Rak kože odnosi se na svaki rak koji započne na vašoj koži. Može se razviti na bilo kojem dijelu vaše kože i može se proširiti na obližnja tkiva i organe ako bolest napreduje.
Postoje dvije glavne vrste raka kože:
- Rak keratinocita razvija se u stanicama kože zvanim keratinociti. Ima dvije glavne podvrste, bazalnocelularni karcinom (BCC) i pločasti ćelijski karcinom (SCC).
- Melanom se razvija u stanicama kože melanocita. Melanociti su stanice kože koje stvaraju smeđi pigment kože.
Ostale vrste raka kože uključuju:
- Merkel stanični karcinom
- Kaposijev sarkom
- kožni (kožni) limfom
- kožni adneksalni tumori
- druge vrste sarkoma
Ove vrste čine manje od 1 posto svih karcinoma kože.
Koje su vrste raka kože?
Podijelite na Pinterestu
Rak kože je najčešći oblik raka u Sjedinjenim Državama. Svako više ljudi prima dijagnozu raka kože svake godine u Sjedinjenim Državama nego svi ostali rakovi zajedno, uključujući rak dojke, prostate, pluća i debelog crijeva.
Svaki slučaj raka kože smatra se jedinstvenim ako liječnik vjeruje da je to odvojeni rak. Osoba može imati više različitih tipova - i slučajeva - raka kože.
Svake godine na BCC ili SCC utječe više od 3 milijuna Amerikanaca, procjenjuje Američka akademija za dermatologiju. Postavljanje jedne dijagnoze raka kože također vas stavlja u veći rizik da imate i drugu, ali postoje preventivne mjere koje možete poduzeti.
Ovdje su glavne vrste raka kože:
Karcinom bazalnih stanica (BCC)
BCC je najčešći tip kožnog raka. Svake godine se u Sjedinjenim Državama dijagnosticira više od 4 milijuna slučajeva BCC-a, procjenjuje Skin Foundation Cancer Foundation. To ga čini najčešćim oblikom svih karcinoma u Sjedinjenim Državama.
Smrt od BCC-a nije uobičajena. Svake godine od BCC umre oko 3000 ljudi.
BCC se najčešće razvija na područjima koja su često izložena suncu. To uključuje:
- vrat
- leđa
- lice
- skalp
- ruke
- oružje
BCC se također može razviti u kožnim područjima koja ne izlažu puno sunca.
Skvamoznocelularni karcinom (SCC)
Svake godine se u Sjedinjenim Državama dijagnosticira više od milijun slučajeva SCC-a, napominje Fondacija Skin Cancer Foundation. SCC je odgovoran za oko 15.000 smrti svake godine.
SCC se najčešće pojavljuje na područjima tijela koja su često izložena suncu. SCC, kao i BCC, može se također razviti na mjestima koja nisu izložena suncu. Na primjer, SCC se može razviti na genitalijama, unutar usta i na usni.
Melanoma
Melanom je najozbiljnija vrsta raka kože. Razvija se u istim stanicama kože koje stvaraju molove. Zbog toga je melanom posebno opasan. Može izgledati kao bezopasna krtica kada se prvi put razvije.
Manje ljudi razvija melanom nego BCC ili SCC. On čini samo 1 posto svih slučajeva raka kože, procjenjuje Američko udruženje za rak. Međutim, odgovoran je za većinu slučajeva smrti.
U 2018. godini melanom će iznositi više od 91.000 novih slučajeva raka kože u Sjedinjenim Državama, napominje Nacionalni institut za rak. Više od milijun Amerikanaca živi s melanomom.
Aktinična keratoza (AK)
AK je manje uobičajen tip kožnog raka. Točnije se smatra prekancerom.
Većina ljudi povezuje rak kože s velikim, crvenim izbočinama ili smeđim mrljama. AK, s druge strane, predstavlja grube, suhe, ljuskave mrlje koje se razvijaju na koži koja je bila često izložena suncu ili umjetnom UV svjetlu, poput solarija.
Sunčeve ultraljubičaste (UV) zrake mogu uništiti osjetljivu kožu. S vremenom se može formirati AK. Više od 58 milijuna Amerikanaca ima AK, procjenjuje Skin Cancer Foundation.
Koliko je čest rak kože?
Možda mislite da mjesta sa sunčanim i toplijim vremenom imaju više slučajeva raka kože. To nije nužno slučaj. Zapravo, bilješke Centra za kontrolu i prevenciju bolesti u Kaliforniji i na Floridi imali su manje slučajeva na 100.000 ljudi u odnosu na države s hladnijom klimom, poput Wyominga, Montane i Idaha, 2015. godine.
Podijelite na Pinterestu
Države s najmanje slučajeva raka kože su:
- Aljaska
- Arizona
- Distrikt Columbia
- Florida
- Ilinois
- Louisiana
- Misisipi
- Missouri
- Nebraska
- Nevada
- New York
- Oklahoma
- Teksas
- Virdžinija
Države s većinom slučajeva raka kože uključuju:
- Connecticut
- Delaver
- Ajdaho
- Iowa
- Kentaki
- Montana
- New Hampshire
- Oregon
- Utah
- Vermont
- Vašington
- Vajoming
U kojoj se dobi rak kože obično razvija?
Što stariji budete, veća je šansa za razvoj karcinoma kože. Otprilike polovina Amerikanaca razvit će BCC ili SCC barem jednom do 65. godine. Prosječna starost dijagnoze melanoma je 63, napominje Američko udruženje za rak.
Ali melanom je također jedan od najčešćih oblika raka kod mladih odraslih osoba, osobito žena. Općenito, melanom se javlja češće kod žena nego kod muškaraca prije 50 godina. Do 65. godine života melanom ima dvostruko više muškaraca nego žena. Cijene su trostruke u dobi od 80 godina.
Dugotrajno izlaganje sunčevim UV zrakama povećava šanse osobe za razvoj karcinoma kože. Umjetna UV svjetlost, kakva se nalazi u zatvorenim krevetima za sunčanje, također je krivac. Svake godine u Sjedinjenim Državama otpada otprilike 419.000 slučajeva raka kože, procjenjuje pregled i meta-analiza iz 2014. godine.
Fondacija Skin Cancer Foundation nastavlja izvještavati kako unutarnji kreveti za sunčanje uključuju:
- 245.000 slučajeva BCC-a
- 168.000 slučajeva SCC-a
- 6.200 slučajeva melanoma
Bilo koja povijest uporabe solarije povećava rizik od BCC prije 40 godina za 69 posto.
Iako smo obrazovaniji i svjesni rizika od raka kože, broj novih slučajeva raste već 30 godina - čak i među mlađim Amerikancima. U Sjedinjenim Državama se povećava broj slučajeva BCC-a i SCC-a kod muškaraca i žena mlađih od 40 godina. Novi slučajevi kod djece također su u porastu.
Je li etnička pripadnost faktor?
Podijelite na Pinterestu
Američko udruženje za rak procjenjuje da su bijelci za 20 puta veću vjerojatnost da će razviti rak kože nego ljudi afričkog porijekla. U stvari, oni bilježe da je za bijelci koji nisu latinoamerički cijeli život rizik od dobivanja melanoma:
- 2,6 posto za belce
- 0,58 posto za latinoamerikance
- 0,10 posto za Afroamerikance
Tijekom života 1 od 27 bijelih muškaraca i 1 od 42 bijele žene razviti će melanom, kaže Skin Cancer Foundation.
Iako je rak kože češći kod bijelih ljudi, ova populacija također ima najbolju stopu preživljavanja. Slijede ljudi hispanskog, azijskog, indijanskog, pacifičkog otoka i afričkog porijekla.
Petogodišnja stopa preživljavanja melanoma bijelih osoba s rakom kože je 94 posto, u usporedbi sa samo 69 posto preživljavanja crnaca, napominje Američko udruženje za rak.
Istraživanje iz 2006. utvrdilo je da je to dijelom zbog ljudi afričkog porijekla koji imaju četiri puta veću vjerojatnost da će dobiti dijagnozu melanoma nakon što je rak napredovao u naprednu fazu ili se proširio na druge dijelove tijela.
Drugi razlozi za odstupanje uključuju to da gotovo polovica dermatologa kaže da nisu bili obučeni za dijagnosticiranje raka na crnoj koži.
Općenito, karcinom kože kod ljudi u boji može biti teže dijagnosticirati, jer se često razvija u područjima kože koja nisu izravno izložena suncu. U tim se populacijama rak kože može razviti na:
- stopala
- dlanovi ruku
- sluznica
- kreveti za nokte
Igra li seksualnost neke osobe?
Podijelite na Pinterestu
Sve dok ne napune 49 godina, žene imaju veći rizik za razvoj melanoma od muškaraca. Zapravo, Zaklada za rak kože izvještava da do 49. godine žene imaju veću vjerojatnost za razvoj melanoma nego svaki drugi rak osim raka dojke.
Fondacija napominje, međutim, nakon 50. godine muškarci imaju veću vjerojatnost da će razviti melanom nego žene. Tijekom cijelog životnog vijeka, 1 od 34 muškarca razviti će melanom. Samo će 1 od 53 biti žene.
Štoviše, muškarci imaju dvostruko veću vjerojatnost da će razviti melanom od žena nakon 60. godine. Nakon 80 godina, muškarci imaju tri puta veću vjerojatnost da će razviti melanom. Prije 60, međutim, statistika je obrnuta. Žene imaju gotovo dvostruko veću vjerojatnost da će razviti melanom prije 60. rođendana.
Što je stariji čovjek, veći je rizik. Najveća skupina ljudi koja dobiva dijagnozu melanoma jesu stariji bijelci. U Sjedinjenim Državama 2011. godine pojava melanoma iznosila je 168 slučajeva na 100.000 kod starijih bijelaca, što je za opću populaciju više od 21 slučaja na 100.000, napominje fondacija Skin Cancer Foundation.
Ali melanom ne razlikuje dob. Mladići u dobi od 15 do 39 godina imaju 55 posto veću vjerojatnost da će umrijeti od ove bolesti od žena iste dobi.
Koji su faktori rizika za rak kože?
Neki su faktori rizika za rak kože kontrolirani, što znači da ih možete promijeniti kako biste se zaštitili. Ostale se ne mogu kontrolirati. To znači da ih ne možete promijeniti - ali možete primijeniti odgovarajuće preventivne mjere.
Ten
Vaša boja kože utječe na rizik od nastanka raka kože. Kavkasanci koji nisu latinoamerički imaju najveći rizik od nastanka raka kože. Ljudi koji imaju veći broj madeža također imaju veću vjerojatnost da će dobiti rak kože.
Rizik je još veći ako imate porijeklom latino-kavkaškog porijekla i imate molove, svijetlu kožu s plavokosom ili crvenom kosom, bilo plavih, zelenih ili sivih očiju.
Ljudi s pjegama također imaju veću vjerojatnost da imaju svijetlu kožu koja lako gori. To povećava rizik od njihovog raka kože.
Povijest opeklina od sunca
Prevelika izloženost UV zraku može spaliti vašu kožu. Povijest opekotina od sunca - posebno opeklina koje dovode do stvaranja plikova - povećavat će rizik od raka kože, uključujući melanom.
Jedno blister opekline od sunca kao dijete ili tinejdžer može udvostručiti rizik od melanoma, dok pet ili više mjehuričnih opeklina prije 20. godine povećava rizik od melanoma za 80 posto.
Obiteljska povijest
Imati člana obitelji s rakom kože, posebno BCC, znači da imate veći rizik od raka kože. Rizik je posebno snažan ako neki bliski srodnik, poput roditelja, sestre ili djeteta ima rak kože.
Zdravstvena povijest
Određeni događaji mogu povećati rizik za nastanak raka kože. Oni uključuju izloženost određenim kemikalijama, poput arsena, industrijskog onečišćenja ili ugljena.
Imati autoimunu bolest, poput lupusa, povećava rizik. Isto tako, transplantacija organa povećava rizik od SCC-a 100 puta.
Upotreba duhana
Ljudi koji puše ili koriste duhan za žvakanje imaju veće šanse za razvoj SCC-a u ustima ili grlu.
Solarijski kreveti
Ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti rak kože ako koriste krevete za sunčanje nego za razvoj raka pluća od pušenja.
Svjetska zdravstvena organizacija i Međunarodna agencija za istraživanje raka na suncu su klasificirane kao "kancerogene za ljude". Napominju da je rizik od melanoma povećan za 75 posto kada su se unutarnji kreveti za sunčanje koristili prije 30. godine.
Povijest raka kože
Jednom kada imate jedan rak kože, povećava se rizik od razvoja drugog. To posebno vrijedi ako ste imali nemelanomski rak kože.
Geografija
Tamo gdje živite - posebno visina mjesta u kojem živite - može utjecati na rizik od raka kože. Ljudi koji žive ili odmaraju na velikim nadmorskim visinama ili tropskom podneblju imaju veću vjerojatnost da će razviti rak kože. To je zato što su UV zrake jače na većim visinama.
liječenje
Određeni lijekovi, poput imunosupresiva, mogu povećati rizik od raka kože ako ih dugo uzimate.
Koji su simptomi raka kože?
Simptomi kožnog raka mogu se lako zbuniti - i često ih se previdi - ako imate povijest nekanceroznih madeža, pjega ili pjega.
Međutim, svaka promjena na vašoj koži mogla bi biti potencijalni rak. Poznavanje dodatnih simptoma raka kože pomoći će vam da znate da li ste na čistici ili trebate rezervirati sastanak sa svojim liječnikom.
Kako izgleda rak kože?
- krastavosti
- krvarenje ili curi iz mjesta kože
- upalu koja ne zaraste u normalnom vremenskom okviru
- širenje pigmenta
- krtica s nepravilnim obrubima
- iznenadna nježnost, svrbež ili bol
- primjetno, brzo rastuće mjesto
Mogućnosti liječenja raka kože
Cilj bilo kojeg tretmana raka kože je ukloniti rak prije nego što se ima priliku širiti. Ako se rak kože proširio na obližnja tkiva ili organe, liječenje raka postaje teže. Ako se nije proširio, liječenje raka kože često je vrlo uspješno.
Opcije liječenja uključuju:
- Kirurgija. Hirurško uklanjanje mjesta raka je uobičajena opcija. U nekim se slučajevima mrlje može lako ukloniti u liječničkoj ordinaciji. Napredniji slučajevi mogu zahtijevati dubinsku operaciju.
- Kriohirurgija. Ova vrsta operacije zamrzava zahvaćenu kožu, ubijajući stanice raka. S vremenom mrtve stanice kože propadaju.
- Imunoterapija. Imunoterapija koristi imunološki sustav osobe da cilja i uništi rak. U slučaju raka kože, na područje raka obolijeva ljekovita krema. Imuni sustav tada djeluje na uništavanje raka.
- Kemoterapija. Ako je rak kože napredovao izvan kože, kemoterapija može pomoći ciljati i ubiti sve stanice karcinoma koje operacija ne može ukloniti. Kemoterapija dolazi u nekoliko oblika, uključujući oralnu primjenu lijekova, injekcije i IV infuziju. Može se nanijeti i na kožu.
- Terapija radijacijom. Zračenje traži i uništava stanice raka. Zračenje se koristi za liječenje većeg područja ili područja koje je previše teško liječiti operacijom.
- Fotodinamička terapija. U ovoj vrsti terapije, kemikalija se primjenjuje na kožni rak. Nakon što ostane na koži više sati, koža je izložena posebnom svjetlu, uništavajući stanice raka.
Načini za sprečavanje raka kože
Ne morate u potpunosti izbjegavati sunce da biste izbjegli rak kože. Evo nekoliko savjeta za zaštitu:
- Izbjegavajte sunce na svom vrhuncu. Držite se sunca kada su UVA i UVB zrake najjače. To se događa između 10 i 16 sati
- Potražite hlad. Ako morate biti vani za vrijeme najjačih sunčevih sati, pokušajte ostati u hladu.
- Slather na kremu za sunčanje. Bez obzira na doba dana, nanesite izloženu kremu za sunčanje na sva izložena područja kože. Koristite kremu za sunčanje s faktorom zaštite od sunca (SPF) od najmanje 30. Nemojte je stavljati na van dok ste vani. Vaša koža treba vremena da upije kremu za zaštitu od sunca, pa je najbolje nanijeti je najmanje 30 minuta prije nego što krenete s vrata.
- Ne zaboravite ponovo se prijaviti. Svaka dva sata dodajte još jedan sloj kreme za sunčanje. Ako se jako znojite ili plivate, možda će vam trebati češća ponovna primjena.
- Nositi šešir. Sunčana krema na vlasištu, licu i vratu vjerojatnije će vam se istrošiti ako se znojite. Dodajte dodatni sloj zaštite od sunca sa šeširom. Poželjne su kape sa širokim obodom, ali bejzbol kapa je u redu ako na uši i vrat nanesete dodatnu kremu za sunčanje.
- Zaštitite oči. Čak su i vaše oči potrebne zaštite od sunca. Obavezno blokirajte sunčane naočale 100 posto UVA i UVB svjetla. To štiti vaše osjetljive oči i osjetljivu kožu oko njih.
- Ne produžite boravak. Ove mjere zaštite od sunca nisu dozvoljene dužeg zadržavanja na suncu. Učinite ono što trebate učiniti i zabavite se, a zatim se vratite u zatvorenu sobu dok sunce ne padne na nebo.
- Izbjegavajte umjetna UV svjetla. Sunce nije vaš jedini neprijatelj raka kože. Kreveti za sunčanje i sunčeve svjetiljke također su povezani s rakom kože. To čini rak iz ovih izvora potpuno spriječivim. Izbjegavajte upotrebu ovih umjetnih izvora UV svjetlosti.
- Provjerite. Redoviti pregledi kože mogu vam pomoći i vašem liječniku da identificirate sumnjiva mjesta. Mogu se ukloniti čim ih pronađete ili će vam liječnik predložiti da nadgledate promjene.
Činjenice širom svijeta
Unatoč naporima liječnika, slučajevi raka kože još su u porastu. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, 2 do 3 milijuna slučajeva raka nemelanoma kože dijagnosticira se svake godine širom svijeta. Dijagnosticirano je više od 132 000 slučajeva melanoma.
Promjene globalne klime utječu i na stope raka kože. Promjene ozonskog sloja znače da više sunčevog UV zračenja doseže Zemljinu površinu. Neki stručnjaci procjenjuju da bi pad razine ozona od 10 posto mogao potencijalno dovesti do dodatnih 300.000 slučajeva nemelanoma i 4.500 slučajeva melanoma.
Troškovi liječenja raka kože u Sjedinjenim Državama
Podijelite na Pinterestu
Liječenje raka kože je vrlo skupo. U Sjedinjenim Državama liječenje raka kože košta više od 8 milijardi dolara godišnje, prema nedavnim procjenama. Skoro 5 milijardi dolara ide protiv nemelanomskih karcinoma kože poput BCC i SCC. Više od 3 milijarde dolara ide prema melanomu.
Rak kože koji se razvio uslijed sunčanja koristi financijski teret. Svake godine imaju direktne troškove u iznosu od 343 milijuna USD, a ukupni životni trošak iznosi 127,3 milijarde dolara.
