Što je psorijatični artritis?
Psorijatični artritis (PsA) vrsta je upalnog artritisa koji pogađa ljude koji imaju psorijazu. Psorijaza je stanje koje uzrokuje crvene mrlje na koži sa srebrnastim ljuskama.
Prema Nacionalnoj zakladi za psorijazu, 30 posto ljudi koji boluju od psorijaze u nekom trenutku razvije PSA. PsA uzrokuje bol, oticanje i osjetljivost u vašim zglobovima.
PsA dijeli mnoge simptome s drugim vrstama upalnog artritisa, kao što je reumatoidni artritis, ali ima i specifične karakteristike. Ovi zaštitni znakovi uključuju probleme u stopalima, nožnim prstima i na noktima.
Koje vrste problema sa stopalima mogu uzrokovati PsA?
PsA može uzrokovati razne probleme u stopalima, uključujući bol i oticanje nožnih prstiju, gležnjeva, pete i stopala.
Oticanje nožnih prstiju
Uobičajena značajka PsA u nogama je oticanje jednog ili više nožnih prstiju. Ovo stanje poznato je pod nazivom daktilitis nožnih prstiju. Oteklina teže utječe na cijeli nožni prst, a ne na jedan zglob. Tenosynovitis, ili upala ovojnice tetive, uglavnom je odgovorna za oticanje. Može dati vašem nožnom obliku oblik kobasice, koji se ponekad naziva i "nožni prst kobasice".
Ostala oteklina
Oteklina je čest simptom PSA. Možete primijetiti oticanje nožnih prstiju, gležnjeva ili peta. Oteklina ponekad prati promjene boje, posebno razvoj crvene ili ljubičaste nijanse. Natečena područja mogu biti topla na dodir i izuzetno nježna.
Bol u peti
Osobe s PsA često razvijaju stanje poznato kao entezitis. To se odnosi na upalu na mjestu gdje se tetive i ligamenti spajaju s kostima. Kod osoba s PsA, entezitis često pogađa Ahilovu tetivu. Ahilova tetiva je tvrda traka koja povezuje vašu petu s telećim mišićima.
Možete osjetiti nježnost i bol u stražnjem dijelu pete ili primijetiti oticanje u gležnju. Također možete primijetiti ukočenost u gležnju ujutro ili nakon razdoblja odmora.
Bol na stopalima stopala
Entesitis također može uzrokovati bol na stopalima stopala. Plantarna fascija je list vezivnog tkiva na dnu stopala koji pričvršćuje vašu petu na prednji dio stopala. Prolazi uzduž vaših nogu.
Ako imate bol i nježnost na dnu pete, posebno nakon buđenja, to bi mogao biti uzrok.
Upala ovog vezivnog tkiva poznata je i kao plantarni fasciitis. To je uobičajeno stanje koje redovito pogađa ljude sa i bez PsA.
Promjene noktiju
Problemi s noktima su česti među osobama s psA-om, posebno onima s psorijazom nokta. Možda ćete primijetiti da nokti imaju pjege, ivice, ljuskanje, mrlju ili podizanje nokta (oniholiza). Također možete otkriti da na noktima razvijate više bakterijskih ili gljivičnih infekcija.
Promjene noktiju nastaju kao posljedica upale i staničnog poremećaja uzrokovanog PsA.
Slike PsA u nogama
Kako se ti problemi stopala liječe?
Cilj liječenja psA-e je smanjiti bol i spriječiti trajno oštećenje kostiju. Bez liječenja stopala mogu trajno biti oštećena. Brojni lijekovi mogu pomoći smanjiti upalu i zaštititi zglobove, uključujući i one u stopalima.
Uobičajeni lijekovi za PSA uključuju:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). NSAID, kao što su ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve), pomažu u smanjenju upale i liječenju boli.
- Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARDs). DMARD-ovi, poput metotreksata (Trexall), leflunomida (Arava), sulfasalazina (Azulfidin), tofacitiniba (Xeljanz) i apremilasta (Otezla) djeluju na sprečavanje trajne štete zglobova PsA.
- Biološka sredstva. Biologics su nova generacija lijekova za artritis, nastala genetskim inženjeringom, koji ciljaju upalu u tijelu.
Simptomi PSA u stopalima upravljaju se gore spomenutim oralnim lijekovima, biološkim lijekovima i NSAID temeljenim na težini simptoma. Ovi lijekovi liječe upalu u cijelom tijelu, uključujući stopala i pete.
Međutim, za ozbiljne bljeskove u stopalima možda ćete poželjeti uzeti lokaliziraniji pristup kao što je:
- Injekcije kortizona. Injekcije kortizona mogu se dati izravno u vaše pete, u stopala ili u jedan upalni nožni prst. Oni mogu smanjiti upalu i liječiti bolne nadutosti.
- Led. Led također može pomoći u smanjenju upale u zglobovima stopala. Prebacite stopalo na bočicu smrznute vode zamotanu u ručnik ili nanesite pakovanje leda na zahvaćeno područje 20 minuta. Postupak možete ponavljati dva do četiri puta dnevno.
- Ljekoviti puderi za stopala. Pukotine na noktima ili koži mogu otvoriti infekcije koje mogu potaknuti pojavu PSA. Medicinski prah za stopala može vam pomoći u kontroli vlage u borbi protiv gljivica i bakterija.
- Noćne provalije Noćni prasak sprečava vas da opustite plantarnu fasciju dok spavate, što može pomoći u sprečavanju bolova u peti.
- Prilagođena ortotika. Ortotika su umetci za vaše cipele koji vam pomažu u održavanju dobrog držanja dok štite zglobove stopala. Dizajnirani su posebno za vas za ublažavanje bolova u stopalu, gležnju i peti.
Ostali koraci koje možete poduzeti za upravljanje simptomima PSA u nogama i sprječavanje budućih bljeskova uključuju:
- savjetovanje s podiatristom (liječnikom za stopala) pored vašeg reumatologa (liječnik za artritis) i dermatologa (kožni liječnik)
- izbjegavajući neprilagođene cipele koje mogu izazvati rasplamsavanje
- nošenje cipela s kutijama s visokim nožnim prstima, dodatnim jastucima, širokim dimenzijama i uklonjivim umetcima
- koristeći jastučiće za pete ili šalice za pete kako biste dodali jastuk i potporu cipelama
- nošenje kompresijskih čarapa za smanjenje i kontrolu oteklina
- gubitak dodatne težine, što pomaže smanjiti količinu stresa na zglobovima u nogama
Donja linija
PsA može dovesti do niza neugodnih simptoma na nogama. Postoji nekoliko lijekova koji mogu pomoći u upravljanju simptomima PSA. Možete i poduzeti korake kod kuće kako biste smanjili bol i smanjili rizik od pojave plamena.
