Pregled
Trigon je vrat mokraćnog mjehura. To je trokutasti komad tkiva koji se nalazi u donjem dijelu vašeg mjehura. Blizu je otvora vaše uretre, kanala koji izvodi mokraću iz vašeg mjehura izvan vašeg tijela. Kada se ovo područje upali, poznato je kao trigonitis.
Međutim, trigonitis nije uvijek posljedica upale. Ponekad je to posljedica benignih staničnih promjena u trigonu. Medicinski se te promjene nazivaju nekeratinizirajuća skvamozna metaplazija. To rezultira u stanju zvanom pseudomembranski trigonitis. Do tih promjena dolazi zbog hormonalne neravnoteže, osobito ženskih hormona estrogena i progesterona.
Simptomi trigonitisa
Simptomi trigonitisa nisu slični onima za druga pitanja u mjehuru. Oni uključuju:
- hitna potreba za mokrenjem
- zdjelična bol ili pritisak
- poteškoće s mokrenjem
- bol tijekom mokrenja
- krv u mokraći
Uzroci trigonitisa
Trigonitis ima niz uzroka. Neke su uobičajene:
- Dugotrajna upotreba katetera. Kateter je šuplja cijev umetnuta u vaš mjehur za odvod mokraće. Često se koristi nakon operacije, nakon ozljeda kralježnice ili kada su živci u vašem mjehuru koji signaliziraju pražnjenje ozlijeđeni ili pogrešni. Što duže kateter stoji na mjestu, veći je rizik od iritacije i upale. To povećava šanse za trigonitis. Ako imate kateter, razgovarajte s liječnikom o pravilnoj njezi.
- Ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava (UTI). Česte infekcije mogu nadražiti trigon, što dovodi do kronične upale i trigonitisa.
- Hormonske neravnoteže. Smatra se da ženski hormoni estrogen i progesteron mogu igrati ulogu u staničnim promjenama koje se javljaju kod pseudomembranskog trigonitisa. Većina ljudi s trigonitisom čine žene u rodnoj dobi kao i muškarci koji se podvrgavaju hormonskoj terapiji zbog stvari poput raka prostate. Prema istraživanjima, pseudomembranski trigonitis javlja se kod 40 posto odraslih žena - ali manje od 5 posto muškaraca.
Dijagnoza trigonitisa
Trigonitis je gotovo nemoguće razlikovati od običnog UTI-ja na temelju simptoma. I dok analizom mokraće mogu otkriti bakterije u vašoj mokraći, on vam ne može reći je li trigon upaljen ili nadražen.
Da bi potvrdio dijagnozu trigonitisa, vaš liječnik će obaviti cistoskopiju. U ovom se postupku koristi cistoskop, koji je tanka, fleksibilna cijev opremljena svjetlom i lećom. Umeta se u mokraćnu cijev i mjehur. Prije postupka brisanja područja možete primiti lokalni anestetik primijenjen na uretru.
Instrument omogućuje svom liječniku da pregleda unutarnju sluznicu mokraćne cijevi i mokraćnog mjehura i traži znakove trigonitisa. Oni uključuju upalu trigona i svojevrsni obrazac kaldrme na tkivo koje ga oblaže.
Liječenje trigonitisa
Kako će se liječiti vaš trigonitis ovisit će o vašim simptomima. Na primjer, mogu vam biti propisani:
- antibiotike ako u urinu imate bakterije
- antidepresivi u malim dozama, koji mogu pomoći u kontroli boli
- opuštajuće mišiće za ublažavanje grčeva u mjehuru
- protuupalni
Vaš liječnik može također savjetovati cistoskopiju s fuguracijom (CFT). Ovo je postupak koji se izvodi ambulantno pod anestezijom. Koristi cistoskop ili uretroskop za kauteriziranje - ili spaljivanje - upalnog tkiva.
CFT djeluje prema teoriji da kako oštećeno tkivo umire, to zamjenjuje zdravim tkivom. U jednom istraživanju, 76 posto žena koje su podlijegale CFT-u razriješilo se zbog svog trigonitisa.
Trigonitis nasuprot intersticijskom cistitisu
Intersticijski cistitis (IC) - koji se naziva i sindrom bolnog mokraćnog mjehura - je kronično stanje koje izaziva intenzivnu bol i upalu u i iznad mjehura.
Kako je prouzročen IC nije u potpunosti poznato. Jedna teorija glasi da defekt u sluzi koji usmjerava stijenku mokraćnog mjehura omogućava otrovnim tvarima iz urina da iritiraju i upale mjehur. To stvara bol i česte nagone za mokrenjem. IC utječe na 1 do 2 milijuna Amerikanaca. Ogromna većina njih su žene.
Iako imaju neke od istih simptoma, trigonitis se od IC razlikuje na više načina:
- Upala koja se javlja kod trigonitisa vidi se samo u trigonskoj regiji mokraćnog mjehura. IC može izazvati upalu u cijelom mjehuru.
- Bol od trigonitisa osjeća se duboko u zdjelici, zračeći do uretre. IC se općenito osjeća u donjem dijelu trbuha.
- Prema istraživanju objavljenom u African Journal of Urology, trigonitis je vjerojatniji od IC-a da izazove bol nakon prolaska urina.
Izgledi za trigonitis
Trigonitis je čest u odraslih žena. Iako može proizvesti neke bolne i neugodne simptome, ipak dobro reagira na pravi tretman.
Ako mislite da imate trigonitis ili bilo koje druge probleme sa mjehurom, posjetite liječnika ili urologa kako biste razgovarali o svojim simptomima, provjerili temeljit pregled i primili odgovarajući tretman.
