Što je Suboxone?
Subokson (buprenorfin / nalokson) je lijek na recept. Koristi se za liječenje ovisnosti o opioidnim lijekovima.
Suboxone dolazi kao usmeni film koji se stavlja ispod vašeg jezika (podjezično) ili između desni i obraza (bukalno). Film se otapa u ustima.
Suboxone sadrži dva lijeka u svakom filmu: buprenorfin i nalokson. Dostupan je u četiri snage:
- 2 mg buprenorfina / 0,5 mg naloksona
- 4 mg buprenorfina / 1 mg naloksona
- 8 mg buprenorfina / 2 mg naloksona
- 12 mg buprenorfina / 3 mg naloksona
Studije pokazuju da je Suboxone učinkovit za smanjenje zloupotrebe opioida. Učinkovito je i za zadržavanje osoba s ovisnošću o opioidima u liječenju u periodu od 24 tjedna. (Učinkovitost lijeka poput Suboxonea djelomično se procjenjuje na temelju koliko dugo ljudi ostaju na liječenju.)
Je li Suboxone kontrolirana tvar?
Da, Suboxone je kontrolirana tvar. To je klasificiran kao lijek na recept tri (III). To znači da ima prihvaćenu medicinsku upotrebu, ali može uzrokovati fizičku ili psihološku ovisnost i može se zlostavljati.
Vlada je stvorila posebna pravila kako lijek raspored III može propisati liječnik i izdati ljekarnik. Vaš liječnik ili ljekarnik može vam reći više.
Liječnici mogu propisati ovaj lijek za ovisnost o opioidima nakon što prođu posebnu obuku i certifikate preko savezne vlade SAD-a.
Suboxone generički
Suboxone je zaštićeni lijek koji sadrži dva sastojka: buprenorfin i nalokson.
Suboxone je dostupan i u generičkoj verziji. Generička verzija dolazi u dva oblika: oralni film i oralna tableta. I film i tableta su podjezični oblici, što znači da ih stavite pod jezik da se rastope. Film se također može staviti između desni i obraza da se otopi (bukalno).
Nuspojave Subokona
Subokson može izazvati blage ili ozbiljne nuspojave. Sljedeći popis sadrži neke od ključnih nuspojava koje se mogu javiti tijekom uzimanja Suboxonea. Ovaj popis ne uključuje sve moguće nuspojave.
Za više informacija o mogućim nuspojavama Suboxone-a ili savjete kako se nositi s zabrinjavajućom nuspojavom razgovarajte s liječnikom ili ljekarnikom.
Češće nuspojave
Česte nuspojave Suboxone uključuju:
- glavobolja
- simptomi odvikavanja od opioida, kao što su bolovi u tijelu, trbušni grčevi i ubrzan rad srca
- anksioznost
- nesanica (problemi sa spavanjem)
- znojenje
- depresija
- zatvor
- mučnina
- slabost ili umor
- bol u leđima
- gori jezik
- crvenilo u ustima
Neke od ovih nuspojava mogu nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljniji ili ne prestaju, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
Ozbiljne nuspojave
Ozbiljne nuspojave od Suboxone nisu česte, ali mogu se pojaviti. Ako imate ozbiljne nuspojave, odmah nazovite liječnika. Nazovite 911 ako simptomi imaju opasnost po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.
Ozbiljne nuspojave mogu uključivati sljedeće:
- teška alergijska reakcija
- zlostavljanja i ovisnosti
- problemi s disanjem
- koma
- hormonalni problemi (nadbubrežna insuficijencija)
- oštećenje jetre
- teški simptomi povlačenja
Pogledajte dolje za podatke o svakoj ozbiljnoj nuspojavi.
Teška alergijska reakcija
Kod nekih osoba koje uzimaju Suboxone mogu se javiti ozbiljne alergijske reakcije, uključujući anafilaksiju. Simptomi alergijske reakcije mogu uključivati:
- poteškoće s disanjem
- kožni osip ili osip
- oticanje usana, jezika, grla
Ako imate alergijsku reakciju na ovaj lijek, odmah nazovite liječnika ili lokalni centar za kontrolu otrova. Ako su vaši simptomi jaki, nazovite 911 ili idite u najbližu hitnu pomoć.
Zloupotreba i ovisnost
Suboxone ima opioidne učinke, a dugotrajna upotreba može dovesti do fizičke i psihološke ovisnosti. Subokson ovisnost može uzrokovati žudnju za drogom i ponašanje koje traži drogu, što može dovesti do zlouporabe ili zlouporabe.
Zlouporaba može izazvati predoziranje i opasne nuspojave, uključujući smrt. To je posebno istinito ako se Suboxone koristi zajedno s drugim opioidima, alkoholom, benzodiazepinima (poput Ativana, Valiuma ili Xanaxa) ili drugim lijekovima.
Ako ste fizički ovisni o Suboxoneu i naglo ga prestanete uzimati, mogli biste imati blage simptome povlačenja, poput mučnine, glavobolje i bolova u mišićima. Ovi se simptomi mogu izbjeći polaganim smanjivanjem doze lijeka prije nego što u potpunosti prestanete.
Problemi s disanjem i koma
Uzimanje visokih doza Suboxonea može uzrokovati ozbiljne probleme s disanjem, komu i smrt.
Ti će se efekti vjerojatnije pojaviti ako se Suboxone zloupotrijebi ili zlouporabi. Također je vjerojatnije da se Suboxone koristi zajedno s drugim lijekovima, poput opioida, alkohola ili benzodiazepina (poput Ativana, Valiuma ili Xanaxa).
Problemi s disanjem također se češće pojavljuju kod ljudi koji već imaju problem s disanjem, poput kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB).
Problemi s hormonima
Neki ljudi koji uzimaju opioide poput Suboxonea nekoliko tjedana mogu imati smanjenu razinu hormona kortizola. Ovo se stanje naziva adrenalna insuficijencija. Simptomi mogu uključivati:
- mučnina
- povraćanje
- proljev
- gubitak apetita
- umor i slabost
- vrtoglavica
- niski krvni tlak
- depresija
Oštećenje jetre
Do blagih i teških oštećenja jetre došlo je kod ljudi koji uzimaju Suboxone. U nekim slučajevima to je moglo biti posljedica infekcije hepatitisom ili drugih uzroka. Međutim, u drugim je slučajevima mogao biti uzrok Suboxone.
Tijekom liječenja Suboxone-om, vaš liječnik može napraviti krvne pretrage kako bi provjerio vašu funkciju jetre. Ako imate simptome oštećenja jetre, možda ćete trebati prestati uzimati Suboxone. Simptomi oštećenja jetre mogu uključivati:
- bol u želucu
- umor
- požutenje kože ili bjelinu očiju
Teški simptomi povlačenja
Suboxone sadrži nalokson. U Suboxone se uključuje samo radi sprečavanja zlouporabe lijekova. Zbog ovog sastojka, mogli biste imati ozbiljne simptome povlačenja ako zloupotrijebite Suboxone.
Nalokson je opioidni antagonist, što znači da blokira učinke opioidnih lijekova. Ako ste ovisni o drugim opioidima, a Suboxone koristite kao injekciju za pucanje, blokirat će učinke svih opioida u vašem sustavu. To bi moglo dovesti do trenutnih simptoma povlačenja opioida.
Ali korištenje Suboxone filma na obrazu ili ispod jezika neće uzrokovati ove ozbiljne simptome povlačenja. To je zato što film ne ispušta toliko naloksona u vaš sustav.
Međutim, korištenje filma moglo bi uzrokovati simptome povlačenja ako se uzima dok u sustavu još uvijek postoje drugi opioidi. Zbog toga se namjerava upotrijebiti tek nakon što učinci opioida počnu nestajati i kad počnete imati simptome povlačenja.
Izbjegavanje simptoma povlačenja
Suboxone treba upotrebljavati samo s opioidima kratkog djelovanja. To je zato što će uporaba opioida s dugotrajnim djelovanjem uzrokovati pojačane simptome povlačenja. Opioidi kratkog djelovanja uključuju heroin, kodein, morfij i oksikodon (Roxicodone, RoxyBond).
Također, kada se koristi za indukcijsko liječenje (vidjeti „Kako djeluje Suboxone“u nastavku), Suboxone treba koristiti ispod jezika, a ne na obrazu. Kada koristite Suboxone film na obrazu, vaše tijelo apsorbira više naloksona, a simptomi povlačenja vjerojatniji su.
Dugotrajne nuspojave
Suboxone se često koristi dugoročno za održavanje liječenja ovisnosti o opioidima. Dugotrajna primjena Suboxonea može povećati rizik od određenih nuspojava, poput:
- hormonski problemi poput insuficijencije nadbubrežne žlijezde
- oštećenje jetre
- zlostavljanja i ovisnosti
Dugotrajno uzimanje bilo kojeg opioidnog lijeka, uključujući Suboxone, može uzrokovati fizičku ovisnost. No, dugotrajna upotreba Suboxonea može olakšati zaustavljanje zlouporabe drugih opioida smanjujući ozbiljno povlačenje i želju za drogama.
Kada dođe vrijeme da prestanete uzimati Suboxone, liječnik će vam omogućiti da polako smanjite lijekove kako biste spriječili povlačenje.
Zatvor
Zatvor je uobičajena nuspojava lijeka Suboxone. U jednom istraživanju zatvor se javio kod oko 12 posto ljudi koji su uzimali Suboxone. Ako ova nuspojava ne nestane ili postane ozbiljna, razgovarajte s liječnikom. Vaš liječnik može preporučiti liječenje za ublažavanje i sprečavanje opstipacije.
Glavobolja
Glavobolja je uobičajena nuspojava lijeka Suboxone. U jednom istraživanju glavobolja se pojavila u oko 36 posto ljudi koji su uzimali Suboxone. Ova nuspojava može prestati s nastavkom upotrebe lijeka.
Gubitak kilograma ili debljanje
Debljanje ili gubitak kilograma nisu nuspojave koje su zabilježene u ispitivanjima lijeka Suboxone. Međutim, neki ljudi koji uzimaju Suboxone izvijestili su o debljanju. Nije poznato je li uzrok tome Suboxone.
Osip
Osip nije uobičajena nuspojava lijeka Suboxone. Međutim, neki ljudi koji uzimaju Suboxone mogu dobiti osip ako imaju alergijsku reakciju na lijek. Najčešći simptomi alergijske reakcije na Suboxone su osip ili osip i svrbež.
Ako imate osip dok uzimate Suboxone, razgovarajte s liječnikom. Možda će vam trebati drugačiji tretman. (Ako imate i druge simptome, poput natečenosti lica ili problema s disanjem, odmah nazovite liječnika ili lokalni centar za kontrolu otrova. To bi moglo biti ozbiljna alergijska reakcija. Ako su vaši simptomi jaki, nazovite 911 ili idite do najbližeg prva pomoć.)
Znojenje
Znojenje je uobičajena nuspojava Suboxonea. U studiji se znojenje pojavilo kod oko 14 posto ljudi koji su uzimali Suboxone. Ova nuspojava može prestati s nastavkom upotrebe lijeka.
Gubitak kose
Gubitak kose nije nuspojava koja je zabilježena u studijama o Suboxoneu. Međutim, neki ljudi koji uzimaju Suboxone izvijestili su o gubitku kose. Nije poznato je li uzrok tome Suboxone.
Nesanica
Nesanica (problemi sa spavanjem) uobičajena je nuspojava lijeka Suboxone. U jednom istraživanju nesanica se pojavila kod oko 14 posto ljudi koji su uzimali Suboxone. Ova nuspojava može prestati s nastavkom upotrebe lijeka.
Problemi u vožnji
Suboxone može oslabiti vašu sposobnost vožnje. Ako se nakon uzimanja osjećate onesviješteni ili pospani, ne vozite. Također, ne koristite opasnu opremu.
Oštećenje mozga
Oštećenje mozga nije nuspojava koja je zabilježena kod ljudi koji uzimaju Suboxone.
Suboxone koristi
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrava lijekove na recept, kao što je Suboxone, za liječenje određenih stanja. Suboxone se također može koristiti bez oznake za druge uvjete.
Subokson za ovisnost o opioidima
Suboxone je odobren od FDA-e za liječenje ovisnosti o opioidima. Prema Američkom društvu za medicinu ovisnosti, Suboxone je preporučeni tretman za ovisnost o opioidima. Pomaže u liječenju ovisnosti o opioidima smanjujući simptome povlačenja koji se mogu pojaviti kad prestane ili smanji primjena opioida.
Subokson za povlačenje
Suboxone se ponekad koristi izvan oznake da bi se upravljalo simptomima povlačenja opioida kao dio programa detoksikacije. To može pomoći smanjiti koliko su teški simptomi.
Programi detoksikacije uglavnom su kratkoročni, bolnički planovi liječenja koji se koriste za odbacivanje ljudi od droga, poput opioida ili alkohola.
Liječenje ovisnosti o opioidima, s druge strane, dugoročniji je pristup smanjenju ovisnosti o opioidima, s tim da se većina liječenja vrši ambulantno.
Subokson za bol
Suboxone se ponekad koristi bez oznake za liječenje boli. Međutim, ova je upotreba kontroverzna, jer nije jasno koliko dobro ili ako Suboxone djeluje na liječenje boli. Subokson može biti koristan ljudima koji imaju i kroničnu bol i ovisnost o opioidima.
Buprenorfin, jedan od lijekova sadržanih u Suboxonu, koristi se i protiv bolova. Međutim, studije koliko je to učinkovito za tu svrhu kombinirano.
Subokson za depresiju
Suboxone se ne koristi za liječenje depresije. Međutim, buprenorfin, jedan od lijekova sadržanih u Suboxonu, ponekad se koristi za liječenje depresije i depresije otporne na liječenje. Neka istraživanja pokazuju da buprenorfin može poboljšati raspoloženje kod ljudi koji pate od depresije.
Kako djeluje Suboxone
Suboxone sadrži dva sastojka: buprenorfin i nalokson.
Uloga buprenorfina
Buprenorfin ima neke iste učinke kao i opioidni lijekovi, ali blokira i druge učinke opioida. Zbog ovih jedinstvenih učinaka naziva se opioidni djelomični agonist-antagonist.
Buprenorfin dio je Suboxona koji pomaže u liječenju ovisnosti o opioidnim lijekovima. To čini smanjenjem simptoma povlačenja i žudnje za lijekovima. A budući da je djelomični opioidni antagonist opioida, manje je vjerovatno da će izazvati visoku razinu od opioida.
Uloga Naloksona
Nalokson je uključen u Suboxone isključivo radi sprečavanja zlouporabe lijekova. Nalokson je klasificiran kao opioidni antagonist. To znači da blokira učinke opioidnih lijekova.
Ako ste ovisni o opioidima i ubrizgavate Suboxone, nalokson može izazvati opasne simptome povlačenja. To je zato što blokira učinke opioida, stavljajući vas u trenutno povlačenje.
Međutim, manje je vjerovatno da će se ovo povlačenje dogoditi kada koristite Suboxone film. To je zato što film oslobađa manje naloksona u vaše tijelo nego injekcija.
Faze liječenja
Liječenje ovisnosti o opioidima odvija se u dvije faze: indukcija i održavanje. Suboxone se koristi u obje ove faze.
Tijekom faze indukcije, Suboxone se koristi za smanjenje simptoma povlačenja kada se upotreba opioida smanji ili zaustavi. Suboxone se koristi samo za indukciju kod ljudi ovisnih o opioidima kratkog djelovanja. Ti opioidi uključuju heroin, kodein, morfij i oksikodon (Roxicodone, RoxyBond).
Suboxone se smije primjenjivati samo kad učinci tih opioida počnu gubiti i kad počnu simptomi povlačenja.
Tijekom faze održavanja Suboxone se koristi u stabilnoj dozi tijekom dužeg razdoblja. Svrha faze održavanja je kontrolirati simptome povlačenja i žudnju dok prolazite kroz program liječenja zbog zlouporabe droga ili ovisnosti.
Nakon nekoliko mjeseci do godine ili duže, liječnik može prekinuti liječenje Suboxonom primjenom sporog doziranja.
Subokonsko povlačenje
Dugotrajna upotreba Suboxonea može uzrokovati fizičku i psihološku ovisnost. Fizička ovisnost može uzrokovati blage simptome povlačenja ako se upotrebom Suboxona naglo prekine. Da biste spriječili ove simptome, ako prestanete koristiti Suboxone, vaše liječenje trebate polako smanjiti uz pomoć liječnika.
Primjeri simptoma povlačenja Suboxone uključuju:
- mučnina
- proljev
- glavobolja
- bolovi u mišićima
- nesanica (problemi sa spavanjem)
- anksioznost
- razdražljivost
- žudnja za lijekovima
- znojenje
Doziranje Subokona
Doziranje lijeka Suboxone ovisi o nekoliko čimbenika. To uključuje:
- vrsta i ozbiljnost ovisnosti o opioidima
- faza liječenja u kojoj se nalazite
- druga zdravstvena stanja koja možda imate
Obično će vas liječnik započeti s malim dozama i vremenom će ga prilagoditi kako bi postigao odgovarajuću dozu. Na kraju će vam propisati najmanju dozu koja daje željeni učinak.
Sljedeće informacije opisuju doziranje koje se uobičajeno koristi ili preporučuje. Međutim, svakako uzmite dozu koju vam je propisao liječnik. Vaš liječnik će odrediti najbolje doziranje prema vašim potrebama.
Oblici i snage lijeka
Suboxone je dostupan samo kao oralni film koji se može staviti ispod jezika (sublingvalno) ili u obraz (bukalno). Dolazi u četiri snage:
- 2 mg buprenorfina / 0,5 mg naloksona
- 4 mg buprenorfina / 1 mg naloksona
- 8 mg buprenorfina / 2 mg naloksona
- 12 mg buprenorfina / 3 mg naloksona
Suboxone je dostupan i u generičkoj verziji koja dolazi u drugim oblicima. Ti oblici uključuju podjezični film i podjezičnu tabletu.
Doziranje za ovisnost o opioidima
Suboxone je odobren od FDA-e za liječenje ovisnosti o opioidima. Liječenje ovisnosti o opioidima odvija se u dvije faze: indukcija i održavanje.
Tijekom faze indukcije (pogledajte „Kako djeluje Suboxone“gore), Suboxone se koristi za smanjivanje simptoma povlačenja kada se upotreba opioida smanji ili zaustavi. Tijekom faze održavanja Suboxone se nastavlja stabilnom dozom u vremenu od nekoliko mjeseci do više od godine dana.
Ispod su primjeri kako se mogu primijeniti vaše indukcijske i održavajuće doze.
Indukcijsko doziranje
-
Pojedinosti indukcije
- Indukcijsko liječenje Suboxoneom odvija se u liječničkoj ordinaciji ili na klinici.
- Suboxone se koristi za indukcijsko liječenje samo ako ste ovisni o opioidima kratkog djelovanja, poput heroina, kodeina, morfija ili oksikodona (Roxicodone, RoxyBond).
- Tijekom terapije indukcijom trebali biste koristiti oralni film Suboxone ispod jezika. Nemojte ga koristiti u obraz jer će to vjerojatno izazvati simptome povlačenja.
-
Suboxone indukcija ne bi trebala započeti dok:
- najmanje šest sati nakon vaše posljednje upotrebe opioida kratkog djelovanja
- počinjete imati umjerene simptome povlačenja opioida
-
1. dana:
- U ordinaciji će vas započeti liječnik niskom dozom Suboxonea. Ova doza može biti 2 mg buprenorfina / 0,5 mg naloksona ili 4 mg buprenorfina / 1 mg naloksona.
- Vaš će liječnik procjenjivati simptome povlačenja oko dva sata. Ako je potrebno, dat će vam još jednu dozu Suboxonea.
- Maksimalna ukupna doza prvog dana je 8 mg buprenorfina / 2 mg naloksona.
-
2. dan:
- Vaš liječnik će procijeniti simptome povlačenja. Ako su vaši simptomi kontrolirani, liječnik će vam dati istu ukupnu dozu koju ste primili 1. dana. Ako vaši simptomi nisu kontrolirani, liječnik će vam dati ono što ste primili 1. dana, plus dodatnu količinu 2 mg buprenorfina / 0,5 mg naloksona ili 4 mg buprenorfina / 1 mg naloksona.
- Vaš liječnik će ponovno procijeniti vaše simptome za otprilike dva sata. Ako je potrebno, dat će vam još jednu dozu Suboxonea.
-
Dodatni dani:
Ovaj se postupni postupak može nastaviti tijekom dodatnih dana dok se simptomi povlačenja ne kontroliraju i stabiliziraju dva ili više dana. Tijekom indukcije, doza Suboxona može se povećati na najviše 32 mg buprenorfina / 8 mg naloksona jednom dnevno
Doziranje održavanja
-
Pojedinosti o održavanju:
- Kada postignete dozu Suboxone-a koji vas drži stabilnima, vaše liječenje će se nastaviti s ovom dozom tijekom faze održavanja.
- Tijekom ove faze možete koristiti oralni film Suboxone ispod jezika ili na obrazu.
- Trajanje tretmana za održavanje ovisit će o vašim potrebama i ciljevima. Može trajati od nekoliko tjedana ili mjeseci do više od godinu dana.
- Za to vrijeme možete imati tjedne ili mjesečne sastanke sa svojim liječnikom.
- Ako nastavite koristiti opioide tijekom faze održavanja ili ako zloupotrijebite Suboxone, vaš liječnik može preporučiti drugačiji program liječenja za vas.
-
Suboxone konus:
- Vi i vaš liječnik odlučit ćete zajedno kada je pravo vrijeme da prekinete liječenje Suboxonom.
- Kada se donese odluka o prestanku upotrebe Suboxone-a, doziranje lijeka vremenom će se polako smanjivati. To smanjenje vašeg doziranja može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci.
- Ako se simptomi odvikavanja ili žudnja vrate tijekom suženja, vaš liječnik može privremeno povećati vaše doziranje.
- Maksimalna doza: Maksimalna dnevna doza tijekom faze održavanja je 32 mg buprenorfina / 8 mg naloksona.
Što ako propustim dozu?
Ako ste propustili dozu tijekom faze održavanja, uzmite je čim se sjetite. Ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, uzmite samo jednu. Ne pokušavajte nadoknaditi uzimanje dvije doze odjednom.
Hoću li trebati dugoročno koristiti ovaj lijek?
Da, kada se Suboxone koristi za liječenje ovisnosti o opioidima, često se koristi dugoročno.
Da li Suboxone upotreba dovodi do tolerancije?
Kada se određeni opioidi koriste dugoročno za liječenje boli ili za "visoku", tolerancija na te učinke može se s vremenom pojaviti. To znači da se vaše tijelo navikne na lijek i za postizanje istog učinka potrebne su vam sve veće i veće doze.
Tolerancija na lijekove nije primijećena kod Suboxona ili bilo kojeg od lijekova koje sadrži (buprenorfin ili nalokson). Kada se Suboxone dugoročno koristi za ovisnost o opioidima, ne javlja se tolerancija na korisne učinke Suboxone-a.
Subokson test za lijekove
Dok uzimate Suboxone zbog ovisnosti o opioidima, od vas će se možda tražiti da radite česte testove na lijekove za upotrebu opioida.
Test mokraće
Postoje različite vrste testova lijeka u urinu. Neki od ovih testova, uključujući testove koji se često koriste kod onih koji uzimaju Suboxone zbog ovisnosti o opioidima, mogu otkriti prisutnost Suboxonea i drugih opioidnih lijekova.
Većina opioida može se otkriti unutar jednog do tri dana nakon upotrebe. Međutim, Suboxone je dugotrajan. Može se otkriti dulje vremensko razdoblje.
Kućni test na lijekove
Većina testova droge kod kuće provjerava opioide, ali ne izvodi ih obično na lijekovima koji sadrže Suboxone. Međutim, postoje neki kućni testovi na lijekove koji provjeravaju buprenorfin, jedan od lijekova u Suboxoneu. To, naravno, znači da ako uzimate Suboxone, pozitivan rezultat za buprenorfin je pozitivan rezultat za Suboxone.
Zlouporaba Suboxonea
Dugotrajna upotreba Suboxonea može dovesti do fizičke i psihološke ovisnosti. Subokson ovisnost može uzrokovati žudnju za drogom i ponašanje koje traži drogu, što može dovesti do zlouporabe ili zlouporabe.
Zlouporaba može izazvati predoziranje i opasne nuspojave, uključujući smrt. To je posebno istinito ako se Suboxone koristi zajedno s drugim opioidima, alkoholom, benzodiazepinima (poput Ativana, Valiuma ili Xanaxa) ili drugim lijekovima.
Predoziranje Suboxoneom
Uzimanje previše ovog lijeka može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava.
Simptomi predoziranja
Simptomi predoziranja Suboxone-a mogu uključivati:
- glavobolja
- mučnina
- povraćanje
- proljev
- bol u trbuhu ili uznemirenost
- anksioznost
- znojenje
- zimica
- slabost ili umor
- vrtoglavica
- smanjen osjet dodira
- gori jezik
- poteškoće s disanjem
- koma
- smrt
Liječenje predoziranja
Ako mislite da ste uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika ili potražite upute od Američkog udruženja centara za kontrolu otrova na 800-222-1222 ili putem njihovog mrežnog alata. Ali ako su vaši simptomi jaki, nazovite 911 ili odmah pođite u najbližu hitnu pomoć.
Alternativa Suboxoneu
Uz Suboxone postoji nekoliko drugih lijekova koji se koriste za liječenje ovisnosti o opioidima. Primjeri ovih lijekova uključuju:
- metadon (dolofin)
- naltrekson (Vivitrol)
- buprenorfin
Postoje i drugi lijekovi koji sadrže buprenorfin i nalokson, sastojke u Suboxoneu. Nazivne marke za ove druge lijekove su Bunavail i Zubsolv.
Suboxone nasuprot drugim lijekovima
Možda se pitate kako Suboxone uspoređuje s drugim lijekovima koji se koriste za liječenje ovisnosti o opioidima. Ispod su usporedbe između Suboxone-a i nekoliko lijekova.
Suboxone vs. Subutex
Suboxone je lijek sa robnom markom koji sadrži dva lijeka: buprenorfin i nalokson.
Subutex je bio lijek s brendom koji je sadržavao buprenorfin, jedan od sastojaka u Suboxoneu. Robna marka Subutex više nije dostupna. Trenutno nema dostupnih oblika buprenorfina koji se koriste za liječenje ovisnosti o opioidima. (Oni koji su dostupni koriste se za liječenje boli.)
koristi
Subokson i buprenorfin, generički oblik Subutexa, odobreni su za FDA za liječenje ovisnosti o opioidima. To uključuje i fazu indukcije i održavanja liječenja.
Tijekom faze indukcije lijek smanjuje simptome povlačenja dok zaustavljate ili smanjujete upotrebu opioida. Tijekom faze održavanja lijek kontrolira simptome povlačenja i žudnju dok dovršite program liječenja od zloupotrebe ili ovisnosti.
Obrasci i uprava
Suboxone dolazi kao usmeni film koji se može koristiti ispod jezika (podjezično) ili u obrazu (bukalno). Oblici buprenorfina koji se koriste za liječenje ovisnosti o opioidima uključuju oralni film, sublingvalnu tabletu i implantat ispod kože.
efikasnost
U jednom istraživanju Suboxone i buprenorfin bili su podjednako učinkoviti za smanjenje simptoma povlačenja tijekom indukcijske faze (prva faza) liječenja ovisnosti o opioidima.
U drugoj studiji, započinjanje indukcijskog liječenja 1. danom Suboxoneom bilo je jednako učinkovito kao i započinjanje buprenorfinom, a zatim prelazak na Suboxone 3. dana.
Služba za zlouporabu supstanci i usluga mentalnog zdravlja općenito preporučuje Suboxone a ne buprenorfin za faze indukcije i održavanja ovisnosti o opioidima.
Međutim, Suboxone je prikladan samo za indukciju kod ljudi koji su ovisni o opioidima kratkog djelovanja, poput heroina, kodeina, morfija ili oksikodona (Roxicodone, RoxyBond).
Buprenorfin se, s druge strane, preporučuje osobama ovisnim o opioidima dugog djelovanja, poput metadona.
Nuspojave i rizici
Subokson i buprenorfin su vrlo slični lijekovi i uzrokuju slične uobičajene i ozbiljne nuspojave.
Češće nuspojave
Primjeri najčešćih nuspojava Subokona i buprenorfina uključuju:
- glavobolja
- simptomi odvikavanja od opioida, kao što su bolovi u tijelu, trbušni grčevi i ubrzan rad srca
- mučnina
- povraćanje
- bol u trbuhu ili uznemirenost
- proljev
- anksioznost
- nesanica (problemi sa spavanjem)
- znojenje
- depresija
- zatvor
- zimica
- slabost ili umor
- vrtoglavica
- kašalj
- vrućica
- curenje iz nosa
- grlobolja
- bol u leđima
Ozbiljne nuspojave
Primjeri ozbiljnih nuspojava koje dijele Suboxone i buprenorfin uključuju:
- teška alergijska reakcija
- zlostavljanja i ovisnosti
- problemi s disanjem i koma
- hormonalni problemi (nadbubrežna insuficijencija)
- oštećenje jetre
- teški simptomi povlačenja
Troškovi
Suboxone je lijek sa robnom markom. Dostupan je i u generičkoj verziji. Generičari su često jeftiniji od lijekova s robnom markom.
Proizvod Subutex više nije dostupan. Dostupan je samo u generičkoj verziji, buprenorfin. Nema dostupnih oblika buprenorfina koji se upotrebljavaju za liječenje ovisnosti o opioidima.
Buprenorfin i Suboxone koštaju približno jednaku količinu. Međutim, stvarni iznos koji plaćate ovisit će o vašem osiguranju.
Suboxone vs metadon
Suboxone je lijek sa robnom markom koji sadrži dva lijeka: buprenorfin i nalokson. Metadon je generički lijek. Dostupan je i u verziji s imenom Dolophine.
koristi
Suboxone je odobren od FDA-e za liječenje ovisnosti o opioidima, uključujući i faze liječenja indukcijom i održavanjem.
Tijekom faze indukcije lijek smanjuje simptome povlačenja dok zaustavljate ili smanjujete upotrebu opioida. Tijekom faze održavanja lijek kontrolira simptome povlačenja i žudnju dok dovršite program liječenja zbog zlouporabe droga.
Metadon je odobren od FDA samo za fazu održavanja liječenja ovisnosti o opioidima. Koristi se bez oznake za indukcijsku fazu liječenja. Metadon je također odobren od FDA-e za liječenje umjerene do jake boli.
Pored toga, metadon je odobren za liječenje tijekom detoksikacije opioidima. Programi detoksikacije uglavnom su kratkoročni, bolnički planovi liječenja koji se koriste za odbacivanje ljudi od droga poput opioida ili alkohola. Liječenje ovisnosti o opioidima, s druge strane, dugoročniji je pristup smanjenju ovisnosti o opioidima, s tim da se većina liječenja vrši ambulantno.
Obrasci i uprava
Suboxone dolazi kao oralni film koji se može koristiti ispod jezika (sublingvalno) ili između desni i obraza (bukalni).
Metadon dolazi u nekoliko oblika, uključujući:
- oralna tableta
- oralna otopina
- tableta za oralnu suspenziju
- otopina za injekciju
efikasnost
Subokson i metadon uspoređeni su u kliničkim studijama kojima se procjenjuje njihova upotreba u liječenju ovisnosti o opioidima.
U studiji iz 2013., otkriveno je da su Suboxone i metadon podjednako učinkoviti za smanjenje upotrebe opioida i zadržavanje korisnika u svom programu liječenja.
Studija iz 2014. otkrila je da su ljudi koji uzimaju Suboxone koristili opioide manje u usporedbi s ljudima koji uzimaju metadon. Međutim, vjerojatnije je da će osobe koje uzimaju metadon ostati u svom programu liječenja.
Analizom nekoliko studija utvrđeno je da je Suboxone u cjelini djelotvorniji za smanjenje uporabe opioidnih lijekova, ali metadon je bio učinkovitiji za zadržavanje korisnika u njihovom programu liječenja.
Nuspojave i rizici
Subokson i metadon imaju neke slične nuspojave, a neke koje se razlikuju. Ispod su primjeri ovih nuspojava.
| Subokson i metadon | Suboxone | metadon | |
| Češće nuspojave |
• glavobolja • mučnina • povraćanje • zatvor • bol u želucu ili uznemirenost • anksioznost • nesanica (problemi sa spavanjem) • vrtoglavica • slabost ili umor • znojenje |
• simptomi povlačenja opioida • depresija • zimica • kašalj • groznica • curenje iz nosa • grlobolja • proljev • bol u leđima |
• gubitak apetita • zbunjenost • nervoza • dezorijentacija ili zbunjenost • suha usta • zamagljen vid |
| Ozbiljne nuspojave |
• problemi s disanjem * • koma • zlostavljanje i ovisnost * • hormonski problemi (insuficijencija nadbubrežne žlijezde) |
• jaka alergijska reakcija • oštećenje jetre • teški simptomi povlačenja |
• po život opasna aritmija (produženje Q-intervala) * • sindrom serotonina • jak nizak krvni tlak • napadaji |
* Metadon ima boksačko upozorenje FDA. Ovo je najjače upozorenje koje FDA zahtijeva. Okvirno upozorenje upozorava liječnike i pacijente o učincima lijekova koji mogu biti opasni.
Troškovi
Suboxone je lijek sa robnom markom. Dostupan je i u generičkoj verziji. Generičari su često jeftiniji od lijekova s robnom markom.
Metadon je generički lijek. Dostupan je i u obliku verzije naziva Dolophine.
Metadon obično košta manje od robne marke ili generičkog Suboxona. Međutim, stvarni iznos koji plaćate ovisit će o vašem osiguranju.
Suboxone vs. Zubsolv
I Suboxone i Zubsolv lijekovi su robne marke koji sadrže dva lijeka: buprenorfin i nalokson.
koristi
I Suboxone i Zubsolv su odobreni od FDA za liječenje ovisnosti o opioidima, uključujući faze indukcije i održavanja liječenja.
Tijekom faze indukcije lijek smanjuje simptome povlačenja dok zaustavljate ili smanjujete upotrebu opioida. Tijekom faze održavanja lijek kontrolira simptome povlačenja i žudnju dok dovršite program liječenja zbog zlouporabe droga.
Obrasci i uprava
Suboxone dolazi kao usmeni film koji se može koristiti ispod jezika (podjezično) ili u obrazu (bukalno).
Zubsolv dolazi kao oralna tableta koja se koristi pod vašim jezikom.
efikasnost
Suboxone i Zubsolv sadrže iste lijekove i koriste se na isti način u liječenju ovisnosti o opioidima. Očekuje se da će biti jednako učinkoviti. Odluka o korištenju Suboxonea ili Zubsolva temelji se na osobnoj sklonosti upotrebi podjezičnog filma ili tableta.
Nuspojave i rizici
Suboxone i Zubsolv sadrže iste lijekove i uzrokuju slične uobičajene i ozbiljne nuspojave.
Češće nuspojave
Primjeri najčešćih nuspojava Suboxonea i Zubsolv uključuju:
- glavobolja
- simptomi odvikavanja od opioida, kao što su bolovi u tijelu, trbušni grčevi i ubrzan rad srca
- mučnina
- povraćanje
- zatvor
- proljev
- bol u trbuhu ili uznemirenost
- anksioznost
- nesanica (problemi sa spavanjem)
- znojenje
- depresija
- zimica
- slabost ili umor
- vrtoglavica
- kašalj
- vrućica
- curenje iz nosa
- grlobolja
- bol u leđima
Ozbiljne nuspojave
Primjeri ozbiljnih nuspojava koje dijele Suboxone i Zubsolv uključuju:
- teška alergijska reakcija
- zlostavljanja i ovisnosti
- problemi s disanjem i koma
- hormonalni problemi (nadbubrežna insuficijencija)
- oštećenje jetre
- teški simptomi povlačenja
Troškovi
Suboxone i Zubsolv su lijekovi s markom. Postoji generička inačica filma Suboxone. Ne postoji generička inačica Zubsolv podjezičnih tableta.
Zubsolv obično košta manje od robne marke ili generičkog Suboxonea. Međutim, stvarni iznos koji plaćate ovisit će o vašem osiguranju.
Suboxone vs. Vivitrol
Suboxone je lijek sa robnom markom koji sadrži dva lijeka: buprenorfin i nalokson. Buprenorfin je klasificiran kao opioidni djelomični agonist-antagonist. To znači da ima neke učinke poput opioidnih lijekova, ali blokira i druge opioidne učinke.
Nalokson je klasificiran kao opioidni antagonist. To znači da blokira učinke opioidnih lijekova.
Vivitrol je lijek sa robnom markom, koji sadrži lijek naltrekson. Naltrekson je opioidni antagonist, sličan naloksonu koji se nalazi u Suboxonu.
koristi
Suboxone je odobren od FDA-e za liječenje ovisnosti o opioidima. To uključuje dvije faze liječenja: indukciju i održavanje.
Tijekom faze indukcije lijek smanjuje simptome povlačenja dok zaustavljate ili smanjujete upotrebu opioida. Tijekom faze održavanja lijek kontrolira simptome povlačenja i žudnju dok dovršite program liječenja zbog zlouporabe droga.
Vivitrol je također odobren za liječenje ovisnosti o opioidima. Međutim, odobreno je samo za sprječavanje recidiva kod ljudi koji su u potpunosti prestali zloupotrebljavati opioide.
Obrasci i uprava
Suboxone dolazi kao usmeni film koji se može koristiti ispod jezika (podjezično) ili u obrazu (bukalno).
Vivitrol dolazi kao injekcija s produljenim oslobađanjem koja se daje u liječničkoj ordinaciji ili poliklinici.
efikasnost
Suboxone i Vivitrol uspoređeni su u kliničkim ispitivanjima. Ove su studije procijenile uporabu lijekova za sprječavanje relapsa i održavanje apstinencije od uporabe heroina ili opioida.
Studija iz 2017. otkrila je da su Vivitrol i Suboxone podjednako učinkoviti u smanjenju upotrebe opioida i heroina tijekom 12 tjedana. Studija iz 2018. godine otkrila je da je Suboxone djelotvorniji u sprečavanju recidiva i da je lakši za upotrebu od Vivitrola.
Nuspojave i rizici
Suboxone i Vivitrol imaju neke slične nuspojave, a neke koje se razlikuju. Ispod su primjeri ovih nuspojava.
| Suboxone i Vivitrol | Suboxone | Vivitrol | |
| Češće nuspojave |
• mučnina • povraćanje • proliv • bol u stomaku • grlobolja • nesanica (problemi sa spavanjem) • anksioznost • depresija • slabost ili umor • bol u leđima • vrtoglavica • glavobolja • simptomi povlačenja opioida |
• znojenje • zatvor • zimica • kašalj • groznica • curenje iz nosa |
• suha usta • nježnost i bol na mjestu uboda • bol u zglobovima • grčevi mišića • osip • vrtoglavica • gubitak apetita • zubobolja |
| Ozbiljne nuspojave |
• teška alergijska reakcija • oštećenje jetre |
• zloupotreba i ovisnost • problemi s disanjem i koma • problemi sa hormonima (nadbubrežna insuficijencija) • teški simptomi povlačenja |
• teška depresija i misli o samoubojstvu • upala pluća |
Troškovi
Suboxone i Vivitrol su lijekovi s markom. Postoji generička verzija Suboxonea, ali nema generičke verzije Vivitrola. Generičke verzije često koštaju manje od lijekova s robnom markom.
Vivitrol obično košta puno više od robne marke ili generičkog Suboxonea. Stvarni iznos koji plaćate ovisit će o vašem osiguranju.
Suboxone vs. Bunavail
I Suboxone i Bunavail su lijekovi koji sadrže dva lijeka: buprenorfin i nalokson.
koristi
I Suboxone i Bunavail odobreni su od FDA-e za liječenje ovisnosti o opioidima. To uključuje i fazu indukcije i faze održavanja liječenja.
Tijekom faze indukcije lijek smanjuje simptome povlačenja dok zaustavljate ili smanjujete upotrebu opioida. Tijekom faze održavanja lijek kontrolira simptome povlačenja i žudnju dok dovršite program liječenja zbog zlouporabe droga.
Obrasci i uprava
Suboxone je dostupan kao oralni film koji se može koristiti ispod jezika (sublingvalno) ili između desni i obraza (bukalni).
Bunavail je dostupan kao film koji se postavlja između desni i obraza (bukalni).
efikasnost
Suboxone i Bunavail sadrže iste lijekove i koriste se na isti način u liječenju ovisnosti o opioidima. Vjerojatno će biti podjednako učinkovite. Odluka o korištenju Suboxonea ili Bunavaila temelji se na osobnim preferencijama za upotrebu jednog ili drugog proizvoda.
Nuspojave i rizici
Suboxone i Bunavail sadrže iste lijekove i uzrokuju slične uobičajene i ozbiljne nuspojave.
Češće nuspojave
Primjeri najčešćih nuspojava Suboxone i Bunavail uključuju:
- glavobolja
- simptomi odvikavanja od opioida, kao što su bolovi u tijelu, trbušni grčevi i ubrzan rad srca
- mučnina
- povraćanje
- zatvor
- bol u trbuhu ili uznemirenost
- proljev
- anksioznost
- nesanica (problemi sa spavanjem)
- znojenje
- depresija
- zimica
- slabost ili umor
- vrtoglavica
- kašalj
- vrućica
- curenje iz nosa
- grlobolja
- bol u leđima
Ozbiljne nuspojave
Primjeri ozbiljnih nuspojava koje dijele Suboxone i Bunavail uključuju:
- teška alergijska reakcija
- zlostavljanja i ovisnosti
- hormonalni problemi (nadbubrežna insuficijencija)
- oštećenje jetre
- teški simptomi povlačenja
- problemi s disanjem
- koma
Troškovi
Suboxone i Bunavail lijekovi su robne marke. Postoji generička verzija Suboxonea, ali nema generičke verzije Bunavaila. Generičke verzije često koštaju manje od lijekova s robnom markom.
Bunavail obično košta manje od istoimene robne marke ili generičke Suboxone. Stvarni iznos koji plaćate ovisit će o vašem osiguranju.
Suboxone vs. naltrexone
Suboxone je lijek sa robnom markom koji sadrži dva lijeka: buprenorfin i nalokson. Buprenorfin je klasificiran kao opioidni djelomični agonist-antagonist. Nalokson je klasificiran kao opioidni antagonist.
Naltrekson je generički lijek. Naltrekson je klasificiran kao opioidni antagonist, slično kao nalokson sadržan u Suboxonu.
koristi
Suboxone je odobren od FDA-e za liječenje ovisnosti o opioidima. To uključuje i fazu indukcije i faze održavanja liječenja.
Tijekom faze indukcije lijek smanjuje simptome povlačenja dok zaustavljate ili smanjujete upotrebu opioida. Tijekom faze održavanja lijek kontrolira simptome povlačenja i žudnju dok dovršite program liječenja zbog zlouporabe droga.
Naltrekson je također odobren za liječenje ovisnosti o opioidima. Međutim, odobreno je samo za sprječavanje recidiva kod ljudi koji su u potpunosti prestali zloupotrebljavati opioide.
Obrasci i uprava
Suboxone dolazi kao oralni film koji se može koristiti ispod jezika (sublingvalno) ili između desni i obraza (bukalni).
Naltrexone dolazi kao oralna tableta.
efikasnost
Klinička studija iz 2016. utvrdila je da je Suboxone bio učinkovitiji za smanjenje upotrebe opioida od naltreksona tijekom 12 tjedana.
Nuspojave i rizici
Suboxone i naltrexone imaju neke slične nuspojave, a neke i razlikuju se. Ispod su primjeri ovih nuspojava.
| Subokson i naltrekson | Suboxone | Naltrexone | |
| Češće nuspojave |
• nesanica (problemi sa spavanjem) • anksioznost • bolovi u stomaku ili uznemirenost • mučnina • povraćanje • zatvor ili slabost ili umor • glavobolja • depresija • vrtoglavica • zimica |
• simptomi povlačenja opioida • znojenje • kašalj • groznica • curenje iz nosa • grlobolja • proljev • bol u leđima |
• gubitak apetita • bolovi u mišićima • žeđ • razdražljivost • usporena ejakulacija (kod muškaraca) • osip |
| Ozbiljne nuspojave |
• oštećenje jetre • teški simptomi povlačenja • jaka alergijska reakcija |
• zlostavljanje i ovisnost • problemi s disanjem i koma • problemi sa hormonima (nadbubrežna insuficijencija) |
• teška depresija i misli o samoubojstvu |
Troškovi
Suboxone je lijek sa robnom markom. Dostupan je i u generičkoj verziji. Generičke verzije često koštaju manje od lijekova s robnom markom.
Naltrexone oralna tableta generički je lijek. Nije dostupan kao lijek sa robnom markom. (Međutim, naltrekson se također isporučuje u obliku injekcije s produljenim oslobađanjem. Ovaj je oblik dostupan samo kao lijek Vivitrol s markom [vidjeti gore].)
Naltrexone obično košta manje od istoimene robne marke ili generičke Suboxone. Stvarni iznos koji plaćate ovisit će o vašem osiguranju.
Subokson i alkohol
Ne biste trebali piti alkohol ako uzimate Suboxone.
Konzumiranje alkohola s Suboxoneom može povećati rizik od opasnih nuspojava, poput:
- poteškoće s disanjem
- niski krvni tlak
- pretjerana pospanost
- koma
Suboxone interakcije
Suboxone može komunicirati s nekoliko drugih lijekova. Također može komunicirati s određenim dodacima, kao i s određenom hranom.
Različite interakcije mogu izazvati različite učinke. Na primjer, neki mogu ometati rad lijeka, dok drugi mogu izazvati pojačane nuspojave.
Subokson i drugi lijekovi
Ispod je popis lijekova koji mogu djelovati na Suboxone. Ovaj popis ne sadrži sve lijekove koji mogu djelovati na Suboxone.
Prije nego što uzmete Suboxone, svakako obavijestite svog liječnika i ljekarnika o svim receptima, lijekovima bez recepta i drugim lijekovima koje uzimate. Recite im i o svim vitaminima, biljkama i dodacima koje koristite. Dijeljenje ovih podataka može vam pomoći u izbjegavanju mogućih interakcija.
Ako imate pitanja o interakcijama s lijekovima koja mogu utjecati na vas, pitajte svog liječnika ili ljekarnika.
benzodiazepini
Uzimanje Suboxona s benzodiazepinima može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava poput jake sedacije (pospanosti), problema s disanjem, kome i smrti.
Primjeri benzodiazepina uključuju:
- alprazolam (Xanax)
- klonazepam (klonopin)
- diazepam (valium)
- midazolam
Lijekovi koji blokiraju metabolizam Suboxonea
Određeni lijekovi koji blokiraju enzim zvan citokrom P450 3A4 (CYP3A4) mogu smanjiti koliko brzo tijelo razgrađuje Suboxone. Uzimanje ovih lijekova sa Suboxoneom može povećati rizik od nuspojava.
Primjeri ovih lijekova uključuju:
- eritromicin (EES, EryPed, Ery-Tab, Eritrocin)
- flukonazol (Diflucan)
- itrakonazol (Sporanox)
- ketokonazol
- Inhibitori HIV proteaze, kao što su atazanavir (Reyataz) i ritonavir (Norvir)
Lijekovi koji povećavaju metabolizam Suboxonea
Određeni lijekovi čine enzim zvan citokrom P450 3A4 (CYP3A4) aktivnijim i mogu povećati brzinu razgradnje Suboxona u tijelu. To može učiniti Suboxone manje učinkovitim.
Primjeri ovih lijekova uključuju:
- karbamazepin (karbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- fenobarbital
- fenitoin (Dilantin, Phenytek)
- primidon (Mizolin)
- rifampin (Rifadin)
Serotonergički lijekovi
Uzimanje Suboxonea s lijekovima koji povećavaju razinu serotonina u vašem tijelu, može povećati rizik od razvoja sindroma serotonina, reakcije na lijek koja može biti opasna.
Primjeri lijekova koji povećavaju razinu serotonina uključuju:
-
antidepresivi, kao što su:
- selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), kao što su fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) i sertralin (Zoloft)
- inhibitori ponovne pohrane serotonin-norepinefrina (SNRIs), kao što su duloksetin (Cymbalta) i venlafaksin (Effexor XR)
- triciklički antidepresivi poput amitriptilina, desipramin (Norpramin) i imipramina (Tofranil)
- inhibitori monoamin oksidaze (MAOI), poput fenelzina (Nardil) i selegilina (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
- neki opioidi kao što su fentanil (Fentora, Abstral, drugi) i tramadol (Ultram, Conzip)
- buspiron, lijek protiv tjeskobe
- inhibitori monoamin oksidaze (MAOI), poput izokarboksazida (Marplan), linezolida (Zyvox), fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepril) i tranilcipromina (Parnate)
Antikolinergički lijekovi
Antiholinergički lijekovi blokiraju djelovanje kemijskog glasnika zvanog acetilkolin. Uzimanje ovih lijekova sa Suboxoneom može povećati rizik od nuspojava kao što su zatvor ili zadržavanje mokraće. Primjeri ovih lijekova uključuju:
- fesoterodin (Toviaz)
- oksibutinin (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
- skopolamin (Transderm Scop)
- tolterodin (Detrol)
Suboxone i Xanax
Xanax (alprazolam) je klasificiran kao benzodiazepin. Uzimanje Suboxona s benzodiazepinama, uključujući Xanax, može povećati rizik od teških nuspojava. Oni uključuju jaku sedaciju (pospanost), probleme s disanjem, komu i smrt.
Subokson i tramadol
Uzimanje tramadola (Ultram, Conzip) sa Suboxoneom može povećati rizik od nuspojava poput serotoninskog sindroma i smanjenog disanja. Subokson također može učiniti tramadol manje učinkovitim za liječenje boli.
Suboxone i Adderall
Nisu poznate interakcije između Adderall-a (amfetamin i deksamfetamin soli) i Suboxona.
Suboxone i Klonopin
Klonopin (klonazepam) klasificiran je kao benzodiazepin. Uzimanje Suboxona s benzodiazepinama, uključujući Klonopin, može povećati rizik od teških nuspojava. Oni uključuju jaku sedaciju (pospanost), probleme s disanjem, komu i smrt.
Subokson i gabapentin
Nisu poznate interakcije između gabapentina (Neurontin) i Suboxona.
Subokson i anestezija
Subokson i anestezija korišteni za operativni zahvat mogu djelovati i povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. Prije operacije, razgovarajte s liječnikom o liječenju Suboxoneom. Možda ćete trebati privremeno prestati uzimati Suboxone.
Suboxone i Ambien
Uzimanje Suboxone-a s Ambienom (zolpidem) može povećati rizik od teških nuspojava. Oni uključuju jaku sedaciju (pospanost), probleme s disanjem, komu i smrt.
Subokson i kodein
Uzimanje kodeina sa Suboxoneom može povećati rizik od nuspojava poput smanjenog disanja. Suboxone također može učiniti kodein manje učinkovitim za liječenje boli.
Subokson i bilje i dodaci
Suboxone može komunicirati s određenim dodacima ili biljem koje možete uzimati.
Bilje i dodaci koji utječu na serotonin
Suplementi koji utječu na razinu serotonina mogu povećati rizik od razvoja serotoninskog sindroma.
Primjeri ovih dodataka uključuju:
- 5-HTP
- garcinia
- L-triptofan
- Svetog Ivana
Bilje i dodaci koji uzrokuju sedaciju
Neke biljke i dodaci mogu uzrokovati pospanost. Ako ih uzmete zajedno sa Suboxoneom, možete povećati rizik od prekomjerne pospanosti. Primjeri ovih dodataka uključuju:
- kamilica
- kava
- melatonin
- odoljen
Svetog Ivana
Šentjanin može učiniti enzim zvan citokrom P450 3A4 aktivnijim u vašem tijelu. Zbog toga, uzimanje svetog biljke i Suboxone može uzrokovati da se vaše tijelo brže riješi Suboxonea. To može učiniti Suboxone manje učinkovitim.
Subokson i grejpfrut
Pijenje soka od grejpfruta dok uzimate Suboxone moglo bi povećati razinu Suboxonea i povećati rizik od nuspojava. Ako uzimate Suboxone, ne pijte sok od grejpa.
Kako uzimati Suboxone
Trebali biste uzimati Suboxone prema uputama liječnika.
Vrijeme
Kada ćete uzimati lijek ovisi o fazi u kojoj se nalazite: indukciji ili održavanju.
- Faza indukcije: Tijekom ove faze, lijek smanjuje vaše simptome povlačenja dok zaustavljate ili smanjujete upotrebu opioida. Primat ćete Suboxone u ordinaciji svog liječnika tijekom indukcijske faze. Za to vrijeme liječnik će vam dati posebne upute kako i kada treba uzimati lijek tijekom faze održavanja.
- Faza održavanja: Tijekom ove faze, lijek kontrolira vaše simptome povlačenja i žudnju dok završite program liječenja od zloupotrebe ili ovisnosti. Tijekom ove faze uzimati ćete Suboxone jednom dnevno otprilike u isto vrijeme. To možete učiniti kod kuće.
Uzimanje Suboxonea s hranom
Subokson se ne guta. Umjesto toga, film se stavlja ispod jezika ili između desni i obraza, gdje će se otopiti.
Budući da se apsorbira u ustima, a ne u želucu, možete ga uzimati na prazan stomak ili nakon obroka. Međutim, ne biste trebali konzumirati hranu ili piti ništa dok vam je film u ustima.
Subokson i trudnoća
Suboxone sadrži dva lijeka: buprenorfin i nalokson. Istraživanje je ograničeno na to kako ova dva lijeka mogu utjecati na trudnoću kod ljudi.
Dostupne studije nisu pronašle veće urođene mane ili druge učinke na fetus kada se buprenorfin upotrebljava tijekom trudnoće. Za nalokson nema dovoljno informacija o njegovoj primjeni tijekom trudnoće da bi se znali kakvi bi mogli biti njegovi učinci.
Unatoč ograničenom istraživanju, jasno je da uporaba Suboxonea tijekom trudnoće može uzrokovati stanje koje se naziva sindrom neonatalnog povlačenja opioida u novorođenčadi. Simptomi mogu uključivati:
- razdražljivost
- proljev
- povraćanje
- pretjerano plakanje
- problemi sa spavanjem
- neuspjeh u dobivanju kilograma
Osim toga, ženama koje uzimaju Suboxone tijekom trudnoće mogu biti potrebni dodatni lijekovi protiv bolova tijekom porođaja. To je zato što Suboxone blokira učinke opioidnih lijekova koji se mogu koristiti tijekom porođaja i porođaja za ublažavanje boli.
Američko društvo za medicinu ovisnosti preporučuje liječenje metadonom umjesto Suboxonom trudnicama koje ovise o opioidima. Oni također preporučuju samo buprenorfin (ne kombinaciju Suboxone) kao alternativni izbor.
Važno je napomenuti da je liječenje ovisnosti o opioidima još uvijek važno ako ste trudni. Neliječena ovisnost o opioidima u trudnica nosi ozbiljan rizik. Povezana je s niskom tjelesnom težinom, prijevremenim rođenjem i smrću fetusa.
Ako ste trudni i ovisni o opioidima, razgovarajte s liječnikom. Oni vam mogu pomoći odrediti najbolji tretman za vrijeme vaše trudnoće.
Subokson i dojenje
Suboxone sadrži dva lijeka: buprenorfin i nalokson. Smatra se da su oba lijeka sigurna za vrijeme dojenja.
Ipak, ako uzimate Suboxone i dojite, trebali biste paziti na bebu zbog nuspojava poput:
- pretjerana pospanost
- neuspjeh u dobivanju kilograma
- neaktivnost ili letargija
- poteškoće s disanjem
Ako se bilo koja od ovih potencijalnih nuspojava dogodi kod vaše bebe, odmah se obratite svom liječniku. Ako beba ne diše ili ih ne možete probuditi, nazovite 911 ili hitnu medicinsku pomoć.
Najčešća pitanja o Suboxoneu
Evo odgovora na često postavljana pitanja o Suboxoneu.
Je li Suboxone kontrolirana tvar?
Da, Suboxone je kontrolirana tvar. To je klasificiran kao lijek na recept tri (III). To znači da ima prihvaćenu medicinsku upotrebu, ali može izazvati fizičku ili psihološku ovisnost i može se zlostavljati.
Vlada je stvorila posebna pravila kako lijek raspored III može propisati liječnik i izdati ljekarnik. Da biste saznali više, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
Je li Suboxone metadon?
Ne, Suboxone nije metadon. Suboxone sadrži dva lijeka: buprenorfin i nalokson. Dok se metadon koristi i za liječenje ovisnosti o opioidima, to je drugačiji lijek od Suboxonea.
Koliko dugo Suboxone traje?
Suboxone počinje djelovati u roku od 30 do 60 minuta.
Upozorenja o Suboxonu
Suboxone možda nije prikladan za vas ako imate određena zdravstvena stanja. Primjeri ovih uvjeta uključuju:
- Plućna bolest. Subokson može uzrokovati probleme s disanjem. Ti su problemi vjerojatniji da će biti ozbiljni kod osoba s plućnim bolestima, uključujući kronični opstruktivni plućni poremećaj, astmu i bronhitis.
- Bolest jetre. Osobe s bolestima jetre mogu imati povećan rizik od simptoma povlačenja tijekom uzimanja Suboxonea. A ljudi s umjerenom do teškom bolešću jetre možda neće moći uzimati Suboxone.
- Ozljeda glave. Suboxone može povećati pritisak tekućine u leđnoj moždini i mozgu. Za ljude koji su u prošlosti imali ozljede glave ili mozga, ovaj učinak može izazvati opasne nuspojave, uključujući gubitak svijesti.
Istezanje Subokona
Kada se Suboxone dispenzira, naljepnici na boci dodaje se datum isteka. Taj je datum obično godinu dana od dana izdavanja lijeka.
Svrha ovih datuma isteka je zajamčiti učinkovitost lijekova u tom vremenu.
Trenutačni stav Uprave za hranu i lijekove (FDA) je izbjegavanje upotrebe lijekova kojima je istekao rok trajanja. Međutim, studija FDA pokazala je da bi mnogi lijekovi i dalje mogli biti bolji nakon roka trajanja navedenog na boci.
Koliko dugo lijek ostaje dobar može ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući kako i gdje se lijek pohranjuje. Suboxone treba čuvati na sobnoj temperaturi, na oko 25 ° C.
Ako imate neiskorišteni lijek koji je istekao datum isteka, razgovarajte sa svojim ljekarnikom o tome možete li ga i dalje moći koristiti.
Profesionalne informacije za Suboxone
Sljedeće se informacije daju kliničarima i ostalim zdravstvenim radnicima.
Mehanizam djelovanja
Suboxone sadrži buprenorfin i nalokson. Buprenorfin je djelomični agonist mu-opioidnog receptora i antagonist je kappa-opioidnog receptora. Stimulacija mu receptora uzrokuje analgeziju, respiratornu depresiju, euforiju i ovisnost.
Zbog djelomičnih agonističkih učinaka, buprenorfin može smanjiti ugodne učinke ako se koriste agonisti mu-opioidnih receptora.
Nalokson je antagonist mu-opioidnih receptora. Nalokson je uključen u ovu formulaciju radi sprečavanja njegove parenteralne upotrebe. Nalokson ima lošu oralnu bioraspoloživost i minimalne količine se apsorbiraju ako se primjenjuju sublingvalno ili bukalno.
Farmakokinetika i metabolizam
Suboxone sadrži buprenorfin i nalokson. Buprenorfin ima bolju apsorpciju ako se daje sublingvalno u odnosu na oralno. Poluvrijeme života je oko 24 do 42 sata.
Nalokson ima lošu bioraspoloživost kada se primjenjuje sublingvalno. Poluvrijeme života je oko 2 do 12 sati.
kontraindikacije
Subokson je kontraindiciran kod osoba s poznatom preosjetljivošću na buprenorfin ili nalokson.
Zloupotreba i ovisnost
Suboxone je lijek rasporeda III koji se zlouporabljava slično drugim opioidnim lijekovima. Dugotrajna upotreba Suboxonea može dovesti do fizičke i psihološke ovisnosti i žudnje za drogom i ponašanja koje traži drogu.
Kako bi se spriječila zlouporaba i preusmjeravanje, višestruko punjenje ne smije se propisati ili izdavati na početku liječenja.
skladištenje
Suboxone treba čuvati na sobnoj temperaturi, na oko 25 ° C.
Izjava o odricanju odgovornosti: Healthline se potrudio da osigura da su sve informacije istinito, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost licenciranog zdravstvenog radnika. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova uvijek se posavjetujte s liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podliježu promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih primjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsustvo upozorenja ili drugih informacija za određeni lijek ne ukazuje da je lijek ili kombinacija lijekova sigurna, učinkovita ili prikladna za sve pacijente ili sve posebne namjene.
