Što je Afinitor?
Afinitor je lijek na recept koji se upotrebljava za liječenje određenih vrsta karcinoma, tumora i napadaja. Sadrži lijek everolimus.
Afinitor je vrsta lijeka koja se naziva sisavac meta inhibitora rapamicina (mTOR). mTOR-i su ciljane terapije koje djeluju "ciljanjem" i napadom stanica raka. Afinitor se ne smatra kemoterapijom, koja djeluje na sve stanice u tijelu koje brzo rastu, a ne samo na stanice raka.
Afinitor je dostupan u dva oblika:
- Afinitor dolazi kao tablet koji progutate.
- Afinitor Disperz dolazi kao tableta za oralnu suspenziju. Tabletu otopite u tekućini, koju potom progutate.
Što to radi
Afinitor je odobren za liječenje nekoliko vrsta karcinoma i tumora:
- Napredni hormonski receptor-pozitivni, HER2-negativni karcinom dojke kod žena koje su prošle kroz menopauzu i već su isprobale letrozol (Femara) ili anastrozol (Arimidex). Sredstvo protiv raka dojke treba koristiti protiv lijekova protiv raka (Aromasin).
- Napredni karcinom bubrežnih stanica (karcinom bubrega) kod odraslih koji su već isprobali antikancerogene lijekove sunitinib (Sutent) ili sorafenib (Nexavar).
- Neuroendokrini tumori gušterače, pluća ili želuca i crijeva kod odraslih koji se ne mogu liječiti operativnim zahvatom.
- Bubrežni angiomiolipom, vrsta benignog (nije karcinoma) tumora bubrega, u odraslih s genetskim poremećajem gomoljasta skleroza.
Afinitor Disperz je odobren za liječenje:
djelomični napadaji (koji se nazivaju i žarišnim napadima) kod odraslih i djece u dobi od 2 godine i starije s gomoljastom sklerozom koja uzimaju antiseizorske lijekove
I Afinitor i Afinitor Disperz odobreni su za liječenje:
subependimalni gigantski astrocitom (SEGA), vrsta benignog (ne karcinoma) tumora mozga kod odraslih i djece u dobi od 1 godine i starijih s gomoljastom sklerozom
Afinitor generički
Afinitor je dostupan samo kao brend lijek. Trenutno nema generički oblik.
Afinitor sadrži lijek everolimus. Everolimus je dostupan i kao zaštićeni lijek Zortress, koji se koristi za sprečavanje odbacivanja organa nakon transplantacije organa.
Nuspojave afinitora
Afinitor može izazvati blage ili ozbiljne nuspojave. Sljedeći popis sadrži neke od ključnih nuspojava koje se mogu javiti tijekom uzimanja lijeka Afinitor. Ovaj popis ne uključuje sve moguće nuspojave.
Za više informacija o mogućim nuspojavama lijeka Afinitor razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom. Također vam mogu dati savjete kako se nositi s dosadnom nuspojavom.
Češće nuspojave
Češće nuspojave lijeka Afinitor mogu uključivati:
- stomatitis (čirevi ili otekline u ustima)
- povećan rizik od infekcija
- osip
- proljev
- oticanje ruku, ruku, stopala, gležnja ili nogu
- bol u trbuhu (trbuhu)
- mučnina
- povraćanje
- vrućica
- slabost ili nedostatak energije
- kašalj
- glavobolja
- gubitak apetita
- gubitak težine
- metabolični sindrom
Većina ovih nuspojava može nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljniji ili ne prestaju, razgovarajte s liječnikom ili ljekarnikom.
Ozbiljne nuspojave
Mogu se pojaviti ozbiljne nuspojave od lijeka Afinitor. Ako imate ozbiljne nuspojave, odmah nazovite liječnika. Nazovite 911 ako simptomi imaju opasnost po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć. Ozbiljne nuspojave mogu uključivati sljedeće:
- alergijska reakcija
- pneumonitis (oteklina u plućima koja nije uzrokovana infekcijom)
- infekcije
- angioedem (oticanje ispod kože, obično na kapcima, usnama, rukama ili stopalima)
- zatajenja bubrega
- mijelosupresija (kada koštana srž čini manje krvnih stanica)
Pogledajte donji dio "Detalji nuspojave" za simptome ovih stanja.
Pojedinosti o nuspojavama
Možda se pitate koliko često se javljaju određene nuspojave s ovim lijekom. Evo nekih detalja o određenim nuspojavama koje ovaj lijek može izazvati.
Alergijska reakcija
Kao i kod većine lijekova, neki ljudi mogu imati alergijsku reakciju nakon uzimanja lijeka Afinitor. U kliničkim ispitivanjima, 3% ljudi koji su uzimali Afinitor imali su alergijsku reakciju. Simptomi blage alergijske reakcije mogu uključivati:
- kožni osip
- svrbež
- ispiranje (toplina i crvenilo na vašoj koži)
Teža alergijska reakcija je rijetka, ali moguća. U kliničkim ispitivanjima, do 1% ljudi koji su uzimali Afinitor imali su tešku alergijsku reakciju. Simptomi teške alergijske reakcije mogu uključivati:
- angioedem (oticanje ispod kože, obično na kapcima, usnama, rukama ili stopalima)
- oticanje jezika, usta ili grla
- poteškoće s disanjem
Odmah pozovite svog liječnika ako imate ozbiljnu alergijsku reakciju na Afinitor. Nazovite 911 ako simptomi imaju opasnost po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.
Osip
Osip je jedna od najčešćih nuspojava lijeka Afinitor. U kliničkim studijama osip se pojavio kod čak 59% ljudi koji su koristili Afinitor. Možda imate alergijsku reakciju na Afinitor ako:
- imate osip koji ne nestane nakon par dana, ili
- imate bolove u prsima ili probleme s disanjem ili gutanjem
Odmah pozovite svog liječnika ako imate ozbiljnu alergijsku reakciju na Afinitor. Nazovite 911 ako simptomi imaju opasnost po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.
pneumonitis
Afinitor je vrsta lijeka koja se naziva sisavac meta inhibitora rapamicina (mTOR). Moguća nuspojava ove vrste lijeka je neinfektivni pneumonitis. To je upala (oteklina) pluća koja nije uzrokovana infekcijom. U kliničkim studijama čak 19% ljudi koji su uzimali Afinitor imali su neinfektivni pneumonitis.
Simptomi pneumonitisa mogu uključivati:
- kratkoća daha
- kašalj
- umor
Ako počnete imati simptome pneumonitisa, odmah nazovite liječnika. Vaš liječnik može promijeniti dozu lijeka Afinitor ili ga prestati uzimati.
Gubitak kose
Gubitak kose obično ne nastaje samo primjenom Afinitora. Međutim, može se dogoditi kada se Afinitor koristi s lijekom koji se zove eksemestan.
Gubitak kose je čest kod ljudi koji uzimaju eksemestan. U jednoj kliničkoj studiji, 15% ljudi koji su uzimali samo primjestak ima gubitak kose.
U drugoj studiji, 10% ljudi liječenih Afinitorom i egsemestanom za rak dojke imalo je gubitak kose.
Važno je napomenuti da je gubitak kose primijećen tek kad je Afinitoru dodijeljen eksemestan. Ljudi koji su uzimali Afinitor sami nisu imali gubitak kose.
Gubitak kose nakon primjene eksemestana obično nije trajan. Kosa bi vam trebala početi rasti tjednima nakon završetka liječenja. Ako ste zabrinuti zbog gubitka kose, razgovarajte s liječnikom.
infekcije
Lijekovi koji liječe rak, poput Afinitora, mogu oslabiti imunološki sustav vašeg tijela. Ovo može dovesti do povećanog rizika od infekcija. U kliničkim studijama čak 58% ljudi koji su uzimali Afinitor imali su infekciju, a do 10% je imalo ozbiljnu infekciju.
Simptomi teških infekcija mogu uključivati:
- visoka temperatura
- drhtanje
- ubrzan rad srca
- zbunjenost
- kratkoća daha
- bol ili nelagoda
- znojenje
Ako počnete imati simptome infekcije tijekom uzimanja lijeka Afinitor, razgovarajte s liječnikom. Oni mogu promijeniti vašu dozu ili prestati uzimati lijekove. Možda će vam trebati propisati lijekove za liječenje infekcije. Nazovite 911 ako simptomi imaju opasnost po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.
Zatajenja bubrega
Zabilježena su zatajenja bubrega kod ljudi liječenih lijekom Afinitor. U kliničkim studijama, do 2% ljudi imalo je visoku razinu kreatinina u serumu, koji mjeri zdravlje vašeg bubrega. Također, 1% je imalo proteinuriju (visoku razinu proteina u urinu), što može biti znak oštećenja bubrega.
Također u ovim istraživanjima, 3% ljudi s karcinomom bubrega razvilo je zatajenje bubrega. I gotovo 3% ljudi s karcinomom gušterače imalo je teško zatajenje bubrega.
Prije i za vrijeme liječenja lijekom Afinitor, vaš liječnik će pratiti kako funkcioniraju vaši bubrezi. Ovo je vrlo važno ako imate rizik od bolesti bubrega.
Simptomi zatajenja bubrega mogu uključivati:
- mokrenje manje
- oticanje u nogama, gležnju ili stopalima
- kratkoća daha
- zbunjenost
- umor
- mučnina
- bol u prsima ili pritisak
- nepravilan rad srca
- napadaji
Nazovite 911 ako simptomi imaju opasnost po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.
Ako imate povijest bubrežnih problema, razgovarajte s liječnikom prije uzimanja lijeka Afinitor.
Mijelosupresija
Mijelosuppresija je česta nuspojava uzimanja lijeka Afinitor. Uz ovo stanje, koštana srž čini manje krvnih stanica. To može smanjiti broj vaših crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita.
U kliničkim studijama čak 86% ljudi koji su uzimali Afinitor imali su anemiju (nizak broj crvenih krvnih zrnaca). Teška anemija, koja zahtijeva medicinsko liječenje poput transfuzije krvi, pojavila se kod do 15% ljudi koji su uzimali Afinitor.
Simptomi anemije mogu obuhvaćati:
- umor
- slabost
- blijeda ili žućkasta koža
- nepravilan rad srca
- kratkoća daha
- vrtoglavica ili nesvjestica
- bol u prsima
U kliničkim studijama, čak 54% osoba koje su uzimale Afinitor imale su trombocitopeniju (nizak broj trombocita). Do 3% tih slučajeva bilo je teško. Zbog vrlo malog broja trombocita veći je rizik od krvarenja koje zahtijeva medicinsko liječenje.
Simptomi malog broja trombocita mogu uključivati:
- lako modrice
- duže vrijeme zarastanja rana
- krvarenje iz desni ili nosa
- krv u mokraći ili stolici
Ako imate nizak broj bijelih krvnih stanica (leukopenija), također možete razviti infekcije. To je osobito istinito ako imate nizak broj određenih vrsta bijelih krvnih stanica (neutropenija). U kliničkim ispitivanjima, do 46% ljudi koji su uzimali Afinitor razvio je neutropeniju. Do 9% slučajeva su bili teški. Rizik od ozbiljne infekcije veći je ako je vaša neutropenija jaka.
Simptomi infekcije mogu obuhvaćati:
- vrućica
- zimica
- kašalj
- oteklina
Ako tijekom uzimanja lijeka Afinitor imate simptome infekcije, razgovarajte s liječnikom. Možda će htjeti promijeniti dozu ili prestati uzimati lijekove. Također mogu propisati lijekove za liječenje infekcije. Nazovite 911 ako simptomi imaju opasnost po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.
Metabolični sindrom
Metabolički sindrom uobičajena je nuspojava uzimanja lijeka Afinitor. Uz ovo stanje, razine šećera, kolesterola i triglicerida u krvi mogu se povećati tijekom uzimanja lijeka.
U kliničkim ispitivanjima zabilježena je hiperglikemija (visoki šećer u krvi) kod 75% ljudi koji su uzimali Afinitor. Zabilježene su visoke razine kolesterola u čak 86% ljudi. A visoke razine triglicerida prijavljene su kod čak 73% ljudi.
Visoka razina kolesterola i visoka triglicerida obično ne uzrokuju simptome. Ali s vremenom mogu povećati vaš rizik za kronične (dugoročne) bolesti, poput srčanih bolesti.
Simptomi visokog šećera u krvi mogu uključivati:
- osjećajući žeđ više nego normalno
- mokrenje češće nego inače
- mokrenje češće noću
- zamagljen vid
- čireve koje neće zaliječiti
- umor
Vaš liječnik treba nadzirati razinu šećera u krvi, kolesterola i triglicerida prije i za vrijeme liječenja lijekom Afinitor. Ako imate dijabetes, morat ćete češće provjeravati razinu šećera u krvi.
Nuspojave kod djece
Infekcije, uključujući ozbiljne infekcije, mogu biti češće kod ljudi svih dobnih skupina tijekom liječenja lijekom Afinitor. Dvije kliničke studije pregledale su djecu koja su uzimala Afinitor. Djeca mlađa od 6 godina imala su višu stopu infekcije od djece starije od 6 godina.
Jedno je istraživanje proučavalo uporabu lijeka Afinitor u djece s određenim stanjima. Ti su uvjeti bili genska bolest gomoljaste skleroze i vrsta benignog (ne karcinoma) tumora mozga koji se naziva subependimalni gigantski astrocitom (SEGA).
-
U ovom istraživanju, infekcije su se desile u:
- 96% djece mlađe od 6 godina
- 67% djece starije od 6 godina
-
A ozbiljne infekcije su se desile u:
- 35% djece mlađe od 6 godina
- 7% djece u dobi od 6 godina i više
U drugoj studiji, djeca s djelomičnim napadima gnojnih skleroza uzimala su Afinitor zajedno s drugim antiseizurnim lijekovima.
-
U ovom istraživanju, infekcije su se desile u:
- 77% djece mlađe od 6 godina
- 53% djece u dobi od 6 godina
-
A ozbiljne infekcije su se desile u:
- 16% djece mlađe od 6 godina
- 4% djece u dobi od 6 godina i više
Doziranje lijeka Afinitor
Doziranje lijeka Afinitor ovisit će o nekoliko čimbenika. To može uključivati:
- vrstu stanja koju uzimate Afinitor na liječenje
- tvoje godine
- svoju tjelesnu težinu
- druga zdravstvena stanja koja možda imate
- druge lijekove koje možda uzimate
- koliko su ozbiljne vaše nuspojave
Sljedeće informacije opisuju doziranje koje se uobičajeno koristi ili preporučuje. Međutim, svakako uzmite dozu koju vam je propisao liječnik. Vaš liječnik će odrediti najbolje doziranje prema vašim potrebama.
Oblici i snage lijeka
Afinitor dolazi u dva oblika:
-
Afinitor dolazi kao tablet koji progutate. Dolazi u četiri snage:
- 2,5 mg
- 5 mg
- 7,5 mg
- 10 mg
-
Afinitor Disperz dolazi kao tableta koju otopite u tekućini, a zatim progutate. Dolazi u tri snage:
- 2 mg
- 3 mg
- 5 mg
Afinitor doza za karcinom dojke
Za napredni karcinom dojke pozitivan na hormonske receptore, HER2 negativan, preporučena početna doza lijeka Afinitor je 10 mg dnevno. Ako nuspojave postanu ozbiljne ili se vaše stanje pogorša, vaš liječnik može promijeniti vaše doziranje.
Afinitor doziranje za rak bubrega
Za napredni karcinom bubrežnih stanica (rak bubrega), preporučena početna doza lijeka Afinitor je 10 mg dnevno. Ako nuspojave postanu ozbiljne ili se vaše stanje pogorša, vaš liječnik može promijeniti vaše doziranje.
Afinitorno doziranje za neuroendokrine tumore gušterače, pluća ili želuca / crijeva
Za neuroendokrine tumore gušterače, pluća ili želuca / crijeva preporučena početna doza lijeka Afinitor je 10 mg dnevno. Ako nuspojave postanu ozbiljne ili se vaše stanje pogorša, liječnik može promijeniti doziranje.
Doziranje Afinitora za tumore bubrega
Za bubrežni angiomiolipom, vrstu benignog (ne karcinoma) tumora bubrega, preporučena početna doza lijeka Afinitor je 10 mg dnevno. Ako nuspojave postanu ozbiljne ili se vaše stanje pogorša, liječnik može promijeniti doziranje.
Afinitor ili Afinitor Disperz doza za tumor na mozgu
Za subependimalni gigantski astrocitom (SEGA), vrstu benignog (ne karcinoma) tumora mozga, preporučena početna doza lijeka Afinitor je 4,5 mg po kvadratnom metrupovršine tijela (BSA).
Vaš liječnik će izračunati vašu BSA i odrediti vašu dozu. Zaokružit će ga na najbližu dozu koja će odgovarati jačini u koju dolazi lijek.
Ako nuspojave postanu ozbiljne ili se vaše stanje pogorša, liječnik može promijeniti doziranje.
Afinitor Disperz doza za napadaje
Za djelomične napadaje (koji se nazivaju i žarišnim napadima) preporučena početna doza Afinitor Disperz-a je 5 mg po kvadratnom metruod BSA.
Vaš liječnik će izračunati vašu BSA i odrediti vašu dozu. Zaokružit će ga na najbližu dozu koja će odgovarati jačini u koju dolazi lijek.
Ako nuspojave postanu ozbiljne ili se vaše stanje pogorša, liječnik može promijeniti doziranje.
Dječja doza
Za SEGA ili djelomične napadaje kod djece, preporučena doza lijeka Afinitor ili Afinitor Disperz temelji se na BSA. Vaš liječnik će izračunati BSA vašeg djeteta i odrediti dozu. Zaokružit će ga na najbližu dozu koja će odgovarati jačini u koju dolazi lijek.
- Za SEGA u djece, preporučena doza lijeka Afinitor ili Afinitor Disperz iznosi 4,5 mg po kvadratnom metru.
- Za djelomične napadaje kod djece, preporučena doza lijeka Afinitor Disperz u 5 mg po četvornom metru.
Ako nuspojave postanu ozbiljne ili se stanje vašeg djeteta pogorša, liječnik može promijeniti doziranje.
Što ako propustim dozu?
Ako propustite dozu lijeka Afinitor, možete ga uzeti ako je unutar šest sati ili uobičajene doze predviđene. Ako je prošlo više od šest sati, preskočite dozu i uzmite sljedeću dozu u uobičajeno vrijeme. Ne uzimajte dvije doze kako biste nadoknadili propuštenu dozu. Ako imate pitanja o nedostajućoj dozi, razgovarajte s liječnikom o tome što učiniti.
Hoću li trebat dugo koristit ovaj lijek?
Afinitor je namijenjen dugoročnom liječenju. Ako vi i vaš liječnik utvrdite da je Afinitor za vas siguran i učinkovit, vjerojatno ćete ga dugo potrajati. Ako nuspojave postanu ozbiljne ili se vaše stanje pogorša, vaš liječnik će možda morati prestati uzimati Afinitor.
Trošak Afinitora
Kao i kod svih lijekova, cijena lijeka Afinitor može varirati. Da biste pronašli trenutne cijene za Afinitor u vašem području, pogledajte GoodRx.com:
Trošak koji pronađete na GoodRx.com plaćate bez osiguranja. Stvarna cijena koju ćete platiti ovisi o vašem osiguranju i ljekarni koju koristite.
Financijska i osiguravajuća pomoć
Trebate li financijsku potporu da platite Afinitor? Ili vam treba pomoć oko razumijevanja osiguranja? Pomoć je dostupna.
Novartis, proizvođač Afinitora, nudi program nazvan Novartisov onkološki univerzalni program zajedničkog plaćanja. Za više informacija i kako biste saznali ispunjavate li uvjete za podršku nazovite 877-577-7756. Ili možete posjetiti web mjesto programa.
Afinitor koristi
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrava lijekove na recept kao što je Afinitor za liječenje određenih stanja. Afinitor je odobren od FDA za liječenje niza karcinoma, tumora i napadaja.
Sredstvo protiv raka dojke
Afinitor se može propisati za napredni hormonski receptor, HER2-negativan karcinom dojke kod žena koje su prošle kroz menopauzu i koje su već pokušale liječenje lijekovima letrozol (Femara) ili anastrozolom (Arimidex). Sredstvo protiv raka dojke treba koristiti protiv lijekova protiv raka (Aromasin).
U kliničkoj studiji, žene koje su uzimale Afinitor i eksemestane imale su stopu odgovora od 12,6%. Stopa odgovora je postotak ljudi čiji se rak smanjuje ili nestaje tijekom liječenja. Stopa odgovora još je jedan pojam za stopu uspjeha. Stope odgovora imale su žene koje su uzimale samo eksemestan.
Studija je također otkrila da je uzimanje Afinitora i egsemestana više nego udvostručilo vrijeme u kojem su ljudi živjeli bez da im se rak dojke pogorša. To je uspoređeno s ljudima koji su uzimali samo ekstremno.
Sredstvo protiv raka bubrega
Afinitor se može propisati za napredni karcinom bubrežnih stanica (karcinom bubrega) u odraslih koji su već isprobali antikancerogene lijekove sunitinib (Sutent) ili sorafenib (Nexavar).
U kliničkoj studiji, osoba oboljela od raka bubrega koja je uzimala Afinitor imala je stopu odgovora od 2%. To je postotak ljudi čiji se rak smanjio ili nestao s liječenjem. To je uspoređeno sa 0% stope odgovora kod ljudi koji su primali samo potpornu njegu (bez lijekova protiv raka).
Studija je također otkrila da je uzimanje lijeka Afinitor više nego udvostručilo vrijeme života ljudi bez da se njihov karcinom bubrega pogorša. To je uspoređeno s ljudima koji su dobili samo potpornu njegu (bez liječenja raka).
Afinitor za neuroendokrine tumore
Afinitor se može propisati za određene vrste neuroendokrinih tumora koji su napredovali kod odraslih i koji se ne mogu liječiti operativnim zahvatom.
Neuroendokrini tumori mogu biti kancerozni ili benigni (nisu karcinomi). Oni mogu oslobađati hormone u vašoj krvi koji utječu na brojne funkcije vašeg tijela. Stoga simptomi ovih tumora mogu varirati ovisno o mjestu na kojem se tumor nalazi i koji se hormoni oslobađaju. Afinitor je posebno odobren za neuroendokrine tumore u gušterači, plućima ili želucu i crijevima.
U dvije kliničke studije na ljudima s neuroendokrinim tumorima, uzimanje Afinitora više je nego udvostručilo količinu vremena u kojem su ljudi živjeli, a da se njihovi tumori nisu pogoršavali. To je uspoređeno s ljudima koji su dobili samo potpornu njegu (bez lijekova protiv raka).
Osobe s neuroendokrinim tumorima u plućima ili želucu i crijevima imale su stopu odgovora od 2%. To je postotak ljudi čiji se rak smanjio ili nestao s liječenjem. To je uspoređeno s osobama koje su primale samo pomoćnu skrb, a stopa reakcije bila je 1%.
Afinitor nije odobren od FDA za liječenje neuroendokrinih tumora koji se nazivaju funkcionalni karcinoidni tumori. Ova vrsta tumora aktivno stvara hormone.
Sredstvo za benigni tumor bubrega uzrokovano TS-om
Afinitor se može propisati za liječenje bubrežnog angiomiolipoma u odraslih s genetskim poremećajem gomoljaste skleroze (TS). Bubrežni angiomiolipom je vrsta benignog (nije karcinoma) tumora bubrega.
U kliničkoj studiji odraslih s tumorima bubrega, 41,8% ljudi smanjilo je veličinu tumora za najmanje 50%. To je uspoređeno sa 0% stope odgovora kod ljudi koji su primali samo potpornu njegu (bez lijekova protiv raka).
Afinitor i Afinitor Disperz za tumor na mozgu uzrokovan TS-om
I Afinitor i Afinitor Disperz odobreni su za liječenje subependimalni gigantski astrocitom (SEGA), benigni (ne karcinomski) tumor na mozgu. Odobreni su za ovu upotrebu u:
- odrasli s genetskim poremećajem gomoljasta skleroza (TS)
- djeca u dobi od 1 godine i stariji s TS-om
U kliničkoj studiji odraslih sa SEGA, kod 35% ljudi koji su uzimali Afinitor veličina tumora smanjena je za najmanje 50%. Za usporedbu, postotak odgovora bio je 0% kod ljudi koji su primali samo potpornu njegu (bez lijekova protiv raka).
U drugoj studiji, u šest mjeseci, kod 32% ljudi koji su uzimali Afinitor veličina tumora se smanjila za najmanje 50%.
Afinitor Disperz za napadaje uzrokovane TS-om
Afinitor Disperz odobren je za upotrebu s antiseizurnim lijekovima za liječenje djelomičnih napadaja (koji se nazivaju i žarišnim napadima) u:
- odrasli s genetskim poremećajem gomoljasta skleroza (TS)
- djeca u dobi od 2 godine i stariji s TS-om
U kliničkoj studiji ljudi s gomoljastom sklerozom (TS) i djelomičnim napadima, Afinitor Disperz uzet je zajedno s antiseizurnim lijekovima. Ova kombinacija lijekova smanjila je broj napadaja koji su ljudi imali za najmanje 50% za 28,2% do 40% ljudi. U polovici osoba koje su uzimale Afinitor Disperz smanjen je njihov broj za najmanje 29,3% na 39,6%.
Afinitor i djeca
Afinitor i Afinitor Disperz odobreni su za liječenje subependimmalnog groznog staničnog astrocitoma (SEGA), benignog (ne karcinoma) tumora mozga kod djece u dobi od 1 godine i starijih koji imaju gomoljastu sklerozu. Tuberozna skleroza je genetski poremećaj.
Afinitor Disperz je također odobren za uporabu s antiseizurnim lijekovima za liječenje djelomičnih napadaja (koji se nazivaju i žarišnim napadima) kod djece u dobi od dvije godine i starijih koji imaju gomoljastu sklerozu.
Afinitor koristi s drugim lijekovima
Afinitor se može koristiti samostalno ili s određenim drugim lijekovima.
Sredstvo protiv drugih lijekova protiv raka
Za većinu karcinoma, Afinitor se obično koristi sam. No, za napredni karcinom dojke pozitivan na hormonske receptore, HER2-negativan, Afinitor je propisan s antikancerogeni lijek eksemestana (Aromasin). I Afinitor i Aromasin su za ovu upotrebu odobreni od Uprave za hranu i lijekove (FDA).
Neki se lijekovi mogu koristiti bez oznake za druga stanja. Upotreba izvan etikete je kada se lijek koji je odobren za liječenje jednog stanja koristi za liječenje drugog stanja.
Primjeri drugih lijekova protiv raka koji se koriste bez oznake Afinitor uključuju:
- fulvestrant (Faslodex) za liječenje raka dojke
- tamoksifen (Soltamox) za liječenje raka dojke
- levatinib (Lenvima) za liječenje raka bubrega
Kombinacija lijekova i dodavanje više lijekova u vaš plan liječenja može povećati broj i ozbiljnost nuspojava koje imate.
Na primjer, zatajenje bubrega moguća je ozbiljna nuspojava i Afinitora i levatiniba. Oba ova lijeka imaju i upozorenja za ljude koji se podvrgnu operaciji jer lijekovi mogu odgoditi vrijeme zarastanja. Ako zajedno koristite Afinitor i levatinib, vjerovatno ćete povećati rizik za zatajenje bubrega ili zacjeljivanje problema nakon operacije.
Ako ste zabrinuti kako neke kombinacije lijekova mogu utjecati na vas, razgovarajte s liječnikom.
Afinitor drugim antiseizurnim lijekovima
Afinitor Disperz odobreno je da se koristi zajedno s antiseizurnim lijekovima za liječenje djelomičnih napadaja (koji se nazivaju i žarišnim napadima) povezanih s genetskim poremećajem gomoljaste skleroze (TS).
Primjeri antiseizurnih lijekova koji se mogu upotrebljavati s Afinitor-om uključuju:
- levetiracetam (Keppra)
- lamotrigin (Lamictal)
- topiramat (Topamax)
- valproična kiselina (Depakote)
- karbamazepin (tegretol)
- fenitoin (Dilantin)
Korištenje Afinitor Disperz s određenim antiseizurnim lijekovima, poput fenitoina, može umanjiti učinkovitost Afinitor Disperz. Antiseizurni lijekovi mogu učiniti da se Afinitor Disperz razgradi više nego inače u vašem tijelu. To umanjuje količinu Afinitor Disperza u vašem sustavu.
Ako uzimate antiseizurni lijek, obavijestite svog liječnika. Možda će trebati povećati dozu lijeka Afinitor ili preporučiti druge mogućnosti liječenja.
Afinitor i alkohol
Nisu poznate interakcije Afinitora i alkohola. Međutim, alkohol može komunicirati s određenim drugim lijekovima za kemoterapiju.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima pijenja alkohola s lijekom Afinitor.
Afinitorne interakcije
Afinitor može komunicirati s nekoliko drugih lijekova. Također može komunicirati s određenim dodacima, kao i s određenom hranom.
Različite interakcije mogu izazvati različite učinke. Na primjer, neki mogu ometati rad lijeka, dok drugi mogu povećati rizik od nuspojava.
Afinitor i drugi lijekovi
Ispod su popisi lijekova koji mogu utjecati na Afinitor. Ovi popisi ne sadrže sve lijekove koji mogu djelovati na Afinitor.
Prije uzimanja lijeka Afinitor obavezno obavijestite svog liječnika i ljekarnika o svim receptima, lijekovima bez recepta i drugim lijekovima koje uzimate. Recite im i o svim vitaminima, biljkama i dodacima koje koristite. Dijeljenje ovih informacija može vam pomoći da izbjegnete moguće interakcije s lijekovima.
Ako imate pitanja o interakcijama s lijekovima koja mogu utjecati na vas, pitajte svog liječnika ili ljekarnika.
Lijekovi koji povećavaju ili smanjuju učinak lijeka Afinitor
Neki lijekovi djeluju na način na koji se Afinitor razgrađuje u vašem tijelu. Ovo može povećati ili smanjiti razinu Afinitora, što utječe na njegovu uspješnost. Ako uzimate neki od ovih lijekova, obavijestite svog liječnika. Možda će trebati promijeniti vaše doziranje.
Primjeri ovih lijekova uključuju:
- rifampin (Rifadin, Rimactane)
- fenitoin (Dilantin)
- fenobarbital
- ritonavir (Norvir)
- amiodaron (Nekteron, Paceron)
- ketokonazol (Nizoral, Extina, Xolegel)
- verapamil (Calan, Isoptin)
ACE inhibitori
Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE) lijekovi su krvnog tlaka. Njihove nuspojave uključuju angioedem (vrsta oteklina uzrokovana alergijskom reakcijom). Angioedem je također moguća nuspojava uzimanja lijeka Afinitor. Uzimanje ACE inhibitora s Afinitorom može povećati rizik od razvoja angioedema.
Simptomi angioedema mogu uključivati:
- oticanje ispod kože, obično na kapcima, usnama, rukama ili stopalima
- oticanje u grlu
- crvenilo kože
- velike, debele izbočine na vašoj koži
Angioedem može biti jak, pogotovo ako se pojavi oteklina u grlu. Ako imate bilo kakve simptome angioedema, odmah nazovite liječnika. Nazovite 911 ako simptomi imaju opasnost po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.
Primjeri lijekova koji sadrže inhibitore ACE uključuju:
- benazepril (Lotensin)
- enalapril (Vasotec)
- lizinopril (Prinivil, Zestril)
- perindopril (Aceon)
- kinapril (Accupril)
- ramipril (Altace)
- trandolapril (Mavik)
Ako razvijete angioedem, vjerojatno će vaš liječnik prestati uzimati i Afinitor i bilo koje ACE inhibitore.
Afinitor i cijepljenje
Živa cjepiva nisu proučavana na ljudima koji se liječe lijekom Afinitor. Zbog povećanog rizika od infekcije, izbjegavajte uzimati živa cjepiva dok uzimate Afinitor. Također izbjegavajte bliski kontakt s ljudima koji su nedavno primili živo cjepivo.
Ako imate pitanja o lijeku Afinitor i cijepljenju, razgovarajte s liječnikom.
Afinitor i bilje i suplementi
Uzimanje svetog biljke s Afinitorom može učiniti da Afinitor djeluje manje dobro. Ako uzimate dodatak, razgovarajte s liječnikom. Možda će htjeti da prestanete uzimati dodatak i preporučit će vam drugu mogućnost liječenja.
Afinitor i hrana
Izbjegavajte jesti grejpfrut ili piti sok od grejpfruta dok uzimate Afinitor. Voće ili sok mogu povećati količinu lijeka u vašem tijelu do opasnih razina. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bilo kakvih nedoumica.
Alternativa Afinitoru
Dostupni su i drugi lijekovi koji mogu liječiti vaše stanje. Neki će možda više odgovarati vama nego drugima. Ako ste zainteresirani za pronalazak alternative Afinitoru, razgovarajte s liječnikom. Mogu vam reći o drugim lijekovima koji mogu dobro djelovati na vas.
Alternativa za rak dojke
Ostali lijekovi osim Afinitora koji se mogu koristiti za liječenje iste vrste raka dojke kod žena koje su prošle kroz menopauzu uključuju:
- abemaciclib (Verzenio)
- fulvestrant (Faslodex)
- palbociclib (Ibrance)
Alternativa za rak bubrega
Ostali lijekovi osim Afinitora koji se mogu koristiti za liječenje uznapredovalog karcinoma bubrežnih stanica (karcinom bubrega) uključuju:
- axitinib (Inlyta)
- temsirolimus (Torisel)
Alternativa za neuroendokrine tumore gušterače, pluća ili želuca / crijeva
Ostali lijekovi osim Afinitora koji se mogu koristiti za liječenje neuroendokrinih tumora uključuju:
- lutecij Lu 177 (Lutathera)
- sunitinib (Sutent)
- streptozocin (Zanosar)
Alternativa za tumor bubrega
Uprava za hranu i lijekove (FDA) nije odobrila druge lijekove osim Afinitora za liječenje bubrežnog angiomiolipoma kod ljudi sa gomoljastom sklerozom. Bubrežni angiomiolipomi su benigni (nisu karcinomski) tumori bubrega.
Sirolimus se može koristiti bez oznake za liječenje benignih (a ne karcinoma) tumora bubrega kod ljudi sa gomoljastom sklerozom. Sirolimus je u istoj klasi lijekova kao i Afinitor. Sirolimus je proučavan u ljudi s bubrežnim tumorima i gomoljastom sklerozom. Međutim, studije su bile male veličine, a potrebno je još studija da potvrde koliko lijek dobro funkcionira.
Alternativa za tumor na mozgu
FDA nije odobrila druge lijekove osim Afinitora i Afinitora Disperza za liječenje subependimalnog astroceroma ogromnih ćelija (SEGA). Ovo je benigni (a ne kancerogen) tumor na mozgu kod ljudi sa gomoljastom sklerozom.
Alternativa napadajima
FDA nije odobrila druge lijekove osim Afinitor Disperz za liječenje djelomičnih napadaja (koji se nazivaju i žarišnim napadima) povezanih sa gnojnom sklerozom kod odraslih i djece u dobi od dvije godine i starije.
Afinitor vs. Ibrance
Možda se pitate kako se Afinitor uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu upotrebu. Ovdje ćemo pogledati kako su Afinitor i Ibrance slični i različiti.
Sastojci
Afinitor sadrži lijek everolimus. To je vrsta lijeka koji se naziva sisavac meta inhibitora rapamicina (mTOR).
Ibrance sadrži lijek palbociklib. To je vrsta lijeka koja se naziva inhibitorom kinaze ovisne o ciklinu (CDK) 4 i 6.
I Afinitor i Ibrance ciljane su terapije, koje djeluju „ciljajući“i napadajući određene dijelove stanica raka. Međutim, dva lijeka utječu na različite enzime (proteine koji pomažu kemijskim promjenama u vašem tijelu). Afinitor cilja mTOR enzime, dok Ibrance cilja CDK 4 i 6 enzime. Blokirajući ove enzime, dva lijeka sprječavaju rast i širenje stanica raka.
koristi
Afinitor i Ibrance su slični i različiti u načinu liječenja raka, tumora i napadaja.
Rak dojke
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Afinitor i Ibrance za liječenje naprednih hormonskih receptora, HER2 negativnih karcinoma dojke kod žena. Međutim, ta dva lijeka se na neke načine razlikuju s obzirom na njihovu primjenu u liječenju raka dojke.
Afinitor je odobren za uporabu s lijekovima protiv raka (Aromasin) kod žena nakon menopauze. Žene su sigurno već isprobale letrozol (Femara) ili anastrozol (Arimidex), oba lijeka protiv raka.
Ibrance je također odobren za liječenje metastatskog (uznapredovalog) karcinoma dojke. Ovo je karcinom dojke koji se proširio i na druge dijelove tijela. Ibrance se upotrebljava s fulvestrantom (Faslodex) kod žena kojima se rak pogoršao nakon što su isprobale endokrinu (hormonsku) terapiju, uključujući:
- letrozol (Femara)
- anastrozol (Arimidex)
- eksemestan (Aromasin)
Ibrance je također odobren kao početna terapija za uznapredovali ili metastatski karcinom dojke kod žena koje su prošle kroz menopauzu ili kod muškaraca. Ibrance treba koristiti sa inhibitorom aromataze (AI). AI su vrsta hormonske terapije koja blokira proizvodnju estrogena.
Ostali karcinomi i tumori
Dok je Ibrance odobren za liječenje raka dojke, Afinitor je odobren za liječenje ostalih karcinoma i tumora, uključujući:
- uznapredovali karcinom bubrežnih stanica (karcinom bubrega) kod odraslih koji su već isprobali antikancerogene lijekove sunitinib (Sutent) ili sorafenib (Nexavar)
- neuroendokrini tumori gušterače, pluća ili želuca / crijeva kod odraslih koji se ne mogu liječiti operacijom
- bubrežni angiomiolipom, vrsta benignog (ne karcinoma) tumora bubrega u odraslih s genetskim poremećajem gomoljasta skleroza
- subependimalni gigantski astrocitom (SEGA), vrsta benignog (ne karcinoma) tumora mozga kod odraslih ili djece u dobi od 1 godine i starijih s gomoljastom sklerozom (Afinitor Disperz je također odobren za liječenje ovih tumora mozga.)
Djelomični napadaji
Afinitor Disperz odobren je za upotrebu s antiseizurnim lijekovima za liječenje djelomičnih napadaja (koji se nazivaju i žarišnim napadima) u:
odrasli i djeca u dobi od 2 godine i stariji s gomoljastom sklerozom
Oblici i primjena lijekova
Afinitor je dostupan u dva oblika:
-
Afinitor dolazi kao tablet koji progutate. Obavezno uzimajte Afinitor tablete cijele. Nemojte ih žvakati, razdvajati ili drobiti. Tablete dolaze u četiri jačine:
- 2,5 mg
- 5 mg
- 7,5 mg
- 10 mg
-
Afinitor Disperz dolazi u obliku tableta koje morate pripremiti kao oralnu suspenziju. To znači da ćete ga otopiti u tekućini, koju potom progutate. Tablete dolaze u tri jačine:
- 2 mg
- 3 mg
- 5 mg
Ibrance dolazi kao kapsula koju progutate. Lijek je dostupan u tri jačine:
- 75 mg
- 100 mg
- 125 mg
Nuspojave i rizici
Afinitor i Ibrance mogu izazvati slične nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.
Češće nuspojave
Ovi popisi sadrže primjere uobičajenih nuspojava koje se mogu javiti kod lijeka Afinitor, Ibrance ili s oba lijeka (ako se uzimaju pojedinačno).
-
Može se dogoditi s Afinitorom:
- gubitak težine
- kašalj
- oticanje ruku, ruku, stopala, gležnja ili nogu
- bol u trbuhu (trbuhu)
-
Može se pojaviti kod Ibrance:
- gubitak kose
- krvarenja iz nosa
- izmijenjeni okus3
-
Može se pojaviti s Afinitorom i Ibranceom:
- proljev
- mučnina
- povraćanje
- stomatitis (čirevi ili otekline u ustima)
- povećani rizik od infekcije
- osip
- slabost ili nedostatak energije
- glavobolja
- umor
- gubitak apetita
- vrućica
Ozbiljne nuspojave
Ovi popisi sadrže primjere ozbiljnih nuspojava koje se mogu javiti kod lijeka Afinitor, Ibrance ili s oba lijeka (ako se uzimaju pojedinačno).
-
Može se dogoditi s Afinitorom:
- pneumonitis (oticanje u plućima)
- angioedem (oticanje ispod kože, obično na kapcima, usnama, rukama ili stopalima)
- zatajenja bubrega
-
Može se pojaviti kod Ibrance:
nekoliko jedinstvenih ozbiljnih nuspojava
-
Može se pojaviti s Afinitorom i Ibranceom:
- teške alergijske reakcije
- mijelosupresija (kada koštana srž čini manje krvnih stanica)
efikasnost
Ovi lijekovi nisu izravno uspoređeni u kliničkim studijama "head-to-head". No, istraživači su otkrili da su Afinitor i Ibrance učinkovite u liječenju uznapredovalog hormonskog receptora, HER2 negativnog karcinoma dojke kod žena koje imaju:
- prošli kroz menopauzu
- već isprobali liječenje lijekovima letrozol (Femara) ili anastrozol (Arimidex)
Troškovi
Afinitor i Ibrance su oboje droge. Trenutno nemaju generičke oblike. Lijekovi sa robnom markom obično koštaju više od generika.
Prema procjenama na GoodRx.com, Afinitor je skuplji od Ibrancea. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisit će o vašem programu osiguranja, vašoj lokaciji i ljekarni koju koristite.
Kako uzimati Afinitor
Uzmi Afinitor prema uputama liječnika ili zdravstvenog radnika.
Uzimanje Afinitora
Progutajte tablete Afinitor cijele. Nemojte ih žvakati, razdvajati ili drobiti.
Uzimajući Afinitor Disperz
Za korisni videozapis o tome kako uzimati Afinitor Disperz, posjetite web stranicu lijeka.
Afinitor Disperz tablete morate pripremiti kao oralnu suspenziju. To znači da ćete ih otopiti u vodi, koju ćete potom progutati.
Priprema suspenzije u štrcaljki
Ako imate problema s pijenjem iz čaše, možda biste trebali uzeti oralnu štrcaljku za uzimanje lijeka Afinitor.
Priprema suspenzije
Da biste pripremili suspenziju u štrcaljki, slijedite ove korake:
- Operite i osušite ruke.
- Obucite rukavice za jednokratnu upotrebu. Izbjegavajte dodirivanje lijeka ako ga dajete nekom drugom.
- Izvadite klip iz 10 ml oralne štrcaljke.
- Stavite tabletu ili tablete propisane doze u bačvu šprice. Nemojte lomiti ili drobiti tablete. Trebat će vam druga štrcaljka za doze veće od 10 mg.
- Vratite klip natrag u cijev štrcaljke i gurnite dok ne dodirne tablete.
- U čašu za piće dodajte vodu.
- Stavite vrh štrcaljke u čašu. Povucite klip dok u šprici nema oko 5 ml vode.
- Okrećite štrcaljku da vrh bude usmjeren prema gore. Povucite klip da biste dodali 4 ml zraka u štrcaljku.
- Ispraznite čašu i stavite štrcaljku u nju, prevrnite je.
- Pričekajte tri minute dok se tablete ne otope.
Uzimanje doze
Sad kad ste pripremili suspenziju, spremni ste uzeti dozu. Prati ove korake:
- Lagano okrenite kraj brizgalice do kraja pet puta.
- Podignite vrh šprice i pritisnite klip da uklonite dodatni zrak.
- Stavite vrh štrcaljke u usta i pritisnite klip. Svakako uzmite dozu u roku od 60 minuta. Ako to ne učinite, odložite ovjes.
- U istu špricu dodajte još 5 ml vode i 4 ml zraka.
- Zavrtite kao i prije da biste preostale lijekove unijeli u suspenziju. Zatim odmah uzmite ostatak doze.
- Operite i osušite ruke.
Priprema suspenzije u maloj čaši za piće
Ne morate koristiti oralnu štrcaljku da biste uzeli Afinitor. Suspenziju možete pripremiti i u maloj čaši. Prati ove korake:
- Operite i osušite ruke.
- Obucite rukavice za jednokratnu upotrebu i izbjegavajte dodirivanje lijeka ako ga dajete nekom drugom.
- Stavite propisanu dozu u malu čašu za piće s oko 25 ml vode. Nemojte lomiti ili drobiti tablete. Ako je vaša doza veća od 10 mg, morat ćete podijeliti dozu. To znači ponoviti ove korake da biste uzeli ostatak doze. Treba postojati maksimalna doza od 10 mg po čaši.
- Pričekajte tri minute dok se tablete ne otope.
- Suspenziju nježno promiješajte žlicom.
- Pijte suspenziju. Obavezno to učinite u roku od 60 minuta od pripreme.
- U čašu dodajte još 25 ml vode. Promiješajte istom žlicom kako biste preostale lijekove unijeli u suspenziju. Potom odmah popijte ostatak suspenzije.
- Operite i osušite ruke.
Vrijeme
Uzimajte Afinitor jednom dnevno u isto vrijeme svaki dan.
Trajanje liječenja
Ljudi mogu uzimati Afinitor različito vrijeme. To se temelji na tome kako dobro njihovo tijelo podnosi lijek. Također se temelji na tome da li bolest napreduje i kada se ta progresija dogodi.
Uzimanje Afinitora s hranom
Možete uzimati Afinitor sa ili bez hrane.
Može li se Afinitor drobiti, podijeliti ili žvakati?
Ne. Ne biste trebali drobiti, dijeliti ili žvakati tablete Afinitor ili Afinitor Disperz.
Kako djeluje Afinitor
Afinitor se koristi za liječenje mnogih vrsta raka i tumora. Također se koristi za liječenje djelomičnih napadaja (koji se nazivaju i žarišnim napadima) za osobe sa genetskim poremećajem gomoljaste skleroze.
Afinitor je vrsta lijeka koja se naziva sisavac meta inhibitora rapamicina (mTOR). MTOR je protein (enzim) koji pomaže stanicama da rastu i dijele se. mTOR inhibitori djeluju tako što inhibiraju (zaustavljaju) stanice raka da postanu veće i šire se.
Afinitor također pomaže u liječenju gnojnih napadaja povezanih sa sklerozom, ali kako se to događa nije potpuno razumljivo. Smatra se da su napadi gomoljaste skleroze djelomično uzrokovani upalom od tumora. Jedna teorija je da blokiranje mTOR-a smanjuje upalu između živčanih stanica u mozgu, što bi moglo pomoći u smanjenju napadaja.
Koliko vremena treba raditi?
Učinkovitost lijekova protiv raka obično se mjeri stopom odgovora. Stope odgovora mogu se nadzirati različitim vrstama testova. Vi i vaš liječnik stvorit ćete plan za praćenje vašeg liječenja i reakcije. Ako lijek djeluje, može potrajati nekoliko tjedana ili duže da se primijeti odgovor na lijek.
Afinitor i trudnoća
Ne biste trebali uzimati Afinitor ako planirate zatrudnjeti ili ste trenutno trudni. U studijama na životinjama, Afinitor je bio štetan za plod kad je majka dobila lijek.
Žene trebaju koristiti kontracepciju (kontrola rađanja) tijekom liječenja Afinitorom i osam tjedana nakon posljednje doze. Muškarci bi također trebali koristiti kontrolu rađanja tijekom liječenja i četiri tjedna nakon posljednje doze.
Afinitor i dojenje
Ne zna se prelazi li Afinitor u majčino mlijeko. Studije na životinjama pokazale su da Afinitor prelazi u majčino mlijeko na visokoj razini. Međutim, studije na životinjama ne predviđaju uvijek što će se dogoditi kod ljudi.
Budući da učinci nisu poznati, preporučuje se ženama da ne doje tijekom liječenja lijekom Afinitor i dva tjedna nakon posljednje doze.
Ako imate bilo kakvih nedoumica o dojenju i uzimanju lijeka Afinitor, razgovarajte s liječnikom.
Najčešća pitanja o Afinitoru
Evo odgovora na često postavljana pitanja o Afinitoru.
Je li Afinitor kemoterapija?
Ne, Afinitor nije vrsta kemoterapije. Afinitor je vrsta lijeka koji se naziva sisavac meta inhibitora rapamicina (mTOR), a koji se smatra ciljanom terapijom. Ciljana terapija djeluje ciljajući i napadajući stanice raka.
Lijekovi za kemoterapiju razlikuju se od ciljanih terapija. Lijekovi za kemoterapiju djeluju na sve stanice u tijelu koje brzo rastu, a ne samo na stanice raka. Lijekovi za kemoterapiju obično ubijaju stanice u porastu i utječu na više stanica u tijelu nego ciljana terapija.
Što mogu učiniti da spriječim čireve na ustima od Afinitora?
Da biste usta održali zdravima i oslobodili čireve, prakticirajte dobru zubnu higijenu. Četkajte zube dva puta dnevno i mažite jednom dnevno. Također, jedite zdravu prehranu i pazite na bilo kakve promjene u ustima. Ako primijetite probleme sa ustima, obavijestite svog liječnika.
Također možete pokušati koristiti sredstvo za ispiranje usta bez alkohola dok se liječite Afinitorom. Ovo može pomoći smanjiti rizik od čireva na ustima.
Prema pregledu iz 2017. godine, istraživači razmatraju nekoliko načina kako spriječiti čireve na ustima kod ljudi koji koriste Afinitor ili druge lijekove iz iste klase. Studije još nisu dokazale da su ove metode učinkovite, ali moguće opcije uključuju:
- četkanje i grgljanje slanom vodom
- ispiranje i gutanje otopine glutamina (dostupno u ljekarnama u obliku praha ili prethodno pripremljene otopine nazvane Healios)
- upotrebom hidrokortizona za ispiranje usta ili ispiranje prednizolonom (dostupno samo na recept)
- upotrebom vode za ispiranje bez alkohola koja sadrži deksametazon (dostupno samo na recept)
- uzimanje prednizona (dostupno samo na recept)
Ako želite pomoći u sprečavanju čireva na ustima, razgovarajte s liječnikom. Oni mogu predložiti najbolje opcije za vas.
Mogu li koristiti ovaj lijek ako nisam dostigao menopauzu?
Može biti. Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Afinitor za liječenje uznapredovalog hormonskog receptora, HER2 negativnog karcinoma dojke kod žena koje su prošle kroz menopauzu.
Teoretski, Afinitor bi se mogao koristiti za liječenje raka kod žena koje još nisu prošle menopauzu. Međutim, još nema dostupnih dokaza da bi lijek djelovao.
Ako još niste stigli do menopauze i želite naučiti više o lijeku Afinitor, razgovarajte s liječnikom.
Je li Afinitor isti kao Zortress?
Afinitor i Zortress su lijekovi na recept koji sadrže lijek everolimus. Međutim, koriste se u različite svrhe i propisuju se u različitim dozama.
Afinitor je odobren za liječenje mnogih vrsta karcinoma i tumora, a propisan je u većim dozama. Zortress je odobren u mnogo nižim dozama kako bi se spriječilo odbacivanje organa kod ljudi koji su imali transplantaciju bubrega ili jetre.
Koristi li se Afinitor za liječenje karcinoidnih tumora?
Da i ne. Afinitor je odobren za liječenje nefunkcionalnih vrsta karcinoidnih tumora gušterače, pluća i želuca ili crijeva. Nefunkcionalni tumori ne proizvode hormone. (Drugi naziv karcinoidnih tumora su neuroendokrini tumori. To su tumori koji rastu u i oko živčanih stanica i stanica koje stvaraju hormone.)
Afinitor nije odobren za liječenje funkcionalnih karcinoidnih tumora. To su tumori koji aktivno oslobađaju hormone.
Upozorenja Afinitora
Prije uzimanja lijeka Afinitor, razgovarajte s liječnikom o vašoj zdravstvenoj povijesti. U nekim slučajevima Afinitor možda nije prikladan za vas na temelju vaše zdravstvene povijesti. Razgovarajte sa liječnikom ako se bilo što od sljedećeg odnosi na vas:
- Kirurško liječenje. Afinitor može odgoditi vrijeme oporavka nakon operacije. Također može povećati rizik od komplikacija povezanih s ranom, uključujući ponovno otvaranje i infekcije rane. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste nedavno imali operaciju ili ga planirate uskoro.
- Starija dob. U kliničkoj studiji raka dojke, ljudi stariji od 65 godina imali su veću stopu zaustavljanja Afinitora i smrti. To je uspoređeno s ljudima mlađih dobnih skupina. Ako imate 65 godina ili više, vaš liječnik bi trebao pažljivo nadzirati vašu dozu Afinitora. Tada bi ga trebali prilagoditi kako bi se izbjeglo nuspojave.
- Metabolički poremećaji. U kliničkim studijama prijavljeno je da lijek Afinitor izaziva visoku razinu šećera u krvi, kolesterola i triglicerida. Ako imate dijabetes ili neki drugi metabolički poremećaj, vaš liječnik će pažljivo nadzirati vaše razine prije i za vrijeme liječenja lijekom Afinitor.
- Problemi s jetrom. Prema kliničkim studijama, ako ste imali hepatitis B, uzimanje lijeka Afinitor može dovesti do povratka infekcije. Također, možda će trebati prilagoditi doziranje lijeka Afinitor ako imate problema s jetrom. Prije nego što uzmete Afinitor, obavijestite svog liječnika ako imate problema s jetrom ili ste ikada imali hepatitis B.
Predoziranje Afinitora
Korištenje više od preporučene doze lijeka Afinitor može dovesti do ozbiljnih i po život opasnih nuspojava.
Simptomi predoziranja
Simptomi prekomjernog uzimanja lijeka Afinitor mogu uključivati:
- stomatitis (čirevi ili otekline u ustima)
- infekcije
- pneumonitis (oteklina u plućima koja nije uzrokovana infekcijom)
- zatajenja bubrega
- mijelosupresija (kada koštana srž čini manje krvnih stanica)
Što učiniti ako previše uzmete
Ako mislite da ste uzeli previše lijeka Afinitor, nazovite svog liječnika. Možete nazvati i Američku udrugu centara za kontrolu otrova na 800-222-1222 ili koristiti njihov internetski alat. Ali ako su vaši simptomi jaki, nazovite 911 ili odmah pođite u najbližu hitnu pomoć.
Istek, skladištenje i odlaganje Afinitora
Kad Afinitor dobijete iz ljekarne, ljekarnik će na etiketu na boci dodati datum isteka. Taj je datum obično godinu dana od dana kada su izdali lijek.
Datum isteka pomaže u garantovanju učinkovitosti lijeka za to vrijeme. Trenutačni stav Uprave za hranu i lijekove (FDA) je izbjegavanje upotrebe lijekova kojima je istekao rok trajanja. Ako imate neiskorišteni lijek koji je istekao datum isteka, razgovarajte sa svojim ljekarnikom o tome možete li ga i dalje moći koristiti.
skladištenje
Koliko dugo lijek ostaje dobar može ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući kako i gdje pohranjujete lijek.
Spremite Afinitor tablete na sobnoj temperaturi u originalnoj ambalaži. Obavezno ih zaštitite od svjetlosti i vlage.
Raspolaganje
Ako više ne trebate uzimati Afinitor i imati lijekove za ostatak, važno je odložiti ga na sigurno. To pomaže u sprječavanju slučajnog uzimanja lijeka od ostalih, uključujući djecu i kućne ljubimce. Također pomaže u očuvanju lijeka od štetnog djelovanja za okoliš.
Web stranica FDA pruža nekoliko korisnih savjeta o uklanjanju lijekova. Također možete zatražiti od svog ljekarnika informacije o načinu odlaganja lijekova.
Profesionalne informacije za Afinitor
Sljedeće se informacije daju kliničarima i ostalim zdravstvenim radnicima.
indikacije
Afinitor je cilj sisara inhibitora rapamicina (mTOR) odobren za liječenje:
- Napredni hormonski receptor-pozitivni, HER2 negativni karcinom dojke kod žena u postmenopauzi koje su prošle kroz menopauzu. Afinitor je odobren za uporabu s eksemestanom nakon neuspjelog liječenja letrozolom ili anastrozolom.
- Progresivni lokalno uznapredovali ili metastatski neuroendokrini tumori (NET) iz gušterače, koji se kod odraslih osoba operiraju.
- Progresivno lokalno uznapredovale ili metastatske NET-ove iz gastrointestinalnog trakta ili pluća koji su u odraslih dobro diferencirani, nefunkcionalni i neoperabilni.
- Napredni karcinom bubrežnih stanica kod odraslih osoba koje nisu uspjele s liječenjem sunitinibom ili sorafenibom.
- Tuberozna skleroza (TSC) -ocijenjeni bubrežni angiomiolipom u odraslih kojima nije potrebna trenutna operacija.
Afinitor nije odobren za liječenje funkcionalnih karcinoidnih tumora.
Afinitor i Afinitor Disperz odobreni su za odrasle i pedijatrijske bolesnike u dobi od jedne godine i starije od TSC-a povezanih subependimmalnih glikocenskih astrocitoma (SEGA) koji zahtijevaju liječenje, ali se ne mogu kurativno ukloniti.
Afinitor Disperz je odobren za pomoćno liječenje djelomičnih napadaja povezanih s TSC-om (žarišnim napadima) u odraslih i pedijatrijskih bolesnika u dobi od 2 godine i više.
Mehanizam djelovanja
Afinitor inhibira mTOR, enzim kinazu. Kod raka i gomoljaste skleroze, mTOR put nije propisno reguliran, što dovodi do rasta raka ili tumora. Afinitor blokira mTOR i ometa razne mehanizme, uključujući sintezu proteina i rast stanica.
Mehanizam djelovanja između inhibicije mTOR-a i napadaja povezanih sa TSC nije dobro shvaćen. Ostali poremećaji napadaja povezani su s disregulacijom mTOR-a. Dakle, inhibicija mTOR-a može biti nov mehanizam za upravljanje napadajima.
Farmakokinetika i metabolizam
Najviša koncentracija pojavljuje se jedan do dva sata nakon primjene. Doziranje lijeka Afinitor jednom dnevno postigne stanje stabilnosti u roku od dva tjedna.
Afinitor je supstrat CYP3A4 i metabolizira se u jetri. Eliminira se prvenstveno izmetom. Prosječni poluživot Afinitora je oko 30 sati.
kontraindikacije
Afinitor je kontraindiciran osobama koje imaju ozbiljne alergijske reakcije na everolimus ili lijekove unutar iste klase.
skladištenje
Tablete Afinitor treba čuvati na sobnoj temperaturi u originalnoj ambalaži. Treba ih zaštititi od svjetlosti i vlage. Lijekove protiv raka treba pravilno rukovati i odbacivati.
Izjava o odricanju odgovornosti: Healthline se potrudio da osigura da su sve informacije istinito, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost licenciranog zdravstvenog radnika. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova uvijek se posavjetujte s liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podliježu promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih primjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsustvo upozorenja ili drugih informacija za određeni lijek ne ukazuje da je lijek ili kombinacija lijekova sigurna, učinkovita ili prikladna za sve pacijente ili sve posebne namjene.
