Što je galaktoreja?
Galaktoreja se događa kada iz bradavica curi mlijeko ili mliječni iscjedak. Razlikuje se od redovitog izlučivanja mlijeka koje se događa tijekom i nakon trudnoće. Iako može utjecati na sve spolove, uglavnom se pojavljuje kod žena u dobi od 20 do 35 godina.
Iako neočekivano gledanje kako izgleda mlijeko iz vaših bradavica može biti alarmantno, često se ne treba brinuti. Ali u rijetkim slučajevima, to može biti znak osnovnog stanja kojem je potrebno liječenje.
Koji su simptomi galaktoreje?
Glavni simptom galaktoreje je bijela tvar koja izlazi iz bradavice.
Ovo pražnjenje može:
- propuštati povremeno ili gotovo stalno
- izlaze iz jedne ili obje bradavice
- u rasponu od lagane do teške
Možete imati i druge simptome, ovisno o uzroku.
Što uzrokuje galaktoreju?
Nekoliko stvari može izazvati galaktoreju kod svih spolova. Imajte na umu da neki ljudi imaju ono što liječnici nazivaju idiopatskom galaktorejom. Ovo je galaktoreja bez ikakvog jasnog uzroka. Vaše tkivo dojke možda je jednostavno osjetljivije na određene hormone.
prolaktinom
Galaktoreja često nastaje zbog prolaktinoma. Ovo je tumor koji se formira u vašoj hipofizi. Može pritisnuti na vašu hipofizu, stimulirajući je da proizvodi više prolaktina. Prolaktin je hormon koji je uglavnom odgovoran za dojenje.
Prolaktinoma kod žena također može uzrokovati:
- rijetka ili odsutna razdoblja
- nizak libido
- problemi plodnosti
- pretjeran rast kose
Mužjaci također mogu primijetiti:
- nizak libido
- erektilna disfunkcija
Ako naraste dovoljno velik da može pritisnuti živce u mozgu u blizini vaše hipofize, također možete primijetiti česte glavobolje ili promjene vida.
Ostali tumori
Ostali tumori također se mogu pritisnuti na stablu vaše hipofize, gdje se povezuje s hipotalamusom, područjem u dnu vašeg mozga. To može zaustaviti proizvodnju dopamina. Osim što regulira vaše emocije, dopamin također pomaže da provjerite razinu prolaktina, smanjujući ih po potrebi.
Ako ne proizvodite dovoljno dopamina, vaša hipofiza može proizvesti previše prolaktina, što rezultira pražnjenjem bradavica.
Ostali uzroci kod oba spola
Mnoga druga stanja mogu uzrokovati da imate previše prolaktina. To uključuje:
- hipotireoza, što se događa kada štitna žlijezda ne radi u punom kapacitetu
- uzimanje određenih lijekova za visoki krvni tlak, poput metildopa (Aldomet)
- dugotrajna stanja bubrega
- poremećaji jetre, poput ciroze
- neke vrste raka pluća
- uzimanje opioidnih lijekova, poput oksikodona (Percocet) i fentanila (Actiq)
- uzimanje određenih antidepresiva, poput paroksetina (Paxil) ili selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI), poput citaloprama (Celexa)
- koristeći kokain ili marihuanu
- uzimanje određenih biljnih dodataka, uključujući sjemenke komorača ili anisa
- uzimanje prokinetike za gastrointestinalna stanja
- koristeći fenotiazine da biste se riješili parazita
U ženki
Uzimanje kontracepcijskih tableta utječe na različite razine hormona što kod žena može izazvati galaktoreju.
U mužjaka
Muški hipogonadizam se odnosi na niski testosteron. Ovo je jedan od češćih uzroka galaktoreje u muškaraca. Može izazvati i ginekomastiju, što povećava grudi.
U novorođenčadi
Galaktorreja se također često vidi kod novorođenčadi. To može biti posljedica majčinog povišenog estrogena tijekom trudnoće. Ako uđe u posteljicu, može ući u krv djeteta prije rođenja. To može dovesti do povećanih grudi i iscjedaka iz bradavica.
Kako se dijagnosticira galaktoreja?
Galaktoreja je obično znak temeljnog zdravstvenog problema, pa je važno utvrditi uzrok.
Za dijagnozu će vjerojatno koristiti kombinaciju sljedećih pregleda i testova:
- Potpun fizički. Vaš će liječnik vjerojatno vidjeti kako bradavica reagira na stiskanje i može li to uzrokovati više pražnjenja. Oni također mogu pregledati vaše grudi na bilo kakve znakove tumora.
- Krvni testovi. Ispitivanje razine prolaktina i hormona koji stimuliraju štitnjaču može vam pomoći da dodatno suzite potencijalni uzrok.
- Laboratorijski testovi iscjedaka iz bradavice. Ako ste već bili trudni, možda će vam uzeti uzorak pražnjenja iz bradavice i ispitati ga na dijelove masti. Ovo je znak galaktoreje koji pomaže u razlikovanju od laktacije.
- Slikovni test. MRI ili CT pretraga može vam pomoći u otkrivanju prolaktinoma ili drugih tumora u blizini vaše hipofize ili u ispitivanju tkiva dojke na bilo što neobično. Mamogram ili ultrazvuk mogu pomoći u prepoznavanju neobičnih kvržica ili tkiva dojke.
- Testovi na trudnoću Ako postoji mogućnost da zatrudnite, liječnik će možda htjeti koristiti test trudnoće kako bi isključio dojenje.
Kako se liječi galaktoreja?
Liječenje galaktoreje ovisi o uzroku. Ali ako imate mali prolaktinom koji uzrokuje bilo koje druge simptome, stanje se može riješiti samostalno.
Neki drugi potencijalni tretmani za galaktoreju uključuju:
- Izbjegavanje lijekova koji mogu uzrokovati iscjedak. Ako sumnjate da lijek koji uzimate možda uzrokuje galaktoreju, poradite sa svojim liječnikom kako biste vidjeli postoji li drugi lijek. Samo pripazite da ne prestanete naglo uzimati ništa jer to može dovesti do drugih neželjenih nuspojava.
- Uzimanje lijekova za smanjenje ili zaustavljanje prolaktina povećanjem razine dopamina. Uobičajeni primjeri uključuju bromokriptin (cikloset) ili kabergolin (Dostinex). Ovi lijekovi mogu pomoći smanjiti prolaktinom i druge tumore. Također mogu pomoći u reguliranju razine prolaktina.
- Kirurgija za uklanjanje prolaktinoma ili drugog tumora. Ako lijekovi ne djeluju ili je tumor prevelik, možda će vam trebati operacija kako biste ga uklonili.
Kakvi su izgledi?
Jednom kada utvrde uzrok, većina ljudi s galaktorejom postiže potpun oporavak. Tumori hipofize često su bezopasni, a lijekovi često mogu pomoći u upravljanju bilo kojim simptomima koje uzrokuju. U međuvremenu, pokušajte izbjegavati raditi bilo što što stvara veći iscjedak iz bradavica, poput stimuliranja bradavica tijekom seksa ili nošenja uske odjeće.
