1. Kako mogu spriječiti oštećenje zglobova?
Najbolji način da se spriječi oštećenje je kontrola upale u vašim zglobovima. Upalni proces nastaje unutar zglobova, oko tetiva i ligamenata i gdje se ubacuju na kost.
Možete umanjiti upalu slijedeći protuupalnu dijetu, smanjiti stres, kvalitetno spavati, vježbati i uzimati lijekove kako je propisano.
Također, ako su vaši zglobovi upaljeni, minimizirajte njihovo korištenje dok upala ne prestane. Nježna vježba i pomicanje zglobova kroz cijeli raspon pokreta održat će njihovu funkciju. Možda ćete tražiti pomoć od profesionalnog ili fizikalnog terapeuta.
2. Moje liječenje prestalo je djelovati. Koje su moje mogućnosti?
Ako se to dogodi, zakažite sastanak sa svojim liječnikom kako biste pregledali koje ste lijekove uzimali, koliko su dobro djelovali te vaš obrazac i težinu bolesti.
Također razgovarajte o novim mogućnostima liječenja, koje su vrste lijekova dostupne i koje su njihove nuspojave. Vi i vaš liječnik također možete uzeti u obzir pokriće osiguranja i troškove vlastitog džepa kako biste odredili koji je način liječenja. Također je važno pregledati prehranu, stresore, nedavne infekcije i fizičke aktivnosti da biste vidjeli koje su dodatne mogućnosti dostupne.
Postoji nekoliko FDA odobrenih lijekova za psorijatični artritis (PsA). Oni spadaju u skupine na temelju načina na koji blokiraju određene imunološke putove.
Oralni lijekovi spadaju u antireumatske lijekove koji mijenjaju bolest (DMARDs), inhibitore janus kinaze, ili na inhibitore fosfodiesteraze-4. Biološki lijekovi koji se obično prvo koriste nazivaju se TNF-blokatori, a ima ih pet. Dodatne mogućnosti koje blokiraju druge imunološke putove uključuju inhibitore interleukin-17 (IL-17), inhibitore IL-12 i IL-23 i T-stanice.
3. Mogu li nešto poduzeti kako bih spriječio pojavu eksplozija?
Zapišite kratku evidenciju svojih baklji i onoga što ih je dovelo do njih i potražite uzorke. Određena hrana, povećani stres ili infekcije mogu pokrenuti bljesak. Drugi se put događaju spontano.
Kad se pojavi bljesak, važno je odmarati se i dobro se pobrinuti za sebe. Rano liječenje bakterija može umanjiti vaše simptome i rizik od oštećenja.
Možda ćete trebati razgovarati s liječnikom o povećanju ili promjeni lijekova. Ponekad vaš liječnik može preporučiti lokalnu steroidnu injekciju u upalni zglob.
4. Koje testove će reumatolog koristiti za praćenje mog psorijatičnog artritisa?
Vaš će liječnik vjerojatno nadzirati vašu PSA krvnim pretragama poput testa brzine sedimentacije eritrocita i testom C-reaktivnog proteina.
Ako imate neko drugo zdravstveno stanje poput dijabetesa ili bolesti jetre, izvršit će se ispitivanje glukoze i jetre. Ako uzimate određene lijekove, vaš liječnik može provesti testove koji su specifični za te lijekove. Uobičajeni testovi uključuju kompletnu krvnu sliku (CBC) i test bubrežne funkcije (serumski kreatinin).
Vaš liječnik može preporučiti i ultrazvuk da procijeni na postojanje upale u zglobu, prstu ili nožnom prstu. Prednost ultrazvuka je u tome što on ne koristi zračenje poput rendgenskih zraka i često se to može učiniti u ordinaciji vašeg liječnika.
5. Koje su točne mogućnosti liječenja?
Lokalni nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) ponekad mogu biti korisni za jedan zglob. Tema koja sadrži lijekove slične aspirinu dostupna je bez recepta. Aktualni lijekovi na recept sadrže diklofenak NSAID.
Ako je psorijaza prisutna i kod PsA, na raspolaganju je niz tematskih tretmana.
6. Koje su mogućnosti liječenja injekcijama?
Ako su aktivni jedan ili nekoliko zglobova ili tetiva, lokalna injekcija steroida može biti od velike pomoći.
Vaš liječnik može preporučiti liječenje vašeg PSA biološkim. Ako je to slučaj, svi se biološki lijekovi daju samo ubrizgavanjem. Rjeđe će se biološki lijek davati intravenski u ordinaciji liječnika ili infuzijskom centru.
7. Koliko dugo dok ne vidim rezultate svog liječenja?
Može proći i do tri mjeseca prije nego što uvidite puni učinak novog liječenja. Prema mom iskustvu, poboljšanje se obično događa u roku od nekoliko tjedana, a često nakon jedne injekcije biološkog lijeka.
U ranim fazama kada započinjete novo liječenje, liječniku će možda trebati povećati dozu lijeka ili dodati drugi lijek prije nego što vide rezultate.
8. Moji simptomi ozbiljno utječu na moj svakodnevni život. Što mogu učiniti?
Provjerite je li vaše liječenje optimizirano. Također, posavjetujte se s fizičkim ili profesionalnim terapeutom.
Profesionalni terapeuti mogu vam pomoći u ocjeni vaših radnih aktivnosti, svakodnevnih životnih aktivnosti i hobija. Oni također mogu dati preporuke za poboljšanje svojih simptoma i funkcije. Ponekad vam mogu preporučiti da vrijeme odmora odvedete na odmor ili na dopust zbog invaliditeta.
Dr. Carteron je imunolog i reumatolog. Diplomirala je na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Johns Hopkins. Članica je kliničkog fakulteta za medicinu na Sveučilištu Kalifornija u San Franciscu, gdje mentorira stipendiste reumatologije. Ona također pruža savjetodavne usluge za pojedine pacijente, biofarma i neprofitne organizacije. Suosnivač je Zaklade HealthWell i Programa za zdravlje žena. Njezin se rad fokusira na Sjogrenov sindrom, autoimunu bolest, a ona je predsjedateljica smjernica kliničke prakse za reumatologiju Fondacije Sjogrenov sindrom. Uživa u Napa Valleyu s obitelji i služi kao posrednik.
