Što je Stiolto?
Stiolto je lijek na recept. Koristi se kao dugoročno, održavajuće (svakodnevno) liječenje kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB). KOPB je skupina bolesti koja uključuje kronični bronhitis i emfizem. Stiolto se ne upotrebljava za astmu.
Stiolto sadrži dva lijeka:
- tiotropijum, koji spada u klasu lijekova koji se nazivaju antikolinergikama dugog djelovanja (LAMA)
- olodaterol, koji spada u klasu lijekova koji se nazivaju beta2-agonisti dugog djelovanja (LABA)
Stiolto dolazi kao inhalator koji se zove Stiolto Respimat. Naziv uređaja za inhaliranje je Respimat.
Uobičajena doza za Stiolto su dvije inhalacije (ispuhivanja) jednom dnevno. Svaka pahulja sadrži 2,5 mcg tiotropija i 2,5 mcg olodaterola. Time se dodaje ukupno 5 mcg svakog lijeka u svakoj dozi.
efikasnost
Stiolto se pokazao učinkovitim kao dugoročni tretman za održavanje KOPB. U kliničkim studijama Stiolto je poboljšao rad pluća (koliko dobro rade vaša pluća) više nego sam tiotropijum ili olodaterol. Nakon 24 tjedna liječenja, ljudi koji su uzimali Stiolto imali su veći porast FEV1 (prisilni ekspiratorni volumen u jednoj sekundi) od ljudi koji su uzimali samo tiotropijum ili olodaterol.
Vrijednost FEV1 pokazuje koliko zraka možete ispustiti iz pluća u jednoj sekundi. Povećanje vrijednosti FEV1 znak je boljeg protoka zraka u pluća.
Stiolto skupina FEV1 porasla je oko 1,5 do 2 puta više nego FEV1 u tiotropijevoj ili olodaterolnoj skupini.
Nakon 12 tjedana, ljudi koji su uzimali Stiolto vjerovatno su 60% prijavili značajno poboljšanje kvalitete života povezanog sa zdravljem. To je uspoređeno s ljudima koji su uzimali tiotropij.
Međutim, Stiolto nije smanjio stopu pogoršanja (upale) u usporedbi s tiotropijem ili samo olodaterolom.
Stiolto generički
Stiolto je dostupan samo kao brend lijek. Trenutno nema generički oblik.
Stiolto sadrži dva aktivna sastojka lijeka: tiotropij i olodaterol.
Nijedan od aktivnih lijekova u Stioltu trenutno nije dostupan ni u generičkom obliku.
Stiolto doziranje
Sljedeći podaci opisuju uobičajeno doziranje za Stiolto. Međutim, svakako uzmite dozu koju vam je propisao liječnik. Vaš liječnik će odrediti najbolje doziranje prema vašim potrebama.
Oblici i snage lijeka
Stiolto dolazi u dva komada:
- Respimat uređaj za inhalaciju
- Respimat uložak koji sadrži lijekove (tiotropij i olodaterol)
Prije nego što prvi put upotrebite uređaj, morat ćete umetnuti uložak u inhalator. (Pogledajte “Kako koristiti Stiolto” detaljne upute dolje.)
Svaka inhalacija (ispuh) daje 2,5 mcg tiotropija i 2,5 mcg olodaterola. Svaki uložak sadrži 60 puhača (30 doza).
Doziranje za održavanje KOPB
Uobičajena doza za Stiolto u liječenju kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) je dva puhanja uzeta jedanput dnevno.
Dva puhača isporučuju ukupno 5 mcg tiotropija i 5 mcg olodaterola.
Što ako propustim dozu?
Ako ste propustili dozu Stiolta, uzmite je čim se sjetite. Ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, uzmite samo jednu dozu. Ne uzimajte dvije doze u roku od 24 sata. To može povećati rizik od nuspojava.
Hoću li trebat dugo koristit ovaj lijek?
Najvjerojatnije. Stiolto se upotrebljava kao dugotrajni (svakodnevni) tretman za KOPB. Ako vi i vaš liječnik odlučite da Stiolto djeluje na vas i siguran je, vjerojatno ćete ga uzimati dugoročno.
Stiolto nuspojave
Stiolto može izazvati blage ili ozbiljne nuspojave. Sljedeći popis sadrži neke od ključnih nuspojava koje se mogu javiti tijekom uzimanja Stiolta. Ovaj popis ne uključuje sve moguće nuspojave.
Za više informacija o mogućim nuspojavama Stiolta, razgovarajte s liječnikom ili ljekarnikom. Mogu vam dati savjete kako se nositi s bilo kojim nuspojavama koje mogu biti mučne.
Češće nuspojave
Češće nuspojave Stiolta mogu uključivati:
- kašalj
- prehlada
- bol u leđima
Većina ovih nuspojava može nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljniji ili ne prestaju, razgovarajte s liječnikom ili ljekarnikom.
Ozbiljne nuspojave
Ozbiljne nuspojave od Stiolta nisu česte, ali mogu se pojaviti. Ako imate ozbiljne nuspojave, odmah nazovite liječnika. Nazovite 911 ako simptomi imaju opasnost po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.
Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati sljedeće:
-
Teške alergijske reakcije. Simptomi mogu uključivati:
- svrbež kože
- osip
- angioedem (oticanje ispod kože, obično na kapcima, usnama, rukama ili stopalima)
- bronhospazam (kihanje ili otežano disanje koje se pogoršava)
- anafilaksija (alergijska reakcija koja otežava gutanje i disanje)
-
Paradoksalni bronhospazam. (Paradoksalno znači neočekivano, s obzirom na svrhu lijeka.) Simptomi mogu uključivati:
- kašalj
- problem s disanjem koji se pogoršava unatoč korištenju vašeg inhalatora
-
Problemi sa srcem. Simptomi mogu uključivati:
- brzi otkucaji srca
- povišen krvni tlak
- nenormalan srčani ritam
- bol u prsima
-
Novi ili pogoršavajući problemi s očima, uključujući glaukom uskog kuta. Simptomi mogu uključivati:
- povećani pritisak u očima
- zamagljen vid
- bol u očima
- vidjevši haloge
-
Novi ili pogoršavaju mokraćni problemi. Simptomi mogu uključivati:
- poteškoće s mokrenjem
- bol kad mokrete
- mokrenje češće nego inače
- mokrenje u slabom toku ili kapi
-
Niska razina kalija što može uzrokovati probleme sa mišićima i srcem. Simptomi mogu uključivati:
- mišićni grčevi (trzanje)
- slabost mišića
- nenormalan srčani ritam
- palpitacije srca
-
Visoka razina šećera u krvi, što može biti opasno za ljude koji imaju dijabetes. Simptomi mogu uključivati:
- pretjerana žeđ
- mokrenje češće nego inače
- mokrenje često noću
- umor
-
Pneumonija. * Simptomi mogu uključivati:
- kašalj
- vrućica
- kratkoća daha
- bol u prsima
-
Pogoršanje kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), uključujući egzacerbacije (upala). * Simptomi mogu uključivati:
- kašalj
- poteškoće s disanjem
- kratkoća daha, čak i kad ste u mirovanju
- osjećaj umora
- zbunjenost
- iskašljava više sluzi nego inače
- hripaju više nego inače
* Nije jasno da li je pneumonija i KOPB uzrokovao Stiolto.
Pojedinosti o nuspojavama
Možda se pitate koliko često se javljaju određene nuspojave s ovim lijekom ili postoje li određene nuspojave. Evo nekih pojedinosti o nekim nuspojavama koje ovaj lijek može uzrokovati ili ne mora uzrokovati.
Alergijska reakcija
Kao i kod većine lijekova, i neki ljudi mogu imati alergijsku reakciju nakon uzimanja Stiolta.
Simptomi blage alergijske reakcije mogu uključivati:
- kožni osip
- svrbež
- ispiranje (toplina i crvenilo na vašoj koži)
Jača alergijska reakcija je rijetka, ali moguća. Simptomi teške alergijske reakcije mogu uključivati:
- angioedem (oticanje ispod kože, obično na kapcima, usnama, rukama ili stopalima)
- oticanje jezika, usta ili grla
- poteškoće s disanjem
Odmah nazovite svog liječnika ako imate alergijsku reakciju na Stiolto. Nazovite 911 ako simptomi imaju opasnost po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.
Debljanje (nije nuspojava)
U kliničkim studijama nije utvrđeno da Stiolto uzrokuje debljanje.
Ako ste zabrinuti zbog promjene tjelesne težine, razgovarajte s liječnikom. Oni mogu predložiti savjete o prehrani i tjelovježbi koji su korisni osobama s KOPB-om.
Bol u leđima
Bol u leđima bila je jedna od najčešće prijavljenih nuspojava Stiolta. U kliničkim studijama, 3,6% ljudi koji su uzimali Stiolto imali su bolove u leđima.
Ako imate bol u leđima dok uzimate Stiolto, razgovarajte s liječnikom. Oni mogu predložiti sredstva za smanjenje bola koja su za vas.
Trošak Stiolta
Kao i kod svih lijekova, cijena Stiolta može varirati. Da biste saznali trenutne cijene za Stiolto u vašem području, pogledajte GoodRx.com:
Trošak koji pronađete na GoodRx.com plaćate bez osiguranja. Stvarna cijena koju ćete platiti ovisi o vašem osiguranju i ljekarni koju koristite.
Financijska pomoć
Ako vam je potrebna financijska potpora za plaćanje Stiolto-om, pomoć je dostupna. Tvrtka Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc., proizvođač Stiolta, na svojoj web stranici spominje sljedeće opcije:
- Štedionica Stiolto
- Pomoć kroz BI Cares Foundation
- Kartica za popust u ljekarni Rx
Za više informacija i kako biste saznali ispunjavate li uvjete za podršku, nazovite 800-859-2174 ili posjetite web stranicu o drogama.
Kako koristiti Stiolto
Stiolto biste trebali koristiti prema uputama liječnika ili zdravstvene službe.
Stiolto se uzima kao dvije inhalacije (ispuha), jednom dnevno. Kada prvi put dobijete recept za Stiolto, vaš liječnik će vam objasniti kako koristiti inhalator.
Stiolto dolazi u dva komada koje zajedno sastavljate za isporuku lijeka putem inhalatora.
Ako svoj inhalator koristite prvi put, pogledajte upute u odjeljku "Priprema vašeg inhalatora za prvu upotrebu" u nastavku.
Ako ste već pripremili svoj inhalator za prvu upotrebu, pogledajte upute u odjeljku "Korištenje vašeg inhalatora" u nastavku.
Za više informacija, videozapis i slike pripreme i korištenja inhalatora pogledajte web stranicu o drogama.
Kako pripremiti i koristiti svoj inhalator
Da biste bili sigurni da ste dobili odgovarajuću dozu Stiolta, važno je pravilno koristiti svoj inhalator. Pročitajte detaljne upute u nastavku.
Priprema vašeg inhalatora za prvu upotrebu
Prije nego što prvi put koristite novi inhalator Stiolto, umetnite uložak u inhalator. Uložak sadrži lijek koji ćete udahnuti kroz inhalator.
Korak u nastavku pomoći će vam da pripremite Stiolto za prvu upotrebu.
- Prikupite dva komada koja su vam potrebna: uređaj za inhaliranje i uložak.
- Držite zeleni poklopac na inhalatoru dok ne budete spremni uzeti dozu.
- Držite inhalator u jednoj ruci i pritisnite sigurnosni hvataljkom palcem.
- Drugom rukom izvucite bistru podlogu iz inhalatora. Obavezno ne dodirujte probušeni element na dnu inhalatora. Držite bistru bazu u blizini.
- Ispunite datum "odbaci po" na naljepnici. Taj je datum tri mjeseca od prvog postavljanja uloška.
- Umetnite uski kraj uloška u inhalator.
- Dno uloška postavite na čvrstu površinu.
- Čvrsto pritisnite prema dolje dok se uložak ne smjesti na svoje mjesto.
- Vratite prozirnu podlogu na inhalator dok ne klikne. Ne uklanjajte prozirnu podlogu ili uložak nakon što ih sastavite.
- Držeći poklopac zatvorenim, okrenite prozirnu bazu prema strelicama na naljepnici dok ne čujete klik (pola okreta).
- Otvorite poklopac dok se potpuno ne otvori.
- Inhalator usmjerite prema tlu. Zatim pritisnite gumb za oslobađanje doze.
- Zatvorite poklopac. Potražite maglu.
- Ako ne vidite maglu, ponovite korake od 10 do 12 dok ne ugledate maglu.
- Nakon što ugledate maglu, ponovite korake od 10 do 12 još tri puta. Ne trošiš drogu. To pomaže pripremiti inhalator za isporuku prave količine lijeka za vašu dozu.
- Nakon što završite ove korake, vaš Stiolto inhalator spreman je za upotrebu.
Korištenje vašeg inhalatora
Nakon što sastavite Stiolto i spreman je za upotrebu, slijedite ove upute kako biste uzeli svoju dozu.
Napomena: Ako ste prošli više od tri dana od kada ste upotrebljavali Stiolto, otpustite jednu jagodicu prema zemlji prije nego što uzmete dozu. Pogledajte korake 10 do 12 u odjeljku "Priprema vašeg inhalatora za prvu uporabu" gore.
Ako je prošlo više od 21 dan od kada ste koristili Stiolto, ponovite korake od 10 do 15 gore. Ovo će vam pomoći pripremiti inhalator za isporuku vašeg lijeka.
Koristan alat za pamćenje kako uzeti dnevnu dozu Stiolto-a je TOP: Okreni se. Otvorena. Press.
Sada ste spremni uzeti svoju dozu Stiolta.
- Držeći poklopac zatvorenim, okrenite prozirnu podlogu prema strelicama na naljepnicama sve dok ne klikne (pola okreta).
- Otvorite poklopac dok se potpuno ne otvori.
- Izdišite polako i potpuno.
- Bez prekrivanja ventilacijskih otvora na inhalatoru, zatvorite usne oko usnika.
- Inhalator usmjerite prema stražnjem dijelu grla.
- Dok polako i duboko udahnete, pritisnite gumb za oslobađanje doze i nastavite disati.
- Zadržite dah 10 sekundi ili onoliko dugo koliko vam odgovara.
- Ponovite ove korake za ukupno dva puhanja.
- Zatvorite čep dok ne uzmete sljedeću dozu.
Čišćenje vašeg inhalatora
Važno je držati uređaj za čišćenje čistim. Barem jednom tjedno obrišite usnik (uključujući i njegovu unutrašnjost) vlažnom krpom ili tkivom.
Kada nabaviti novi inhalator Stiolto
Indikator doze na inhalatoru govori o tome koliko lijeka ostaje u uređaju. Kad indikator uđe u crveno područje, u inhalatoru vam preostaju doze vrijedne otprilike tjedan dana. To je oko 14 puhova. Ovo je pravo vrijeme da iz svoje ljekarne nabavite novi inhalator kako ne bi došlo do prekida u liječenju.
Kada koristiti
Stiolto treba koristiti jednom dnevno, u isto vrijeme svaki dan. Oba puhanja uzmite jedan za drugim. Imajte na umu da ne možete jednostavno dvaput pritisnuti gumb za oslobađanje doze da biste dobili oba puhanja. Za svaki ćete napuh morati slijediti korake iz poglavlja "Upotreba vašeg inhalatora".
Stiolto možete koristiti u bilo koje doba dana.
Podsjetnici na lijekove mogu vam pomoći da ne propustite dozu.
Stiolto koristi
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrava lijekove na recept kao što je Stiolto za liječenje određenih stanja.
Stiolto za KOPB
Stiolto je odobren od FDA kao dugoročni, održavajući (svakodnevni) tretman za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB). To uključuje tretman za održavanje kroničnog bronhitisa i emfizema.
KOPB je skupina stanja, uključujući kronični bronhitis i emfizem, koji polako uništavaju male vrećice zraka u plućima. Ovi uvjeti otežavaju vam disanje zraka iz pluća.
KOPB ne liječi. Smjernice za liječenje preporučuju tretman za održavanje:
- smanjite koliko često imate simptome KOPB i koliko su ozbiljni
- smanjite koliko često imate pogoršanja (rafali)
- poboljšati svoju ukupnu funkciju pluća (koliko dobro rade pluća) i zdravstveno stanje
U kliničkim ispitivanjima ljudi s KOPB-om, Stiolto je poboljšao rad pluća (koliko dobro rade pluća) više nego sam aktivni sastojak lijeka (tiotropij ili olodaterol).
U ispitivanjima je mjereno poboljšanje funkcije pluća primjenom FEV1 (prisilni ekspiracijski volumen u jednoj sekundi). Ovo je koliko zraka možete izbaciti iz pluća u jednoj sekundi. Više vrijednosti FEV1 znak su bolje kontrole protoka zraka.
Nakon 24 tjedna liječenja, FEV1 se poboljšao više kod ljudi koji su uzimali Stiolto nego kod ljudi koji su uzimali tiotropij ili olodaterol. Slični rezultati pronađeni su nakon godinu dana liječenja Stioltom.
Ljudi koji su uzimali Stiolto također su imali bolju zdravstvenu kvalitetu života od ljudi koji su uzimali tiotropij.
Međutim, Stiolto nije smanjio koliko umjerenih do teških pogoršanja (upaljenih) osoba ima tijekom jedne godine u odnosu na sam tiotropijum.
Stiolto za druge uvjete
Možda se pitate koristi li se Stiolto za druge uvjete.
Stiolto za astmu (nije odgovarajuća upotreba)
Stiolto se treba koristiti samo za liječenje KOPB.
Stiolto nije odobren od FDA-e za liječenje astme. Studije nisu testirale je li lijek siguran ili učinkovit u liječenju astme.
Olodaterol, jedan od aktivnih lijekova u Stioltu, pripada klasi lijekova koji se nazivaju dugo djelujući beta2-agonisti (LABA). Ako se LABA ne koristi s inhalacijskim kortikosteroidom (ICS), uzimanje LABA za liječenje astme povećava rizik od smrti povezane s astmom. Stiolto ne sadrži ICS.
Zbog povećanog rizika od smrti povezane s astmom, FDA mora uzimati lijekove koji sadrže LABA bez ICS-a na kutiji s upozorenjima. Izrečena upozorenja najjača su upozorenja koja FDA zahtijeva. Zamišljeni su da educiraju zdravstvene radnike i pacijente o opasnim učincima koji se mogu pojaviti s lijekom.
Stiolto ima okvir s upozorenjem za olodaterol koji opisuje povećani rizik od smrti povezanih s astmom.
Alternativa Stioltu
Dostupni su i drugi lijekovi koji mogu liječiti vašu kroničnu opstruktivnu bolest pluća (KOPB). Neki će možda više odgovarati vama nego drugima. Ako vas zanima kako pronaći alternativu Stioltu, razgovarajte s liječnikom kako biste saznali više o drugim lijekovima koji vam mogu dobro djelovati.
Primjeri drugih inhalacijskih lijekova koji su FDA odobreni za dugotrajno (svakodnevno) liječenje KOPB-a navedeni su u nastavku. Ovaj popis ne sadrži sve dostupne alternative.
Beta2-agonisti dugog djelovanja (LABA):
- arformoterol (Brovana)
- formoterol (Perforomist, Foradil)
- olodaterol (Striverdi)
- salmeterol (Serevent)
Antikolinergičari dugog djelovanja (LAMA):
- tiotropij (Spiriva)
- umeclidinium (incruse)
Kombinirani lijekovi:
- umeclidinij / vilanterol (Anoro)
- budezonid / formoterol (Symbicort)
- flutikazon / salmeterol (Advair)
- flutikazon / vilanterol (Breo)
Stiolto protiv Anoro
Možda se pitate kako se Stiolto uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu upotrebu. Ovdje ćemo pogledati kako su Stiolto i Anoro slični i različiti.
koristi
Stiolto i Anoro su odobreni od FDA i koriste se kao dugotrajno održavajuće (svakodnevno) liječenje kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB). KOPB uključuje kronični bronhitis i emfizem.
Nijedan lijek se ne smije koristiti kao spasilački lijek protiv KOPB-a ili kao liječenje astme.
Oblici i primjena lijekova
Stiolto i Anoro su oba inhalatora.
Stiolto sadrži lijekove tiotropij i olodaterol. Anoro sadrži lijekove umeclidinium i vilanterol.
Oba lijeka sadrže beta2-agonist dugog djelovanja (LABA) i antikolinergik dugog djelovanja (LAMA).
Stiolto inhalator naziva se Stiolto Respimat. Anoro inhalator se zove Anoro Ellipta. Respimat i Ellipta su nazivi uređaja za inhaliranje.
Stiolto uzimate kao dvije inhalacije (ispuhane), jednom dnevno. Uzimate Anoro kao jedan dan na dan.
Nuspojave i rizici
Stiolto i Anoro sadrže LABA i LAMA. Stoga oba lijeka mogu izazvati vrlo slične nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.
Češće nuspojave
Ovi popisi sadrže primjere uobičajenih nuspojava koje se mogu javiti kod Stiolta, Anoroa ili s oba lijeka (ako se uzimaju pojedinačno).
-
Može se dogoditi sa Stiolto:
- prehlada
- kašalj
- bol u leđima
-
Može se dogoditi s Anorom:
- proljev
- bol u nozi ili ruci
- mišićni grčevi (trzanje)
- bol u vratu
-
Može se pojaviti i kod Stiolta i Anoroa:
- bol u prsima
- infekcije prsnog koša, poput bronhitisa ili upale pluća
- zatvor
- infekcije sinusa
- grlobolja
Ozbiljne nuspojave
Ovi popisi sadrže primjere ozbiljnih nuspojava koje se mogu javiti kod Stiolta, Anora ili s oba lijeka (ako se uzimaju pojedinačno).
-
Može se dogoditi sa Stiolto:
- Pogoršanje KOPB (izbijanje)
- upala pluća
-
Može se dogoditi s Anorom:
teška alergijska reakcija kod ljudi koji su alergični na mlijeko
-
Može se pojaviti i kod Stiolta i Anoroa:
- teška alergijska reakcija
- paradoksalni bronhospazam (piskanje ili otežano disanje koje se pogoršavaju odmah nakon korištenja vašeg inhalatora)
- srčane probleme, poput brzog otkucaja srca
- nove ili pogoršavajuće probleme s očima, poput glaukoma uskog kuta
- nove ili pogoršavajuće mokraćne probleme, poput problema s mokrenjem ili boli kod mokrenja
- niska razina kalija
- visoka razina šećera u krvi
efikasnost
Stiolto i Anoro koriste se kao dugoročni tretman za održavanje KOPB.
Primjena Stiolto i Anoro kao tretmana održavanja KOPB-a izravno je uspoređena u kliničkoj studiji.
U ovoj studiji, Stiolto je uspoređivan s Anorom kod ljudi s umjerenom KOPB-om. Studija je testirala učinke lijekova na FEV1 (prisilni volumen ekspiratora u jednoj sekundi). FEV1 pokazuje koliko zraka možete izbaciti iz pluća u jednoj sekundi. Više vrijednosti FEV1 znak su bolje kontrole simptoma KOPB-a.
Ljudi koji su uzimali Anoro imali su dvostruko veću vjerojatnost da će imati značajno poboljšanje FEV1 u usporedbi s ljudima koji su uzimali Stiolto.
Slični rezultati vidjeli su se i u analizi koja je uspoređivala Stiolto i Anoro kod ljudi koji nikada prije nisu uzimali terapiju za održavanje KOPB-a. U ovoj je analizi 60% osoba koje su uzimale Anoro osam tjedana imalo značajno poboljšanje FEV1. To je uspoređeno s 42% ljudi koji su uzimali Stiolto.
Druga analiza otkrila je veće poboljšanje FEV1 kod ljudi koji su uzimali Anoro. Ovo je pitanje jesu li ljudi koristili svoj spasilački inhalator često ili rijetko na početku studije.
U smjernicama o liječenju, oba lijeka su opcije liječenja za KOPB.
Troškovi
Stiolto i Anoro obojica su lijekovi s robnom markom. Trenutno nema generičkih oblika niti jednog i drugog lijeka. Lijekovi sa robnom markom obično koštaju više od generika.
Prema procjenama na GoodRx.com, Anoro uglavnom košta više od Stiolta. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisit će o vašem programu osiguranja, vašoj lokaciji i ljekarni koju koristite.
Stiolto protiv Symbicort
Možda se pitate kako se Stiolto uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu upotrebu. Ovdje ćemo pogledati kako su Stiolto i Symbicort slični i različiti.
koristi
Stiolto i Symbicort su odobreni od FDA kao tretman za održavanje (svakodnevnog) liječenja kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB). KOPB uključuje kronični bronhitis i emfizem.
Symbicort je odobren samo za održavanje KOPB-a u jednoj jakosti: Symbicort 160 / 4.5.
Symbicort je također odobren za smanjenje broja egzacerbacija (upala) kod KOPB-a i liječenje astme kod osoba u dobi od 6 i više godina.
Ni jedan lijek se ne smije koristiti kao spasilački lijek.
Oblici i primjena lijekova
Stiolto i Symbicort su oba inhalatora.
Stiolto sadrži dva aktivna lijeka: tiotropij i olodaterol. Symbicort također sadrži dva lijeka: formoterol i budesonid.
Stiolto aktivni lijekovi su antikolinergičari dugog djelovanja (tiotropij) i beta2-agonist dugog djelovanja (LABA) (olodaterol).
Aktivni lijekovi Symbicorta su kortikosteroid (budesonid) i LABA (formoterol).
Stiolto se uzima kao dvije inhalacije (ispuha), jednom dnevno. Symbicort se uzima kao dva puhanja, dva puta dnevno.
Nuspojave i rizici
Stiolto i Symbicort sadrže LABA. Sadrže i drugačiji drugi lijek. Zbog toga, dva lijeka mogu izazvati neke slične i neke različite nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.
Češće nuspojave
Ovi popisi sadrže primjere uobičajenih nuspojava koje se mogu javiti kod Stiolta, Symbicorta ili s oba lijeka (ako se uzimaju pojedinačno).
-
Može se dogoditi sa Stiolto:
zatvor
-
Može se pojaviti kod Symbicort:
gljivična infekcija u ustima
-
Može se pojaviti i kod Stiolta i Symbicort:
- bol u leđima
- infekcije gornjih dišnih puteva, poput bronhitisa, prehlade ili infekcije sinusa
- kašalj
Ozbiljne nuspojave
Ovi popisi sadrže primjere ozbiljnih nuspojava koje se mogu javiti kod Stiolta, Symbicorta ili s oba lijeka (ako se uzimaju pojedinačno).
-
Može se dogoditi sa Stiolto:
- nove ili pogoršavajuće mokraćne probleme, poput problema s mokrenjem ili boli kod mokrenja
- pogoršanje KOPB
-
Može se pojaviti kod Symbicort:
- oslabljen imunološki sustav (vaše tijelo se također ne može boriti protiv infekcija)
- problemi s nadbubrežnom žlijezdom, poput Addisonove bolesti
- smanjena gustoća kostiju
- upala (oticanje) krvnih žila
- odgođeni rast djece
-
Može se pojaviti i kod Stiolta i Symbicort:
- teške alergijske reakcije
- upala pluća
- paradoksalni bronhospazam (piskanje ili otežano disanje koje se pogoršavaju odmah nakon korištenja vašeg inhalatora)
- srčane probleme, poput brzog otkucaja srca
- nove ili pogoršavajuće probleme s očima, poput glaukoma uskog kuta
- niska razina kalija
- visoka razina šećera u krvi
efikasnost
Stiolto i Symbicort imaju različitu upotrebu odobrenu od FDA, ali obje se koriste kao održavanje (svakodnevni) tretman za KOPB.
Ovi lijekovi nisu izravno uspoređeni u kliničkim studijama. Međutim, studije su pokazale da su Stiolto i Symbicort efikasni kao tretman održavanja KOPB.
Smjernice za liječenje uključuju oba lijeka kao opciju za liječenje održavanja KOPB-a.
Troškovi
Stiolto i Symbicort su obojica robnih marki. Trenutno nema generičkih oblika niti jednog i drugog lijeka. Lijekovi sa robnom markom obično koštaju više od generika.
Prema procjenama na GoodRx.com, Stiolto može koštati više od Symbicorta. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisit će o vašem programu osiguranja, vašoj lokaciji i ljekarni koju koristite.
Stiolto koristiti s drugim lijekovima
Vaš liječnik može propisati druge lijekove koje treba uzimati Stiolto.
Najčešće će vam liječnik propisati lijek za spašavanje koji će vam uvijek biti pri ruci. Spasilački lijekovi su bronhodilatatori kratkog djelovanja. Koristite ih kada vam je potrebno brzo oslobađanje od simptoma KOPB-a.
Primjeri bronhodilatatora kratkog djelovanja koji se koriste kao spasilački lijek uključuju:
- albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA)
Ovi lijekovi brzo opuštaju mišiće u vašim dišnim putevima i ublažavaju kratkoću daha. Ne morate biti rutinski koristiti bronhodilatatore kratkog djelovanja.
Stiolto i alkohol
Ne postoji interakcija između Stiolta i alkohola.
Međutim, istraživanje sugerira da konzumiranje previše alkohola tijekom vremena može vašem imunološkom sustavu otežati uklanjanje bakterija iz pluća. To može dovesti do češćih ili lošijih infekcija kod ljudi s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB).
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koliko alkohola pijete. Ako žele da prekinete ili prestanete piti, mogu vam predložiti tretmane koji bi mogli pomoći.
Stiolto interakcije
Stiolto može komunicirati s nekoliko drugih lijekova.
Različite interakcije mogu izazvati različite učinke. Na primjer, neke interakcije mogu ometati rad lijeka. Ostale interakcije mogu povećati broj nuspojava ili ih pooštriti.
Stiolto i drugi lijekovi
Ispod je popis lijekova koji mogu djelovati na Stiolto. Ovaj popis ne sadrži sve lijekove koji mogu djelovati na Stiolto.
Prije nego što uzmete Stiolto, razgovarajte s liječnikom i ljekarnikom. Obavijestite ih o svim lijekovima na recept, bez recepta i drugim lijekovima koje uzimate. Recite im i o svim vitaminima, biljkama i dodacima koje koristite. Dijeljenje ovih podataka može vam pomoći u izbjegavanju mogućih interakcija.
Ako imate pitanja o interakcijama s lijekovima koja mogu utjecati na vas, pitajte svog liječnika ili ljekarnika.
Stiolto i ostali LABA-i
Uzimanje Stiolta s drugim beta2-agonistima dugog djelovanja (LABA) može povećati rizik za ozbiljne nuspojave, uključujući srčane probleme (poput visokog krvnog tlaka), pa čak i smrt. To se može dogoditi jer Stiolto već sadrži LABA kao aktivni lijek. Na taj način bi vaše tijelo bilo izloženo previše LABA-e.
Primjeri drugih LABA uključuju:
- arformoterol (Brovana)
- formoterol (Perforomist, Foradil)
- salmeterol (Serevent)
- indakaterol (Arcapta)
- olodaterol (Striverdi)
Kako biste izbjegli ove interakcije, obavijestite svog liječnika o svim lijekovima kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD) koje uzimate. Pobrinut će se da ne uzimate više od jedne vrste LABA.
Stiolto i teofilin
Uzimanje Stiolta s teofilinom (Theo-24, Theocron) može povećati rizik od hipokalemije (niske razine kalija). To može dovesti do ozbiljnih problema sa srcem, poput palpitacije srca (osjećaj preskočenih ili dodatnih otkucaja srca). Također može dovesti do problema s mišićima kao što su grčevi (trzaji).
Ako trebate uzimati Stiolto s teofilinom, vaš liječnik može nadzirati razinu kalija.
Stiolto i steroidi
Uzimanje Stiolta sa steroidima, poput kortikosteroida, može povećati rizik od hipokalemije (niska razina kalija). To može dovesti do ozbiljnih problema sa srcem, poput palpitacije srca (osjećaj preskočenih ili dodatnih otkucaja srca). Također može dovesti do problema s mišićima kao što su grčevi (trzaji).
Primjeri steroida koji mogu sniziti razinu kalija ako se uzimaju uz Stiolto uključuju:
- prednizon (Rayos)
- hidrokortizon (Cortef)
- mometazon (Asmanex, Elocon)
- metilprednizolon (Medrol, Solu-Medrol)
- deksametazon (Dextenza)
Postoje mnogi kombinirani lijekovi koji sadrže i kortikosteroid.
Ako trebate uzimati Stiolto sa steroidom, vaš liječnik može nadzirati razinu kalija.
Stiolto i diuretici
Ako uzmete Stiolto s diuretikom (često ga nazivamo vodom tabletama), možete povećati rizik od hipokalemije (niska razina kalija). Diuretici mogu također djelovati i uzrokovati abnormalan srčani ritam (otkucaje srca koji je prebrz, prespor ili neujednačen). To može dovesti do ozbiljnih problema sa srcem, poput palpitacije srca (osjećaj preskočenih ili dodatnih otkucaja srca). Također može dovesti do problema s mišićima kao što su grčevi (trzaji).
Primjeri diuretika koji mogu sniziti razinu kalija ako se uzimaju Stiolto uključuju:
- hidroklorotiazid (mikrozid)
- klartalidon
- furosemid (Lasix)
- torsemid (Demadex)
Postoje i mnogi kombinirani lijekovi za krvni tlak koji sadrže diuretik.
Ako trebate uzimati Stiolto s diuretikom, vaš liječnik može nadzirati razinu kalija.
Stiolto i određeni antidepresivi
Ako uzmete Stiolto s određenim antidepresivima, možete povećati rizik od nenormalnih srčanih ritmova (otkucaja srca koji je prebrz, prespor ili neujednačen). To može dovesti do ozbiljnih, potencijalno fatalnih, srčanih problema, poput povišenog krvnog tlaka.
Primjeri određenih antidepresiva koji mogu povećati rizik od srčanih problema ako se uzimaju Stiolto uključuju:
- amitriptilin
- desipramin (Norpramin)
- imipramin (tofranil)
- doxepin (Silenor)
- nortriptilin
- selegilin (Emsam, Zelapar)
- fenelzin (Nardil)
- izokarboksazid (Marplan)
Ako uzimate antidepresiv, obavezno to obavijestite svog liječnika. Oni mogu preporučiti drugačiji antidepresiv koji neće utjecati na Stiolto.
Stiolto i određene droge za srčani ritam
Uzimanje Stiolta s određenim lijekovima koji utječu na vaš otkucaj srca može povećati rizik za nenormalan srčani ritam (otkucaje srca koji je prebrz, prespor ili neujednačen). To može povećati rizik za ozbiljne, potencijalno fatalne srčane probleme, poput ventrikularne aritmije (poremećaj srčanog ritma).
Primjeri lijekova koji mogu povećati rizik od nenormalnih srčanih ritmova ako se uzimaju Stiolto uključuju:
- amiodaron (Paceron, Nexterone)
- dronedaron (Multaq)
- dofetilid (Tikozin)
- sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)
Ako trebate uzimati Stiolto s jednim od ovih lijekova za srčani ritam, liječnik će pažljivo nadzirati vašu rad srca.
Stiolto i određeni lijekovi za otkucaje srca ili krvnog tlaka
Beta blokatori su lijekovi koji liječe vaš otkucaj srca ili krvni tlak. Uzimanje Stiolta s određenim beta blokatorima može spriječiti Stiolto da djeluje u vašem tijelu. To može učiniti Stiolto manje učinkovitim. Također može uzrokovati da se mišići dišnih putova snažno zategnu.
Primjeri beta blokatora uključuju:
- metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
- karvedilol (Coreg)
- atenolol (Tenormin)
- propranolol (Inderal, Innopran XL)
Stiolto se ne smije propisivati beta-blokatorom, osim ako postoji hitna situacija, kao što je srčani udar. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bilo kakvih nedoumica.
Stiolto s određenim lijekovima urinarne inkontinencije
Antiholinergici su lijekovi koji liječe urinarnu inkontinenciju (gubitak kontrole mokraćnog mjehura). Antikolinergici također mogu liječiti KOPB kada se uzimaju u inhalatoru. To uključuje tiotropij, jedan od aktivnih lijekova u Stioltu.
Uzimanje Stiolta s drugim antikolinergicima može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. Neke od ovih nuspojava uključuju probleme s očima, kao što su glaukom ili mokraćni problemi, poput problema s mokrenjem.
Primjeri lijekova za inkontinenciju mokraće koji mogu povećati rizik od nuspojava ako se uzimaju Stiolto uključuju:
- oksibutinin (Ditropan XL)
- tolterodin (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacin (VESIcare)
- fesoterodin (Toviaz)
Ako trebate uzeti Stiolto i lijekove urinarne inkontinencije, kao što su oni navedeni gore, liječnik će vas pažljivo nadzirati. Oni će paziti na pojačane nuspojave, poput problema s očima ili problema s mokrenjem. Također mogu preporučiti drugačiji lijek protiv KOPB ili urinarne inkontinencije.
Kako djeluje Stiolto
Kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB) je skupina plućnih bolesti koja vremenom oštećuju pluća. Većina ljudi koji boluju od KOPB-a imaju emfizem ili kronični bronhitis ili oboje.
Emfizem oštećuje male vrećice zraka u plućima. Kronični bronhitis uzrokuje oticanje sluznice vaših dišnih putova. Kao rezultat toga, sluz se nakuplja u vašim bronhijama (u cijevima koja uzimaju zrak u pluća i iz njih). Obje bolesti otežavaju vašem tijelu unošenje kisika i uklanjanje ugljičnog dioksida.
Jedan od aktivnih lijekova u Stioltu je tiotropij, antikolinergik dugog djelovanja (LAMA). Lijek blokira djelovanje kemijskog glasnika zvanog acetilkolin. Acetilholin obično nalaže određene mišiće, poput onih u vašim plućima, da se zategnu. Tiotropij pomaže u sprečavanju zatezanja tih mišića, što pomaže u održavanju vaših dišnih putova otvorenima. To povećava koliko zraka možete udahnuti i izdahnuti.
Drugi aktivni lijek u Stioltu je olodaterol, beta2-agonist dugog djelovanja (LABA). Olodaterol se pridaje stanicama mišića vašeg dišnog puta te opušta te mišiće. Ovo otvara vaše dišne putove i omogućuje lakše strujanje zraka i ulazak.
Koliko vremena treba raditi?
Stiolto će započeti s radom za nekoliko minuta nakon uzimanja doze. Međutim, ne djeluje kao spasilački lijek za hitne situacije.
Stiolto i trudnoća
Nije poznato je li Stiolto siguran za ljude tijekom trudnoće. Studije na životinjama pokazale su štetu fetusu kada je majka primila lijek. Međutim, doze korištene u studijama na životinjama bile su mnogo puta veće od onih koje bi uzimali ljudi. Također, studije na životinjama ne predviđaju uvijek što će se dogoditi kod ljudi.
Ako zatrudnite dok uzimate Stiolto, razgovarajte s liječnikom o tome je li nastavak lijeka siguran za vas.
Stiolto i dojenje
Ne zna se prelazi li Stiolto u majčino mlijeko kod ljudi. U studijama na životinjama, aktivni lijekovi Stiolta pronađeni su u majčinom mlijeku. Međutim, studije na životinjama možda ne mogu predvidjeti što će se dogoditi kod ljudi.
Ako dojite dijete i razmišljate o uzimanju Stiolta, razgovarajte s liječnikom o potencijalnim rizicima i koristima.
Najčešća pitanja o Stioltu
Evo odgovora na često postavljana pitanja o Stioltu.
Po čemu se Stiolto razlikuje od Spirive?
Stiolto sadrži dva aktivna lijeka: olodaterol i tiotropium. Spiriva sadrži jedan aktivni lijek: tiotropij.
Olodaterol je beta-agonist dugog djelovanja (LABA), koji vam otvara dišne putove u plućima. Tiotropij je antikolinergik dugog djelovanja (LAMA), koji opušta mišiće dišnih puteva u plućima.
Stiolto djeluje na liječenje simptoma kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) otvarajući dišne putove na dva različita načina. Spiriva djeluje na samo jedan od ovih načina kako biste otvorili svoje dišne putove.
Oba lijeka koriste se kao dugotrajno održavajuće (svakodnevno) liječenje KOPB-a i uzimaju se jednom dnevno. Nijedan se ne bi trebao koristiti kao spasilački lijek.
Spiriva se koristi i kao tretman za održavanje astme kod osoba u dobi od 6 godina. Ali Stiolto se ne smije koristiti za liječenje astme. To je zato što jedan od njegovih lijekova, olodaterol, povećava rizik od smrti od astme.
U kliničkim studijama Stiolto je poboljšao određene aspekte plućne funkcije (koliko dobro rade pluća) bolje od Spirive. Nakon 24 tjedna, FEV1 (prisilni ekspiratorni volumen u jednoj sekundi) poboljšao se više kod ljudi koji su uzimali Stiolto nego kod ljudi koji su uzimali Spirivu. FEV1 pokazuje koliko zraka možete izbaciti iz pluća u jednoj sekundi.
Nakon 12 tjedana, ljudi koji su uzimali Stiolto vjerovatno su 60% prijavili značajno poboljšanje kvalitete života povezanog sa zdravljem od ljudi koji su uzimali Spirivu. Međutim, nisu postojale razlike u stopama pogoršanja (paljevine) svake godine za Stiolto i Spiriva.
Analiza sigurnosti u trajanju od tri godine proučavala je i Stiolto i Spirivu. Analizom je utvrđeno da su dva lijeka uzrokovala slične uobičajene i ozbiljne nuspojave.
Sadrži li Stiolto steroid?
Ne. Stiolto ne sadrži steroid.
Stiolto sadrži dva bronhodilatatora:
- dugo djelujući beta2-agonist (olodaterol)
- dugo djelujući antiholinergik (tiotropij)
Bronhodilatatori opuštaju mišiće koji usmjeravaju dišne putove u plućima kako bi vam lakše disali. Ovi se lijekovi razlikuju od steroida, koji djeluju smanjujući upalu (oticanje).
Mogu li koristiti Stiolto kao spasilački lijek?
Ne. Stiolto se ne upotrebljava kao spasilački lijek.
Stiolto se koristi jednom dnevno kako bi se dugoročno spriječilo simptome KOPB-a. Ne djeluje tako brzo kao lijekovi za spašavanje i ne bi se trebao koristiti u hitnim situacijama.
Uvijek treba imati sa sobom inhalator za spašavanje, čak i ako uzimate Stiolto svaki dan.
Trebam li isprati usta nakon upotrebe Stiolta?
Možete, ali ne morate.
Neki KOPB inhalatori sadrže steroid, koji može uzrokovati infekcije usta i grla ako ne isprate usta nakon toga.
Stiolto ne sadrži steroid i ne bi trebao izazvati infekciju. Međutim, nakon upotrebe Stiolta možete isprati usta ako želite.
Trebam li nastaviti koristiti kisik ako uzmem Stiolto?
Mogao bi. Ako vam je liječnik propisao kisik, nastavite ga uzimati. Doktor uzimate Stiolto, liječnik će nadzirati vašu funkciju pluća (koliko dobro rade pluća) i simptome KOPB-a. Rezultati će vam pomoći i vašem liječniku da odlučite trebate li još uvijek terapiju kisikom. Ne mijenjajte rutinu liječenja osim ako vam liječnik to ne savjetuje.
Stiolto upozorenja
Ovaj lijek dolazi s nekoliko upozorenja.
Upozorenje FDA: Smrt od astme
Ovaj lijek ima okvirno upozorenje. Ovo je najozbiljnije upozorenje Uprave za hranu i lijekove (FDA). Okvirno upozorenje upozorava liječnike i pacijente o učincima lijekova koji mogu biti opasni.
Stiolto sadrži olodaterol, koji je dugo djelujući beta2-agonist (LABA). Lijekovi klase LABA povećavaju rizik od smrti povezanih s astmom. Stiolto nije odobren za liječenje astme. Klinička ispitivanja nisu testirala je li Stiolto siguran i učinkovit u osoba koje imaju astmu.
Ostala upozorenja
Prije nego što uzmete Stiolto, razgovarajte s liječnikom o vašoj zdravstvenoj povijesti. Stiolto možda nije prikladan za vas ako imate određena zdravstvena stanja. To uključuje:
- Astma. Stiolto se ne smije koristiti za liječenje astme. Ako imate astmu, razgovarajte s liječnikom o boljim mogućnostima liječenja za vas.
- Problemi sa srcem. Stiolto može uzrokovati ozbiljne srčane probleme, uključujući povećani rad srca i abnormalni srčani ritam. Ako imate problema sa srcem, razgovarajte s liječnikom o tome je li Stiolto prikladan za vas.
- Konvulzivni poremećaji. Stiolto može pogoršati određene konvulzivne poremećaje, poput napadaja. Ako imate povijest napadaja, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li Stiolto prikladan za vas.
- Problemi sa štitnjačom. Stiolto može pogoršati određena stanja štitnjače. Ako imate hipertireozu u povijesti, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li Stiolto prikladan za vas.
- Glaukom uskog kuta. Stiolto može izazvati novi ili pogoršavajući glaukom uskog kuta. Ako imate glaukom, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li Stiolto prikladan za vas.
- Zadržavanje mokraće. Stiolto može uzrokovati novo ili pogoršavajuće zadržavanje mokraće (poteškoće s mokrenjem). Ako imate povijest bubrežnih problema, problema s prostatom ili problema s mjehurom, razgovarajte s liječnikom o tome je li Stiolto prikladan za vas.
- Bolest bubrega. Stioltove nuspojave mogu biti gore za ljude koji imaju bubrežne bolesti. Ako imate povijest bolesti bubrega ili problema s bubrezima, razgovarajte s liječnikom o tome je li Stiolto prikladan za vas.
-
Alergijske reakcije lijekova. Jedan od aktivnih lijekova u Stioltu, tiotropij, ima sličnu kemijsku podlogu kao lijek atropin (Atropen). Ako ste imali alergijsku reakciju na atropin u prošlosti, možda ćete imati i reakciju na Stiolto. Osim toga, ako imate povijest alergijskih reakcija na bilo koji od sljedećih lijekova, liječnik može preporučiti drugačiji lijek za vas. Ne biste trebali uzimati Stiolto ako ste imali alergijsku reakciju na bilo koji od ovih lijekova u prošlosti:
- tiotropij, jedan od aktivnih lijekova u Stioltu
- ipratropium, lijek sličan tiotropiju
- olodaterol, jedan od aktivnih lijekova u Stioltu
Napomena: Za više informacija o potencijalnim negativnim učincima Stiolta pogledajte odjeljak "Stiolto nuspojave" gore.
Stiolto predoziranje
Uzimanje više od preporučene doze Stiolta može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava.
Simptomi predoziranja
Simptomi predoziranja mogu uključivati:
- suha usta i grlo
- suhi nosni prolazi (suhi nos)
- bol u prsima
- ubrzan rad srca
- visoki krvni tlak
- vrtoglavica
- nervoza
- glavobolja
- ozbiljni srčani problemi, poput srčanog udara
Što učiniti u slučaju predoziranja
Ako mislite da ste uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika. Možete nazvati i Američku udrugu centara za kontrolu otrova na 800-222-1222 ili koristiti njihov internetski alat. Ali ako su vaši simptomi jaki, nazovite 911 ili odmah pođite u najbližu hitnu pomoć.
Istezanje, skladištenje i odlaganje Stiolto
Kad Stiolto dobijete iz ljekarne, ljekarnik će na etiketu na boci dodati datum isteka. Taj je datum obično godinu dana od dana kada su izdali lijek.
Datum isteka pomaže u garantovanju učinkovitosti lijeka za to vrijeme. Trenutačni stav Uprave za hranu i lijekove (FDA) je izbjegavanje upotrebe lijekova kojima je istekao rok trajanja. Ako imate neiskorišteni lijek koji je istekao datum isteka, razgovarajte sa svojim ljekarnikom o tome možete li ga i dalje moći koristiti.
skladištenje
Koliko dugo lijek ostaje dobar može ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući kako i gdje pohranjujete lijek.
Stiolto čuvajte na sobnoj temperaturi. Ne smrzavajte Stiolto. Lijek je dobar tri mjeseca nakon što ste prvi put stavili uložak u inhalator.
Raspolaganje
Ako više ne trebate uzimati Stiolto i imati lijekove za ostatak, važno je da ga sigurno odložite. To pomaže u sprječavanju slučajnog uzimanja lijeka od ostalih, uključujući djecu i kućne ljubimce. Također pomaže u očuvanju lijeka od štetnog djelovanja za okoliš.
Web stranica FDA pruža nekoliko korisnih savjeta o uklanjanju lijekova. Također možete zatražiti od svog ljekarnika informacije o načinu odlaganja lijekova.
Profesionalne informacije za Stiolto
Sljedeće se informacije daju kliničarima i ostalim zdravstvenim radnicima.
indikacije
Stiolto je odobren od FDA kao dugoročni tretman održavanja kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), uključujući kronični bronhitis i emfizem.
Nije indicirano za liječenje astme ili akutnog pogoršanja KOPB.
Mehanizam djelovanja
Stiolto sadrži tiotropij, antikolinergik dugog djelovanja i olodaterol, beta2-agonist dugog djelovanja (LABA). Tiotropij uzrokuje bronhodilataciju kroz antagonizam na M 3 receptora muskarina na glatke mišiće. Olodaterol uzrokuje bronhodilataciju aktivacijom beta2-adrenoreceptora dišnih putova, što povećava ciklični-3 ', 5' adenozin-monofosfat (cAMP). Povećana razina cAMP uzrokuje opuštanje glatkih mišića dišnih putova.
Farmakokinetika i metabolizam
tiotropij
Nakon oralne inhalacije, oko 33% lijeka dostigne sistemsku cirkulaciju. Maksimalna koncentracija postiže se za pet do sedam minuta. Tiotropij je 72% vezan na proteine u plazmi. Većina lijeka izlučuje se u mokraći nepromijenjena. CYP2D6 i CYP3A4 mogu igrati malu ulogu u metabolizmu otprilike 25% lijeka. Terminalni poluživot je oko 25 sati u bolesnika sa KOPB-om. Koncentracije u stanju ravnoteže postižu se do dana sedam.
Olodaterol
Nakon oralne inhalacije, oko 30% lijeka dostigne sistemsku cirkulaciju. Maksimalna koncentracija dostiže se u roku od 10 do 20 minuta. Olodaterol je približno 60% vezan na proteine u plazmi. Metabolizam nastaje prvenstveno glukuronidacijom i O-demetilacijom. Većina lijeka i njegovih metabolita (84%) izlučuje se izmetom. Učinkoviti poluživot je 7,5 sati u bolesnika sa KOPB-om. Koncentracije u stanju dinamičke ravnoteže postižu se nakon osam dana.
kontraindikacije
Stiolto sadrži LABA. Svi LABA-i su kontraindicirani za upotrebu kod osoba koje imaju astmu, bez istodobne primjene lijekova za dugotrajnu kontrolu astme.
Stiolto je također kontraindiciran za upotrebu kod osoba s poviješću preosjetljivosti na bilo koje komponente lijeka, uključujući tiotropij i olodaterol, ili na ipratropium.
skladištenje
Stiolto treba čuvati na sobnoj temperaturi (77 ° F / 25 ° C). Ne smrzavajte se.
Respimat treba odbaciti tri mjeseca nakon sklapanja ili kada je mehanizam za zaključavanje uključen (što ukazuje na to da su svi pokretači ispušteni), ovisno što se dogodi prije.
Izjava o odricanju odgovornosti: Healthline se potrudio da osigura da su sve informacije istinito, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost licenciranog zdravstvenog radnika. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova uvijek se posavjetujte s liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podliježu promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih primjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsustvo upozorenja ili drugih informacija za određeni lijek ne ukazuje da je lijek ili kombinacija lijekova sigurna, učinkovita ili prikladna za sve pacijente ili sve posebne namjene.
