Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) kronično je stanje koje utječe na probavni sustav. Dok većina ljudi povremeno ima žgaravicu ili slabu probavu, ako osjetite peckanje u prsima više od dva puta tjedno, možda imate GERD.
Stanje je ozbiljniji i dugotrajniji oblik refluksa kiseline. Većina ljudi može upravljati GERD-om bez lijekova bez recepta i nekoliko promjena životnog stila.
Tko dobiva GERD?
Podijelite na Pinterestu
Svatko može razviti GERD. Javlja se kod svake dobne skupine i nacionalnosti. Međutim, vjerojatnije je da ćete imati GERD ako:
- Imate prekomjernu težinu ili pretilo.
- Ti si trudna.
- Uzimate određene lijekove, uključujući antihistaminike, lijekove protiv bolova i antidepresive
- Pušite ili ste redovito izloženi rabljenom dimu.
Jedan od najvećih izazova u određivanju broja ljudi koji žive s GERB-om je prepoznavanje tko zapravo ima bolest. Mnogi ljudi sa simptomima GERB-a ne savjetuju se s pružateljem zdravstvene zaštite. Sustavni pregled procjene za 2014. od 15,1 do 30 posto [DS1] stanovništva SAD-a ima GERD.
Prema Projektu troškova i upotrebe zdravstvene zaštite (HCUP), 1998. godine bilo je 995.402 hospitalizacija za GERB. U 2005. godini bilo ih je 3,14 milijuna, što je povećanje za 216 posto. U obje godine, otprilike 62 posto svih otpusta iz GERB-ove bolnice odnosilo je žene.
Ista studija pokazala je da se broj odraslih hospitaliziranih za GERB smanjio za 2,4 posto između 1998. i 2005. Tijekom istog razdoblja stopa se povećala za 42 posto za bebe. Povećan je za 84 posto za djecu u dobi od dvije do 17 godina.
U 2010. godini 4,7 milijuna hospitalizacija i 1.653 smrtnih slučajeva posljedica su GERB-a, izvijestio je Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti.
Što uzrokuje GERD?
GERD je rezultat slabog sfinktera donjeg jednjaka. Ta slabost omogućuje da vam se sadržaj u želucu prelije natrag u jednjak.
Različiti su čimbenici koji mogu oslabiti vaš sfinkter jednjaka, uključujući:
- prejedanje
- imati previse kilograma
- trudnoća
- pušenje ili redovno izlaganje rabljenom dimu
- hijatalna kila (dio želuca strši u dijafragmu mišića)
Određena hrana i pića mogu potaknuti GERD. Neki od češćih pokretača hrane uključuju:
- pržena ili masna hrana
- kao limun
- čokolada
- kava
- gazirana pića
- pića koja sadrže alkohol
Neki lijekovi mogu uzrokovati i GERD. Među njima su:
- alfa blokatori
- protuupalni
- sedativi
- nitrati
Ako uzimate lijekove i imate simptome GERD-a, obratite se svom liječniku ili ljekarniku. S vama mogu razgovarati o prebacivanju ili zaustavljanju lijeka. Ipak, nemojte prestati uzimati propisane lijekove bez da se prije savjetujete s liječnikom.
simptomi
Najčešći simptomi GERB-a su probavna smetnja i žgaravica. Možete često puhati i osjetiti nadimanje.
Kiselina u vašem jednjaku može dovesti do grča. To uzrokuje bol i osjećaj stezanja u prsima.
Ostali simptomi GERB-a uključuju:
- mučnina i povračanje
- podrigivanje
- poteškoće s gutanjem
- erozija zuba i loš zadah
- problemi s gutanjem (disfagija)
- respiratornih problema
- bol u trbuhu
Neki slučajevi žgaravice mogu biti znak ozbiljnijeg stanja. Obratite se svom liječniku ako vas žgaravica:
- javlja se češće nego jednom tjedno
- postaje teži
- javlja se noću i budi vas iz sna
Dijagnoza i liječenje
Ako imate poteškoće s gutanjem ili disanjem, odmah potražite liječničku pomoć.
Smatrajte to hitnim slučajem ako:
- povraćate velike količine
- imate povraćanje projektilima
- povraćanje sadrži zelenu ili žutu tekućinu
- vaše povraćanje izgleda poput kave
U većini slučajeva liječnici dijagnosticiraju refluks kiseline pregledom simptoma i povijesti bolesti. Ako često imate žgaravicu ili kiselo probavno varenje koje neće nestati, može se preporučiti testiranje na GERB.
Dijagnostička ispitivanja mogu uključivati:
- Endoskopija. Optička cijev s optičkim vlaknima prolazi vam kroz grlo kako bi vam liječnik mogao pregledati jednjak i želudac. Uzorci tkiva mogu se uzeti za biopsiju.
- X-zrake gornje GI serije. Uzimaju se nakon što popijete otopinu barija. Ovim postupkom mogu se naći ulkusi, hijatalne kile i druge abnormalnosti.
- Nadzor jednjaka. Ovo je način za mjerenje razine kiseline u vašem donjem jednjaku tijekom 24 sata.
- Manometrije. Manometrija mjeri ritmičke kontrakcije mišića koje se javljaju u vašem jednjaku prilikom gutanja.
GERD se obično može upravljati s OTC lijekovima, kao što su sljedeći:
- Antacidi mogu neutralizirati želučanu kiselinu.
- Blokator receptora H2, poput cimetidina, tretira višak želučane kiseline.
- Inhibitori protonske pumpe smanjuju količinu kiseline koju vaš želudac proizvodi.
Ako OTC lijekovi ne rade dobro, liječnik vam može propisati alternativne lijekove:
- Sucralfate tvori zaštitni film na površini vašeg jednjaka i želuca.
- Metoklopramid pomaže da vam se jednjak učinkovito smanji, a želudac se brže isprazni.
Promjena načina života olakšava simptome
Podijelite na Pinterestu
Svoje simptome možete olakšati jednostavnim izmjenama:
- Izbjegavajte pušenje i ne pušiti oko pušenja.
- Održavajte zdravu težinu i izbjegavajte usku odjeću oko sredine.
- Jedite manje obroke. Vodite dnevnik hrane tako da možete precizno precizirati i izbjegavati hranu koja pokreće vaše simptome.
- Pokušajte se malo kretati nakon što jedete, ostanite uspravno tri sata nakon jela. Kratka šetnja može ići dugim putem.
Ako ne pronađete olakšanje od lijekova i promjena životnog stila, operacija može biti opcija. Najčešće mogućnosti kirurškog liječenja uključuju:
- Fundoplication. Ovo je najčešća operacija za GERB. Vaš kirurg omota vrh trbuha oko donjeg sfinktera jednjaka kako bi stegnuo mišiće i spriječio refluks. Fundoplikacija se obično vrši minimalno invazivnim (laparoskopskim) postupkom.
- LINX sustav upravljanja refluksom. Prsten sitnih magnetskih zrna omotan je oko spoja želuca i jednjaka. Magnetska privlačnost između zrnca je dovoljno jaka da spoj zadrži zatvoren do refluksne kiseline, ali dovoljno slab da hranu može proći. LINX sustav se može implantirati primjenom minimalno invazivne hirurgije. Američka Uprava za hranu i lijekove odobrila je LINX sustav 2012. godine za osobe s GERB-om koji nisu pomogli drugim tretmanima.
Živjeti s GERD-om
Za većinu ljudi GERD je stanje koje se može voditi. Ako se ne liječi, GERD može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Ožiljak tkiva može uzrokovati da jednjak postane preuzak (strija jednjaka). To može otežati gutanje i bolno.
Želudačna kiselina koja ulazi u pluća može vam nanijeti ozbiljnu štetu. Oštećenje pluća može vam povećati vjerojatnost zastoja u prsima i hripavosti. Zbog toga se povećava rizik za ponavljajuću pneumoniju ili astmu.
Dugotrajna upala jednjaka (ezofagitis) povećava rizik od nastanka prekanceroznih stanica u jednjaku. Teški slučajevi GERB-a mogu dovesti do stanja zvanog Barrettov jednjak. Tada vam u jednjaku raste tkivo nalik tkivu koje se nalazi u sluznici vašeg crijeva. Barrettov jednjak povećava rizik od adenokarcinoma jednjaka, rijetke vrste raka.
Prema HCUP-u, 4,2 posto hospitalizacija GERB-a uključivalo je poremećaj jednjaka u 2005. Slučajevi disfagije porasli su za 264 posto između 1998. i 2005. Adenokarcinom jednjaka porastao je za 195 posto. Ezofagitis je porastao za 94 posto.
Ako trebate biti hospitalizirani, GERD može biti skup. 1998. godine boravak u bolnici za GERD prosječno je iznosio 5.616 dolara u Sjedinjenim Državama, prenosi HCUP. Do 2005. godine porastao je na 6.545 dolara.
Na nacionalnoj razini, ukupni bolnički troškovi za GERD bili su 509 milijuna dolara u 1998. Do 2005. godine troškovi su porasli na 622 milijuna dolara, što je porast od 22 posto.
Podijelite na Pinterestu
Samo u Sjedinjenim Državama, procijenjeno je da je ukupna potrošnja na sve gastrointestinalne bolesti iznosila 142 milijarde dolara godišnje na izravne i neizravne troškove u 2009. godini. Istraživači bilježe da GERD račune otprilike 15 do 20 milijardi USD tih izravnih i neizravnih troškova.
Jen Thomas je novinarka i medijski strateg sa sjedištem u San Franciscu. Kad ne sanja o novim mjestima koja će posjetiti i fotografirati, može je naći oko Bay Baya koji se bori da zbliži svog slijepog Jack Russell Terijera ili izgleda izgubljeno jer inzistira na šetnji svuda. Jen je također natjecateljski igrač Ultimate Frisbee, pristojna rock penjačica, podmukli trkač i ambiciozni zračni izvođač.
