Uzroci bursitisa u gležnju
Bursitis gležnja se pojavljuje kada se burse upale. To se može dogoditi pod naprezanjem od pokreta ili od udarca ili čak pritiskom na određenim mjestima od nepropisne cipele.
Evo nekih stvari koje mogu izazvati upaljene burse:
- pretjerano trošenje ili naprezanje gležnja od ponavljanih fizičkih aktivnosti, uključujući hodanje, skakanje ili trčanje
- trčanje uzbrdo bez odgovarajućeg istezanja ili treninga
- loše pristaju cipele
- prethodna ozljeda
- artritis gležnja
- giht
- infekcija ili septički bursitis
- reumatoidni artritis
- povećanje pete kosti, poznato kao Haglundova deformacija
- izravan pogodak na to područje
Ostale burse
Ponekad stres na gležnju može prouzrokovati stvaranje nove burse ispod kože koja okružuje ostale dijelove zgloba gležnja. Ove burse također se mogu upaliti, uzrokujući burzitis gležnja.
Imena i uobičajena mjesta tih dodatnih bursa su:
- Potkožna calcaneal bursa. To se formira na stražnjoj strani pete, ispod retrocalcaneal bursa. Upala ove burse uglavnom se javlja kod mladih žena koje nose visoke pete. Zove se i posteriorni burzilitis Ahilove tetive.
- Potkožna bursa medijalnog malleolusa. Ova se bursa formira na izbočenju unutarnje strane gležnja gdje završava potkožna kost (tibija).
Simptomi burzitisa gležnja
Simptomi se mogu razvijati polako. Vjerojatno ćete osjetiti bol oko pete. Neke druge stvari koje treba potražiti su:
- oticanje mekog tkiva na vrhu pete kosti
- bol kada se pritisak vrši na stražnju stranu pete ili kada savijete stopalo
- bol dok stojite na vrhovima prstiju ili kad se naslanjate na pete
- šepajući prilikom hodanja kako biste izbjegli bol zbog stavljanja pune težine na gležanj
- crvenilo (sa stražnjim burzitisom Ahilove tetive)
- groznica ili zimica, što može biti znak infekcije
Kako se dijagnosticira bursitis gležnja?
Bursitis gležnja dijagnosticira se fizičkim pregledom. Vaš će liječnik potražiti vidljivu upalu i osjetiti gležanj zbog osjetljivosti na kretanje.
X-zraka se može koristiti za isključenje loma ili dislokacije skočnog zgloba. Meka tkiva bursa ne pokazuju se na rendgenu.
Vaš liječnik može naručiti MRI pretragu da vidi je li bursa natečena.
Ako vaš liječnik posumnja u infekciju, možda će im trebati koristiti špricu za prikupljanje tekućine iz burse. To se postiže anestetikom, a može se voditi CAT skeniranjem, rendgenom ili ultrazvukom.
Bursitis gležnja i ahilova tendinopatija imaju simptome koji se preklapaju, a moguće je oboje istovremeno. Važno je vidjeti pružatelja zdravstvene usluge kako bi utvrdio izvor vaših simptoma.
Liječenje burzitisa gležnja
Liječenje započinje konzervativnim mjerama:
- Led i odmorite gležanj prvih nekoliko dana nakon početka simptoma kako biste smanjili upalu.
- Uzmite NSAID-ove poput ibuprofena (Advil, Motrin), naproksena (Aleve, Naprosyn) ili lijekova protiv bolova na recept.
- Nosite udobne, udobne cipele.
- Razmislite o upotrebi umetaka za cipele kako biste spriječili trenje na upaljenim mjestima.
Pročitajte o izradi i korištenju hladnog kompresa.
Vaš liječnik može propisati fizikalnu terapiju kako bi se smanjio bol u ranim fazama liječenja i kasnije kako bi se olakšao oporavak.
Ako gležanj ne reagira na ove mjere, liječnik vam može preporučiti injekciju burse s kortikosteroidom kako bi se pomoglo smirivanje upale. Taj će se postupak najvjerojatnije provesti s lokalnim anestetikom.
Neki liječnici izvijestili su o uspjehu u poboljšanju točnosti kortikosteroidnih injekcija pomoću ultrazvučnog snimanja kako bi se usmjeravalo smještanje igle.
Ako testovi pokažu da postoji infekcija (septični bursitis), liječnik će vam propisati odgovarajuće antibiotike.
Sprječavanje burzitisa gležnja
Ovo su najvažnije što možete učiniti kako biste spriječili bursitis gležnja:
- Uvijek se protežite i zagrijte prije vježbanja, bilo kojeg oblika sporta ili napornih aktivnosti.
- Nosite odgovarajuću obuću koja vam daje potporu i koja nije previše uska ili previše labava.
- Izbjegavajte nagle pokrete i naglo povećanje utega tijekom vježbanja.
Ove su mjere opreza važne ako povećavate razinu aktivnosti i vremena provedenog na nogama. Posebno su važni ako se bavite sportom koji uključuje visoki utjecaj na stopala, poput košarke, nogometa, tenisa i trčanja. Primjenjuju se i na trening s utezima za noge.
Polet
Ako razvijete burzitis gležnja, pobrinite se za to. Ne zanemarujte bol - poštujte je. Govori vam da nešto nije u redu. Rješavanjem ranije, vratit ćete se na noge i leđa svojoj omiljenoj aktivnosti mnogo brže nego ignoriranje. Konzervativno liječenje poput odmora i protuupalnih sredstava ima vjerojatnije djelovanje ako djelujete odmah.
