Kronični nedostatak sna više je nego frustrirajući. Može utjecati na sva područja vašeg života, uključujući fizičko i mentalno zdravlje. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) navode da više od 35 posto odraslih Amerikanaca ne spava dovoljno.
Ako ne dobijate san koji vam treba, postoji nekoliko različitih tretmana, uključujući lijekove koji mogu pomoći.
Lijekovi za spavanje djeluju na različite načine kako bi vam pomogli ili da zaspite ili zaspite. Vaš liječnik može razmotriti propisivanje amitriptilina (Elavil, Vanatrip) koji će vam pomoći kod spavanja.
Ako pokušavate odlučiti je li amitriptilin prikladan za vas, evo nekoliko stvari koje treba razmotriti.
Što je amitriptilin?
Amitriptilin je lijek na recept dostupan u obliku tableta u nekoliko jačina. Odobreno je za upotrebu u liječenju depresije, ali se često propisuje i za nekoliko drugih stanja kao što su bol, migrene i nesanica.
Iako postoji već dugi niz godina, još uvijek je popularan, jeftin generički lijek.
Što je propisivanje izvan oznake?
Amitriptilin je odobren od Uprave za hranu i lijekove (FDA) za liječenje depresije, ali liječnici propisuju i lijek za pomoć u snu. Kad liječnik propisuje lijek za drugu uporabu osim one koju je odobrio FDA, to je poznato i bez primjene lijeka.
Liječnici propisuju off-label iz nekoliko razloga, uključujući:
- Dob. Liječnik može propisati lijek nekome mlađem ili starijem nego što je odobreno naljepnici lijeka FDA.
- Indikacija ili uporaba. Lijek se može propisati za stanje koje nije odobreno od FDA.
- Doza. Liječnik može propisati nižu ili veću dozu od navedene na naljepnici ili preporučene FDA.
FDA ne daje preporuke liječnicima o načinu liječenja pacijenata. Na vašem liječniku je da odlučite najbolji tretman za vas na temelju njihove stručnosti i želje.
FDA upozorava na amitriptilin
Amitriptyline ima "upozorenje o crnoj kutiji" od FDA. To znači da lijek ima neke važne nuspojave koje bi trebali uzeti u obzir vi i vaš liječnik prije nego što uzmete ovaj lijek.
Kako djeluje amitriptilin?
Amitriptilin je vrsta lijeka koja se naziva tricikličkim antidepresivima (TCA). Ovi lijekovi djeluju povećavanjem određenih kemikalija u mozgu nazvanih neurotransmitere poput serotonina i norepinefrina kako bi se poboljšalo raspoloženje, san, bol i tjeskoba.
Nije točno kako amitriptilin djeluje na spavanje, ali jedan od njegovih učinaka je blokiranje histamina, što može rezultirati pospanost. To je jedan od razloga zbog čega liječnici propisuju amitriptilin kao pomoć za spavanje.
Koja je tipična doza kada je propisana za spavanje?
Amitriptilin za spavanje propisan je u različitim dozama. Doza će ovisiti o mnogim čimbenicima kao što su vaša dob, drugi lijekovi koje možda uzimate, vaše zdravstveno stanje i cijena lijeka.
Za odrasle osobe doza je obično između 50 i 100 miligrama prije spavanja. Adolescenti i stariji odrasli mogu uzimati niže doze.
Ako imate određene poznate varijacije gena, poput promjena gena CYP2D6 i CYP2C19, možda će vam trebati prilagodbe doze kako bi se smanjila mogućnost nuspojava s amitriptilinom.
Razmislite o tome da pitate svog liječnika ili ljekarnika o ispitivanju gena zvanom farmakogenomika. Ovo je postalo vrlo popularno kako biste pomogli personalizirati svoje lijekove kako bi oni najbolje djelovali za vas.
Početak s malom dozom pomaže liječniku da vidi kako reagirate na lijek prije promjene.
Postoje li nuspojave uzimanja amitriptilina za san?
Amitriptilin može imati neke ozbiljne nuspojave. Prije uzimanja lijeka, obavezno obavijestite svog liječnika ako ste ikada imali alergijsku reakciju na amitriptilin ili druge lijekove ili ako ste ikada imali samoubilačke misli ili ponašanje.
Obavijestite svog liječnika ako imate:
- srčane bolesti, problemi s jetrom ili bubrezima
- glaukoma, jer amitriptilin može povećati pritisak u oku
- dijabetesa, jer amitriptilin može utjecati na razinu šećera, pa ćete možda morati češće provjeravati razinu šećera kada počnete uzimati amitriptilin
- epilepsije, jer amitriptilin može povećati rizik od napadaja
- bipolarni poremećaj, manija ili šizofrenija
Razgovarajte sa liječnikom ako ste trudni ili dojite. Istraživanjem nije sigurno jasno je li amitriptilin siguran za upotrebu tijekom trudnoće ili dojite.
Uobičajene nuspojave
Kad prvi put počnete uzimati amitriptilin, možda ćete osjetiti neke nuspojave. Obično odlaze nakon nekoliko dana. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili liječnikom ako vam smeta i nastavite.
Ozbiljne nuspojave
Iako je rijedak, amitriptilin može izazvati neke ozbiljne nuspojave. Odmah nazovite 911 ako doživite medicinski hitan slučaj opasan po život.
Možda ćete osjetiti i druge simptome koji nisu ovdje navedeni. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što vam se čini da biste saznali je li vaš lijek odgovoran.
Postoje li interakcije s drugim lijekovima?
Amitriptilin može komunicirati s nekoliko lijekova. Važno je da svog liječnika i ljekarnika upoznate sa svim lijekovima na recept, lijekovima bez recepta i dodacima prehrani koje uzimate kako biste izbjegli potencijalno ozbiljne reakcije.
Najčešći lijekovi koji djeluju s amitriptilinom uključuju:
- inhibitori monoamin oksidaze (MAOI) poput selegilina (Eldepryl): mogu uzrokovati napadaje ili smrt
- kinidin: može uzrokovati srčane probleme
- opioidni lijekovi poput kodeina: mogu povećati pospanost i povećati rizik od serotoninskog sindroma, što može uzrokovati povišen krvni tlak i povišen srčani ritam
- epinefrin i norepinefrin: mogu povećati krvni tlak, glavobolje i bolove u prsima
- topiramat: može uzrokovati visoku razinu amitriptilina u vašem tijelu, povećavajući rizik od nuspojava
Ovo nije potpuni popis. Postoji nekoliko drugih lijekova koji mogu djelovati na amitriptilin. Ako imate bilo kakvih nedoumica, obratite se svom liječniku.
Postoje li upozorenja o uzimanju amitriptilina za spavanje?
Dok se vaše tijelo ne navikne na lijek, budite oprezni s bilo kojim aktivnostima koje zahtijevaju budnost poput vožnje ili upravljanja strojevima.
Ne smijete piti alkohol ili uzimati druge lijekove koji vas mogu zaspati amitriptilinom jer on može povećati učinak lijeka.
Koje su prednosti uzimanja amitriptilina za vrijeme spavanja?
Neke prednosti amitriptilina uključuju:
- Jeftiniji. Amitriptylin je stariji lijek dostupan kao generički, pa je jeftin u usporedbi s nekim novijim pomagalima za spavanje.
- Ne formiranje navika. Amitriptilin ne izaziva ovisnost niti nastaje navikom poput drugih lijekova koji se koriste kod nesanice poput dijazepama (valium)
Amitriptilin može biti od pomoći ako nesanica proizlazi iz drugog stanja koje imate, poput boli, depresije ili anksioznosti. Trebali biste razgovarati o svim simptomima sa svojim liječnikom kako biste pronašli najbolju mogućnost liječenja za vas.
Donja linija
Amitriptilin postoji već dugi niz godina i jeftina je opcija kao pomoć za spavanje. Amitriptilin i antidepresivi poput njega najčešće se koriste bez lijekova za nesanicu, posebno kod ljudi koji također imaju simptome depresije.
Amitriptilin može izazvati značajne nuspojave i može komunicirati s drugim lijekovima. Ako razmišljate o tome da vam amitriptilin olakša spavanje, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kojim drugim lijekovima i dodacima koje već uzimate.
