Zašto je dijagnosticiranje GI stanja komplicirano
Napuhanost, plinovi, proljev i bol u trbuhu simptomi su koji bi se mogli primijeniti na bilo koji broj gastrointestinalnih (GI) stanja. Također je moguće imati više problema s preklapajućim simptomima.
Zato dijagnosticiranje GI poremećaja može biti tako mukotrpan proces. Može biti potreban niz dijagnostičkih testova da biste uklonili neke bolesti i pronašli dokaze o drugim.
Iako vjerojatno želite brzu dijagnozu, vrijedi pričekati ispravnu. Iako su simptomi slični, svi GI poremećaji su različiti. Pogrešna dijagnoza može dovesti do kašnjenja ili nepravilnog liječenja. I bez odgovarajućeg liječenja, neki poremećaji GI mogu imati opasne po život komplikacije.
Procesu možete pomoći tako što liječniku kažete o svim simptomima, osobnoj medicinskoj povijesti i obiteljskoj medicinskoj povijesti. Ne ostavljajte ništa van. Stvari poput nedostatka apetita i gubitka kilograma važni su tragovi.
Jednom kada postavite dijagnozu, liječnik vam može objasniti sve mogućnosti liječenja kako biste se mogli snaći na putu da se osjećate bolje. Također bi moglo biti dobra ideja dobiti drugo mišljenje ako mislite da je bilo koja od vaših dijagnoza previdjela.
Nastavite čitati da biste saznali o nekim GI uvjetima s preklapajućim se simptomima koji mogu komplicirati dijagnozu.
1. egzokrina insuficijencija gušterače (EPI)
EPI je kada vaš gušterača ne proizvodi enzime koji su vam potrebni za razgradnju hrane. EPI i brojni drugi GI poremećaji dijele simptome kao što su:
- nelagoda u trbuhu
- nadimanje, uvijek osjećajući se punim
- plin
- proljev
U usporedbi s općom populacijom, veći ste rizik od EPI ako imate:
- kronični pankreatitis
- cistična fibroza
- dijabetes
- rak gušterače
- postupak resekcije gušterače
Moguće je imati i EPI plus još jedno GI stanje poput:
- upalna bolest crijeva (IBD)
- celijakija
- sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
Važno je ispravno postavljanje dijagnoze. EPI ometa sposobnost apsorpcije osnovnih hranjivih sastojaka. Odgođena dijagnoza i liječenje mogu dovesti do slabog apetita i gubitka težine. Bez liječenja, EPI također može dovesti do pothranjenosti. Znakovi neuhranjenosti uključuju:
- umor
- slabo raspoloženje
- slabost mišića
- oslabljen imunološki sustav, uzrokujući česte bolesti ili infekcije
Ne postoji nijedan određeni test za dijagnosticiranje EPI. Dijagnoza obično uključuje niz testova, uključujući testiranje funkcije gušterače.
2. Upalna bolest crijeva (IBD)
Crohnova bolest i ulcerozni kolitis oboje su kronične upalne bolesti crijeva. Zajedno utječu na više od milijun ljudi u Sjedinjenim Državama i nekoliko milijuna širom svijeta.
Neki od simptoma su:
- bol u trbuhu
- kronična dijareja
- umor
- rektalno krvarenje, krvave stolice
- gubitak težine
Ulcerozni kolitis utječe na unutarnji sloj debelog crijeva i rektum. Ima tendenciju da utječe na više muškaraca nego na žene.
Crohnova bolest zahvaća cijeli GI trakt od usta do anusa i uključuje sve slojeve crijevne stijenke. Utječe više žena nego muškaraca.
Dijagnostički postupak za IBD može biti vrlo izazovan jer su simptomi Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa slični. Osim toga, oni se preklapaju sa simptomima drugih GI poremećaja. Ali dolazak do ispravne dijagnoze presudan je za odabir pravog liječenja i izbjegavanje ozbiljnih komplikacija.
3. Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
IBS utječe na oko 10 do 15 posto populacije u svijetu. Ako imate IBS, vaše tijelo je vrlo osjetljivo na plin u sustavu i debelo crijevo se prečesto skuplja. Simptomi mogu uključivati:
- bol u trbuhu, grčevi i nelagoda
- naizmjenični proljev, zatvor i druge promjene u pokretu crijeva
- gas i nadimanje
- mučnina
IBS je češći kod žena nego muškaraca i obično započinje kod odraslih u 20-im i 30-ima.
Dijagnoza se temelji uglavnom na simptomima. Vaš liječnik može naručiti niz testova za isključenje IBS-a i nekih drugih GI poremećaja, posebno ako imate:
- dodatni simptomi kao što su krvava stolica, groznica, gubitak težine
- nenormalni laboratorijski testovi ili fizički nalazi
- obiteljska povijest IBD-a ili kolorektalnog karcinoma
4. Divertikulitis
Divertikuloza je stanje u kojem se maleni džepovi formiraju na slabim mjestima u donjem crijevu. Divertikuloza je rijetka prije 30. godine života, ali je česta nakon 60. Obično nema nikakvih simptoma, tako da vjerojatno nećete znati da je imate.
Komplikacija divertikuloze je divertikulitis. To se događa kada se bakterija zarobi u džepovima, uzrokujući infekciju i oticanje. Simptomi mogu uključivati:
- krvarenje
- zimica, groznica
- grčevi
- nježnost u donjem dijelu trbuha
- opstrukcija debelog crijeva
Simptomi mogu biti slični onima IBS-a.
Točna dijagnoza je važna, jer ako se crijevna stijenka suši, otpadni proizvodi mogu procuriti u trbušnu šupljinu. To može dovesti do bolne infekcije trbušne šupljine, apscesa i crijevnih blokada.
5. Ishemijski kolitis
Ishemijski kolitis je kada sužene ili blokirane arterije smanjuju dotok krvi u debelo crijevo. Budući da vaš probavni sustav uskraćuje kisik, možda ćete imati:
- grčevi u trbuhu, nježnost ili bol
- proljev
- mučnina
- rektalno krvarenje
Simptomi su slični onima kod IBD-a, ali bol u trbuhu ima tendenciju na lijevoj strani. Ishemični kolitis može se dogoditi u bilo kojoj dobi, ali vjerojatniji je nakon 60 godina.
Ishemijski kolitis može se liječiti hidratacijom i ponekad se rješava samostalno. U nekim slučajevima može oštetiti vaše debelo crijevo, čineći neophodne korektivne operacije.
Ostali uvjeti GI
Ako imate nedijagnosticirane GI probleme, vaši specifični simptomi i povijest bolesti pomoći će liječniku da odredi sljedeće korake. Neki drugi GI uvjeti s preklapajućim se simptomima uključuju:
- bakterijska infekcija
- celijakija
- polipi debelog crijeva
- endokrini poremećaji poput Addisonove bolesti ili karcinoidnih tumora
- osjetljivost na hranu i alergije
- gastroezofagealna refluksna bolest (GERD)
- gastroparezu
- pankreatitis
- parazitska infekcija
- karcinom želuca i debelog crijeva
- čirevi
- virusna infekcija
Oduzeti
Ako imate GI simptome poput gore navedenih, zakažite sastanak sa svojim liječnikom. Obavezno pređite na sve svoje simptome i koliko dugo ih imate. Budite spremni razgovarati o svojoj povijesti bolesti i svim alergijama koje imate.
Pojedinosti vaših simptoma i njihovi mogući izazivači ključne su informacije za liječnika kako bi mogao dijagnosticirati vaše stanje i pravilno vas liječiti.
