Pregled
Diphallia je genetsko stanje prisutno pri rođenju u kojem osoba ima dva penisa. O ovom rijetkom stanju prvi put je pisalo u izvješću švicarskog liječnika Johannesa Jacoba Weckera kada je 1609. naišao na kadar koji je pokazivao stanje.
Diphallia pogađa samo otprilike 1 od svakih 5-6 milijuna dječaka. Zapravo, zabilježeno je samo oko 100 slučajeva u proteklih 400+ godina otkako je prvi put medicinski prepoznat.
Stanje da ima dva penisa sama po sebi nije opasno. Međutim, difalija je povezana s mnogim drugim stanjima koja uzrokuju medicinske probleme. Osobe s difalijom često imaju druge urođene nedostatke, uključujući probleme probavnog i mokraćnog sustava.
Simptomi difilije
Kada se dječak rodi s difalijom, liječnici mogu primijetiti abnormalnosti u njegovom penisu, skrotumu ili testisima. Ispod su dva najčešća načina na koji se ovo stanje manifestira, prema Ontologiji ljudskog fenotipa. Između 80 i 99 posto ljudi koji boluju od difalije pokazuju jednu ili obje ove manifestacije:
- penis podijeljen na dva dijela (zvano umnožavanje penisa)
- skrotum podijeljen u dva dijela (nazvan rascjep skrotuma)
Uz to, ovo se stanje manifestira na nekoliko drugih, manje uobičajenih načina. Između 30 i 79 posto osoba s difalijom pokazuje jednu ili sve ove manifestacije:
- analna atrezija
- distalno umnožavanje uretre
- ektopična skrotum (nenormalni položaj skrotuma)
Ispod su neke od manje uobičajenih manifestacija difalije. Samo 5–29 posto dječaka s difalijom dožive ovo:
- nenormalna rotacija bubrega
- nenormalna proizvodnja sperme
- abnormalnost stidne kosti
- oštećenje atrijskog septala
- ekstrofija mokraćnog mjehura, kirurški postupak za popravljanje urođene mane u kojem bubrezi rastu izvan tijela
- kriptorhidizam ili neispunjeni testis
- dvostruki ureter
- epispadija ili nenormalno postavljanje otvora penisa
- dodatni bubreg
- potkov bubreg
- ingvinalna kila
Uzroci difilije i faktori rizika
Diphallia je urođeno genetsko stanje, što znači da ga uzrokuju nasljedni čimbenici koji su izvan kontrole. Ne postoji niti jedan poznati faktor koji se igra u dječaka koji se razvija s ovim stanjem, niti postoje preventivne mjere koje trudnice mogu poduzeti. Liječnici i znanstvenici jednostavno nemaju na raspolaganju dovoljno slučajeva da daju konačne izjave.
Kada potražiti liječnika za difaliju
Svaka osoba koja pokazuje znakove i simptome difalije treba što prije posjetiti svog liječnika kako bi ih se moglo ispitati za uobičajena povezana stanja. Čak i ako ih difalus osobe ne muči u svakodnevnom životu, važno je provjeriti zdravlje ostatka svog tijela, posebno gastrointestinalnog sustava.
Dijagnoza Diphallia
U razvijenim zemljama liječnici će obično otkriti ovo stanje kod novorođenčadi pri rođenju. Međutim, ozbiljnost stanja dio je dijagnoze. Ozbiljnost je određena razinom razdvajanja penisa ili skrotala koju svaka osoba izlaže. Jedan od načina za to je upotreba Scheneiderove klasifikacije na tri razine: glans diphallia, bifid diphallia i potpuna diphallia.
Liječenje difalije
Hirurška intervencija je jedina linija liječenja. Kirurgija obično uključuje rezanje dodatnog falusa i njegove uretre. Liječnici imaju za cilj da izvedu najmanje nametljiv put pri pružanju pomoći pacijentima, pa možda uvijek neće biti potreban kirurški zahvat.
pogled
Osobe rođene s difalijom mogu živjeti do normalne dobi i uživati u bogatim, ispunjenim životima. Diphallia nije terminalna i može se popraviti. Gotovo se uvijek primjećuje pri rođenju, a plan liječenja može se započeti u dojenačkoj dobi. Pacijenti s ovim stanjem trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom o najboljem načinu da se krene naprijed ako žele liječiti svoje stanje.
