Što su reumatoidni artritis i fibromialgija?
Reumatoidni artritis (RA) i fibromijalgija su dva različita stanja s nekim sličnim simptomima. To uključuje:
- bol koja se može osjećati kao tup bol
- poremećaji spavanja
- umor
- osjećaji depresije i tjeskobe
Uzroci ovih stanja vrlo su različiti. RA je autoimuni poremećaj koji uzrokuje da imunološki sustav tijela napada zglobove. Fibromijalgija je poremećaj koji je obilježen mišićno-koštanom boli i simptomima umora, problema sa spavanjem i problema s pamćenjem i raspoloženjem.
RA i fibromialgija napreduju vrlo različito. Fibromijalgija obično uzrokuje stalnu bol koja se može pogoršati uz loš san i stres. S druge strane, RA se može rasplamsati i progresivno rasti gore bez liječenja.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim simptomima i dajte im što više detalja. Ako znate što imate, liječnik vam može postaviti točniju dijagnozu.
U čemu se simptomi razlikuju?
Iako oba stanja imaju slične simptome, uzroci svakog simptoma, kao i način na koji ih imaju ljudi sa svakim stanjem, mogu biti različiti.
Bol
Doživljavanje boli uobičajeno je u svakom stanju, ali okidači nisu isti. Jedna od najvećih razlika između RA i fibromijalgije je upala. Fibromialgija bol nije od upale.
U RA je upala zglobova jedan od ključnih simptoma. Osobe s RA često primjećuju da se bolovi u zglobovima pojavljuju na obje strane tijela. Na primjer, ako imate bolan zglob u desnom zglobu, također možete imati odgovarajuću bol u lijevom zglobu.
Studija iz 2002. pokazala je da su oboljeli od RA i oni koji imaju fibromijalgiju imali više problema s pažnjom od onih u kontrolnoj skupini.
Mnogi ljudi s fibromijalgijom prijavljuju bol u donjem dijelu leđa, a nije neuobičajeno da se pojave ovi simptomi:
- česte glavobolje
- bol u zglobovima
- mišićne spamove
- trnci
Druga studija uspoređivala je ljude s fibromijalgijom i RA sa zdravom kontrolnom skupinom prije i nakon vježbanja.
Istraživači su otkrili da su ljudi s RA pokazali smanjenu bol nakon vježbanja. Rezultati nisu bili značajni za osobe s fibromijalgijom.
Poremećaji spavanja i umor
Oba stanja mogu uzrokovati poremećaje spavanja i umor. Ali problemi sa spavanjem kod ljudi koji imaju fibromijalgiju obično su iscrpljiviji.
Preliminarno istraživanje pokazalo je da su žene s fibromijalgijom prijavile veću dnevnu pospanost i umor od žena s RA. Međutim, višestruki testovi latencije spavanja (MSLT) na ispitanicima pokazali su da su žene s fibromijalgijom imali manje objektivnu dnevnu pospanost u odnosu na žene s RA.
Uz RA, umor može biti i posljedica upale i anemije. Anemija, odnosno nedostatak crvenih krvnih zrnaca, pogađa do 70 posto ljudi s RA.
Druga studija otkrila je da smanjeni san utječe na žene s fibromijalgijom više nego žene s RA. Žene s fibromijalgijom izvijestile su da osjećaju veću dnevnu pospanost i potrebno im je dulje vrijeme oporavka.
Depresija i anksioznost
Osjećaji depresije i anksioznosti su uobičajeni simptomi fibromijalgije i RA. Ti osjećaji mogu utjecati na vašu kvalitetu života.
Studija iz 2007. utvrdila je da se ti osjećaji nisu statistički razlikovali između ljudi s RA i fibromijalgijom.
Različiti simptomi
Iako RA i fibromialgija mogu imati mnogo zajedničkih simptoma, svako stanje ima i svoj jedinstveni skup simptoma.
Različiti simptomi RA
Kod RA-a, simptomi se često rasplamsaju ili povremeno dolaze. Uobičajeni simptomi RA uključuju:
- bolovi u zglobovima, nježnost i ukočenost
- crveni, natečeni zglobovi, često u rukama ili nogama
- nagli porast simptoma koji se pojačava tijekom dana i mjeseci prije nego što se privremeno povuku
- upala
Upala može utjecati na druge dijelove vašeg tijela kako slijedi:
- oči: suhoća, osjetljivost na svjetlost i oslabljen vid
- usta: suhoća, iritacija ili infekcija desni
- koža: male kvržice oko područja kostiju
- pluća: kratkoća daha
- krvne žile: oštećenje organa, kože ili živaca
- krv: anemija
Oko 40 posto ljudi s RA ima ove znakove i simptome, prema klinici Mayo.
Različiti simptomi fibromijalgije
Simptomi fibromijalgije nalikuju simptomima mnogih drugih stanja. Ali bol u fibromijalgiji je raširena i ima tendenciju da se pojavi na određenim mjestima nadmetanja.
Te su točke smještene u simetričnim parovima na:
- stražnji dio glave
- područje ključne kosti
- Gornji dio leđa
- koljena
- zadnjica
- koljena
Možda imate i:
- nevolje s pamćenjem, često se naziva fibro magla
- glavobolje
- menstrualna bol
- sindrom nemirnih nogu
- osjetljivost na temperaturu, glasne zvukove ili jaka svjetla
- ukočenost ili trnce
- sindrom iritabilnog crijeva
Fibromialgija boli može se pojaviti u zglobovima i mišićima, ali fibromialgija ne oštećuje vaše zglobove onako kako artritis može. Također ne oštećuje vaše mišiće ili druga meka tkiva. Bol fibromijalgije može pogoršati bol u artritisu.
Dobivanje dijagnoze
Liječnici koriste različite tehnike za dijagnosticiranje RA i fibromijalgije. U svakom slučaju, liječniku želite dati što je više moguće podataka o vašoj zdravstvenoj anamnezi i simptomima koje imate.
Dijagnosticiranje RA
Ne postoji niti jedan test za RA, tako da će vaš liječnik obaviti kompletnu anamnezu i fizikalni pregled. Također će provesti nekoliko testova koji će pomoći u potvrđivanju dijagnoze RA. To uključuje:
- pregled vaše povijesti bolesti i vaše obitelji
- fizički ispit za traženje zajedničke nježnosti, oteklina i bolova
- krvne pretrage potražiti upalu
- auto-antitijela za antitijelo na reumatoidni faktor, što u kombinaciji s testom na anti-CCP antitijelo povećava šanse za točnu dijagnozu RA
- slikovnim testovima, poput ultrazvuka, radi oštećenja zgloba ili upale zglobova
Vaš liječnik će odmah preporučiti liječenje ako imate RA jer stanje zahtijeva brzo liječenje.
Ako su vaši testovi negativni na nekim uobičajenim markerima za RA, još uvijek je moguće da se RA može pojaviti jer se ovi testovi često vraćaju negativno za ljude koji imaju RA.
Ako se ne liječi, simptomi RA mogu dovesti do dugoročnog oštećenja zglobova. Ozbiljni slučajevi RA mogu čak oštetiti glavne organe, uključujući i vaše srce.
Dijagnosticiranje fibromijalgije
Dijagnozu fibromialgije teško je potvrditi. Iako mogu biti jasni znakovi i simptomi, ne postoji niti jedan test ili pregled koji bi mogao utvrditi imate li fibromialgiju.
Jedan od najboljih načina da vam liječnik pomogne dijagnosticirati fibromijalgiju je isključiti druga stanja.
Ne postoji lijek za fibromijalgiju, ali postoje mogućnosti liječenja koje mogu utjecati na vašu kvalitetu života, uključujući promjene načina života i lijekove.
Mogu li simptomi RA i fibromijalgije biti znak drugog stanja?
Bolovi u zglobovima, umor i bolovi u mišićima također mogu biti simptomi drugih stanja. Neki od njih uključuju:
- lupus, autoimuna bolest koja oštećuje bilo koji dio tijela
- Sjogrenova bolest, poremećaj imunološkog sustava koji također ima simptome suhih očiju i usta
- hipotireoza, niska razina hormona štitnjače koja uzrokuje bol u cijelom
- multiple skleroze, poremećaj imunološkog sustava koji napada središnji živčani sustav
- apneja za vrijeme spavanja, osvježeni san koji uzrokuje umor
Razgovor sa liječnikom o svim simptomima može vam pomoći u utvrđivanju onoga što uzrokuje vašu nelagodu.
Posjetiti doktora
Ako imate bilo koji od simptoma povezanih s RA ili fibromialgijom, zakažite sastanak sa svojim liječnikom. Iako ovi uvjeti imaju slične simptome, liječenje i izgledi za svakoga vrlo su različiti.
Vaš liječnik može pomoći u dijagnosticiranju stanja i preporučiti ispravno liječenje. Također je važno rano liječiti RA jer RA može dovesti do ozbiljnih komplikacija kako napreduje.
