Metilprednizolon: Nuspojave, Doziranje, Upotrebe I Još Mnogo Toga

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Izdvajamo za metilprednizolon

1. Metilprednizolon oralna tableta dostupna je i kao generički i lijek pod nazivom robne marke. Brand name: Medrol.
2. Ovaj lijek dolazi i u obliku suspenzije za ubrizgavanje i injekcije. Te obrasce daje samo pružatelj zdravstvene zaštite.
3. Metilprednizolon koristi se za smanjenje upale u mnogim stanjima. Tu spadaju endokrine bolesti, jake alergije, ulcerozni kolitis i multiple skleroze. Također se koristi za liječenje reumatskih bolesti, kao što su reumatoidni artritis i osteoartritis.

Što je metilprednizolon?

Metilprednizolon oralna tableta lijek je na recept, a dostupan je pod nazivom lijek marke Medrol. Dostupan je i kao generički lijek.

Generički lijekovi obično koštaju manje od verzije robne marke. U nekim slučajevima, lijek s robnom markom i generička inačica mogu biti dostupni u različitim oblicima i jačinama.

Metilprednizolon također dolazi kao suspenzija ili otopina. Te obrasce daje vam pružatelj zdravstvene usluge.

Zašto se koristi

Ovaj lijek koristi se za liječenje mnogih stanja. Pomaže u kontroli upale i prilagodbi imunološkog odgovora vašeg tijela. Uvjeti koje se koristi u liječenju uključuju:

• endokrini poremećaji kao što su primarna ili sekundarna adrenokortikalna insuficijencija
• reumatski poremećaji poput reumatoidnog artritisa ili psorijatičnog artritisa
• bolesti kolagena poput lupusa ili sistemskog dermatomiozitisa
• kožne bolesti poput psorijaze ili Stevens-Johnsonova sindroma
• teške alergije koje nisu kontrolirane drugim tretmanom, poput sezonskih ili cjelogodišnjih alergija ili alergijskih reakcija na lijekove
• problemi s očima kao što su oteklina ili čirevi (čirevi) na oku
• želučanih ili crijevnih problema poput ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti
• respiratorne probleme kao što su oštećenje pluća uzrokovano trovanjem berilijem ili Loefflerov sindrom koji nije kontroliran drugim tretmanima
• krvne bolesti poput niske razine trombocita kod odraslih ili nedostatak crvenih krvnih zrnaca u djece
• neoplastične bolesti poput raka krvi ili raka limfnog sustava u odraslih
• rascjepi multiple skleroze
• infekcije, poput trihineloze s problemima s mozgom ili srcem

Kako radi

Metilprednizolon pripada klasi lijekova koji se nazivaju glukokortikoidi. Klasa lijekova je skupina lijekova koji djeluju na sličan način. Ovi lijekovi se često koriste za liječenje sličnih stanja.

Metilprednizolon djeluje smanjujući upalu i mijenjajući imunološki odgovor vašeg tijela. To smanjuje upalu uzrokovanu vašim stanjem.

Nuspojave metilprednizolona

Metilprednizolon oralna tableta ne uzrokuje pospanost, ali može izazvati i druge nuspojave.

Češće nuspojave

Češće nuspojave metilprednizolona mogu uključivati:

• glavobolja
• mučnina i povračanje
• debljanje
• zbunjenost, uzbuđenje i nemir
• oticanje gležnjeva, stopala ili ruku
• kožnih problema poput akni, tanke kože i sjajne kože
• pojačana žeđ
• infekcija
• visoki krvni tlak
• slabost mišića
• depresija

Ako su ovi učinci blagi, mogu nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljniji ili ne prestaju, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Ozbiljne nuspojave

Ako imate ozbiljne nuspojave, odmah nazovite liječnika. Nazovite 911 ako simptomi imaju opasnost po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć. Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati sljedeće:

• Alergijske reakcije. Simptomi mogu uključivati:

  • kožni osip
  • svrbež ili osip
  • oticanje lica, usana ili jezika

• Promjene u vašim emocijama i raspoloženju. Simptomi mogu uključivati:

  • depresija
  • anksioznost
  • intenzivno uzbuđenje ili sreća
  • promjene ličnosti
  • psihoza

• Problemi s očima. Simptomi mogu uključivati:

  • promjene u vašoj viziji
  • bol u očima
  • ispupčene oči
• Problemi s mokrenjem ili promjena u količini mokrenja

• Dijabetes. Simptomi mogu uključivati:

  • pojačana žeđ
  • mokrenje češće nego inače
• Bol u bokovima, leđima, rebrima, ramenima, rukama ili nogama

• Infekcija. Simptomi mogu uključivati:

  • vrućica
  • grlobolja
  • kihanje
  • kašalj
• Oticanje gležnja, stopala ili ruku
• Rane koje neće zacijeliti

• Niska razina kalija u krvi. Simptomi uključuju:

  • slabost
  • nepravilan srčani ritam

• Promjene hormona. Simptomi mogu uključivati:

  • gubitak apetita
  • nedostatak energije
  • mučnina
  • povraćanje
  • glavobolja
  • vrućica
  • zglobovi ili mišići
  • iritacija kože
  • gubitak težine
  • nizak krvni tlak (može vam se činiti vrtoglavica ili nesvjestica)

Izjava o odricanju odgovornosti: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. No, budući da lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo jamčiti da ove informacije uključuju sve moguće nuspojave. Ove informacije nisu zamjena za medicinski savjet. Uvijek razgovarajte o mogućim nuspojavama s pružateljem zdravstvenih usluga koji poznaje vašu medicinsku povijest.

Metilprednizolon može komunicirati s drugim lijekovima

Metilprednizolon oralna tableta može komunicirati s drugim lijekovima, vitaminima ili biljem koje možete uzimati. Interakcija je kada tvar promijeni način djelovanja lijeka. To može biti štetno ili spriječiti dobro djelovanje lijeka.

Da bi se izbjegle interakcije, liječnik bi trebao pažljivo upravljati svim vašim lijekovima. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, vitaminima ili biljkama koje uzimate. Da biste saznali kako ovaj lijek može utjecati na nešto drugo što uzimate, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Lijekovi koje ne smijete koristiti s metilprednizolonom

Ne uzimajte ove lijekove s metilprednizolonom. Ako se koriste s metilprednizolonom, ti lijekovi mogu izazvati opasne učinke u tijelu. Primjeri ovih lijekova uključuju:

Živa cjepiva, kao što su cjepivo protiv nazalne gripe, cjepivo protiv norice (vjetroze) i protiv cjepiva protiv ospica, zaušnjaka i rubeole (MMR): Ne uzimajte živo cjepivo dok uzimate ovaj lijek. Živo cjepivo je oslabljena verzija bolesti. Cjepivo vas neće u potpunosti zaštititi od bolesti dok uzimate metilprednizolon

Interakcije koje povećavaju rizik od nuspojava od metilprednizolona

Uzimanje metilprednizolona s određenim lijekovima povećava rizik od nuspojava od metilprednizolona. To je zato što se povećava količina metilprednizolona u vašem tijelu. Primjeri ovih lijekova uključuju:

• Ciklosporin: Ovi lijekovi mogu jedni druge uzrokovati da se nakupljaju u vašem tijelu. Ako zajedno upotrebljavate ove lijekove, mogu se pojaviti nuspojave poput napadaja.
• Ketokonazol: Vaš liječnik može prilagoditi dozu metilprednizolona ako uzimate ketokonazol. Vaš liječnik to može učiniti kako bi izbjegao pojačane nuspojave metilprednizolona.

Interakcije koje povećavaju rizik od nuspojava drugih lijekova

Uzimanje metilprednizolona s određenim lijekovima povećava rizik od nuspojava tih lijekova. Primjeri ovih lijekova uključuju:

• Aspirin: Vaša šansa za nuspojave od aspirina povećava se kada prestanete uzimati metilprednizolon. Ako imate problema sa zgrušavanjem krvi, pitajte svog liječnika je li metilprednizolon siguran za vas.
• Warfarin i heparin: Ako se koriste s metilprednizolonom, ti lijekovi mogu učiniti vašu krv previše tankom i uzrokovati opasno krvarenje. Ili možda neće dobro djelovati na tvoju krv. Vaš liječnik bi vas trebao pomno nadzirati ako uzimate bilo koji od ovih lijekova s metilprednizolonom.

Interakcije koje mogu učiniti vaše lijekove manje učinkovitim

Kada se metilprednizolon upotrebljava s određenim lijekovima, možda neće djelovati dobro u liječenju vašeg stanja. To je zato što se količina metilprednizolona u vašem tijelu može smanjiti. Primjeri ovih lijekova uključuju:

Fenobarbital, fenitoin i rifampin: Vaš liječnik može povećati dozu metilprednizolona ako uzimate neki od ovih lijekova

Izjava o odricanju odgovornosti: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. Međutim, s obzirom da lijekovi djeluju različito kod svake osobe, ne možemo jamčiti da ti podaci uključuju sve moguće interakcije. Ove informacije nisu zamjena za medicinski savjet. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućoj interakciji sa svim lijekovima na recept, vitaminima, biljem i dodacima te lijekovima bez recepta koje uzimate.

Kako uzimati metilprednizolon

Podaci o doziranju odnose se na oralnu tabletu metilprednizolon. Ovdje nisu uključene sve moguće doze i obrasci. Vaša doza, oblik i koliko često ga uzimate ovisit će o:

• tvoje godine
• stanje koje se liječi
• koliko je teško vaše stanje
• druga zdravstvena stanja koja imate
• kako reagirate na prvu dozu

Oblici i snage

Općenito: Metilprednizolon

• Oblik: oralna tableta
• Jačine: 4 mg, 8 mg, 16 mg, 32 mg

Marka: Medrol

• Oblik: oralna tableta
• Jačine: 2 mg, 4 mg, 8 mg, 16 mg, 32 mg

Doziranje od multiple skleroze

Doziranje za odrasle (u dobi od 18 do 64 godine)

• Tipično početno doziranje: 160 mg dnevno uzeto u jednoj ili dvije doze.
• Promjene doze: Nakon uzimanja 160 mg dnevno tijekom jednog tjedna, vaš liječnik će tijekom jednog mjeseca smanjiti dozu na 64 mg svaki drugi dan.

Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)

Liječnik vašeg djeteta odlučit će o doziranju vašeg djeteta na temelju stanja koje se liječi. Oni bi trebali dati vašem djetetu najmanju učinkovitu dozu.

Starije doziranje (u dobi od 65 godina i više)

Bubrezi starijih odraslih osoba možda neće raditi onako dobro kao nekada. To može dovesti do toga da vaše tijelo sporije prerađuje lijekove. Kao rezultat toga, više droge ostaje u vašem tijelu duže vrijeme. To povećava rizik od nuspojava.

Vaš liječnik može vas započeti smanjenom dozom ili drugačijim rasporedom doziranja. Ovo može pomoći u održavanju razine ovog lijeka od prekomjernog nakupljanja u vašem tijelu.

Doziranje za sva ostala liječena stanja

Doziranje za odrasle (u dobi od 18 do 64 godine)

• Tipično početno doziranje: 4–48 mg dnevno uzeto u jednoj ili dvije doze.
• Promjene doze: Ako dobro reagirate na lijek, vaš liječnik može polako smanjivati dozu sve dok ne postignete najnižu moguću učinkovitu dozu.
• Alternativna dnevna terapija: Ako ćete dugo uzimati ovaj lijek, liječnik ga može uzimati svaki drugi dan. To može smanjiti nuspojave.

Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)

Liječnik vašeg djeteta odlučit će o doziranju vašeg djeteta na temelju stanja koje se liječi. Oni bi trebali dati vašem djetetu najmanju učinkovitu dozu.

Starije doziranje (u dobi od 65 godina i više)

Bubrezi starijih odraslih osoba možda neće raditi onako dobro kao nekada. To može dovesti do toga da vaše tijelo sporije prerađuje lijekove. Kao rezultat toga, više droge ostaje u vašem tijelu duže vrijeme. To povećava rizik od nuspojava.

Vaš liječnik može vas započeti smanjenom dozom ili drugačijim rasporedom doziranja. Ovo može pomoći u održavanju razine ovog lijeka od prekomjernog nakupljanja u vašem tijelu.

Izjava o odricanju odgovornosti: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. No, budući da lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo jamčiti da ovaj popis uključuje sve moguće doze. Ove informacije nisu zamjena za medicinski savjet. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o dozama koje odgovaraju vama.

Upozorenja metilprednizolona

Metilprednizolon oralna tableta dolazi s nekoliko upozorenja.

Hormon upozorava na promjenu

Ovaj lijek može izazvati promjene hormona. To može uzrokovati da vaše tijelo prestane stvarati hormone samostalno. Ako dobro reagirate na doziranje ovog lijeka, vaš liječnik može polako smanjiti vaše doziranje kako bi umanjio rizik od nuspojava.

Oslabljeno upozorenje imunološkog sustava

Ovaj lijek može oslabiti vaš imunološki sustav. To vam olakšava infekciju, a teže vam je boriti se s infekcijama. Dok uzimate ovaj lijek, trebali biste se držati podalje od ljudi koji su bolesni ili koji su nedavno bili bolesni. To uključuje ljude koji boluju od ospica, ospica ili gripe.

Obavijestite svog liječnika ako ste imali nedavne infekcije ili imate simptome infekcije. Oni uključuju vrućicu, zimicu ili bolove u tijelu.

Upozorenje o cjepivima

Ljudi koji primaju cjepivo protiv malih boginja dok uzimaju ovaj lijek imaju veći rizik od ozbiljnih nuspojava. Trebali biste pričekati tri mjeseca nakon posljednje doze metilprednizolona prije nego što primite cjepivo protiv malih boginja.

Recite svom liječniku da uzimate ovaj lijek prije cijepljenja, posebno živih cjepiva.

Upozorenje o alergiji

Metilprednizolon može izazvati tešku alergijsku reakciju. Simptomi mogu uključivati:

• svrabež
• osip
• poteškoće s disanjem
• oticanje grla ili jezika

Ako imate alergijsku reakciju, odmah nazovite liječnika ili lokalni centar za kontrolu otrova. Ako su vaši simptomi jaki, nazovite 911 ili idite u najbližu hitnu pomoć.

Upozorenje interakcije s hranom

Tijekom liječenja ovim lijekom ne biste trebali jesti grejpfrut ili piti sok od grejpa. Na taj način možete povećati razinu metilprednizolona u krvi. To povećava rizik od nuspojava.

Upozorenja za osobe s određenim zdravstvenim stanjima

Za osobe sa srčanim bolestima: Ovaj lijek može povećati krvni tlak. Također može uzrokovati da vaše tijelo zadržava sol i vodu. Obavijestite svog liječnika o svojoj povijesti srčanih bolesti.

Za osobe s dijabetesom: Ovaj lijek može utjecati na sposobnost vašeg tijela da kontrolira razinu šećera u krvi. Možda ćete morati češće testirati razinu šećera u krvi. Obavijestite svog liječnika o svojoj povijesti dijabetesa.

Za osobe s čirima: Ovaj lijek može izazvati krvarenje u želucu. Obavijestite svog liječnika ako imate čir ili ste ga ranije imali.

Za osobe s glaukomom: Ovaj lijek može povećati pritisak u vašim očima ako ga dugo uzimate. Obavijestite svog liječnika ako imate glaukom ili bilo koju drugu bolest povezanu s očima prije nego što počnete uzimati ovaj lijek.

Za osobe s infekcijama: Ovaj lijek može vašem tijelu otežati borbu protiv infekcije. Pitajte svog liječnika je li ovaj lijek za vas siguran.

Za ljude koji imaju jetrene probleme: Ako imate cirozu, možda nećete moći preraditi ni ovaj lijek. To može povećati razinu metilprednizolona u vašem tijelu i izazvati više nuspojava. Vaš liječnik može vam započeti manju dozu, ovisno o vašoj funkciji jetre.

Za osobe s hipotireozom: imate veći rizik od nuspojava od ovog lijeka. Obavijestite svog liječnika o svojoj povijesti bolesti štitnjače. Možda će vam trebati manja doza ovog lijeka.

Za osobe s herpesom oka: Upitajte svog liječnika je li ovaj lijek za vas siguran. Možda imate veći rizik od nuspojava.

Za osobe sa sistemskom sklerozom: Kortikosteroidi, uključujući ovaj lijek, povećavaju rizik od bubrežne krize skleroderme. Ključni simptomi ovog stanja uključuju zatajenje bubrega i povišen krvni tlak. Vaš liječnik će vas pažljivo nadzirati ako imate sistemsku sklerozu i uzimate metilprednizolon.

Upozorenja za ostale grupe

Za trudnice: Nije obavljeno dovoljno ispitivanja na ljudima da bi se moglo utvrditi kako metilprednizolon može utjecati na trudnoću. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Metilprednizolon treba koristiti tijekom trudnoće samo ako koristi nadmašuju potencijalne rizike za trudnoću.

Odmah nazovite svog liječnika ako zatrudnite dok uzimate ovaj lijek.

Za žene koje doje: Metilprednizolon može preći u majčino mlijeko i izazvati nuspojave kod djeteta koje doji. Razgovarajte sa liječnikom ako dojite dijete. Možda ćete trebati odlučiti želite li prestati dojiti ili prestati uzimati ovaj lijek.

Za starije osobe: Bubrezi starijih odraslih osoba možda neće raditi onako kako su navikli. To može dovesti do toga da vaše tijelo sporije prerađuje lijekove. Kao rezultat toga, više droge ostaje u vašem tijelu duže vrijeme. To povećava rizik od nuspojava. Ako ste stariji, možda će vam trebati manja doza ili će vam trebati drugi raspored doziranja.

Za djecu: Ovaj lijek može usporiti rast vašeg djeteta. Liječnik vašeg djeteta treba redovito pratiti visinu i rast vašeg djeteta. Djeca bi trebala koristiti najmanju učinkovitu dozu ovog lijeka za smanjenje rizika od usporenog rasta.

Uzmi prema uputama

Metilprednizolon oralna tableta koristi se za dugotrajno ili kratkotrajno liječenje. Vaša dužina liječenja ovisi o vašem stanju i načinu na koji vaše tijelo reagira na liječenje. Dolazi s ozbiljnim rizicima ako ga ne uzimate kako je propisano.

Ako naglo prestanete uzimati lijek ili ga uopće ne uzimate: Vaši simptomi, poput upale i boli, možda se neće poboljšati. Možda ćete imati više izbijanja bolesti i svoju bolest neće kontrolirati.

Nemojte prestati uzimati ovaj lijek bez da se prvo obratite svom liječniku. Ovaj lijek može poremetiti kako vaše tijelo kontrolira hormone. Zaustavljanje iznenada može uzrokovati nuspojave. Ako trebate prestati uzimati ovaj lijek, liječnik će vam polako smanjiti dozu. To će umanjiti rizik od nuspojava.

Ako propustite doze ili ne uzimate lijek prema rasporedu: Vaš lijek možda neće raditi dobro ili može u potpunosti prestati djelovati. Da bi ovaj lijek dobro djelovao, određena količina mora biti u vašem tijelu u svakom trenutku.

Ako uzimate previše: Mogli biste imati opasne razine lijeka u vašem tijelu. Znakovi i simptomi predoziranja ovog lijeka mogu uključivati:

• visoki krvni tlak
• zadržavanje soli i vode, što može uzrokovati oticanje ruku, nogu ili stopala
• niska razina kalija u krvi što može uzrokovati slabost, umor i grčeve u mišićima

Ako mislite da ste uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika ili potražite upute od Američkog udruženja centara za kontrolu otrova na 800-222-1222 ili putem njihovog mrežnog alata. Ali ako su vaši simptomi jaki, nazovite 911 ili odmah pođite u najbližu hitnu pomoć.

Što učiniti ako propustite dozu: Ako propustite dozu, uzmite je što prije. Ako je gotovo vrijeme za sljedeću dozu, obratite se svom liječniku. Možda ćete trebati propustiti dozu ili uzeti dodatnu dozu. Ne uzimajte dvostruke ili dodatne doze, a da prethodno ne razgovarate sa liječnikom.

Kako reći djeluje li lijek: Upala uzrokovana vašim stanjem trebala bi se smanjiti.

Važna razmatranja za uzimanje metilprednizolona

Imajte to na umu ako vam liječnik propiše oralnu tabletu metilprednizolon.

Općenito

• Uzmite ovaj lijek s hranom ili mlijekom. Ovo može pomoći smanjiti nelagodu u želucu.
• Ako ovaj lijek uzimate jednom dnevno, uzimajte ga ujutro. Tabletu možete rezati ili drobiti.

skladištenje

• Čuvajte ovaj lijek na sobnoj temperaturi. Držite ga između 20 ° C i 77 ° F (20 ° C i 25 ° C).
• Ne čuvajte ovaj lijek na vlažnim ili vlažnim mjestima, kao što su kupaonice.

točenje

Recept za ovaj lijek može se puniti. Ne bi vam trebao novi recept za ponovno punjenje ovog lijeka. Vaš će liječnik napisati broj dopunjenih punjenja na vaš recept.

Putovati

Kada putujete s lijekovima:

• Lijek uvijek nosite sa sobom. Tijekom leta nikada ga ne stavljajte u provjerenu vreću. Čuvajte ga u torbi.
• Ne brinite o zračnim uređajima na aerodromu. Ne mogu naškoditi lijekovima.
• Možda ćete trebati pokazati aerodromskom osoblju naljepnicu ljekarne za svoje lijekove. Uvijek sa sobom nosite originalnu kutiju na recept.
• Ne stavljajte ovaj lijek u odjeljak za rukavice vašeg automobila i ne ostavljajte ga u automobilu. Obavezno izbjegavajte to kada je vrijeme jako vruće ili vrlo hladno.

Klinički nadzor

Tijekom liječenja ovim lijekom, liječnik će vas nadzirati zbog znakova nuspojava. Vaš liječnik može nadzirati određene zdravstvene probleme. Ovo može pomoći da budete sigurni dok uzimate ovaj lijek. Ovi problemi uključuju:

• Visina i težina. Ovaj lijek može usporiti rast kod djece. Liječnik vašeg djeteta nadzirat će njihov rast.
• Tlak u oku. Ovaj lijek može uzrokovati probleme s očima. Vaš liječnik može napraviti testove kako bi provjerio vaš očni pritisak.
• Razina kalija. Ovaj lijek može sniziti razinu kalija. Vaš liječnik će napraviti krvne pretrage kako bi provjerio razinu kalija.
• Razina šećera u krvi. Ovaj lijek može povećati razinu šećera u krvi. Liječnik će provjeriti vaš šećer u krvi tijekom liječenja.
• Krvni tlak. Ovaj lijek može povisiti krvni tlak. Liječnik će provjeriti vaš krvni tlak tijekom liječenja.

Postoje li alternative?

Na raspolaganju su i drugi lijekovi za liječenje vašeg stanja. Neki će vam možda biti prikladniji od drugih. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim alternativama.

Izjava o odricanju odgovornosti: Healthline se potrudio da osigura da su sve informacije istinito, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost licenciranog zdravstvenog radnika. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova uvijek se posavjetujte s liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podliježu promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih primjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsustvo upozorenja ili drugih informacija za određeni lijek ne ukazuje da je lijek ili kombinacija lijekova sigurna, učinkovita ili prikladna za sve pacijente ili sve posebne namjene.