Što je Medicare za sve?
Medicare za sve je državni program zdravstvenog osiguranja koji financira država i koji bi svim Amerikancima pružio sveobuhvatnu medicinsku pokrivenost. Prijedlog Medicare za sve temelji se na proširenju Medicare-a, trenutnog programa zdravstvenog osiguranja koji pokriva pojedince starije od 65 godina i one s određenim invaliditetom.
Medicare se trenutno sastoji od:
- Medicare dio A. Dio A obuhvaća usluge vezane za bolničku njegu, zdravstvo u kući, njegu kvalificirane njege i hospicijsku njegu.
- Medicare Dio B. Dio B obuhvaća usluge povezane s preventivnom njegom, dijagnostičkim testiranjem i liječenjem zdravstvenih stanja.
- Medicare dio C. Dio C pokriva i Medicare dijelove A i B, te nudi dodatnu pokrivenost, poput lijekova na recept, zuba, vida i sluha.
- Medicare Dio D. Dio D pomaže u pokrivanju troškova lijekova na recept i određenih cjepiva koja nisu obuhvaćena dijelom B.
- Medigap. Medigap pomaže u pokrivanju troškova vaših Medicare premija, plaćanja, suosiguranja i drugih troškova.
Širenje Medicare na Medicare za sve uključivalo bi gore spomenute osnovne dijelove: dijelove A i B za Medicare i pokrivenost lijekovima na recept. Također bi se proširila i na dodatnu pokrivenost koja trenutno nije uključena u Medicare, poput:
- reproduktivna njega
- materinstvo
- briga za novorođenčad
- dječja skrb
- dugotrajna njega
Uz Medicare za sve, način na koji plaćamo zdravstvo bio bi drugačiji od sadašnjeg sustava. Ne bi bilo nikakvih dodatnih troškova ili podjele troškova u vrijeme kad trebate medicinske usluge. Umjesto toga, cijeli bi se sustav financirao porezom ili plaćao putem poreza.
Kada bi eliminirao podjelu troškova, sustav jednog platitelja eliminirao bi privatne planove osiguranja kao što su Medicare dijelovi C i D i Medigap. Međutim, nestali bi i vlastiti troškovi vezani za te vrste planova, uključujući:
- deductibles
- premije
- suosiguranje
- copayments
Medicare za sve također bi nastojao ukloniti visoke troškove lijekova na recept i proširiti trenutno dostupne mogućnosti lijekova.
Što je javna opcija?
Javna opcija je program zdravstvenog osiguranja koji financira država ili država i koji bi bio dostupan na tržištu zdravstvenog osiguranja kao alternativa privatnom planu. Za razliku od Medicare-a za sve, upis u Javnu opciju bio bi u potpunosti neobavezan.
Javna opcija ponudila bi osnovne zdravstvene koristi, koje uključuju:
- bolnička i ambulantna bolnička skrb
- njegu mentalnog zdravlja i zlouporabe supstanci
- novorođenčad i dječja skrb
- prenatalna i majčinska skrb
- lijekovi na recept
- preventivnu, dijagnostičku i njegu liječenja
- rehabilitacijska njega
Uz javnu mogućnost, možete odlučiti odustati od privatnog osiguranja u korist opcije koju financira država ili država. Međutim, od vas se ne bi zahtijevalo da se upišete u javnu opciju ako se želite držati privatnog plana. Javna opcija može se financirati porezom, poput Medicare za sve, ili platiti od strane sudionika s tradicionalnom strukturom cijena.
Dok bi se Medicare za sve sastojao od preispitivanja trenutne strukture Medicare, javna opcija mogla bi na Medicare utjecati drugačije. Na primjer, izmjene javnih opcija u Medicare mogu uključivati:
- snižavanje dobi za prijavu u Medicare (Medicare sa 50 godina)
- proširivanje zahtjeva za ispunjavanje uvjeta za uključivanje pojedinaca s niskim primanjima
- mijenjanje ponude Medicare na tržištu zdravstvenog osiguranja
- nudi Medicare kao rezervnu mogućnost ako su drugi planovi preskupi
Cilj javne zdravstvene zaštite je stvoriti povoljniju mogućnost zdravstvenog osiguranja za osobe koje ne mogu priuštiti kupnju privatnog osiguranja. Također bi ponudila pokrivanje osobama koje se obično ne kvalificiraju za privatne planove, poput pojedinaca s postojećim zdravstvenim stanjima.
Medicare za sve protiv javne mogućnosti
Pa, kako se Medicare za sve uspoređuje s javnom opcijom? Razgovarajmo o nekim sličnostima i razlikama između dvije mogućnosti.
sličnosti
Cilj i Medicare za sve i javne mogućnosti je pružiti pojedincima jeftinu i pristupačnu mogućnost zdravstvenog osiguranja. Obje vrste zdravstvenog osiguranja bile bi neprofitne, što bi imalo za cilj smanjiti troškove korisničkih, administrativnih i lijekova na recept.
Svaka opcija uključuje pojedince koji u protivnom ne mogu primati zdravstveno osiguranje putem privatnih subjekata. Pojedinci s niskim primanjima i oni koji imaju postojeće zdravstvene uvjete mogu biti obuhvaćeni u obje mogućnosti osiguranja.
Razlike
U programu Medicare za sve, bit će dostupna samo jedna mogućnost zdravstvenog osiguranja. Svi bi imali pravo i imali su osnovne zdravstvene koristi. Ne bi bilo opcija privatnog osiguranja i konkurencije na tržištu. Cilj bi bio sniziti troškove zdravstvene skrbi za pojedince koji više ne bi plaćali unaprijed naknade za usluge. Ova bi opcija u potpunosti bila financirana od poreza i vlada.
Javna Opcija će biti opt-u zdravlju mogućnost osiguranja za pojedince, a ne obavezna opcija za sve Amerikance. Opcije privatnog zdravstvenog osiguranja i dalje bi postojale, ali Javna se opcija natjecala s ciljem smanjenja ukupnih troškova zdravstvenog osiguranja. Javna opcija može se financirati porezom, poput sustava financiranog od poreza na samo jednog obveznika, ili kroz troškove pojedinačnog upisa.
Usporedba pokrivenosti Medicare za sve protiv javne mogućnosti
S obzirom na sličnosti i razlike između dva prijedloga zdravstvenog osiguranja, možda se pitate kako će svaka od ovih opcija utjecati na vaše zdravstveno i financijsko stanje. Ispod je usporedni grafikon primarnog pokrića i troškova za Medicare za sve i javnu mogućnost.
Medicare za sve pokrivenosti u odnosu na javnu opciju
| Opt-u | Niskim prihodima | Prije postojanja | Način financiranja | Uključena pokrivenost | Ušteda troškova | Natjecateljski planovi | |
| Medicare za sve | Ne | Da | Da | poreza financira | bitne zdravstvene koristi | ukupno smanjenje troškova | nijedan |
| Javna opcija | Da | Da | Da | porezno ili pojedinačno | bitne zdravstvene koristi | moguće smanjenje troškova | privatni planovi |
Najveća razlika između dva prijedloga je opcija za upis: Medicare for All je obvezni zdravstveni sustav s jednim platišem koji pokriva sve Amerikance, dok Public Option nudi neobavezni zdravstveni plan za sve Amerikance koji se kvalificiraju i žele se prijaviti.
Polet
Rasprave o zdravstvenom osiguranju prednjače u trenutnoj političkoj i socijalnoj klimi. Bez obzira na čiju stranu političkog spektra padaju Amerikanci, mnogi pojedinci i dalje žele povoljnije mogućnosti zdravstvenog osiguranja. No to ne znači nužno da svi favoriziraju zdravstveni sustav s jednim platišem kao što je Medicare za sve. Također se nije puno govorilo o Javnoj opciji, koja bi mogla biti posrednik između dviju strana rasprave.
Teško je točno reći kako se prijedlozi poput Medicare za sve i javne mogućnosti uklapaju u budućnost američkog zdravstva, ali nastavit ćemo vidjeti kako se ta pitanja razvijaju kako se približavamo predsjedničkim izborima 2020. i šire.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
