Je li moguće pogrešno dijagnosticirati ulcerozni kolitis (UC)? Kako ću znati je li to pogrešna dijagnoza ili mi je potreban drugačiji tretman?
Ljudi često zbunjuju UC s Crohnovom bolešću. Crohnova je također uobičajena upalna bolest crijeva (IBD). Neki od simptoma su slični, poput remisije i bljeska.
Da biste utvrdili imate li UC ili Crohn, posjetite svog liječnika i testirajte se. Možda ćete morati dobiti ponavljajuću kolonoskopiju ili liječnik može narediti rendgenski pregled tankog crijeva kako bi provjerio je li pogođen. Ako ima, možda imate Crohnovu bolest. UC utječe samo na debelo crijevo. Suprotno tome, Crohnovi lijekovi mogu utjecati na bilo koji dio vašeg gastrointestinalnog (GI) trakta.
Koje su komplikacije neliječenog ili nepravilno liječenog UC-a?
Nepravilno liječen ili neliječen UC može uzrokovati bol u trbuhu, proljev i rektalno krvarenje. Jako krvarenje može potaknuti ekstremni umor, izraženu anemiju i kratkoću daha. Ako je vaš UC tako ozbiljan da ne reagira na liječenje, liječnik može preporučiti da vam se odstrani debelo crijevo (poznato i kao debelo crijevo).
Koje su dostupne mogućnosti liječenja za UC? Postoje li neki koji djeluju bolje od drugih?
Imate sljedeće mogućnosti liječenja za UC:
Protuupalni
Ovi lijekovi su obično prvi put djelovanja za liječenje UC-a. Uključuju kortikosteroide i 5-aminosalicilate (5-ASA). Ovisno o tome koji je dio debelog crijeva zahvaćen, ove lijekove možete uzimati oralno, kao supozitorij ili kao klistir.
antibiotici
Liječnici propisuju antibiotike ako sumnjaju da postoji infekcija u vašem debelom crijevu. Međutim, osobama s UC često se savjetuje da ne uzimaju antibiotike jer mogu izazvati proljev.
imunosupresori
Ovi lijekovi mogu kontrolirati upalu. Oni uključuju merkaptopurin, azatioprin i ciklosporin. Ostanite u kontaktu sa svojim liječnikom ako ovo uzmete. Nuspojave mogu utjecati na jetru kao i na gušteraču.
Biološke terapije
Biološke terapije uključuju Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) i Simponi (golimumab). Poznati su i kao inhibitori faktora nekroze tumora (TNF). Oni kontroliraju vaš nenormalan imunološki odgovor. Entyvio (vedolizumab) koristi se za liječenje UC-a kod osoba koje ne reagiraju ili ne mogu podnijeti razne druge tretmane.
Postoje li nuspojave lijekova kojih bih trebao biti svjestan?
Slijedi popis nekih uobičajenih UC lijekova s njihovim tipičnim nuspojavama:
Protuupalni lijekovi
Uobičajene nuspojave 5-ASA uključuju povraćanje, mučninu i gubitak apetita.
Dugoročno, kortikosteroidi mogu dovesti do nuspojava poput visokog krvnog tlaka, povećanog rizika od infekcije, visokog nivoa šećera u krvi, akni, debljanja, promjene raspoloženja, katarakte, nesanice i oštećenja kostiju.
antibiotici
Cipro i Flagyl obično se propisuju osobama s UC. Njihove uobičajene nuspojave uključuju uznemireni želudac, proljev, gubitak apetita i povraćanje.
Cipro je fluorokinolonski antibiotik. Fluorohinoloni mogu povećati rizik od ozbiljnih suza ili ruptura u aorti, što može uzrokovati ozbiljno, po život opasno krvarenje.
Veći rizik mogu biti stariji i osobe s poviješću aneurizmi ili određenim kardiovaskularnim bolestima. Ovaj se štetni događaj može pojaviti s bilo kojim fluorokinolonom koji se uzima u usta ili kao injekcija.
imunosupresori
6-merkaptopurin (6-MP) i azatioprin (AZA) mogu potaknuti nuspojave poput smanjene otpornosti na infekcije, raka kože, upale jetre i limfoma.
Biološke terapije
Biološke terapije uključuju Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) i Simponi (golimumab).
Uobičajene nuspojave uključuju svrbež, crvenilo, bol ili blago oticanje u blizini mjesta ubrizgavanja, groznicu, glavobolju, zimicu i osip.
Kako ću znati ako moje liječenje ne radi ispravno?
Ako vaš lijek ne uspije, osjetit ćete trajnu proljev, rektalno krvarenje i bol u trbuhu - čak i nakon tri do četiri tjedna liječenja lijekom.
Koji su zajednički pokretači UC-a?
Uobičajeni pokretači rada UC-a uključuju mlijeko, grah, kavu, sjemenke, brokoli, kukuruz i alkohol.
Koliko je uobičajen UC? IBD-ovi? Je li nasljedna?
Prema trenutnim procjenama, oko 1 do 1,3 milijuna Amerikanaca živi s IBD-om. Ako imate člana obitelji koji ima IBD, to vam može povećati rizik od razvoja.
- Prevalencija UC iznosi 238 na svakih 100.000 odraslih.
- Rasprostranjenost Crohnovih bolesti iznosi oko 201 na svakih 100.000 odraslih.
Postoje li prirodni lijekovi za UC? Alternativna terapija? Rade li?
Za osobe koje ne podnose lijekove postoji nekoliko drugih mogućnosti.
Prehrambeni lijekovi
Dijeta s malo vlakana i masti čini se vrlo korisnom u smanjivanju učestalosti pojave tipičnih UC-a. Izbacivanje određene hrane iz prehrane može imati isti učinak. Na primjer, mliječna, alkoholna, mesna i visoko ugljikohidratna hrana.
Biljni lijekovi
Za liječenje UC mogu biti prikladni različiti biljni lijekovi. Uključuju Boswellia, sjeme psylliuma / ljuske i kurkumu.
Kontrola stresa
Možete spriječiti relaps UC pomoću terapija za ublažavanje stresa, poput joge ili meditacije.
vježba
Dodavanje redovitih tjelesnih aktivnosti u vašu rutinu može vam pomoći u upravljanju UC-om.
Trebam li razmotriti operaciju?
Oko 25 do 40 posto ljudi s UC-om treba operaciju za uklanjanje debelog crijeva.
Kirurgija postaje potrebna zbog sljedećeg:
- neuspjeh medicinskog liječenja
- opsežno krvarenje
- teške nuspojave određenih lijekova
Gdje možete pronaći više informacija o UC-u ili potražiti podršku ljudi koji također žive sa takvim stanjem?
Nevjerojatan izvor temeljen na dokazima je američka Crohnova i Colitisova fondacija. To je neprofitna organizacija s mnoštvom korisnih informacija o upravljanju UC-om.
Također možete pronaći više informacija ako se pridružite različitim UC zajednicama društvenih medija. Imati ćete koristi od susreta i povezivanja s drugim ljudima koji se bave istim pitanjima.
Zagovaraču možete pomoći i organiziranjem sastanaka, događanja i aktivnosti. Oni pružaju priliku osobama pogođenim bolešću da razmjenjuju savjete, priče i izvore.
Dr. Saurabh Sethi liječnik je certificiran za specijalizaciju iz gastroenterologije, hepatologije i napredne interventne endoskopije. U 2014. godini dr. Sethi završio je stipendiju gastroenterologije i hepatologije u medicinskom centru Deaconess Beth Israel na Medicinskom fakultetu u Harvardu. Ubrzo nakon toga, završio je naprednu stipendiju za endoskopiju na Sveučilištu Stanford 2015. Dr. Dr. Sethi bio je uključen u više knjiga i istraživačkih publikacija, uključujući preko 30 publikacija recenziranih s recenzije. Interesi dr. Sethija uključuju čitanje, bloganje, putovanja i zagovaranje u javnom zdravstvu.
