Pregled
Ljudi se ne osjećaju uvijek ugodno priznajući sebi ili drugima da imaju novonastalo stanje. To nije neobično, a većina ljudi na kraju prihvati dijagnozu.
Ali ponekad je odbacivanje dugotrajno i nije jednostavno negiranje ono što tjera osobu da odbaci činjenice. To je stanje koje se zove anosognosia. To na grčkom znači "nedostatak svijesti ili uvida".
Anosognosia je nedostatak sposobnosti uočavanja stvarnosti vlastitog stanja. Osoba je nesposobna prihvatiti da ima stanje koje se podudara s njihovim simptomima ili formalnom dijagnozom.
To se događa unatoč značajnim dokazima dijagnoze i unatoč drugom i čak trećem medicinskom mišljenju koje potvrđuje valjanost dijagnoze.
Anosognosia je rezultat promjena u mozgu. To nije samo tvrdoglavost ili izravno uskraćivanje, što je obrambeni mehanizam koji neki ljudi koriste kada dobiju tešku dijagnozu s kojom se mogu nositi. U stvari, anosognosia je središnja u uvjetima poput shizofrenije ili bipolarnog poremećaja.
Pogledajmo pobliže što uzrokuje ovaj simptom, kako ga prepoznati i što vi i vaši voljeni možete učiniti kako bi se nosili.
uzroci
Vaša percepcija sebe mijenja se tijekom vašeg života. Upravo se udala? Možda ćete se osjećati pomirenom kad ste konačno povezali čvor s nekim koga volite. Novi ožiljak na licu? Vaš mozak to mora uzeti u obzir kako biste se sjetili da je tamo kad se pogledate u ogledalo.
Vaš prednji režanj snažno je uključen u ovaj neprestani proces preoblikovanja vaše samopouzdanja. I neka stanja mentalnog zdravlja mogu uzrokovati promjene u ovom dijelu vašeg mozga. To uzrokuje remodeliranje tkiva čeonog režnja tijekom vremena.
Na kraju ćete izgubiti sposobnost unošenja novih informacija i obnoviti svoju percepciju o sebi ili svom cjelokupnom zdravlju.
A kako vaš mozak ne može shvatiti novije informacije koje proizlaze iz vašeg stanja, vi ili vaši najmiliji možete se zbuniti ili frustrirati što vam se čini da ne uzimaju svoje stanje ozbiljno.
simptomi
Najistaknutiji simptom anosognosije je nedostatak razumijevanja, svijesti ili prihvaćanja da imate medicinsko stanje. To je moguće čak i ako postoje opsežni dokazi za to.
Evo nekoliko načina za razumijevanje razlike između anosognosije i odbacivanja ili drugih reakcija na bolest:
- Ne pokazuju ga svi s ovim stanjem na isti način. Neki mogu grubo priznati da misle da s njima ništa nije u redu. Drugi mogu izbjegavati razgovor o stanju jer misle da im nitko ne vjeruje. A drugi mogu biti zbunjeni ili frustrirani kad ljudi proturječe onome što vjeruju da je istina.
- Anosognozija nije statična. Netko može biti svjestan svog stanja i liječiti ga lijekovima ili posjetama liječnika. Tada iznenada mogu postati nesvjesni i propustiti sastanak ili ubrzo nakon toga zaborave uzimati lijekove jer više ne mogu uočiti njihovo stanje. Netko može čak priznati određene simptome, a ne drugi. Na primjer, netko s hemiplegijom možda ne shvaća da je jedna strana njihova tijela slaba ili paralizirana. No mogu biti svjesni simptoma poput poteškoće u govoru (afazija) ili gubitka vida (hemianopija).
- Obratite pažnju na ponašanje prije i nakon dijagnoze mentalnog zdravlja. Nečiji nivo uvida može varirati s vremenom. Zbog toga možete pomisliti da samo pokušavaju zanemariti svoje stanje kako bi zaštitili svoje emocije. Ali važno je usredotočiti se na razliku između osobnosti osobe i simptoma anosognosije. Jesu li pokazali takva ponašanja prije dijagnoze? Jesu li oni neuobičajeno nepovjerljivi u poricanju svog stanja?
Dijagnoza
Vaš liječnik može preporučiti da posjetite psihijatra ili drugog stručnjaka za mentalno zdravlje ako ste vi ili voljena osoba dijagnosticirali stanje koje može biti povezano s anosognosiom. Specijalist može nadzirati vaše cjelokupno mentalno zdravlje i bilo koje simptome koji nastanu.
Specijalist također može prepoznati anosognosiju na početku. Čak i male promjene ponašanja može otkriti stručnjak.
Jedna uobičajena tehnika evaluacije je metoda "LEAP", a provodi je:
- slušajući osobu
- suosjećanje s osobom
- slaganje s osobom
- partnerstvo s osobom
Ova metoda pomaže u otvaranju dijaloga između liječnika i osobe s anosognosiom. To omogućava osobi da razvije svijest o objektivnim činjenicama svoje situacije kao i da shvati da ljudi oko nje podržavaju i razumiju.
Drugi najčešće korišteni dijagnostički alat je Vaga za procjenu nesvjesnosti mentalnog poremećaja (SUM-D). Ovaj test stavlja ideju "uvida" u spektar koji uključuje:
- Svijest. Prepoznaje li osoba da ima neko stanje? Primjećuju li simptome svog stanja? Znaju li da mogu postojati socijalne posljedice njihovog stanja?
- Razumijevanje. Shvaća li osoba da im je potrebno liječenje?
- Imenovanje. Vjeruju li da njihovi simptomi proizlaze iz stanja mentalnog zdravlja?
Nečiji SUM-D rezultati ispitivanja mogu ukazivati na to da li osoba ima anosognosiju.
Odnos prema drugim uvjetima
Najčešća stanja povezana s anozognozijom uključuju:
- shizofrenija
- demencija (uključujući Alzheimerovu bolest)
- bipolarni poremećaj
- glavni depresivni poremećaj
- hemiplegia
Anosognozija je najraširenija kod shizofrenije. Oko 57-98 posto ljudi koji imaju šizofreniju imaju neki oblik anosognosije.
Anosognozija se posebno primjećuje kod hemiplegije. Netko s ovim stanjem možda ne shvaća da ima djelomičnu ili potpunu paralizu na jednoj strani tijela. To je istina i kad mogu primijetiti da se njihovi udovi ne kreću pravilno.
liječenje
Traženje liječenja od savjetnika ili psihijatra ubrzo nakon dijagnoze stanja mentalnog zdravlja može biti velika pomoć nekome koji doživljava anosognosiju. Ovo stanje može biti frustrirajuće za nekoga tko može imati stres u vezi s prijateljima, obitelji, čak i suradnicima ili zdravstvene komplikacije jer nisu svjesni svog stanja.
Liječenje anosognosije može varirati ovisno o uzroku. Uobičajeni tretmani uključuju sljedeće:
Antipsihotička terapija
Vaš liječnik može preporučiti lijekove poznate kao antipsihotici za liječenje simptoma stanja poput šizofrenije ili bipolarnog poremećaja. Neki primjeri antipsihotika koji se mogu koristiti uključuju:
- klorpromazin (torazin)
- loxapin (Loxitane)
- klozapin (Clozaril)
- aripiprazol (Abilify)
Antipsihotici obično ne djeluju na isti način kod svake osobe, pa će se vaš lijek propisati na temelju vaših simptoma, općeg zdravstvenog stanja i reakcije na lijek. Možda će vam trebati različite vrste antipsihotika tijekom života jer se kognitivne sposobnosti mijenjaju ili vaše tijelo s vremenom drugačije reagira na lijekove.
Motivacijska pojačana terapija (MET)
MET koristi tehnike kako bi motivirao nekoga da promijeni vlastiti imidž kako bi prihvatio da ima kondiciju ili ih potaknuo na liječenje svog stanja.
MET se često sastoji od pomaganja nekome da objektivno sagleda njihove simptome, ponašanje i odnose. To često dovodi do spoznaje da činjenice ukazuju na postojanje stanja.
Podrška nekome s anosognosiom
Evo nekoliko savjeta koji će vam i vašim voljenima pomoći da se nose s anosognosiom:
- Ne sudite. Sjetite se da je to medicinsko stanje, a ne tvrdoglavost ili samodestruktivne sklonosti.
- Budite podrška. Neki dani mogu biti bolji od drugih. Čak i ako netko potpuno izgubi percepciju njihovog stanja, to ne rade namjerno. Potrebna im je vaša podrška kako bi bili sigurni da će se liječiti i ostati dosljedni imenovanjima i lijekovima.
- Zapiši bilješke. Ako vodite detaljan dnevnik onoga što osoba kaže i čini, možete vam pomoći da sastavite dokaze o tom stanju. Ovo ne samo da može pomoći nekome da shvati da ima anosognosiju, već će vašem liječniku pružiti i osnova za plan liječenja.
Izgledi
Izgledi za stanja povezana s anosognosiom, kao što je shizofrenija, mogu biti od pomoći u ranom liječenju, ali to nije uvijek slučaj, a za to stanje nema lijeka.
Bihevioralna terapija poput MET metode može značajno povećati kvalitetu života pomažući osobama s anosognosiom da sagledaju njihove simptome iz objektivnog stajališta. To može dovesti do promjena u percepciji i ponašanju i osigurati da slijede plan liječenja za svoje osnovno stanje.
