Kompletna zamjena koljena učinkovit je način poboljšanja simptoma artritisa koljena.
Poznata i kao totalna artroplastika koljena, ova operacija uključuje zamjenu zgloba koljena protetskim uređajem koji obavlja slične funkcije kao i osobno koljeno osobe.
Operacija zamjene koljena postala je rutinski postupak u mnogim bolnicama. Kirurzi provode oko 600.000 ukupnih zamjena koljena godišnje u Sjedinjenim Državama.
Pozitivni ishodi
Prema Američkoj akademiji ortopedskih kirurga (AAOS), 90 posto ljudi koji imaju zamjenu koljena doživljava značajno smanjenje boli.
Mnogima im to pomaže da ostanu aktivni, a može im omogućiti da se vrate u aktivnosti u kojima su ranije uživali, poput hodanja i golfa.
AAOS napominje da više od 90 posto zamjenskih koljena i dalje funkcionira nakon 15 godina. Prema istraživanju objavljenom 2019. godine, 82 posto ukupnih zamjena koljena i dalje funkcionira nakon 25 godina.
Za većinu ljudi uspješna zamjena koljena obično dovodi do veće kvalitete života, manje boli i bolje pokretljivosti.
Nakon godinu dana, mnogi prijavljuju značajna poboljšanja u:
- bol
- krutost
- fizička funkcija
- vitalnost
- socijalno funkcioniranje
Autori jedne studije primijetili su da totalna zamjena koljena "nudi duboka poboljšanja fizičke aktivnosti većini pacijenata."
Sigurnost i komplikacije
Operacija zamjene koljena relativno je sigurna i učinkovita za većinu ljudi. Prema AAOS-u, manje od 2 posto ljudi ima teške komplikacije, poput infekcije ili krvnih ugrušaka.
Infekcija
1981. godine jedan je stručnjak procijenio da je stopa infekcije operacijom koljena 9,1 posto. Novije prakse davanja antibiotika prije i za vrijeme operacije značajno su smanjile rizik na oko 1 do 2 posto.
Čimbenici rizika za infekciju uključuju dijabetes, pretilost i stariju dob.
Krvni ugrušci i DVT
Krvni ugrušci se mogu razviti nakon operacije. Oni se nazivaju tromboze dubokih vena (DVT). Ako se DVT prekine i putuje u pluća, to rezultira plućnom embolijom (PE), što može biti opasno po život.
Jedno je istraživanje pokazalo da je 1,2 posto ljudi hospitalizirano s krvnim ugrušcima unutar 90 dana od ukupne operacije nadomještanja koljena. Od toga 0,9 posto imalo je DVT, a 0,3 posto PE, ozbiljnije stanje.
osteolize
Osteoliza (uništavanje kosti) događa se kada mikroskopske plastične čestice iz implantata koljena uzrokuju upalu. Labavljenje zgloba koljena može se pojaviti s vremenom.
Prema istraživanjima, osteoliza je najčešći razlog dugotrajnog neuspjeha potpune zamjene koljena, što zahtijeva drugu (revizionu) operaciju.
Krutost
Ukočenost, ili artrofibroza, jedna je od najčešćih komplikacija nakon operacije zamjene koljena. Javlja se kada nastane ožiljak u koljenu i ograniči kretanje novog zgloba.
Najbolji način da se izbjegne ukočenost je slijediti režim vježbanja koji preporučuju vaši zdravstveni radnici.
Bol
Bol se obično smanjuje kao rezultat operacije koljena. Statistike se razlikuju, ali prema jednoj procjeni, 20 posto ljudi može nastaviti doživljavati trajnu bol unatoč dobro izvedenoj operaciji.
Revizija
Revizija je kada osoba treba drugu zamjenu koljena u nekom trenutku nakon početne operacije.
Stručnjaci procjenjuju da će 5 posto ljudi trebati reviziju u prvih 10 godina. Od toga je 29,8 posto zbog otpuštanja zgloba, 14,8 posto zbog infekcije, a 9,5 posto zbog boli.
Ako osoba ima visoki rizik od komplikacija, kirurg će to raspravljati s njima tijekom postupka evaluacije. U nekim rijetkim slučajevima kirurg možda neće preporučiti operativni zahvat jer potencijalni rizici nadmašuju koristi.
Oduzeti
Studije pokazuju da nakon operacije zamjene koljena većina ljudi doživi poboljšanje:
- Kvaliteta života
- razine aktivnosti
- mobilnost
Međutim, većina neće biti toliko pokretna i aktivna kao ljudi koji nikada nisu imali problema s koljenima.
Zamjena koljena je relativno sigurna, ali postoje rizici. Poznavanje rizika i rasprava o njima sa svojim liječnikom može vam pomoći da donesete odluku je li operacija koljena prikladna za vas.
Dali si znao?
Više od 90 posto ukupnih zamjena koljena i dalje rade nakon 15 godina.
