Medicinski pobačaj
Medicinski pobačaj se provodi uzimanjem dva lijeka u obliku tableta: mifepristona (Mifeprex) i misoprostola (Cytotec). Ova dva lijeka djeluju zajedno na prestanku trudnoće.
Ovu metodu možete koristiti do 10. tjedna trudnoće.
Medicinski pobačaj nije za sve. Vaš liječnik može predložiti da izbjegavate ovu metodu ako:
- trudnoća vam se ugradila izvan maternice (ektopična trudnoća)
- alergični ste na mifepriston ili misoprostol
- imate poremećaj krvarenja ili uzimate sredstvo za razrjeđivanje krvi
- imate tešku bolest jetre, bubrega ili pluća
- imate intrauterini uređaj (IUD)
- dugo uzimate kortikosteroidne lijekove
Postupak
Liječnik ili medicinska sestra dat će vam mifepriston u uredu ili klinici. Ovaj lijek blokira hormon progesteron, koji embrion treba implantirati u maternicu i rasti.
Dobit ćete misoprostol da ponese kući sa sobom. Uzimate ga nekoliko sati ili najviše 4 dana nakon prve tablete. Lijek možete uzimati oralno ili stavljanjem tableta u vaginu. Misoprostol vam ugovoruje maternicu da izbaci tkivo trudnoće.
Počet ćete grčiti i krvariti snažno 1 do 4 sata nakon uzimanja misoprostola.
Ostali simptomi nakon uzimanja tableta uključuju:
- prolazeći male krvne ugruške
- mučnina i povračanje
- proljev
- umor
- glavobolja
- znojenje
- vrtoglavica
Oporavak
Većina ljudi trudnoću prođe u roku od 4 do 5 sati nakon uzimanja tableta. Ostali trebaju do 2 dana. Zbog nelagode ćete možda morati raditi nekoliko dana od posla.
Vaša razdoblja trebala bi se obnoviti otprilike 4 do 6 tjedana nakon pobačaja.
Počet ćete ovulirati oko 3 tjedna nakon što uzmete lijek. Jednom kada ovulirate, možete ponovno zatrudnjeti. Vaš liječnik može preporučiti da pričekate seks na tjedan ili dva nakon pobačaja.
Medicinski pobačaj ne bi trebao utjecati na vašu sposobnost da zatrudnite u budućnosti.
cijena
Cijena tablete za pobačaj varira od klinike do klinike. Očekujte da platite između 300 i 800 dolara. Neka osiguravajuća društva pokrivaju troškove.
Metotreksat i misoprostol
Metotreksat i misoprostol (MTX) metoda je pobačaja koju možete koristiti u prvih 7 tjedana trudnoće.
Metotreksat je lijek protiv raka. Baš kao što sprečava da se stanice raka umnožavaju, sprečava se stanice u embriju da se množe. Misoprostol zatim ugovori maternicu kako bi pustio svoj sadržaj.
Ova metoda traje duže od mifepristona i misoprostola, a rijetko se koristi za planirane pobačaje. Liječnici ga uglavnom koriste za žene koje imaju trudnoću izvan maternice, izvanmateričnu trudnoću. Ektopna trudnoća može biti opasna po život ako se nastavi.
Ne biste trebali koristiti ovu metodu ako:
- imate bolest jetre, bubrega ili upalnu bolest crijeva
- dobijete napadaje više od jednom tjedno
- uzimate razrjeđivače krvi
- alergični ste na metotreksat ili misoprostol
- imate problem sa zgrušavanjem krvi
- imate tešku anemiju
- imate IUD
Postupak
U liječničkoj ordinaciji dobivate metotreksat. Dolazi kao pucanj ili pilula koju uzimate na usta. Uzimat ćete misoprostol tablete 4 do 6 dana kasnije kod kuće, bilo putem usta, bilo tako da ih umetnete u svoju vaginu.
Pobačaj će započeti u roku od 1 do 12 sati nakon uzimanja lijeka. Imat ćete grčeve i krvarenje. Krvarenje može biti veliko 4 do 8 sati.
Zbog nelagode ćete možda morati raditi nekoliko slobodnih dana.
Oporavak
Može proći nekoliko dana ili tjedana da pobačaj završi. Neki ljudi potraju i do mjesec dana. Kod 1 do 2 posto ljudi lijek neće djelovati. Ako ne uspije, morat ćete napraviti kirurški pobačaj.
Nuspojave metotreksata i misoprostola uključuju:
- mučnina i povračanje
- proljev
- glavobolja
- vrtoglavica
- groznica niskog stupnja
- zimica
Vaša razdoblja trebala bi se ponovo pokrenuti mjesec ili dva nakon pobačaja.
Pobačaj ne bi trebao utjecati na vašu sposobnost da zatrudnite u budućnosti. Liječnik će vam možda savjetovati da pričekate tjedan ili dva prije nego što ponovno imate seks.
cijena
Cijena metotreksata i misoprostola može se kretati od 300 do 1000 dolara. Neka osiguravajuća društva će to pokriti.
Aspiracija vakuuma
Aspiracija vakuumom vrši se tijekom prvog tromjesečja (prvih 12 tjedana) ili početka drugog tromjesečja (12 do 16 tjedana) trudnoće. Također se naziva usisavanje aspiracije.
Neki biraju aspiraciju za vakuum kao glavnu metodu za pobačaj. Drugi su potrebni nakon što medicinski pobačaj ne prekine trudnoću.
Ova metoda možda nije prikladna za vas ako imate:
- nenormalno oblikovan ili funkcionira maternica
- poremećaji zgrušavanja krvi
- zdjelična infekcija
- ozbiljni zdravstveni problemi
Postupak
Aspiracija vakuumom koristi nježno usisavanje kako bi izvukla fetus i placentu iz maternice. Ovaj postupak ćete imati u klinici, liječničkoj ordinaciji ili bolnici.
Aspiracija vakuuma nije bolna, ali možda ćete osjetiti grčeve jer će vam se maternica smanjiti nakon uklanjanja tkiva.
Postupak traje samo 5 do 10 minuta. Možda ćete trebati ostati u klinici nekoliko sati nakon toga kako biste provjerili da je pobačaj završen. Neke klinike će obaviti vaš postupak isti dan kao i vaš prvi termin.
Nuspojave nakon postupka vakuumske aspiracije mogu uključivati:
- krvarenje ili mrlje
- grčevi u želucu
- mučnina
- znojenje
- vrtoglavica
Oporavak
Zbog nelagode ćete možda morati raditi dan ili dva.
Izbjegavajte seks najmanje tjedan dana nakon postupka. Vašu mjesečnicu treba vratiti oko 4 do 6 tjedana nakon toga.
Pobačaj ovog tipa ne bi trebao utjecati na vašu sposobnost da zatrudnite u budućnosti. Vaš liječnik može savjetovati da koristite kontrolu rađanja da biste spriječili trudnoću prvih nekoliko tjedana nakon pobačaja.
cijena
Vakuumski pobačaj košta između 600 i 1000 dolara.
Što dalje budete u trudnoći, to će trošak koštati više. Neka osiguravajuća društva pokrivaju dio ili cijeli trošak.
Dilatacija i evakuacija
Dilatacija i evakuacija (D&E) postupak je pobačaja koji se koristi u drugom tromjesečju, obično nakon 14. tjedna trudnoće.
Obično se preporučuje nekome tko kasni s pobačajem ili nekome tko odluči prekinuti trudnoću, jer fetus ima ozbiljnu abnormalnost ili medicinski problem.
Postupak
D&E koristi kombinaciju vakuum aspiracije, klešta, dilatacije i curenja (D i C). Postupak se može provesti tijekom dvodnevnog razdoblja.
Prvog dana liječnik vam širi (ili proširuje) cerviks kako bi olakšao uklanjanje tkiva trudnoće. Drugog dana liječnik koristi pincetu za uklanjanje fetusa i posteljice, cijev za isisavanje maternice i instrument sličan žličici koji se zove curette kako bi istresao sluznicu maternice.
Ovaj postupak ćete imati u bolnici ili na klinici. D&E može biti bolan, ali liječnik vam može dati lijek za oštećenje te spriječiti nelagodu.
Postupak traje manje od 30 minuta. Možete otići kući istog dana.
Nuspojave od istraživanja i razvoja uključuju:
- krvarenje
- grčevi
- mučnina
Oporavak
Nuspojave mogu trajati dva tjedna nakon postupka. Zbog nelagode ćete možda trebati nekoliko dana s posla.
Morat ćete pričekati oko dva tjedna da biste imali seks nakon postupka. Izbjegavajte teške vježbe za jedan tjedan.
Rokovi bi se trebali ponovno pokrenuti 4 do 8 tjedana nakon postupka. D&E ne bi trebao utjecati na vaše šanse da zatrudnite u budućnosti. Pitajte svog liječnika koliko dugo treba čekati prije nego što pokušate začeti nakon toga.
cijena
D&E može koštati više od 1500 USD. Cijena ovisi o tome gdje ste to radili i koliko ste daleko u trudnoći.
Neki planovi zdravstvenog osiguranja pokrivaju dio ili cijeli trošak.
Indukcijski pobačaj
Indukcijski pobačaj vrši se u drugom tromjesečju trudnoće. Može biti opcija ako ste prošli 24. tjedan trudnoće i više ne možete primati D&E postupak.
Ova se metoda rijetko koristi u Sjedinjenim Državama.
Postupak
Dobit ćete lijek koji će vas porođati. Vaša će se maternica ugovoriti za oslobađanje trudnoće. Vaš davatelj može također koristiti usisavanje ili instrument nalik na žličicu, nazvan curette za čišćenje vaše maternice.
Ovaj postupak se provodi u bolnici ili specijaliziranoj klinici. Osjetit ćete snažne grčeve dok vam se maternica steže. Vaš liječnik će vam dati sedative ili epiduralnu za ublažavanje boli.
Postupak može potrajati nekoliko sati ili više dana.
Nuspojave indukcijskog pobačaja mogu uključivati:
- bol
- krvarenje
- grčevi
- mučnina i povračanje
- proljev
- zimica
- glavobolja
Oporavak
Možda ćete trebati uzeti dan ili dva od posla da biste se nakon toga oporavili.
Trebat ćete izbjegavati seks 2 do 6 tjedana nakon postupka. Pitajte svog liječnika koliko dugo čekati. Trebali biste se moći vratiti redovitim aktivnostima u roku od nekoliko tjedana.
Period bi se trebao ponovo pokrenuti u roku od mjesec ili dva nakon postupka. Pobačaj zbog indukcije ne bi trebao utjecati na vašu sposobnost da zatrudnite u budućnosti. Pitajte svog liječnika koliko dugo treba čekati prije nego što pokuša ponovno začeti.
cijena
Budući da se ovaj postupak izvodi kasno u trudnoći, može koštati 3000 dolara ili više. Neka zdravstvena osiguravajuća društva mogu pokriti troškove.
Kasni abortusi
Povremeno pobačaj može imati različita značenja.
Neki smatraju da je pobačaj 'kasni' ako je učinjen nakon 20. tjedna trudnoće. Drugi kažu da je to učinjeno u trećem tromjesečju. I drugi smatraju da je kasno kad je fetus održiv, što znači da bi mogao preživjeti i izvan maternice.
Kasni abortusi su rijetki u Sjedinjenim Državama. Većina država ih zabranjuje ili ograničava, osim u slučajevima u kojima je život majke ugrožen.
Možete imati kasni pobačaj ako:
- imali ste poteškoća da odlučite da li želite pobačaj
- financijski razlozi spriječili su vas da imate postupak ranije
- maloljetan si i boji se reći roditeljima
- fetus nije održiv ili ima ozbiljno zdravstveno stanje
- trudnoća ugrožava vaše zdravlje
Postupci koji se mogu provesti u trećem tromjesečju uključuju:
- indukcijski pobačaj
- D i E
Komplikacije su rijetke za povremene pobačaje. Ali rizici se dodatno povećavaju, tijekom vaše trudnoće.
Čak i ako se pobačaj vrši u kasnoj trudnoći, to ne bi trebalo utjecati na vašu sposobnost začeća u budućnosti.
Je li hitna kontracepcija vrsta pobačaja?
Plan B i druge tablete za jutro nakon kontracepcije su hitna kontracepcija. Uzimanje ovih pilula u roku od 5 dana nakon nezaštićenog seksa može vas spriječiti da zatrudnite.
Hitna kontracepcija nije pilula za pobačaj. Ako ste već trudni, to neće završiti trudnoću.
Hitnu kontracepciju možete kupiti bez recepta u ljekarni. Ne morate biti određene dobi da biste ga kupili.
Kontracepcija nakon pobačaja
Pobačaj će prekinuti vašu trenutnu trudnoću. Ako ste seksualno aktivni i ne želite drugu trudnoću, trebali biste razgovarati s liječnikom o mogućnostima kontracepcije.
Ovo je važno učiniti prije nego počnete seksati nakon pobačaja. Dostupno je mnogo opcija od kojih mnoge ne zahtijevaju dnevnu pilulu.
Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste vidjeli koja bi metoda bila najbolja za vas i koliko brzo možete je započeti nakon pobačaja.
Izvori pobačaja
Pobačaj možete dobiti iz specijalizirane klinike, bolnice ili, ako ste u Sjedinjenim Državama, zdravstvenog centra za planirano roditeljstvo. Ne nude svi liječnici ovu uslugu.
Iako je pobačaj legalan u svakoj državi, nije uvijek lako naći davatelja usluge. Neke države imaju manje davatelja pobačaja nego druge. Nekoliko država, poput Kentuckyja, ima samo jednu kliniku.
Da biste pronašli kvalificiranog davatelja pobačaja u vašem području, posjetite ove resurse:
- Mreža za brigu o pobačaju
- Pobačaj na Internetu
- Nacionalna federacija za pobačaj
- Planirano roditeljstvo
Ako klinika za pobačaj nije dostupna tamo gdje živite, možda ćete morati otputovati u drugu državu.
Neki davatelji sada nude medicinske pobačaje putem telefona ili računala putem telemedicine. Ipak 19 država zahtijeva da liječnik koji vrši pobačaj bude u sobi tijekom postupka.
Resursi za mentalno zdravlje
Normalno je osjetiti niz emocija nakon pobačaja. Možda ćete osjetiti žaljenje, olakšanje, krivnju ili sram. Neki ljudi mogu nakon toga postati depresivni. Svaka osoba reagira drugačije.
Da biste pronašli podršku nakon pobačaja, obratite se tim organizacijama:
- Sve-Opcije
- uzdisati
- Projekt Glas
Ako se imate teško oporaviti, razgovarajte s obučenim psihologom, terapeutom ili socijalnim radnikom.
Pobačaj može utjecati i na vašeg partnera. Uključite ih u raspravu ili ih potaknite da također traže podršku.
