Definicija suptilnosti
Izrazi podfertilnost i neplodnost često se upotrebljavaju naizmjenično, ali nisu isti. Subfertilnost je kašnjenje u začeću. Neplodnost je nemogućnost prirodnog začeća nakon godinu dana pokušaja.
U subfertilnosti prirodno postoji mogućnost začeća, ali traje duže od prosjeka. Kod neplodnosti vjerojatnost začeća bez medicinske intervencije nije vjerojatna.
Prema istraživanjima, većina parova sposobna je začeti spontano u roku od 12 mjeseci od redovitih nezaštićenih odnosa.
Uzroci neplodnosti
Većina uzroka neplodnosti jednaka je neplodnosti. Problemi u začeću mogu biti posljedica problema s neplodnošću muškaraca ili žena ili kombinacijom obojega. U nekim je slučajevima uzrok nepoznat.
Problemi s ovulacijom
Najčešći uzrok subfertilnosti je problem s ovulacijom. Bez ovulacije, jaje se ne pušta da se oplodi.
Postoji nekoliko stanja koja mogu spriječiti ovulaciju, uključujući:
- sindrom policističnih jajnika (PCOS), koji može spriječiti ovulaciju ili izazvati nepravilnu ovulaciju
- smanjena rezerva za jajnike (DOR), što je smanjenje broja ženskih jajašaca zbog starenja ili drugih uzroka, poput medicinskog stanja ili prethodne operacije jajnika
- preuranjena insuficijencija jajnika (POI), koja se također naziva prerana menopauza, u kojoj jajnici prestaju prije 40. godine života bilo zbog zdravstvenog stanja ili liječenja, poput kemoterapije
- stanja hipotalamusa i hipofize koja ometaju sposobnost proizvodnje hormona potrebnih za održavanje normalne funkcije jajnika
Opstrukcija jajovoda
Blokirane jajovodne cijevi sprječavaju jajašce da se susretnu s spermom. Može ga uzrokovati:
- endometrioza
- zdjelična upalna bolest (PID)
- ožiljak od prethodne operacije, kao što je operacija izvanmaterične trudnoće
- povijest gonoreje ili klamidije
Poremećaji maternice
Maternica, koja se naziva i maternica, je mjesto na kojem vaše dijete raste. Poremećaji ili oštećenja maternice mogu ometati vašu sposobnost da zatrudnite. To može uključivati urođena stanja maternice koja su prisutna pri rođenju ili problem koji se razvija kasnije.
Neka stanja maternice uključuju:
- septata maternica, u kojoj traka tkiva dijeli maternicu na dva dijela
- dvostrana maternica, u kojoj maternica ima dvije šupljine umjesto jedne, nalik obliku srca
- dvostruka maternica, u kojoj maternica ima dvije male šupljine, svaka s vlastitim otvorom
- fibroidi, koji su nenormalni izrastaji unutar ili na maternici
Problemi s proizvodnjom ili funkcijom sperme
Nenormalna proizvodnja ili funkcija sperme može uzrokovati neplodnost. To mogu uzrokovati brojni uvjeti i faktori, uključujući:
- gonoreja
- klamidija
- HIV
- dijabetes
- zaušnjaci
- rak i liječenje raka
- proširene vene u testisima, koje se nazivaju varikokela
- genetske nedostatke, poput Klinefelterovog sindroma
Problemi s isporukom sperme
Problemi s isporukom sperme mogu otežati začeće. To može biti uzrokovano nizom stvari, uključujući:
- genetska stanja, poput cistične fibroze
- preuranjena ejakulacija
- ozljede ili oštećenja testisa
- strukturne nedostatke, poput blokade testisa
Faktori rizika
Određeni čimbenici povećavaju vaš rizik za neplodnost. Mnogi čimbenici rizika su jednaki za mušku i žensku subfertilnost. To uključuje:
- biti ženska osoba starija od 35 godina
- biti muško stariji od 40 godina
- prekomjerne težine ili prekomjerne težine
- pušenje duhana ili marihuane
- prekomjerna upotreba alkohola
- pretjerani fizički ili emocionalni stres
- izloženost zračenju
- određeni lijekovi
- izlaganje toksinima iz okoliša, kao što su olovo i pesticidi
Dijagnosticiranje subfertilnosti
Stručnjak za plodnost može vam pomoći u dijagnosticiranju uzroka subfertilnosti. Liječnik će početi prikupljanjem medicinske i seksualne povijesti oba partnera.
Liječnik će obaviti i fizički pregled, uključujući zdjelični pregled za žene i pregled genitalija za muškarce.
Procjena plodnosti također će uključivati niz testova. Testovi koji se mogu naručiti za žene uključuju:
- transvaginalni ultrazvuk radi provjere reproduktivnih organa
- krvni testovi za mjerenje razine hormona povezanih s ovulacijom
- histerosalpingografija za procjenu stanja jajovoda i maternice
- testiranje rezerve jajnika za provjeru kvalitete i količine jaja
Testovi za muškarce mogu uključivati:
- analiza sperme
- krvni testovi za određivanje razine hormona, uključujući testosteron
- slikovnim testovima, poput ultrazvuka testisa
- genetičko testiranje radi provjere genetskih oštećenja koja mogu utjecati na plodnost
- biopsija testisa radi utvrđivanja abnormalnosti
Liječenje subfertilnosti
Biti subfertilni, a ne neplodni znači da je i dalje moguće začeti prirodnim putem. Dakle, liječenje subfertilnosti usmjereno je na promjene životnog stila i učenje kako povećati svoje šanse da zatrudnite.
Po potrebi su dostupni medicinski tretmani i druge mogućnosti.
Pojačavaju izgledi za začeće
Evo nekoliko promjena načina života i savjeta koji vam mogu povećati šanse za začećem prirodnim putem:
- Izbjegavajte pušenje koje može utjecati na plodnost muškaraca i žena.
- Prestanite piti alkohol.
- Održavajte zdravu težinu, jer prekomjerna težina ili prekomjerna težina mogu utjecati na plodnost.
- Koristite setove za predviđanje ovulacije kako biste skužili najbolje vrijeme tijekom ciklusa.
- Pratite baznu tjelesnu temperaturu kako biste odredili kada ste najplodniji.
- Izbjegavajte prekomjernu toplinu, poput saune, što može utjecati na proizvodnju i pokretljivost sperme.
- Umanjite kofein koji je povezan s subfertilnošću kod žena.
- Razgovarajte s liječnikom o svojim lijekovima jer za neke se zna da utječu na plodnost.
Liječenje
Medicinski tretman ovisit će o uzroku subfertilnosti ili neplodnosti. Liječenje varira između muškaraca i žena.
Liječenje muškaraca
Mogućnosti liječenja za muškarce mogu uključivati liječenje problema sa seksualnim zdravljem ili:
- operacija popravljanja varikokela ili blokade
- lijekovi za poboljšanje rada testisa, uključujući broj i kvalitetu sperme
- tehnike dobivanja sperme za dobivanje sperme u muškaraca koji imaju problema s ejakulacijom ili kada ejakulirana tekućina ne sadrži spermu
Liječenje žena
Na raspolaganju je nekoliko različitih terapija koje pomažu u vraćanju ženske plodnosti. Možda će vam trebati samo jedna ili kombinacija više njih da biste mogli začeti.
To uključuje:
- lijekovi za plodnost za regulaciju ili indukciju plodnosti
- operacija za liječenje problema s maternicom
- intrauterine oplodnje (IUI), što stavlja zdrave sperme u maternicu
Potpomognuta reproduktivna tehnologija
Tehnologija potpomognute reprodukcije (ART) odnosi se na bilo koji tretman ili postupak plodnosti koji uključuje rukovanje jajašcima i spermom.
In vitro oplodnja (IVF) je najčešći ART postupak. To uključuje preuzimanje ženskog jajašca iz jajnika i oplodnju ih spermom. Embrioni su im implantirani u maternicu.
Tijekom IVF-a mogu se koristiti druge tehnike kako bi se povećala vjerojatnost začeća. To uključuje:
- intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI), u kojoj se zdrava sperma ubrizgava izravno u jaje
- potpomognuto ispiranje, koje pomaže implantaciji otvaranjem vanjskog pokrova embrija
- donora ili jajašca koja se mogu upotrijebiti ako postoje ozbiljni problemi s jajima ili spermom
- gestacijski nosač, što je opcija za žene bez funkcionalne maternice ili one koje se smatraju visokorizičnim za trudnoću
Posvajanje
Usvajanje je opcija ako ne možete začeti ili istražujete druge mogućnosti koje nisu izvan liječenja medicinskom neplodnošću.
Blogovi o usvajanju sjajan su izvor ako tražite informacije o usvajanju i uvid od ljudi koji su prošli postupak usvajanja.
Da biste saznali više o usvajanju, posjetite:
- Nacionalno vijeće za usvajanje
- Resursi za usvajanje
- Posvojiteljske obitelji
Pokušaj začeća prirodno nasuprot započinjanju tretmana plodnosti
Većina stručnjaka preporučuje razgovor s liječnikom nakon pokušaja začeća tijekom jedne godine za žene mlađe od 35 godina, ili nakon šest mjeseci za žene starije od 35 godina.
Osobe s poznatim medicinskim stanjima ili ozljedama koje mogu utjecati na trudnoću trebaju posjetiti liječnika prije nego što pokušaju začeti.
Oduzeti
Suptilnost znači da pokušaj začeća traje duže od onoga što se obično očekuje. Iako to može biti frustrirajuće, određene promjene u načinu života mogu povećati vaše šanse za začeće.
Ako ste zabrinuti zbog svoje plodnosti, obratite se liječniku.
