Skvamozna intraepitelna lezija niskog stupnja (LSIL) čest je abnormalni rezultat na Pap testu. Poznata je i kao blaga displazija. LSIL znači da vaše stanice vrata maternice pokazuju blage abnormalnosti. LSIL, ili abnormalni Pap rezultat, ne znači da imate rak.
Tkivo koje pokriva vaš cerviks sastoji se od pločastih stanica. Pap testovi koriste se za otkrivanje karcinoma grlića maternice, prekancera i drugih poremećaja stanica cerviksa.
Većina žena koje imaju abnormalne rezultate testiranja probira na cerviksu nemaju rak vrata maternice. Nerazumijevanje promjena na grliću maternice: Sljedeći koraci nakon abnormalnog screening testa. (2017). Cancer.gov/types/cervical/understanding-cervical- Changes Vaš liječnik može preporučiti daljnje testiranje, ali LSIL se ponekad riješi sam.
Nastavite čitati da biste saznali više o LSIL-u, kao i o tome što možete očekivati u vezi s simptomima, pratećim testovima i mogućnostima liječenja.
Koji su simptomi LSIL-a?
LSIL nema simptome. Zapravo, vjerojatno ne biste znali da imate abnormalne stanice na grliću materice dok niste napravili Pap test. Iz tog su razloga redoviti pregledi važni za ranu dijagnozu i liječenje.
Preporuke za probir raka raka grlića materice
Američka radna skupina za preventivne usluge preporučuje sljedeće smjernice za otkrivanje raka vrata maternice: Rak grlića maternice: Screening. (2018.).
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2
- Starost 21–29: Pap test svake 3 godine
- Starost 30–65: HPV test sam svakih 5 godina ili Pap / HPV test svakih 5 godina ili Pap sam svaka 3 godine
Možda će vam biti potrebno češće pregledavati ako imate HIV, kompromitirani imunološki sustav ili prethodne prekancerozne lezije vrata maternice ili rak grlića maternice.
Koja je veza između LSIL-a i raka?
LSIL nije rak. Dok se Pap test koristi za provjeru raka vrata maternice, on ne može sa sigurnošću utvrditi da su abnormalne stanice raka. Za to bi vam trebala biopsija vrata maternice.
Pap testovi mogu otkriti prekancerozne stanice i druge nenormalne promjene koje mogu dovesti do raka vrata maternice.
Ovo je važno jer se prekanceroza može liječiti tako da ne razvijete rak grlića maternice. Većinu vremena rak grlića maternice nalazimo u žena koje nisu imale redovite Pap testove. Može li se spriječiti rak grlića maternice? (2019).
cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html
LSIL je obično povezan s humanom papiloma virusnom infekcijom (HPV). Rezultati ispitivanja testom raka maternice. (ND). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results Bez liječenja, HPV ponekad može napredovati do raka vrata maternice.
Zbog toga je naknadno testiranje tako važno. Imajte na umu, međutim, da je potrebno 10 do 20 godina ili čak i dulje da HPV infekcija visokog rizika postane kancerogena. HPV i Pap testiranje. (2019). cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet
LSIL naspram visokorazrednih skvamoznih intraepitelnih lezija (HSIL)
U oko 10 posto slučajeva, LSIL napreduje do visokokvalitetnih skvamoznih intraepitelnih lezija (HSIL) u roku od dvije godine. Quit KD, et al. (2013). Napredovanje cervikalnih skvamoznih intraepitelnih lezija niskog stupnja: U potrazi za prognostičkim biomarkerima. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 To se vjerojatnije pojavljuje kod ljudi koji imaju 30 ili više godina, u usporedbi s onima u 20-ima.
Ako imate HSIL, znači da su promjene na stanicama vrata maternice ozbiljnije abnormalne. Bez liječenja, HSIL se može razviti u rak grlića maternice. U ovom trenutku, liječnik vam može preporučiti druga ispitivanja kao što su kolposkopija i biopsija i uklanjanje abnormalnih područja.
HSIL se naziva i umjerenom ili teškom displazijom.
Što uzrokuje LSIL?
Većina ljudi s LSIL testom pozitivnim na HPV. Tai YJ i sur. (2017). Kliničko upravljanje i smanjenje rizika kod žena s niskorazrednom citologijom skvamozne intraepitelne lezije: Kohortno istraživanje temeljeno na populaciji. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Gotovo svi karcinomi grlića maternice uzrokuju HPV. Koliko je raka svake godine povezano s HPV-om? (2018.).
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm
Što se događa nakon otkrivanja LSIL-a?
Ako vaši rezultati Pap pokazuju blage abnormalnosti (LSIL), vaš liječnik će svoje preporuke za liječenje temeljiti na vašoj dobi, koliko abnormalnih Pap testova ste imali i drugim faktorima rizika od karcinoma grlića materice.
Preporuke mogu obuhvaćati:
- Ponovljeni Pap test i HPV test bilo odmah ili za 12 mjeseci. Ovi se testovi mogu obaviti istovremeno.
- Ispitivanje tipa HPV-a radi traženja HPV-a tipa 16 ili 18, koji su tipovi uglavnom povezani s rakom grlića maternice.
- Kolposkopija, postupak u kojem vaš liječnik pregledava grlić maternice s povećalom. Postupak se izvodi slično kao kod zdjelice. Ako se tijekom kolposkopije opazi sumnjivo tkivo, može se uzeti uzorak za biopsiju.
Ako drugi Pap test ima nenormalne rezultate, morat ćete ga ponoviti za 12 mjeseci. Ako imate normalne rezultate, vjerojatno se možete vratiti svom redovnom rasporedu pregleda.
Budući da LSIL može napredovati na HSIL, a potencijalno i do raka, važno je pratiti testiranje prema preporukama.
Trebate li liječiti LSIL?
Prema velikom istraživanju iz 2017. godine, većina žena s LSIL testom pozitivno djeluje na HPV. Tai YJ, et al. (2017). Kliničko upravljanje i smanjenje rizika kod žena s niskorazrednom citologijom skvamozne intraepitelne lezije: Kohortno istraživanje temeljeno na populaciji. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Otprilike 90 posto njih bori se protiv HPV infekcije (zamjenjujući abnormalne stanice zdravim tkivom) u roku od dvije godine. To se posebno odnosi na tinejdžere i mlade žene.
Ako se HPV ne očisti samostalno i Pap testovi nastave pokazivati LSIL, abnormalne ćelije mogu se ukloniti.
Excizijski tretman
Ekscizivno liječenje jedna je metoda koju liječnici mogu preporučiti za uklanjanje abnormalnih stanica.
Kod ekscizijskog liječenja, cervikalno tkivo uklanja se i šalje u laboratorij na daljnju analizu. Postoje dva načina za to:
- Postupak elektrokirurške ekscizije u petlji (LEEP). Za uklanjanje nenormalnih područja vaš liječnik koristi tanku žicu električnom strujom.
- Konizacija. Skalpelom vam liječnik uklanja komad maternice u obliku konusa u kojem su pronađene nenormalne stanice.
Ablativni tretman
Ablativni tretman je još jedan mogući tretman koji vam liječnik može preporučiti. Ablativni tretman uništava abnormalno tkivo. To se može učiniti na dva načina:
- Kriohirurgija. Vaš liječnik koristi instrument koji zamrzava abnormalno tkivo.
- Laserska terapija. Vaš liječnik uništava abnormalno tkivo vrata maternice fokusiranim snopom svjetlosti.
Kakav je oporavak?
LSIL (i HPV infekcije) često se sami uklanjaju bez liječenja. U tim slučajevima nije potrebno liječenje ili oporavak.
Ako se vaš imunološki sustav teško bori s HPV infekcijom, vaš liječnik može preporučiti ekscizijsko liječenje.
Ekscizivni i ablativni tretmani su svi ambulantni postupci. Možda ćete imati nekoliko nelagoda nekoliko dana. Također možete očekivati iscjedak od nekoliko dana do nekoliko tjedana, ovisno o postupku. Vaš će vam liječnik možda savjetovati da ne vodite seks nekoliko tjedana nakon postupka.
Je li LSIL zarazan?
LSIL nije zarazan, ali HPV je spolno prenosiva infekcija (STI). To znači da ga možete širiti vaginalnim, analnim ili oralnim seksom.
HPV je toliko čest da ga gotovo svi dobivaju u nekom trenutku, ali on se obično čisti sam. Što je HPV? (2016). cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html Ne postoje uvijek simptomi, tako da možda ne znate da ih imate.
Ako ste imali LSIL, ne mora nužno da ga imate ponovno, ali važno je slijediti preporuke za buduće skrining.
Prevencija raka vrata maternice
Jedan od načina da se spriječi razvoj karcinoma grlića maternice je preporučeni pregled Papa. Na taj ćete način moći liječiti abnormalne stanice prije nego što postanu karcinom.
Radna skupina za preventivne službe SAD-a preporučuje sljedeće smjernice za otkrivanje raka vrata maternice:
- Starost 21–29: Pap test svake 3 godine
- Starost 30–65: HPV test sam svakih 5 godina ili Pap / HPV test svakih 5 godina ili Pap sam svaka 3 godine
Možda ćete morati češće biti pregledan ako imate:
- HIV
- ugrožen imunološki sustav
- prethodnih prekanceroznih lezija vrata maternice ili raka vrata maternice
Kada probir nije potreban
Nije potrebno pregledati rak grlića maternice ako ste imali potpunu histerektomiju i nikada niste imali prekancerozne lezije ili rak grlića maternice.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljem rasporedu pregleda za vas.
Drugi način da se spriječi rak grlića maternice je cjepivo protiv HPV-a. Ovo cjepivo vas ne štiti u potpunosti od raka grlića maternice, tako da će vam trebati redovan pregled.
Drugi načini za pomoć u sprečavanju raka vrata maternice su:
- ne puši
- uvijek koristite kondom
- ograničite svoje seksualne partnere (kako biste smanjili moguće izlaganje HPV-u)
Kakvi su izgledi?
LSIL se često rješava samostalno ili se može učinkovito liječiti kako bi se spriječio razvoj raka grlića maternice.
Iako LSIL nije karcinom, redovni (i prateći, ako je potrebni) pregledni pregled je važan kako bi se identificirale i liječile abnormalne stanice prije nego što postanu karcinomi.
