Pomoć za sprečavanje boli i oštećenja
Psorijaza ne utječe samo na vašu kožu. Prema Nacionalnoj zakladi za psorijazu, oko 30 posto ljudi koji boluju od psorijaze također razvijaju bolno stanje zgloba zvano psorijatični artritis.
Kao što vaš imunološki sustav napada vašu kožu, stvara ljuskav osip, tako može napasti i vaše zglobove, ostavljajući ih natečenima i upalama.
Bol od psorijatičnog artritisa obično je usredotočena na prstima i nožnim prstima, ali također možete primijetiti bol u svojim:
- zapešća
- koljena
- gležnjevi
- vrat
- Donji dio leđa
Bol se pogoršava kada ste pod stresom ili imate izbruh psorijaze. Između ovih bljeskova prolaze razdoblja bez boli koja se nazivaju remisija.
Ne trpi kroz svoju bol. Psorijatični artritis ne samo šteti. S vremenom može oštetiti vaše zglobove. Ako se ne liječite, možete izgubiti mogućnost korištenja pogođenih zglobova. Zakažite sastanak sa svojim reumatologom kako biste razgovarali o mogućnostima liječenja.
Evo vodiča koji će vam pomoći u upravljanju psorijatičnim artritisom i zaustavljanju oštećenja zglobova na njegovim tragovima.
Lijekovi za bol kod psorijatičnog artritisa
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
Vaš liječnik može prvo preporučiti liječenje boli kod psorijatičnog artritisa ibuprofenom (Motrin, Advil) ili naproksenom (Aleve). Ovi lijekovi ublažavaju bol i smanjuju oticanje u zglobovima.
Možete kupiti neke NSAID preko šaltera. Jače verzije ovih lijekova dostupne su na recept.
Celekoksib (Celebrex) je druga vrsta NSAID-a koja se naziva COX-2 inhibitor. Dostupna je samo na recept. COX-2 inhibitori ublažavaju bol i upalu s manje oštećenja želuca u odnosu na druge NSAID, ali oni ipak mogu uzrokovati srčane probleme i druge nuspojave.
PDE4 inhibitori
Ovo je nova klasa lijekova koji su odobreni za psorijatični artritis. Trenutno je apremilast (Otezla) jedini dostupni lijek koji spada u ovu kategoriju.
PDE4 inhibitori sprječavaju da vaš imunološki sustav uzrokuje previše upala. To može dovesti do manje otekline i nježnosti u vašim zglobovima. PDE4 inhibitori također liječe druge simptome psorijatičnog artritisa, poput crvene ili ljuskave kože.
Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARDs)
DMARD-ovi ne ublažavaju samo bol. Oni također usporavaju oštećenja zglobova od psorijatičnog artritisa. Te lijekove uzimate oralno, putem injekcije ili izravno u venu.
DMARD-ovi uključuju:
- ciklosporin (Neoral, Sandimmune)
- metotreksat (Rheumatrex, Trexall)
- sulfasalazin (Azulfidin)
Za početak rada s DMARD-ovima može trebati nekoliko tjedana. Budući da prigušuju odgovor imunološkog sustava, mogu sniziti sposobnost vašeg tijela da se bori protiv infekcija.
Biološki lijekovi su noviji oblik DMARD-a. Oni sprječavaju da određene tvari u vašoj krvi pokrenu imuni odgovor na vaše zglobove.
Biološki lijekovi koji se nazivaju inhibitorima TNF-alfa ciljaju protein koji se zove faktor nekroze tumora-alfa, što dovodi do upale zglobova. TNF-alfa inhibitori uključuju:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Sekukinumab (Cosentyx) nije TNF inhibitor, već je inhibitor interleukin-17A.
Ostali lijekovi za psorijatični artritis
Ako NSAID i DMARD ne pomažu kod vaše boli, vaš liječnik može predložiti jedan ili više sljedećih lijekova:
- Topička sredstva za ublažavanje bolova. Ove kreme, gelove i masti možete utrljati na kožu preko bolnih zglobova. Kapsaicin je jedna vrsta aktualnog sredstva protiv bolova koja sadrži aktivni sastojak koji se nalazi u čili papričicama. Djeluje smanjujući signale boli.
- Steroidni lijekovi. Ovi se lijekovi ubrizgavaju izravno u zglob kako bi se smanjila oteklina i ublažila bol.
Metode bez droge za upravljanje boli
Medicina je jedan od načina ublažavanja psorijatičnog artritisa. Možete isprobati i neke neliječne terapije da biste olakšali nelagodu:
Akupunktura
Pri ovom tretmanu u kožu se ubacuju duge, tanke iglice. Igle aktiviraju oslobađanje prirodnih kemikalija protiv bolova u tijelu. Akupunktura se smatra sigurnom i ima malo nuspojava.
vježba
Kad vas povrijede, često posljednja stvar koju želite učiniti je raditi. Ipak vježbanje je jedna od najboljih stvari koje možete učiniti za svoje zglobove. Održavanje kondicije održava zglobove ukočenima. Također vam pomaže da izgubite kilograme, što uklanja pritisak na vaše zglobove.
Najbolje vježbe za psorijatični artritis su one koje su nježne na zglobove, poput:
- joga
- tai chi
- kupanje (posebno u toploj vodi koja može umiriti zglobove)
Pitajte svog liječnika koje vježbe su najbolje za vas. Oni bi vam mogli preporučiti da posjetite fizikalnog terapeuta koji će vam pomoći u pokretanju programa vježbanja. Vaš fizikalni terapeut može vas naučiti kako pravilno i pravilno izvoditi svaki pokret.
Toplo i hladno
I vrućina i hladnoća mogu vam pomoći kod bolova, pa odaberite onaj koji vam najbolje odgovara. Primjena hladnog pakiranja na bolove u zglobovima pomaže otkloniti bol i smanjuje oticanje. Jastuk za grijanje umirit će zategnute mišiće.
Meditacija
Ova praksa pomaže vam da se opustite i usredotočite na dah kako biste oslobodili stres. Manje stresa može značiti manje psorijatične artritisne boli.
Odmor
Ne pokušavajte previše raditi cijelo vrijeme. Kad vas boli, odmorite se i odmarajte kako biste skinuli stres sa zglobova.
podržava
Nosite narukvicu ili ukosnicu kako biste ublažili pritisak na bolne zglobove.
Prilagodite svoj tretman
Radite sa svojim liječnikom kako biste pronašli najbolju opciju za ublažavanje bolova. Moglo bi potrajati pokušaj i pogreška, ali na kraju biste trebali pronaći nešto što djeluje.
I na kraju, ako su vaši zglobovi jako oštećeni, možda će vam trebati operativni zahvat da ih popravite ili zamijenite.
