Pregled
Pomažući vašem tijelu da probavi hranu, pročisti otpad i pohrani energiju, vaša je jetra najveći organ u vašem tijelu. Bez funkcionalne jetre ne možete živjeti. Ako medicinski tretman ne može zadržati oštećenu jetru, vaša je jedina mogućnost transplantacija jetre.
Zahtjevi za transplantaciju jetre
Ako jetra više ne funkcionira na onoj razini koja je potrebna da bi se održao vaš život, transplantacija jetre je vaša jedina opcija. Da biste bili razmatrani za transplantaciju jetre, morate ispunjavati određene kriterije:
Bolest
Da biste ispunili kriterije za transplantaciju jetre, morate imati jetru koja ne funkcionira pravilno i izvan je faze da se može popraviti. Kad vam je jetra oštećena, raste novo tkivo kako bi se zacijelilo. Kada je oštećenje ozbiljno i rezultira ožiljcima (fibrozom) jetre, to se zove ciroza. Ciroza može dovesti do:
- zatajenje jetre
- portalna hipertenzija, gdje ožiljak inhibira protok krvi uzrokujući porast pritiska u veni koji dovodi krv u jetru (portalna vena)
- hepatocelularni karcinom ili primarni karcinom jetre
Zdravstveni status
Prije nego što budete smatrani održivim kandidatom za transplantaciju jetre, trebat će vam procjena transplantacije koja može uključivati testove poput:
- procjena hepatologa (specijalista za jetru)
- procjena transplantacijskog kirurga
- laboratorijski testovi, kao što su rad krvi, rendgenski snimci i slikovni testovi poput CT ili MRI
- endoskopija za ispitivanje vašeg probavnog trakta
- kolonoskopija za ispitivanje vašeg debelog crijeva
- ispitivanja srca i stresa, kao što je elektrokardiogram (EKG)
- emocionalna procjena kako bi se utvrdila vaša sposobnost nositi se sa stresom i slijedite medicinske upute
Financijska i osiguranja osiguranja
Sastat ćete se s financijskim stručnjakom kako biste upoznali potrebne resurse i opseg pokrića osiguranja za postupke, lijekove i druge troškove transplantacije jetre.
Odbor za transplantaciju jetre
Po završetku vaše procjene, odbor sačinjen od hepatologa, kirurga, koordinatora medicinskih sestara za transplantaciju, psihosocijalnog tima i financijskog savjetnika - razmotrit će nalaze testova i evaluacija. Oni će odlučiti je li transplantacija prava za vas. Odgovor odbora obično je jedna od tri odluke:
- Ne. Rizici nadmašuju koristi. Previše ste bolesni i postoji strah da ne biste mogli preživjeti operaciju.
- Ne. Previše ste zdravi i bit će vam postavljen za praćenje znakova zatajenja jetre. Ako vam se jetra pogorša, preispitaćete se.
- Da. Vi ste održiv kandidat i stavit ćete se na listu čekanja.
Lista čekanja
Kad ste stavljeni na listu čekanja, dat će vam se MELD rezultat (model bolesti jetre u završnom stadiju) na temelju nalaza vaših krvnih pretraga. Djeci se daje PELD (dječja bolest jetre u krajnjem stadiju). Ovaj računalno izračunati rezultat stavlja one koji imaju najviše potrebe na listu da dobiju jetru. Ne možete na bilo koji drugi način utjecati na ovaj popis osim stupnja potrebe.
Dok ste na listi čekanja, redovito ćete vidjeti svog liječnika. Ne samo da želite biti dobrog zdravlja za operaciju, nego će i vaš liječnik ažurirati vaš MELD ili PELD rezultat. Prema programu darivanja života darovatelja, prosječno srednje čekanje za jetru je 11 mjeseci.
Transplantacija
Kada se nalazi donator za vas, kontaktirat ćete ga kako biste stigli u bolnicu. Priprema za operaciju (npr. Anestezija, praćenje rada srca i krvnog tlaka) trajat će oko dva sata. Operacija transplantacije obično traje šest do osam sati.
Nakon operacije probudit ćete se u odjelu intenzivne njege (ICU) gdje će vas nadzirati sve dok vas liječnici ne uvoze u područje bolnice gdje ćete biti pod nadzorom liječnika i medicinskih sestara specijaliziranih za transplantaciju. Ako postoje komplikacije, poput infekcije, krvnih ugrušaka u jetri ili lošeg rada jetre, napustit ćete bolnicu za dva do tri tjedna.
Kad dođete kući, nastavit ćete se podvrgavati testovima kako bi liječnici mogli pratiti vaše zdravlje i zdravlje vaše nove jetre. Prvenstveno ih zanima:
- akutno odbacivanje
- povratak bolesti jetre
- Rak
- medicinske komplikacije, poput visokog krvnog tlaka, infekcije, dijabetesa i visokog kolesterola
Mnogo je pozitivnih priča o primateljima transplantacije jetre koji žive dugim i sretnim životima. Najnovije istraživanje ukazuje na otprilike 75 posto šanse. Vaše su šanse možda različite, jer taj broj predstavlja sve primatelje transplantacije jetre, uključujući starije odrasle, vrlo mlade, one s uznapredovalim bolestima i one s manje ozbiljnim problemima s jetrom.
Potrebe davatelja jetre
Jedan dio jetre možete donirati za transplantaciju. Nakon darivanja, stanice vašeg jetre će se regenerirati, a organ će rasti natrag do svoje izvorne veličine, kako za vas, tako i za primatelja. Da biste bili živi donator, morate ispunjavati sljedeće zahtjeve:
- donacija je potpuno dobrovoljna
- dobro fizičko i psihičko zdravlje
- u dobi između 18 i 60 godina
- indeks tjelesne mase (BMI) manji od 35
- kompatibilna krvna grupa s primateljem
- nema značajnih organskih bolesti poput bolesti srca ili bubrega
- nema tijeka zloćudnosti (karcinoma)
- nema HIV / AIDS-a
- nema hepatitisa
- nema aktivnih ili kroničnih infekcija
- nema zlouporabe aktivnih tvari
Polet
Mnogima je transplantacija jetre neophodan, spasilački postupak. Budući da je potrebno više ljudi nego što je jetra dostupna, potencijalni primatelji stavljaju se na listu čekanja. Ako želite biti darivatelj uklanjanjem dijela jetre radi primatelja transplantacije, vaša će se jetra regenerirati.
