Pregled
Hodanje nožnih prstiju je hodni oblik u kojem osoba hoda po lopticama nogu, umjesto da pete dodiruje zemlju.
Iako je ovo uobičajeni obrazac hodanja kod djece mlađe od 2 godine, većina ljudi na kraju usvoji obrazac hodanja od pete do pete.
Ako vaš mališan inače pogađa razvojne prekretnice, hodanje nožnim prstima nije razlog za zabrinutost, navodi klinika Mayo.
U mnogim slučajevima ne zna se razlog zbog kojeg će vaše dijete i dalje držati nožne prste iznad 2 godine. Međutim, povremeno može prouzrokovati zategnute mišiće tele, što otežava učenje u obliku hodanja od pete do pete kako dijete postaje starije.
Uzrok hodanja nožnim prstima
Liječnici često ne mogu utvrditi razlog zašto dijete može hodati nogom. Oni to zovu "idiopatskim" hodanjem nožnih prstiju.
Ta djeca obično mogu hodati u uobičajenoj šetnji od pete do pete, ali radije hodaju nožnim prstima. Međutim, liječnici su utvrdili neke uvjete u kojima dijete obično može hodati nožnim prstima.
Cerebralna paraliza
Ovo stanje utječe na tonus mišića, koordinaciju i držanje. Oni koji imaju cerebralnu paralizu mogu pokazati nesmetano hodanje, uključujući hodanje nožnim prstima. Njihovi mišići također mogu biti jako ukočeni.
Mišićna distrofija
Mišićna distrofija genetsko je stanje koje uzrokuje slabost mišića i trošenje. Jedna od potencijalnih nuspojava je hodanje nožnim prstima. Ako je dijete prije hodalo po obrascu od pete do pete i počelo hodati nožnim prstima, mišićna distrofija mogla bi biti potencijalni uzrok.
Nenormalnost leđne moždine
Poremećaji leđne moždine, poput privezane leđne moždine - u kojoj se leđna moždina pričvršćuje na kralježnični stup - ili na kičmenu masu, mogu prouzrokovati hodanje nožnih prstiju.
Je li hodanje nožnim prstima simptom autizma?
Liječnici su primijetili veću učestalost hodanja nožnih prstiju kod osoba s poremećajima spektra autizma. Ovo je skupina stanja koja utječu na komunikaciju, socijalne vještine i ponašanje osobe.
Međutim, liječnici nisu točno odredili zašto osobe s autizmom imaju veću vjerojatnost da će hodati nožnim prstima.
Hodanje nožnih nogu samo po sebi nije znak autizma
Neki od predloženih uzroka hodanja nožnim prstima kod osoba s autizmom uključuju osjetilne probleme, gdje se djetetu možda neće svidjeti način na koji se osjećaju pete kad udari o tlo. Drugi mogući uzrok su problemi vezani uz vid i vestibularnu ravnotežu.
Hodanje nožnih prstiju kod odraslih
Dok liječnici obično povezuju hodanje nožnih prstiju s djecom, moguće je da stanje može utjecati na odrasle. Ponekad je odrasla osoba možda uvijek hodala nožnim prstima, a korektivne mjere nisu bile učinkovite.
Drugi put, u odrasloj dobi možete krenuti nožnim hodanjem. To može biti idiopatsko ili zbog različitih stanja koja mogu utjecati na stopala. Primjeri uključuju:
- žuljevi
- kurje oči
- periferna neuropatija ili gubitak osjeta na nogama
Ako ste već počeli hoditi nogom, ali niste kao dijete, razgovarajte s liječnikom o potencijalnim osnovnim uzrocima.
Dijagnosticiranje uzroka hodanja nožnim prstima
Ako vi ili vaše dijete nastavljate hodati nožnim prstima, morat ćete vidjeti svog liječnika koji će procijeniti moguće uzroke. To obično započinje uzimanjem anamneze. Primjeri pitanja koje liječnik može postaviti uključuju:
- bilo da se dijete rodilo puni rok (37 tjedana ili više) ili je li majka imala trudnoće
- je li dijete doseglo razvojne prekretnice, poput sjedenja i hodanja
- ako nožne prste hodaju s obje noge ili jedne
- ako postoji obiteljska povijest hodanja nožnim prstima
- ako mogu pitati hodanje od pete do pete
- ako imaju druge simptome povezane sa stopalima ili stopalima, poput boli ili slabosti u nogama
Vaš liječnik će također obaviti fizički pregled. To će obično uključivati traženje da vidite vas ili dijete kako hodaju. Također će pregledati stopala i noge na razvoj i raspon pokreta.
Ostali ispiti mogu uključivati ispite za neurološku funkciju i snagu mišića. Ako u medicinskoj povijesti vašeg djeteta nema ničega što bi ukazivalo na uzrok hodanja nožnih prstiju, liječnik vam obično ne preporučuje snimke ili testove živčanih funkcija. To je zato što je za većinu ljudi hod nožnih prstiju idiopatski i nema poznati uzrok.
Kako zaustaviti hodanje nožnim prstima
Hodanje nožnih prstiju može predstavljati zabrinutost, jer ako se nastavi u dobi od pet godina, osoba može imati problema sa hodanjem s petom kasnije u životu, iako većina s idiopatskim hodanjem nožnih prstiju ne.
Ako većinu vremena hodate nožnim nogom, možda ćete imati problema s udobnim nošenjem cipela ili bavljenjem rekreacijskim aktivnostima koji uključuju nošenje posebne cipele, poput rolanja. Možete i lakše pasti.
Nehirurško liječenje
Nehirurško liječenje obično se preporučuje djeci u dobi od 2 do 5 godina, posebno ako mogu zatražiti hodanje ravnih nogu. Ponekad može pomoći i jednostavno podsjećati dijete da hoda ravnim nogama. Kako odrastaju, djeca s idiopatskim nožnim hodom gotovo uvijek napreduju ka hodanju ravnog stopala.
Ostali tretmani uključuju:
- Nošenje posebnih uložaka za noge koji mogu pomoći u istegnuću mišića i tetiva na teladi ako se utvrdi da su zategnuti. Vaše dijete obično dobiva nove spojeve nekoliko puta, kako se povećava fleksibilnost.
- Posebna narukvica poznata kao ortoza gležnja i stopala (AFO) može pomoći u istegnuću mišića i tetiva u gležnjevima. Ova vrsta narukvica obično se nosi duže vrijeme nego što se baci na noge.
- Injekcije botoksa u noge mogu pomoći oslabiti preaktivni i zategnuti mišići nogu ako uzrokuju hod nožnih prstiju. Ove injekcije mogu pomoći da se mišići vašeg djeteta lakše istegnu ako mogu imati koristi od odbacivanja ili prepucavanja.
Vaš liječnik može preporučiti kombinaciju tretmana za najbolje rezultate.
Kirurško liječenje
Ako osoba nastavi hodanje nožnim prstima nakon pete godine života i nije u stanju hodati ravno nogom kada se to pita, mišići i tetive joj mogu biti prezategnuti da bi ih mogli stegnuti ili baciti. Kao rezultat toga, vaš liječnik može preporučiti operativni postupak za produljenje dijela Ahilove tetive.
To je obično ambulantna procedura, ne zahtijeva da tijekom noći ostanete u bolnici.
Nakon operacije, obično ćete nositi hodanje hoda četiri do šest tjedana. Tada ćete možda imati fizikalnu terapiju za daljnji razvoj šetnje ravnog stopala.
Prognoza
Većina djece koja nemaju zdravstveno stanje koje uzrokuje hodanje nožnim prstima, na kraju će hodati od petka do pete. Kad se utvrdi uzrok, tretmani hodanja nožnim prstima mogu im omogućiti hodanje ravnim nogom.
Međutim, neka djeca s idiopatskim hodanjem nožnih prstiju mogu se vratiti na hodanje nožnih prstiju, čak i nakon tretmana, dok većina njih na kraju ne hodi ravno nogom.
