Što je ketonurija?
Ketonurija se događa kada imate visoku razinu ketona u mokraći. Ovo se stanje naziva i ketoacidurija i acetonurija.
Ketoni ili ketonska tijela su vrste kiselina. Vaše tijelo stvara ketone kada se masti i proteini sagorijevaju za energiju. To je normalan proces. Međutim, zbog nekih zdravstvenih stanja i drugih razloga može doći do prekomjerne brzine.
Ketonurija je najčešća kod osoba koje imaju dijabetes, osobito dijabetes melitus tipa 1. Može se pojaviti i kod žena koje su trudne ili doje.
Ako se razina ketona predugo diže, krv postaje kisela. To može naštetiti vašem zdravlju.
Koji su uzroci ketonurije?
Ketogena dijeta
Ketonurija je znak da vaše tijelo prvenstveno koristi masti i bjelančevine za gorivo. To se naziva ketoza. To je normalan proces ako postite ili ste na ketogenoj dijeti sa malo ugljikohidrata. Ketogena dijeta obično ne predstavlja rizik za zdravlje ako se radi na uravnotežen način.
Niska razina inzulina
Većina energije koju vaše tijelo koristi dolazi od šećera ili glukoze. To je obično iz ugljikohidrata koje jedete ili iz pohranjenih šećera. Inzulin je vitalni hormon koji prenosi šećer u svaku stanicu, uključujući vaše mišiće, srce i mozak.
Osobe s dijabetesom možda nemaju dovoljno inzulina ili ga mogu pravilno koristiti. Bez inzulina vaše tijelo ne može učinkovito premještati šećer u svoje stanice niti ga skladištiti kao gorivo. Mora pronaći drugi izvor energije. Masti i bjelančevine u tijelu se razgrađuju radi energije, stvarajući ketone kao otpadni proizvod.
Kada se previše ketona nagomila u vašem krvotoku, može doći do stanja zvanog ketoacidoza ili dijabetička ketoacidoza. Ovo je životno opasno stanje koje vašu krv čini kiselom i može naštetiti vašim organima.
Ketonurija se obično događa zajedno s ketoacidozom. Kako razina ketona raste u vašoj krvi, bubrezi ih se pokušavaju riješiti putem urina.
Ako imate dijabetes i razvili ste ketonuriju, vjerojatno imate i visoku razinu šećera u krvi ili hiperglikemiju. Bez dovoljno inzulina, vaše tijelo ne može pravilno apsorbirati šećer iz probavljene hrane.
Ostali uzroci
Možete razviti ketonuriju čak i ako nemate dijabetes ili ako ste na strogoj ketogenoj dijeti. Ostali uzroci uključuju:
- pijenje viška alkohola
- prekomjerno povraćanje
- trudnoća
- gladovanje
- bolest ili infekcija
- srčani udar
- emocionalna ili fizička trauma
- lijekovi, poput kortikosteroida i diuretika
- korištenje lijekova
Koji su simptomi ketonurije?
Ketonurija može biti znak da imate ketoacidozu ili da dovodi do nje. Što je viša razina ketona, simptomi su teži i oni mogu postati opasniji. Ovisno o težini, znakovi i simptomi mogu uključivati:
- žeđ
- voćno mirišući dah
- suha usta
- umor
- mučnina ili povraćanje
- učestalo mokrenje
- zbunjenost ili poteškoće u fokusiranju
Vaš liječnik može otkriti povezane znakove ketonurije:
- visoki šećer u krvi
- značajna dehidracija
- neravnoteža elektrolita
Uz to, mogu postojati znakovi bolesti poput sepse, upale pluća i infekcije mokraćnog sustava koji mogu dovesti do visoke razine ketona.
Kako se dijagnosticira ketonurija?
Ketonurija se obično dijagnosticira testom urina. Vaš će liječnik također pregledati vaše simptome i povijest bolesti.
Uobičajeni testovi na ketone i u vašoj mokraći i u krvi uključuju:
- test krvi na ketonu na prst
- test mokraćne trake
- test dihanja acetonom
Možete se podvrgnuti i drugim testovima i skeniranjima da biste potražili uzrok:
- elektroliti u krvi
- kompletna krvna slika
- rendgen prsa
- CT skeniranje
- elektrokardiogram
- krvne kulture za infekcije
- test glukoze u krvi
- zaslon s drogom
Kućni testovi
Američka udruga za dijabetes savjetuje provjeru razine ketona ako imate dijabetes, posebno kada je šećer u krvi veći od 240 miligrama po decilitru. Možete testirati na ketone jednostavnom trakom za testiranje urina.
Neki kućni monitori glukoze u krvi mjere i ketone u krvi. To uključuje ubod prsta i stavljanje kapi krvi na test traku. Kućni testovi možda nisu tako precizni kao mokraća ili krvni test u liječničkoj ordinaciji.
Kupite trake i uređaje za ispitivanje ketona koje možete koristiti kod kuće
Raspon ispitivanja
Redovito testiranje ketona vrlo je važno ako imate dijabetes. Tvoj test test traka promijenit će boju. Svaka boja odgovara rasponu nivoa ketona na grafikonu. Kad god su ketoni viši od normalnih, trebali biste provjeriti razinu glukoze u krvi. Odmah poduzmite mjere ako je potrebno.
| opseg | Rezultati |
| Ispod 0,6 milimola po litri | Normalna razina ketona u urinu |
| 0,6 do 1,5 milimola po litri | Viši od normalnog; test ponovo za 2 do 4 sata |
| 1,6 do 3,0 milimola po litri | Umjerena razina ketona u urinu; odmah pozovite liječnika |
| Iznad 3,0 milimola po litri | Opasno visoka razina; idite odmah na ER |
Kako se liječi ketonurija?
Ako je vaša ketonurija posljedica privremenog posta ili promjena u prehrani, vjerojatno će se riješiti sama. Neće vam trebati liječenje. Ispitajte razinu ketona i šećera u krvi i potražite liječnika kako bi se osigurali daljnji sastanci.
U ozbiljnijim situacijama liječenje ketonurijom slično je liječenju dijabetičke ketoacidoze. Možda će vam trebati spasilački tretman:
- brzo djelujući inzulin
- IV tekućine
- elektroliti kao natrij, kalij i klorid
Ako je vaša ketonurija uslijed bolesti, možda će vam trebati dodatni tretman kao što je:
- antibiotici
- antivirusni lijekovi
- srčani postupci
Komplikacije ketonurije
U ozbiljnim slučajevima, ketonurija može dovesti do komplikacija koje utječu na vaše zdravlje. Može rezultirati komom ili smrću.
ketoacidoza
Dijabetička ketoacidoza je zdravstveni slučaj koji može dovesti do dijabetičke kome i čak smrti. Klice ketona u krvi podižu razinu kiseline u vašoj krvi. Stanja visoke kiseline toksična su za organe, mišiće i živce te ometaju tjelesne funkcije. Ovo se stanje može dogoditi svakome tko boluje od dijabetesa, ali najčešće je kod ljudi koji imaju dijabetes tipa 1.
Dehidracija
Visoka razina šećera u krvi, što dovodi do visoke razine ketona, značajno povećava mokrenje i može dovesti do dehidracije. Bolesti koje uzrokuju ketonuriju također mogu uzrokovati mučninu, povraćanje i proljev dodajući dehidraciju.
U trudnoći
Ketonurija je uobičajena čak i u zdravoj trudnoći. To se može dogoditi ako ne jedete dugo vremena, ako imate dijetu sa niskim udjelom ugljikohidrata ili ako osjetite prekomjerno povraćanje.
Buduće majke koje imaju dijabetes ili gestacijski dijabetes su izložene većem riziku od ketonurije. To može dovesti do ketoacidoze, što može naštetiti bebi u razvoju.
Ako imate gestacijski dijabetes, vaš liječnik može preporučiti liječenje dijetom i lijekovima poput inzulina. Liječenje obično rješava ketonuriju. I dalje ćete trebati redovito pratiti razinu šećera u krvi i ketona tijekom trudnoće i nakon rođenja djeteta.
Vaš liječnik ili nutricionist preporučit će promjene u vašoj prehrani. Pravi izbor hrane važan je korak u upravljanju i liječenju gestacijskog dijabetesa.
Kakvi su izgledi za ketonuriju?
Ketonuriju mogu uzrokovati mnogi čimbenici, uključujući i ono što jedete. To može biti zbog neravnoteže u vašoj prehrani ili imati ozbiljniji uzrok. Odmah potražite svog liječnika ako mislite da imate ketonuriju.
Najvažniji ključ liječenja je utvrđivanje uzroka. U mnogim slučajevima to ćete možda moći spriječiti. Izbjegavajte ekstremnu dijetu i razgovarajte s liječnikom ili nutricionistom prije nego što napravite drastične promjene u svakodnevnoj prehrani.
Ketonurija može biti znak upozorenja da nešto nije u redu. Ako vaši simptomi uključuju zbunjenost, glavobolju, mučninu ili povraćanje, potražite hitnu medicinsku pomoć.
Ako imate dijabetes, ketonurija je znak upozorenja da vaš dijabetes nije pod nadzorom. Provjeravajte razinu ketona jednako često kao i kod glukoze u krvi. Zabilježite rezultate kako biste pokazali svom liječniku.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete učiniti kako biste uravnotežili razinu šećera u krvi. Vaš liječnik može vam propisati inzulin ili druge lijekove. Možda će vam trebati pomoć dijetetičara za pomoć u odabiru hrane. Odgajatelji o dijabetesu također vam mogu pomoći upravljati i razumjeti svoje stanje.
