smršavjeti proučavana je u jednom malom ispitivanju. Ljudi u ovoj studiji imali su visok krvni tlak i visok kolesterol, ali nisu imali dijabetes. Nakon tri mjeseca uzimanja Januvije izgubili su 6,5% tjelesne težine.
Potrebno je više studija prije nego što se Januvia može preporučiti u mršavljenju. Ako nemate dijabetes i želite smršavjeti, razgovarajte s liječnikom. Oni mogu prilagoditi vašu prehranu i rutinu vježbanja, ovisno o vašim potrebama. Oni mogu preporučiti i dijetetičara koji će vam osigurati pravilnu prehranu.
Postoji li neka prirodna alternativa koju umjesto Januvia mogu koristiti za kontrolu šećera u krvi?
Prirodne alternative ne bi trebale zamijeniti lijekove protiv dijabetesa koje vam je propisao liječnik. Ali istraživači proučavaju kako određene namirnice i dodaci mogu povećati ili smanjiti količinu šećera u vašem tijelu.
Kliničke studije proučavale su učinak cimeta na ljude koji imaju dijabetes tipa 2. Ti su ljudi uzimali između 0,5 g i 6 g cimeta svaki dan 40 dana do četiri mjeseca. U nekim studijama cimet je bio učinkovit u poboljšanju razine šećera u krvi. U drugim studijama nije bilo koristi.
Potrebno je više studija kako bi se potvrdilo je li učinkovito i sigurno da ljudi uzimaju cimet za dijabetes tipa 2.
Druga prirodna alternativa koja je istražena je mineralni krom. Može pomoći smanjiti razinu šećera u krvi. Ali prema pregledu kliničkih studija, nije jasno je li krom učinkovit i siguran za liječenje dijabetesa tipa 2. Potrebno je još studija.
Ako vas zanima uzimanje cimeta, kroma ili neke druge prirodne alternative za liječenje dijabetesa tipa 2, razgovarajte s liječnikom. Oni mogu s vama razgovarati o prednostima i nedostacima.
Hoću li imati simptome odvikavanja ako prestanem uzimati Januvia?
Nije vjerojatno. Nisu zabilježeni simptomi povlačenja s Januvijem.
Ako želite prestati uzimati Januvia, prvo razgovarajte s liječnikom. Obavijestit će vas kako najbolje zaustaviti liječenje. Vaš liječnik će također preporučiti druge načine za pomoć u upravljanju dijabetesom.
Hoće li Januvia nakon nekog vremena prestati raditi na liječenju šećera u krvi?
Nije vjerojatno. Januvia se treba uzimati dugoročno, a lijek ne bi trebao prestati djelovati. Januvia bi trebala pomoći u kontroli šećera u krvi onoliko dugo koliko uzimate. Međutim, ne svačije tijelo reagira na isti način. Dakle, iako je malo vjerojatno, moguće je da će vaše tijelo nakon nekog vremena prestati reagirati na Januviju.
U slučaju da Januvia više ne djeluje na vas, razina šećera u krvi može postati visoka. To se naziva hiperglikemija i njeni simptomi uključuju:
- ekstremna žeđ
- mokrenje mnogo češće nego inače
- mokrenje češće noću
- umor (nedostatak energije)
- čireve koje ne zarastaju
- zamagljen vid
Ako imate neki od ovih simptoma, odmah obavijestite svog liječnika. Ako je količina šećera u vašoj krvi previsoka, možda će vam trebati drugačiji lijek od Januvia.
Januvia mjere opreza
Januvia dolazi s nekoliko upozorenja.
Prije uzimanja Januvia, razgovarajte s liječnikom o vašoj zdravstvenoj povijesti. Januvia možda nije prikladna za vas ako imate određena zdravstvena stanja. To uključuje:
pankreatitis
Januvia može izazvati pankreatitis (oticanje gušterače). Ako ste u prošlosti imali pankreatitis, moguće je da uzimanje Januvije može uzrokovati pojavu požara. Ostali zdravstveni problemi mogu također uzrokovati da vam gušterača nabrekne ili ne radi ispravno. Prije uzimanja Januvia, obavijestite svog liječnika ako imate nešto od sljedećeg:
- pankreatitis
- visoka razina triglicerida (vrsta masti u krvi)
- žučni kamenci (male, tvrde mase u žučnom mjehuru)
- povijest alkoholizma
Simptomi pankreatitisa uključuju jaku bol u predjelu vašeg trbuha (trbuha) koja ne odlazi. Ova se bol može proširiti na leđa, a može uzrokovati i povraćanje. Ako primijetite ove simptome, odmah obavijestite svog liječnika. Vjerojatno će te prestati uzimati Januvia.
Zatajenja bubrega
Problemi s bubrezima mogu se povećati koliko Januvia ostaje u vašem tijelu. To može dovesti do komplikacija, uključujući bol ili pritisak u prsima ili oticanje nogu, gležnja i stopala. U rijetkim slučajevima neki ljudi su prijavili probleme s bubrezima ili zatajenje bubrega nakon uzimanja Januvije.
Recite svom liječniku ako imate ili ste imali problema s bubrezima. Pratit će kako vaši bubrezi rade tijekom vašeg liječenja Januvia. Vaš liječnik također može prilagoditi količinu Januvia koju uzimate, ako je potrebno.
Zastoj srca
Ako ste u prošlosti imali zatajenje srca, uzimanje Januvia može povećati rizik da ćete ponovno razviti to stanje. Zatajenje srca nastaje kada vaše srce ne može napumpati dovoljno krvi ostatku tijela.
Prije nego što počnete uzimati Januvia, obavijestite svog liječnika ako ste imali zatajenje srca. Ako imate, provjerit će vam se otkucaji srca dok uzimate drogu. Vaš liječnik će vas također nadzirati zbog simptoma zatajenja srca tijekom liječenja. To uključuje:
- kratkoća daha
- oticanje ili zadržavanje tekućine (nakupljanje tekućine u vašem tijelu)
- brzo povećanje težine
- neobičan umor
Ako i sami primijetite neki od ovih simptoma srčanog zastoja, to odmah obavijestite svog liječnika. Nadzirat će vam otkucaje srca i propisati vam lijekove koji će vašem srcu pravilno funkcionirati.
Napomena: Za više informacija o potencijalnim negativnim učincima Januvije pogledajte odjeljak "Januvia nuspojave" gore.
Rok trajanja, skladištenje i odlaganje Januvia
Kad dobijete Januvia iz ljekarne, ljekarnik će na etiketu na boci dodati datum isteka. Taj je datum obično godinu dana od dana kada su izdali lijek.
Datum isteka pomaže u garantovanju učinkovitosti lijeka za to vrijeme. Trenutačni stav Uprave za hranu i lijekove (FDA) je izbjegavanje upotrebe lijekova kojima je istekao rok trajanja. Ako imate neiskorišteni lijek koji je istekao datum isteka, pitajte svog ljekarnika možete li ga i dalje moći koristiti.
skladištenje
Koliko dugo lijek ostaje dobar može ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući kako i gdje pohranjujete lijek.
Tablete Januvia čuvajte na sobnoj temperaturi u dobro zatvorenoj ambalaži daleko od svjetlosti. Izbjegavajte čuvanje ovog lijeka na mjestima gdje može postati vlažna ili vlažna, kao što je kupaonica.
Raspolaganje
Ako više ne trebate uzimati Januvia i imati lijekove koji su ostali, važno je odložiti je na sigurno. To pomaže u sprječavanju slučajnog uzimanja lijeka od ostalih, uključujući djecu i kućne ljubimce. Također pomaže u očuvanju lijeka od štetnog djelovanja za okoliš.
Web stranica FDA pruža nekoliko korisnih savjeta o uklanjanju lijekova. Također možete zatražiti od svog ljekarnika informacije o načinu odlaganja lijekova.
Profesionalne informacije za Januvia
Sljedeće se informacije daju kliničarima i ostalim zdravstvenim radnicima.
indikacije
Januvia je indicirana za liječenje dijabetesa tipa 2. Koristi se kao dodatak osobama koje vježbaju i pod nadzorom su prehrane. Njegova upotreba kao farmakološkog liječenja može biti monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima.
Januvia nije odobrena od strane FDA-e za liječenje dijabetesa tipa 1 ili dijabetičke ketoacidoze. Također, nije proučavan u ljudi koji imaju kliničku povijest pankreatitisa.
Mehanizam djelovanja
Januvia djeluje inhibirajući enzim poznat kao dipeptidil peptidaza 4 (DPP-4). Ovaj enzim odgovoran je za inaktiviranje bioloških učinaka inkretinskih hormona. Najčešći hormoni inkreta uključuju peptid-1 sličan glukagonu (GLP-1) i inzulinotropni polipeptid ovisan o glukozici (GIP).
Hormoni incretin oslobađaju crijeva. Otpuštanje hormona se povećava tijekom obroka. Funkcija hormona incretina je povećati sintezu inzulina i pospješiti oslobađanje inzulina iz beta stanica gušterače. Inaktivacija ovih hormona DPP-4 sprečava ih da djeluju i potiče hiperglikemiju. Januvia stoga povećava otpuštanje inzulina inhibiranjem DPP-4.
Također, GLP-1 djeluje na alfa stanice gušterače i smanjuje razinu glukagona. Inaktiviranjem GLP-1, DPP-4 povećava razinu glukagona u krvi. To uzrokuje prekomjernu proizvodnju glukoze u jetri. Januvijin učinak također produžava aktivnost GLP-1 i neizravno smanjuje hepatičku proizvodnju glukoze.
Januvia nema in vitro biološki učinak u inhibiranju DPP-8 ili DDP-9.
Farmakokinetika i metabolizam
Pojedinačna doza od 100 mg Januvia dostiže vršnu koncentraciju unutar jednog do četiri sata nakon primjene. Maksimalna koncentracija koju dosegne je 950 nM, s vremenom poluživota od 12,4 sata. Ima površinu ispod krivulje (AUC) od 8,52 mM.hr. AUC se povećava proporcionalno povećanju doze. Primjećeno je 14% povećanje AUC nakon 100 mg nakon početne doze.
Januvia ima apsolutnu bioraspoloživost od 87% i veže se na 38% proteina u plazmi.
Januvia se uglavnom eliminira nepromijenjena putem bubrega. Sedamdeset i devet posto lijeka napušta tijelo nepromijenjeno putem urina. Januvia je izložena ograničenom metabolizmu, a doprinosi CYP3A4 i CYP2C8.
Januvia je supstrat P-glikoproteina, ali primjenom P-gp inhibitora bitno ne utječe na njegovo očišćenje.
Farmakokinetika Januvia izmijenjena je u osoba s umjerenim oštećenjem bubrega (procijenjena stopa glomerularne filtracije [eGFR] između 30 do 45 mL / min / 1,73m 2). Ti ljudi imaju dvostruko povećanje AUC-a. AUC se može povećati i do četiri puta kod ljudi s ozbiljnim oštećenjem bubrega.
Farmakokinetika Januvia utječe i na ljude s umjerenim oštećenjem jetre (ocjena Child-Pugha između 7 i 9). Ti ljudi imaju AUC i prosječna najveća koncentracija lijekova (Cmax) raste od 21%, odnosno 13%. Smatra se da ove promjene nisu klinički značajne i ne zahtijevaju prilagođavanje doze.
kontraindikacije
Januvia je kontraindicirana osobama s poviješću reakcije preosjetljivosti na sitagliptin. Ako se primijeti ili sumnja na reakciju preosjetljivosti, liječenje treba prekinuti.
Reakcije preosjetljivosti primijećene su unutar tri mjeseca nakon prve doze Januvia. Te reakcije mogu uključivati:
- anafilaksija
- angioedem
- eksfolijativno stanje kože (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom)
Angioedem je također primijećen kod ljudi koji uzimaju druge inhibitore DPP-4. Obratite posebnu pozornost osobama s poviješću angioedema s drugim DPP-4. Oni mogu imati predispoziciju za reakcije preosjetljivosti.
skladištenje
Januvia treba čuvati na temperaturi između 20 ° C i 77 ° F (20 ° C do 25 ° C).
Izjava o odricanju odgovornosti: Healthline se potrudio da osigura da su sve informacije istinito, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost licenciranog zdravstvenog radnika. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova uvijek se posavjetujte s liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podliježu promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih primjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsustvo upozorenja ili drugih informacija za određeni lijek ne ukazuje da je lijek ili kombinacija lijekova sigurna, učinkovita ili prikladna za sve pacijente ili sve posebne namjene.
