Što je varus koljeno?
Varusno koljeno je stanje koje se obično naziva genu varum. To je ono zbog čega se neki ljudi zasužu.
To se događa kada se vaša tibija, veća kost u potkoljenici, okrene prema unutra, umjesto da se poravna s bedrinom, velikom kosti na bedru. Zbog toga se koljena okreću prema van.
Suprotnost varus koljena je valgus koljeno, zbog čega neki ljudi kleče na koljenima. To se događa kada vam se tibia okrene prema van u odnosu na vašu bedrenu stranu.
Odnos između položaja vaše bedrene kosti i tibije naziva se tibiofemoralno poravnanje. U idealnom slučaju, dvije kosti trebale bi tvoriti poravnanje od 180 stupnjeva. Ako su isključeni za samo nekoliko stupnjeva, godinama možda nećete primijetiti nikakve simptome.
Koji su simptomi?
Najočitiji simptom koljena s varusom je podupiranje nogu. Odrasli mogu osjetiti određenu bol na unutarnjem aspektu koljena. Mala djeca s varusnim koljenom možda nemaju nikakve simptome.
Vremenom, neliječeno varusno koljeno može uzrokovati bolove u zglobovima, posebno pri hodanju. Također uzrokuje neobično trošenje hrskavice u koljenu, što može dovesti do osteoartritisa.
Što ga uzrokuje?
Varusno koljeno uobičajeno je kod novorođenčadi. Zglobovi njihovih koljena još se uvijek razvijaju i mnoge kosti još nisu premještene u stalni položaj. Međutim, neka mala djeca razviju varus koljena kao rezultat rahitisa, bolesti povezane s niskom razinom vitamina D koji uzrokuje meke kosti.
U odraslih osoba osteoartritis može biti i posljedica i uzrok varusa u koljenu. Ako se hrskavica s unutarnje strane zgloba koljena istroši, to može dovesti do savijanja nogu prema van. Uz to, što je duže poravnavanje tibiofemorala, veća je vjerojatnost da ćete nanijeti koljena.
Ostali mogući uzroci varusa koljena uključuju:
- infekcije kostiju
- koštani tumori
- ozljede
- Pagetova bolest kostiju
- krhka bolest kostiju
- achondroplasia
- Blountova bolest
Kako se dijagnosticira?
Vaš liječnik obično može postaviti početnu dijagnozu varusnog koljena pretražujući noge i gledajući kako hodate. Također mogu naručiti rentgen vaše zahvaćene noge kako bi bolje pregledali njegovu koštanu strukturu.
Ako vaš liječnik potvrdi da imate koljeno protiv varusa, također može koristiti alat nazvan goniometar za mjerenje stupnja u kojem vam noga ispada prema van.
Ako imate dijete sa lukovima, vaš pedijatar može obaviti test kako bi provjerio razinu vitamina D u svrhu isključenja rahitisa.
Kako se liječi?
Liječenje varusa u koljenu ovisi o uzroku. Ako je uzrokovana rahitisom, vaše će dijete možda jednostavno trebati uzimati dodatke vitamina D ili kalcija ako je bolest još uvijek u ranoj fazi. Ponekad su dodaci dovoljni za jačanje kostiju i poboljšanje stanja.
Većina drugih uzroka, uključujući napredniji rahit, zahtijeva operaciju. Za blage slučajeve koji ne uzrokuju mnogo boli, fizikalna terapija i trening s utezima mogu pomoći u jačanju mišića koji okružuju vaše kosti nogu. Međutim, one vam neće ispraviti kosti.
Najčešća vrsta operacije koja se koristi za liječenje varalnog koljena bez značajnog osteoartritisa, posebno kod mlađih bolesnika, je visoka tibijska osteotomija. Ovim postupkom se glava tibije izrezuje u kost i reorganizira. Ovo ublažava pritisak na koljeno uzrokovan lošim usklađivanjem tibiofemorala.
Ako imate varus koljena, operacija osteotomije također može pomoći u sprečavanju ili barem odgađanja potrebe za potpunom operacijom zamjene koljena nizvodno.
Nakon postupka visoke osteootomije tibije, morat ćete pričekati tri do osam mjeseci prije nego što se vratite na svoju uobičajenu razinu aktivnosti. Također ćete morati nositi narukvicu najmanje mjesec ili dva. Ako vam ovo razdoblje oporavka zvuči zastrašujuće, imajte na umu da totalna operacija zamjene koljena, koju operacija osteotomije ponekad može spriječiti, često zahtijeva do godinu dana oporavka.
Donja linija
Ako se čini da vaše dijete ima koljeno s varusom, zapamtite da većina djece prerasla je stanje i razvilo zdravo tibiofemoralno poravnanje. No ako vam se čini da ne rastu, obratite se pedijatru. Za odrasle koji imaju koljeno protiv varusa, važno je što prije razmotriti mogućnosti liječenja s liječnikom. Što prije postavite dijagnozu i započnete liječenje, manje štete ćete napraviti koljenu.
