PRK protiv LASIK
Fotorefraktivna keratektomija (PRK) i lasersko potpomognuta in situ keratomileusis (LASIK) obje su tehnike laserske operacije koje pomažu u poboljšanju vida. PRK traje dulje, ali se i danas i danas uveliko koriste.
PRK i LASIK koriste se za modificiranje rožnice vašeg oka. Rožnica je sastavljena od pet tankih, prozirnih slojeva tkiva na prednjem dijelu oka koji se savijaju (ili prelažu) i fokusiraju svjetlost kako bi vam pomogli da vidite.
PRK i LASIK koriste različite metode kako bi pomogli ispraviti vid preoblikovanjem tkiva rožnice.
Uz pomoć PRK-a, vaš kirurg za oči oduzima gornji sloj rožnice, poznat kao epitel. Zatim vaš kirurg koristi lasere kako bi oblikovao ostale slojeve rožnice i popravio nepravilnu zakrivljenost u oku.
Pomoću LASIK-a vaš očni kirurg koristi lasere ili sićušnu oštricu kako bi stvorio mali zamah u vašoj rožnici. Taj se poklopac podiže i vaš kirurg koristi lasere kako bi oblikovao rožnicu. Po završetku operacije preklop se spušta natrag, a rožnica se popravlja u sljedećih nekoliko mjeseci.
Bilo koja tehnika može se koristiti za rješavanje problema s očima vezanim za:
- kratkovidnost (miopija): nemogućnost jasnog gledanja udaljenih predmeta
- dalekovidnost (hiperopija): nemogućnost jasnog gledanja bliskih predmeta
- astigmatizam: nepravilni oblik očiju koji uzrokuje zamagljen vid
Čitajte dalje kako biste saznali više o sličnostima i razlikama ovih postupaka i koji bi vam mogao odgovarati.
Kako funkcioniraju ovi postupci?
Dva postupka slična su po tome što obojica oblikuju nepravilno tkivo rožnice pomoću lasera ili sitnih lopatica.
Ali razlikuju se na nekoliko krucijalnih načina:
- U PRK-u se uklanja dio gornjeg sloja tkiva rožnice.
- U LASIK-u se stvara preklop koji omogućava otvaranje tkiva ispod, a poklopac se ponovo zatvara nakon što je postupak završen.
Što se događa za vrijeme PRK-a?
- Daju vam kapljice za smršavljenje kako ne biste osjećali bol tijekom operacije. Možda ćete dobiti i lijekove koji će vam pomoći da se opustite.
- Gornji sloj tkiva rožnice, epitel, potpuno se uklanja. To traje oko 30 sekundi.
- Iznimno precizan kirurški alat, nazvan eksimernim laserom, koristi se za popravljanje nepravilnosti u dubljim slojevima tkiva rožnice. Ovo također traje oko 30-60 sekundi.
- Poseban zavoj sličan kontaktnoj leći stavlja se na vrh rožnice kako bi se tkiva ispod liječila.
Što se događa tijekom LASIK-a?
- Daće vam kapljice za začepljenje tkiva očiju.
- Mali režanj izrezan je u epitel pomoću alata koji se zove femtosekundni laser. To omogućava vašem kirurgu da pomakne ovaj sloj u stranu, dok su ostali slojevi preoblikovani laserima. Budući da ostaje vezan, epitel se nakon vraćanja može vratiti na svoje mjesto, umjesto da se potpuno ukloni kao u PRK-u.
- Eksimerni laser koristi se za preoblikovanje tkiva rožnice i popravljanje problema sa zakrivljenošću očiju.
- Zaklopka u epitelu se postavi na svoje mjesto preko ostatka tkiva rožnice kako bi se omogućio zarastanje s ostatkom tkiva.
Kakav je oporavak?
Tijekom svake operacije osjetit ćete malo pritiska ili nelagode. Također možete primijetiti neke promjene u vidu jer vaš kirurg mijenja očno tkivo. Ali nećete osjetiti bol.
Potpuni oporavak s PRK obično traje oko mjesec dana. Oporavak od LASIK-a je brži i trebalo bi samo nekoliko dana da se bolje vidi, iako potpuno izlječenje traje nekoliko mjeseci.
PRK oporavak
Nakon PRK-a imat ćete mali, kontaktni zavoj preko oka, koji može uzrokovati iritaciju i osjetljivost na svjetlo nekoliko dana dok se vaš epitel zacijeli. Vid će vam biti malo zamućen sve dok se zavoj ne ukloni nakon otprilike tjedan dana.
Vaš liječnik će vam propisati mazive ili lijekove za čišćenje očiju kako bi se očuvalo vlažnost očiju dok ozdravlja. Također možete dobiti neke lijekove koji će vam olakšati bol i nelagodu.
Vid će vam biti vidljivo bolji odmah nakon operacije, ali može se pogoršati dok se vaše oko potpuno ne zacijeli. Vaš liječnik će vam možda uputiti da ne vozite dok se vid ne normalizira.
Kompletan proces ozdravljenja traje oko mjesec dana. Vizija će vam se polako poboljšavati svakim danom, a liječnika ćete redovito pregledavati na pregledu dok vam oko ne zacijeli.
LASIK oporavak
Vjerojatno ćete vidjeti puno jasnije nakon LASIK-a nego što ste to mogli prije, čak i bez naočala ili kontakata. Možda ćete imati čak i savršen vid dan nakon operacije.
Nećete osjetiti puno boli ili nelagode dok vam oko ozdravi. U nekim slučajevima možete osjetiti peckanje u očima nekoliko sati nakon operacije, ali to ne bi trebalo dugo trajati.
Liječnik će vam dati neke mazive ili ljekovite kapi za oči kako biste se pobrinuli za bilo kakvu iritaciju, koja može trajati nekoliko dana.
Trebali biste u potpunosti oporaviti u roku od nekoliko dana nakon postupka.
Je li jedan postupak učinkovitiji od drugog?
Obje su tehnike podjednako učinkovite u trajnoj korekciji vida. Glavna razlika je vrijeme oporavka.
LASIK-u treba nekoliko dana ili manje da se jasno vidi, dok PRK-u treba otprilike mjesec dana. Konačni rezultati neće se razlikovati između dva ako postupak pravilno izvede ovlašteni, iskusni kirurg.
Sve u svemu, PRK se smatra dugoročno sigurnijim i učinkovitijim, jer ne ostavlja pregib u vašoj rožnici. Zaostatak koji vam ostavlja LASIK može biti izložen većim oštećenjima ili komplikacijama ako vam je oko ozlijeđeno.
Koji su rizici?
Oba postupka imaju određene rizike.
LASIK se može smatrati malo rizičnijim zbog dodatnog koraka potrebnog za stvaranje preklopa u rožnici.
Mogući rizici ovih postupaka uključuju:
- Suhoća očiju. LASIK, posebno, može vas natjerati da stvorite manje suza otprilike šest mjeseci nakon operacije. Ova suhoća ponekad može biti trajna.
- Vizualne promjene ili poremećaji, uključujući odsjaje jarkih svjetala ili refleksija od predmeta, halo oko svjetla ili gledanje dvostruko. Možda se nećete moći ni dobro vidjeti noću. To često nestaje nakon nekoliko tjedana, ali može postati trajno. Razgovarajte sa liječnikom ako ovi simptomi ne nestanu nakon otprilike mjesec dana.
- Undercorrection. Vaš se vid ne može činiti toliko jasnijim ako vam kirurg nije uklonio dovoljno tkiva rožnice, posebno ako je operacija bila učinjena kako bi se ispravila blizina. Ako niste zadovoljni svojim rezultatima, liječnik vam može preporučiti naknadnu operaciju kako bi postigao željene rezultate.
- Vizualna distorzija. Vaš kirurg može ukloniti više tkiva rožnice nego što je potrebno, što može prouzrokovati izobličenja vašeg vida poznata kao ektazija. To može učiniti vašu rožnicu previše slabom i učiniti da vam očni ispupčenje pritisne unutar oka. Ectasia se mora riješiti kako bi se spriječio mogući gubitak vida.
- Astigmatizam. Zakrivljenost očiju može se promijeniti ako se tkivo rožnice ne ukloni ravnomjerno. Ako se to dogodi, možda će vam trebati naknadna operacija ili je potrebno da nosite naočale ili kontakte za potpunu korekciju vida.
- Komplikacije LASIK na pregibu. Problemi s rožnicom koji se stvaraju tijekom LASIK-a mogu dovesti do infekcije ili stvaranja previše suza. Vaš epitel također može nepravilno zacijeliti ispod zaklopke, što dovodi do poremećaja vida ili nelagode.
- Trajni gubitak vida. Kao i kod svake očne operacije, postoji mali rizik od oštećenja ili komplikacija koje vode djelomičnom ili potpunom gubitku vida. Vaš se pogled može činiti malo zamućenim ili mutnijim nego prije, čak i ako vidite bolje.
Tko je kandidat za svaki postupak?
Evo osnovnih uvjeta podobnosti za svaku od ovih operacija:
- imate više od 18 godina
- vaša vizija se nije značajno promijenila u posljednjih godinu dana
- vaš se vid može poboljšati na najmanje 20/40
- ako ste iz blizine, vaš je recept između -1,00 i -12,00 dioptrija, što je mjerilo jačine leće
- niste trudni i ne dojite kad dobijete operaciju
- prosječna veličina zjenice je oko 6 milimetara (mm) kada je soba mračna
Nisu svi podobni za obje operacije.
Evo nekoliko situacija zbog kojih možete učiniti neprimjerenim jedno ili drugo:
- Imate kronične alergije koje mogu utjecati na kapke i zacjeljivanje očiju.
- Imate glavno stanje koje utječe na oko, poput glaukoma ili dijabetesa.
- Imate autoimuno stanje koje može utjecati na vaše izlječenje, poput reumatoidnog artritisa ili lupusa.
- Imate tanke rožnice koje možda nisu dovoljno čvrste da podnose bilo koji postupak. To obično čini nepodobnim za LASIK.
- Imate velike zjenice koje povećavaju rizik od poremećaja vida. Ovo također može učiniti nepodobnim za LASIK.
- Već ste imali operaciju oka (LASIK ili PRK), a drugi vam može povećati rizik od komplikacija.
Koliki je trošak?
Općenito, obje operacije koštaju od 2.500 do 5.000 dolara.
PRK je možda skuplji od LASIK-a zbog potrebe za više naknadnih prijava za uklanjanje zavoja i praćenja zarastanja oka tijekom mjesec dana.
LASIK i PRK obično nisu obuhvaćeni planovima zdravstvenog osiguranja jer se smatraju izborima.
Ako imate račun za zdravstvenu štednju (HSA) ili fleksibilni račun potrošnje (FSA), možda ćete moći koristiti jednu od ovih opcija da pomognete u pokrivanju troškova. Ti se planovi ponekad nude kroz zdravstvene beneficije koje sponzoriraju poslodavci.
Koje su prednosti i nedostaci svakog od njih?
Evo glavnih prednosti i nedostataka ova dva postupka.
| prozodija | kontra | |
| LASIK |
• Brzi oporavak (<4 dana za vid) • Nisu potrebni ubodi ili zavoji • Manje praćenja ili lijekova potrebnih za praćenje • Visoka stopa uspjeha |
• Rizik od komplikacija preklopom • Ne preporuča se osobama s visokim rizikom od ozljede oka • veće šanse suhog oka • povećani rizik od lošeg noćnog vida |
| PRK |
• Duga povijest uspjeha • Tijekom operacije nije stvoren preklop, • Mala šansa za dugotrajne komplikacije • Visoka stopa uspjeha |
• Dug oporavak (~ 30 dana) koji može biti ometajući za vaš život • Zahtijeva zavoje koje je potrebno ukloniti • Nelagoda traje nekoliko tjedana |
Kako mogu pronaći davatelja usluge?
Evo nekoliko savjeta kako pronaći najboljeg pružatelja usluga koji bi obavio bilo koji postupak, kao i nekoliko pitanja koja biste trebali postaviti bilo kojem potencijalnom davatelju usluga:
- Pogledajte nekoliko pružatelja usluga u vašoj blizini. Pogledajte kako se njihovo iskustvo, troškovi, ocjene pacijenata, upotreba tehnologije i stope uspjeha međusobno svode. Neki kirurzi su iskusniji ili bolje obučeni u jednom ili drugom postupku.
- Ne pristajte na najjeftiniju opciju. Ušteda novca može ne nadoknaditi povećani rizik i trošak doživotnih komplikacija.
- Ne padajte na reklamacije. Ne vjerujte nijednom kirurgu koji obećava određene rezultate ili jamstva, jer niti jedan kirurški zahvat nikada nije zajamčen 100 posto da vam da željene rezultate. Uvijek postoji mala mogućnost komplikacija koje su izvan kontrole kirurga u bilo kojem zahvatu.
- Pročitajte sve priručnike ili odricanja. Pažljivo ispitajte sve pre-op upute ili papire koje su vam date prije operacije.
- Osigurajte da vi i vaš liječnik imate realna očekivanja. Možda nemate vid 20/20 nakon operacije, ali trebali biste pojasniti očekivano poboljšanje vida s kirurgom prije nego što obavite bilo koji posao.
Donja linija
LASIK i PRK su i dobre opcije za vizualno korektivnu operaciju.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ili specijalistom za oči koja bi vam opcija mogla biti bolja na temelju specifičnosti vašeg očnog zdravlja kao i vašeg ukupnog zdravlja.
