Je li mi nožni prst dislociran?
Dislokacija je potpuno odvajanje kostiju u zglobu. Često se vezivi koji vežu vaše kosti zajedno. Kosti vašeg nožnog prsta mogu se dislocirati zaglavljivanjem nožnog prsta ili bilo kojom ozljedom koja uzrokuje savijanje ili uvrtanje.
Osjetit ćete oštru bol i osjetiti oticanje, a ponekad i modrice. Također možete čuti buku ili pucketanje. Vaš nožni prst može izgledati iskrivljeno ili izvan poravnanja.
Iskrivljeni nožni prst prilično je česta ozljeda, osobito u kontaktnim sportovima poput nogometa. Česta je i u aktivnostima koje uključuju skakanje.
Moguće je istovremeno imati dislokaciju i čips ili prijelom jedne od kostiju nožnog zgloba.
Pogledajmo najvjerojatnije simptome koje ćete osjetiti ako ste opali nožni prst.
Znakovi dislociranog nožnog prsta
Simptomi dislociranog nožnog prsta uključuju:
- modrice i otekline
- iskrivljen izgled
- bol ili poteškoće pri pomicanju nožnog prsta
- jaka bol (možete čuti pucketanje ili pucanje zvuka)
- osjećaj umora ili igle
U čistom dislokaciji, kosti su i dalje netaknute, ali pomjerale su se iz svog normalnog položaja na zglobu. Subluksacija je djelomična dislokacija, gdje kosti nisu na svom položaju, ali nisu potpuno odvojene.
Manje teška vrsta ozljede je istegnut veliki nožni prst, koji se često naziva i "nožni prst". To je još uvijek ozbiljna i bolna ozljeda i može imati puno simptoma dislokacije, no uganuće obično zaraste brže od dislokacije ili prijeloma.
Na veći rizik
Bilo koji nožni prst može vam se isprazniti. Ali, ozljede drugog nožnog prsta češće su, kaže ortopedski kirurg A. Holly Johnson, dr. Med., Član uprave američke Zaklade za ortopedsko stopalo i gležanj.
Ljudi stariji od 65 godina vjerojatno će dislocirati spoj.
Djeca i sportaši izloženi su većem riziku zbog svojih stresnih i rizičnijih aktivnosti. Ali djeca se oporavljaju brže nego odrasli od dislokacija, kao i kod većine ozljeda.
Kako se dijagnosticira dislocirani nožni prst?
Dijagnoza započinje fizičkim pregledom koji može uključivati nježnu manipulaciju ozlijeđenog nožnog prsta kako bi se osjećala dislokacija ili lom. Vaš liječnik vam može dati sredstvo za ublažavanje bolova ili opuštanje mišića kako bi pregled bio manje bolan. Ili mogu ubrizgati lokalni anestetik u blizini ozlijeđenog područja.
Ako se zglob osjeća nestabilno, to je znak moguće dislokacije.
Ako vaš liječnik posumnja na dislokaciju, vjerojatno će uzeti rendgenski snimak da to potvrdi. Oni će također htjeti biti sigurni da nema popratnog čipa ili frakture do kosti.
Može se obaviti CT pretraga kako bi se vidjelo jesu li prisutni mali prijelomi. MRI snimanje se također može obaviti. Međutim, to su obično nepotrebne, osim u neobičnim slučajevima.
Ostali testovi koje vaš liječnik može koristiti uključuju:
- angiogram za provjeru postoje li oštećene krvne žile; to obično nije potrebno, osim u neobičnim slučajevima
- studije provođenja živaca za procjenu oštećenja živaca; to se može učiniti nakon što se dislokacija nožnih prstiju smanji, ali rijetko je potrebna
Dislokacija i zglobovi nožnih prstiju
Da biste bolje razumjeli dijagnozu svog liječnika, korisno je znati osnovnu anatomiju nožnih prstiju.
Svaki vaš nožni prst, osim velikog nožnog prsta, ima tri kosti poznate kao falange ili falange. Veliki nožni prst ima samo dvije velike falange. Dislokacija se događa na jednom od zglobova gdje se kosti falange spajaju.
Tri zgloba nožnih prstiju na kojima se može dogoditi dislokacija su:
- distalni interfalangealni (DIP) ili vanjski zglob
- proksimalni interfalangealni (PIP) ili srednji zglob (nije prisutan u velikom nožnom zglobu)
- metatarsofalangealni (MTP) zglob, gdje se nožni prst pridružuje vašem stopalu
Prva pomoć za dislocirani nožni prst
Ako imate bolnu ozljedu nožnih prstiju, odmah biste trebali potražiti hitnu pomoć. Ne čekajte da "vidite što se događa." Čekanje može rezultirati komplikacijama i trajnim oštećenjima, posebno ako nastavite hodati ili ostati na nogama.
Prije liječenja liječnika možete učiniti sljedeće:
- Spriječite da se nožni prst pomiče. Ne hodajte na nožnom prstu koji može biti dislociran.
- Lezite i poduprite stopalo gore da bude više od vašeg srca. To pomaže u sprečavanju oticanja.
- Nanesite pakovanje leda ili nešto leda zamotanog u ručnik da smanjite bol i otekline. Držite tako 10 do 20 minuta svakog sata prvih nekoliko sati dok ne potražite pomoć.
Ove se mjere primjenjuju na ljude svih dobnih skupina.
Sredstva protiv bolova, uključujući aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil) i acetaminofen (Tylenol), mogu pomoći u upravljanju boli. Međutim, ne uzimajte ove lijekove dok ih vaš liječnik ne odobri u slučaju da se za smanjenje dislokacije može upotrijebiti opći anestetik. Nemojte koristiti ta sredstva za uklanjanje bolova kod male djece i slijedite odgovarajuće doziranje za stariju djecu.
U liječničkoj ordinaciji ili na hitnoj klinici
Lijek za dislokaciju je ponovno postavljanje kostiju u odgovarajuće poravnanje. To uvijek treba učiniti liječnik ili medicinski stručnjak.
Poravnavanje kostiju u zglobu poznato je kao smanjenje. Postoje dvije vrste smanjenja: zatvoreno i otvoreno.
Zatvoreno smanjenje u odnosu na otvoreno smanjenje
Zatvoreno smanjenje je kada se kosti premještaju vanjskom manipulacijom, bez operacije. Dislocirani nožni prsti obično se mogu liječiti zatvorenim smanjenjem, ali ponekad je potrebno otvoreno smanjenje (operacija).
Zatvoreno smanjenje može biti bolno, a liječnik vam može dati sedativ ili ubrizgati lokalni anestetik koji će vam pomoći u upravljanju.
Otvoreno smanjenje operacija je izvedena u operacijskoj sali. Dat će vam opća anestezija injekcijama ili maskom za lice.
U rijetkim slučajevima dislocirane kosti ne mogu se premjestiti zbog unutarnjih ozljeda. To se naziva nepomirljivom dislokacijom. Za rješavanje dodatnih unutarnjih ozljeda potrebna je specijalizirana operacija.
Nakon smanjenja
Bilo da je smanjenje zatvoreno ili otvoreno:
- Dat će vam klizište i eventualno specijalizirana obuća kako bi nožni prst bio ujednačen dok ozljeda zacjeljuje.
- Veliki nožni prst može biti omotan elastičnim zavojem kako bi se održao poravnat i može imati ispupčenje.
- Možda će vam se dati i štake kako bi zadržao težinu s ozlijeđenog nožnog prsta.
Oporavak od dislociranog nožnog prsta
Neki se mogu vratiti redovitim aktivnostima u roku od dan ili dva. Za ostale, posebno ako je dislokacija bila u nožnom prstu ili je jaka, može potrajati i do osam tjedana da se obnovi normalna aktivnost.
Imajte to na umu dok se oporavljate od dislokacije:
- Odmor, zaleđivanje i nadmorska visina vaši su prvi koraci ka oporavku.
- Ne vraćajte se odmah uobičajenoj razini aktivnosti.
- Nakon vremena, snaga će vam se vratiti.
- Može se propisati fizikalna terapija i posebne vježbe.
Dislocirani nožni prst u djece
Dok se vaše dijete oporavlja od dislociranog nožnog prsta
- Ako je njihov liječnik stavio uklonjivu udicu na nožni prst, pobrinite se da je dijete nosi kako je propisano. Možda će vam se reći da je uklonite za spavanje i kupanje.
- Neka dijete legne i podignite nogu na jastuk prilikom zaleđivanja. To nije učinkovito dok sjedite u stolici ili kauču. Stopalo mora biti više od srca kako bi tekućina koja uzrokuje oticanje mogla isušiti.
- Provjerite da li se vaše dijete odmara. To može biti teško, ali objasnite da je to način da se brže poboljšate.
- Pomozite svom djetetu da napravi sve preporučene vježbe. Obavezno u potpunosti razumijete upute kako biste ih mogli nadgledati.
Polet
Dislocirani nožni prst ozbiljna je ozljeda i obično ga možete prepoznati po boli, oteklima i iskrivljenom izgledu nožnog prsta.
Obično se može ispraviti (smanjiti) u liječničkoj ordinaciji bez operacije.
Nošenje odgovarajuće obuće i izbjegavanje nepotrebnog rizika u sportovima i drugim aktivnostima mogu pomoći u sprečavanju dislokacije nožnih prstiju.
