Razumijevanje pretjerano aktivnog mjehura
Imati pretjerano aktivan mokraćni mjehur (OAB) može biti neugodno, pa čak i bolno. OAB je skup simptoma koji uzrokuju inkontinenciju ili gubitak kontrole mokraćnog mjehura. Simptomi uključuju:
- treba mokreti više nego inače
- ima iznenadne nagone za mokrenjem
- ne mogavši kontrolirati mokrenje
- potrebno je mokreti više od jedanput preko noći
- curenje urina
Ovi simptomi mogu ometati vaš svakodnevni život. Ne postoji lijek za OAB, ali dobra je vijest da postoje učinkoviti načini upravljanja. Oni uključuju tretmane ponašanja, promjene životnog stila, lijekove, a ponekad i operativne zahvate.
OAB se može dogoditi iz više razloga. Ponekad liječenje osnovnog uzroka OAB može pomoći vašim simptomima. Na primjer, neurološki poremećaji, poput Parkinsonove bolesti ili multiple skleroze, mogu uzrokovati da se vaš mjehur steže češće nego što bi trebao. Kod muškaraca je uzrok problema mokraćnog mjehura često povećana prostata. Kamenje mokraćnog mjehura ili rak mogu također uzrokovati simptome OAB.
Ako vaš liječnik može pronaći uzrok OAB-a, možete dobiti ciljano liječenje uzroka. Zauzvrat, možete ublažiti svoje OAB simptome. Međutim, nije uvijek moguće utvrditi točan uzrok OAB. U tim su slučajevima dostupni i drugi lijekovi. Evo nekih od najčešćih lijekova koji se koriste za liječenje OAB-a.
Lijekovi za neodređeni OAB
Ako vaš liječnik ne može pronaći razlog za OAB, ne brinite se. Lijekovi i dalje mogu olakšati vaše simptome. Neki od ovih lijekova djeluju opuštajući mjehur. Prestaju nehotične kontrakcije koje izazivaju nagon za mokrenjem. Ostali lijekovi pomažu u jačanju tkiva oko vašeg mjehura koje je možda postalo slabo. Jače tkivo može poboljšati vašu kontrolu mjehura.
Antiholinergički lijekovi za OAB
Najveća klasa lijekova koji se koriste za liječenje OAB-a su antikolinergički lijekovi. Oni djeluju tako što blokiraju kemikaliju u vašem tijelu nazvanu acetilkolin. Ta kemikalija šalje vašem mjehuru poruku na ugovor. Blokirajući ovu kemikaliju, ti lijekovi smanjuju kontrakcije zbog kojih otpuštate urin. U studijama koje su uspoređivale lijekove, svi antiholinergičari jednako su dobro djelovali u liječenju OAB.
Antikolinergičari se prodaju pod različitim trgovačkim imenima. Neki su dostupni i kao generički lijekovi. Ovi lijekovi uključuju:
- oksibutinin (Ditropan XL, Oxytrol)
- tolterodin (Detrol, Detrol LA)
- trospij (Sanctura)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacin (Vesicare)
- fesoterodin (Toviaz)
Svi ovi lijekovi osim Oxytrola dolaze u obliku tableta ili kapsula koje uzimate oralno. Oxytrol je dostupan u obliku flastera na koži.
Najčešće nuspojave antikolinergičkih lijekova uključuju:
- suha usta
- zamagljen vid
- zatvor
Seniori imaju najveći rizik od nuspojava od ovih lijekova. Ovi lijekovi također mogu uzrokovati pospanost i povećan rizik od pada u starijih osoba. Oksibutinin može izazvati više nuspojava od ostalih lijekova iz ove klase. Međutim, uzimanje oksibutinina u obliku produženog oslobađanja može umanjiti neke od nuspojava. Antiholinergici također mogu pogoršati simptome demencije i treba ih koristiti s oprezom kod osoba s ovom bolešću.
Beta-3 adrenergički lijekovi za OAB
Jedini lijek iz ove klase je mirabegron (Myrbetriq). Djeluje opuštajući glatke mišiće u zidovima mokraćnog mjehura. Ovaj učinak pomaže vašem mjehuru da zadrži više urina.
Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta koje uzimate oralno jedanput dnevno. Interakcija je s nekoliko drugih lijekova. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate.
Najčešća nuspojava ovog lijeka je visoki krvni tlak.
Antispazmodični lijekovi za OAB | Antispazmodični lijekovi
Flavoksat je jedini lijek u ovoj klasi. To je oralni lijek koji smanjuje grčeve u mjehuru. Ovo je stariji lijek. Neka istraživanja pokazuju da to ne djeluje kao i noviji lijekovi za liječenje simptoma OAB.
Antidepresivi za OAB
Ako drugi OAB lijekovi ne djeluju na vas ili ako ne možete uzimati druge OAB lijekove, liječnik vam može dati antidepresiv. Ovi lijekovi se koriste za liječenje depresije, ali mogu pomoći ublažavanju nekih simptoma OAB. FDA nije pregledala ove lijekove za liječenje OAB-a, tako da ih liječnik može koristiti bez oznake.
Antidepresiv koji vam liječnik može propisati za OAB je desipramin. Ovaj oralni lijek djeluje opuštajući vaš mjehur, a istovremeno smanjuje mišiće na vratu mokraćnog mjehura. Ove radnje mogu smanjiti vaš zahtjev za mokrenjem. Oni također pomažu u kontroli curenja i poboljšavaju kontrolu mjehura.
Drugi antidepresiv koji se koristi za liječenje OAB-a je imipramin. To je oralni lijek koji djeluje na isti način kao i desipramin. Glavna nuspojava ovog lijeka je pospanost. To je dobar izbor ako imate noćnu inkontinenciju.
Nuspojave antidepresiva koji se koriste za liječenje OAB mogu uključivati:
- mamurluk
- umor
- anksioznost
- smanjen seksualni nagon
Hormoni za OAB
Neke žene mogu patiti od OAB-a zbog slabog potpornog tkiva oko mokraćnog mjehura i uretre. Ako je to uzrok vašeg OAB, liječnik vam može dati estrogen za topikalnu terapiju. Ovo je hormon koji tijelo prirodno stvara. Estrogen djeluje na jačanje mišića oko mokraćnog mjehura, vagine i uretre. Nakon menopauze, žene počinju manje uzimati.
Lokalni estrogeni koji se koriste za OAB uključuju kremu estradiola (Estrace) ili konjugiranu estrogensku kremu (Premarin). Svi estrogeni povećavaju rizik od nekih vrsta raka, moždanog udara i srčanog udara. Međutim, lokalni estrogen ima manji rizik od oralnih oblika lijeka.
OnabotulinumtoxinA (Botox) za OAB
Botox, koji je poznat po izglađivanju bora, također se može koristiti za OAB. Poput antiholinergičkih lijekova, ovaj lijek djeluje blokirajući acetilkolin. Također paralizira mišić mjehura. Ovaj je tretman nov i još se proučava. Možda nije obuhvaćeno svim planovima zdravstvenog osiguranja.
Botox dolazi s rizicima. To je vrlo jak lijek koji vam liječnik mora ubrizgati. Promatrat će vas zbog nuspojava nakon primanja injekcije. Rizici uključuju paraliziranje mokraćnog mjehura. To bi vas ostavilo bez ikakve kontrole nad mjehurom. Ako se to dogodi, morate biti u mogućnosti kateterizirati sebe. To uključuje umetanje katetera (tanke cijevi) u vašu mokraćnu cijev i mjehur da bi se mokraća ispustila.
Pitanja i odgovori: Promjene načina života
P:
Koje promjene načina života mogu pomoći OAB-u?
A:
Vaš će liječnik vjerojatno predložiti promjene životnog stila kao prvo liječenje OAB-a. Promjene mogu ojačati vaš mjehur i poboljšati kontrolu mjehura. Možete pokušati promijeniti što, kada i koliko pijete. Primjećivanje vaših navika mokrenja u časopisu, postavljanje rasporeda u kupaonici i održavanje zdrave težine također mogu pomoći. Tako se može i dvostruko nestati. To znači mokrenje dva puta u kratkom vremenskom razdoblju. Vaš liječnik može također predložiti trening mjehura i izvođenje Kegelovih vježbi za jačanje mokraćnog mjehura.
Healthline Medical TeamAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
Oduzeti
Upravljanje OAB-om može biti lukavo. Ali ako imate ovo stanje, pripazite. Uz pravilan tretman, trebali biste se moći vratiti ugodnijem načinu života. Vaš plan liječenja može uključivati lijekove za OAB. Radite sa svojim liječnikom kako biste pronašli najbolji lijek za vas.
