Što je lupus izazvan drogom?
Lupus-inducirani lupus je autoimuni poremećaj uzrokovan reakcijom na određene lijekove.
Dva lijeka koja su najčešće povezana s lupusom izazvanim lijekovima su prokainamid, koji se koristi za liječenje nepravilnih srčanih ritmova, i hidralazin, lijek protiv visokog krvnog tlaka.
Uzimanje ovih lijekova ne znači da ćete razviti lupus izazvan drogom.
Simptomi su slični onima iz drugog autoimunog stanja koji se naziva sistemski eritematozni lupus (SLE) i uključuju bol u mišićima i zglobovima, umor i osip.
SLE je kronično stanje koje može izazvati upalu bilo gdje u tijelu, uključujući unutarnje organe poput bubrega ili pluća. SLE se može liječiti, ali nema lijeka.
Za usporedbu, simptomi lupusa izazvanih lijekovima obično su blaži, a glavni organi obično nisu pogođeni. Također, lupus izazvan lijekovima je reverzibilan. Simptomi se obično isprave u nekoliko mjeseci od prestanka uzimanja lijeka.
Za razliku od tipičnih nuspojava lijekova, simptomi izazvane lupusom ne pojavljuju se odmah. Možda neće početi dok lijek ne uzimate kontinuirano mjesecima ili godinama.
Ostali nazivi za ovo stanje su lupus eritematozus, DIL ili DILE.
Pročitajte popis lijekova koji mogu izazvati lupus, kako mu je dijagnosticiran i što možete očekivati ako ga imate.
Što ga uzrokuje?
Ako imate lupus izazvan drogom, vaš imunološki sustav pogrešno napada zdravo tkivo. Nastala upala dovodi do raznih simptoma. To je reakcija na kontinuiranu uporabu određenih lijekova. Postoji više od stotinu izvještaja o lijekovima koji su izazvali lupus izazvan drogom. Lijekovi s najvišim rizikom su:
- Procainamid. koristi se za liječenje nepravilnih srčanih ritmova
- Hidralazin. koristi se za liječenje krvnog tlaka ili hipertenzije
- Isonizad. koristi se za liječenje tuberkuloze
Neki drugi lijekovi s umjerenim do vrlo niskim rizikom uključuju:
antiaritmika
- kinidin
- disopyramid
- propafenon
antibiotici
- cefepim
- minocycline
- nitrofurantoin
antikonvulzivi
- karbamazepin
- etosuksimid
- fenitoin
- primidon
- trimetadion
anti -inflammatories
- D-penicilamin
- NSAR
- fenilbutazon
- sulfasalazin
antipsihotici
- klorpromazin
- klorprotiksen
- Litijev karbonat
- phenelzine
biološka
- adalimumab
- etanercept
- IFN-1b
- IFN-α
- IL-2
- infliksimab
Kemoterapijski lijekovi
- anastrozol
- bortezomib
- Cyclofosfamide
- doksorubicin
- fluorouracil
- taksane
Lijekovi protiv kolesterola
- atorvastatin
- fluvastatin
- lovastatin
- pravastatin
- simvastatin
diuretici
- klortalidonsku
- hidroklorotiazid
Lijekovi za visoki krvni tlak i hipertenziju
- Acebutol
- kaptopril
- klonidin
- enalapril
- labetalol
- metildopa
- Minoxidil
- pindonol
- prazosin
Inhibitori protonske pumpe
- lanzoprazol
- omeprazol
- pantoprazol
Lijekovi protiv štitnjače
Propylthiouracil
Tko je u riziku?
Zašto se to nekima događa samo nije jasno, ali to možda ima veze s takvim čimbenicima kao što su:
Godišnje se u Sjedinjenim Državama dogodi oko 15 000 do 20 000 novih slučajeva, obično kod ljudi u dobi od 50 do 70 godina.
Iako više žena dobiva SLE od mužjaka, nema stvarne razlike kada je u pitanju lupus izazvan drogom. Bijelci razvijaju lupus izazvan drogom 6 puta češće od Afroamerikanaca, ali Afroamerikanci imaju teže simptome.
Koji su simptomi?
Simptomi se možda neće pojaviti sve dok niste uzimali lijek najmanje mjesec dana, ali može potrajati i dvije godine. Simptomi se razlikuju od osobe do osobe i mogu uključivati:
- bolovi u mišićima (mialgija)
- bolovi u zglobovima (artralgija)
- bol i nelagoda zbog upale oko srca ili pluća (serozitis)
- leptir osip na licu (malar osip)
- crveni, upaljeni, svrbežni osip na koži izazvan sunčevom svjetlošću (fotoosjetljivost)
- ljubičasta mjesta na koži (purpura)
- crvene ili ljubičaste nježne kvržice zbog upale masnih stanica neposredno ispod kože (eritem-nodosum)
- umor
- vrućica
- gubitak težine
Kako se dijagnosticira?
Obavezno obavijestite svog liječnika o svim svojim lijekovima jer je ovo važan trag. Točna dijagnoza je presudna, jer ako nastavite uzimati lijek, vaši će se simptomi nastaviti pogoršavati. S vremenom može postati opasan po život.
Ne postoji nijedan određeni test za lupus izazvan drogom. Ako imate simptome, vaš će liječnik vjerojatno započeti s fizičkim pregledom, uključujući slušanje prsa i pregled kože. Ovisno o simptomima, možda ćete imati:
- ploča krvi i kemije
- analiza urina
- rendgenski ili CT nalaz radi provjere upale u prsima
Laboratorijski test nazvan panel antinuklearnih antitijela (ANA) koristi se za provjeru u vašoj krvi na histone-DNA kompleksna antitijela. Prisutnost ovih antitijela sugerira dijagnozu lupusa izazvanog lijekovima. Neki ljudi koji imaju lupus zbog kinidina ili hidralazina mogu testirati negativan ANA.
Ako imate kožni osip, liječnik vam može uzeti uzorak tkiva. Biopsija može potvrditi da imate lupus, ali ne može razlikovati SLE od lupusa izazvanog lijekom.
Kad je lupus zbog lijeka, simptomi bi se trebali početi očitovati kad ga prestanete uzimati. Ako to ne uspije, vaš liječnik će možda htjeti isključiti druge autoimune poremećaje.
Kako se liječi?
Ne postoji specifičan tretman za lupus izazvan lijekovima osim prekida uzimanja lijekova. Trebali biste početi poboljšavati u roku od nekoliko tjedana, iako može potrajati duže dok simptomi potpuno ne nestanu. Općenito, nije potrebno drugo liječenje.
Ako biste počeli ponovo uzimati taj lijek, simptomi bi se vratili. Vaš liječnik će raditi s vama kako bi pronašao zamjenu za lijekove koji su uzrokovali problem.
lijekovi
Ako su simptomi jaki, vaš liječnik će možda razmotriti propisivanje kortikosteroida ili NSAID-a koji će pomoći u kontroli upale. Lokalni kortikosteroidi se po potrebi mogu koristiti na osipu na koži.
Koji će medicinski stručnjaci biti u vašem zdravstvenom timu?
Pored svog liječnika primarne njege, možda ćete trebati posjetiti stručnjaka koji će potvrditi dijagnozu. Ovisno o simptomima, oni mogu uključivati:
- kardiolog: za vaše srce
- dermatolog: za vašu kožu
- nefrolog: za vaše bubrege
- neurolog: za vaš mozak i živčani sustav
- pulmolog: za pluća
Ako je dijagnoza izazvana lupusom izazvanom lijekovima, morat ćete se posavjetovati s liječnikom koji vam je propisao lijek kako biste mogli pronaći alternativno liječenje.
Budući da se lupus izazvan lijekom vjerojatno poboljšava nakon što prestanete uzimati lijek, dugoročno liječenje obično nije potrebno.
Prirodni načini da se osjećate bolje
Ako imate osip na koži, zaista je važno izbjegavati sunce. Kad idete vani, obucite šešir širokog oboda kako biste zasjenili lice. Držite ruke i noge pokrivene i koristite kremu za sunčanje s SPF-om od najmanje 55.
Svakako si pružite dodatni odmor i opuštanje. Pokušajte s meditacijom, vježbama dubokog disanja ili drugim aktivnostima koje pomažu u smanjenju stresa.
Kakvi su izgledi za nekoga tko ima lupus izazvan drogom?
Ako nastavite uzimati lijek, to može postati opasno po život.
Kad prestanete uzimati, prognoza je uglavnom dobra. Simptomi bi se trebali početi ublažavati u roku od nekoliko tjedana, iako ponekad može potrajati i godinu dana da se potpuno riješi.
Polet
Lupus izazvan lupusom je rijedak. Ako uzimate lijekove na recept i imate simptome lupusa ili drugih reakcija na lijekove, odmah potražite svog liječnika.
