Pregled
Rituxan (generičko ime rituximab) je lijek na recept koji cilja protein nazvan CD20 u B stanicama imunološkog sustava. Odobreno je od strane Agencije za hranu i lijekove SAD-a (FDA) za liječenje bolesti poput Non-Hodgkinovog limfoma i reumatoidnog artritisa (RA).
Liječnici ponekad propisuju Rituxan za liječenje multiple skleroze (MS), iako ga FDA nije odobrio za ovu upotrebu. To se naziva "neobičnom" uporabom droga.
O izvanbračnoj upotrebi droga
Izvanmrežna upotreba droga znači da se lijek koji je FDA odobrila s jednom svrhom koristi u drugu svrhu koja nije odobrena.
Međutim, liječnik i dalje može koristiti lijek u tu svrhu. To je zato što FDA regulira testiranje i odobravanje lijekova, ali ne i način na koji liječnici koriste lijekove za liječenje svojih pacijenata. Tako vam liječnik može propisati lijek, ali smatraju da je najbolji za vašu njegu. Saznajte više o upotrebi lijekova na recept bez recepta.
Ako vam je liječnik propisao lijek za uporabu izvan etikete, slobodno postavite bilo kakva pitanja. Imate pravo biti uključeni u bilo kakve odluke o vašoj skrbi.
Primjeri pitanja koja možete postaviti uključuju:
- Zašto ste propisali izvanbračnu upotrebu ovog lijeka?
- Postoje li drugi odobreni lijekovi koji mogu učiniti istu stvar?
- Hoće li moje zdravstveno osiguranje pokriti tu uporabu lijeka bez oznake?
- Znate li kakve nuspojave mogu imati od ovog lijeka?
Je li Rituxan siguran i učinkovit za liječenje MS-a?
Ne postoji konsenzus o tome koliko je siguran i učinkovit Rituxan za liječenje MS-a, ali studije pokazuju da to pokazuje obećavajuće.
Je li učinkovit?
Iako nije bilo dovoljno komparativnih studija stvarne učinkovitosti da bi Rituxan moglo procijeniti kao učinkovit tretman za MS, pozitivni znakovi sugeriraju da to može biti.
Studija švedskog registra MS-a uspoređivala je Rituxan s tradicionalnim početnim izborima liječenja koji su modificirali bolest
- Tecfidera (dimetil fumarat)
- Gilenya (fingolimod)
- Tysabri (natalizumab)
U pogledu prekida lijekova i kliničke učinkovitosti u relapsu-remitentnoj multiple sklerozi (RRMS), Rituxan ne samo da je bio vodeći izbor za početno liječenje, već je pokazao i najbolje rezultate.
Da li je sigurno?
Rituxan djeluje kao sredstvo za uništavanje B-stanica. Prema istraživanjima, dugotrajno iscrpljivanje perifernih B stanica putem Rituxana izgleda sigurno, ali potrebno je još istraživanja.
Nuspojave Rituxan-a mogu uključivati:
- infuzione reakcije poput osipa, svrbeža i oteklina
- srčani problemi poput nepravilnog otkucaja srca
- problemi s bubrezima
- krvarenje desni
- bol u želucu
- vrućica
- zimica
- infekcije
- tjelesne bolove
- mučnina
- osip
- umor
- niska bijela krvna zrnca
- problemi sa spavanjem
- natečen jezik
Sigurnosni profili drugih tretmana kao što su Gilenya i Tysabri za osobe s MS imaju opsežniju dokumentaciju od Rituxana.
Kakva je razlika između Rituxana i Ocrevusa?
Okrevus (ocrelizumab) je lijek odobren od FDA koji se koristi za liječenje RRMS-a i primarne progresivne multiple skleroze (PPMS).
Neki vjeruju da je Ocrevus samo rebranded verzija Rituxan. Oboje djeluju ciljajući B stanice s molekulama CD20 na površini.
Genentech - programer oba lijeka - navodi da postoje molekularne razlike i da svaki lijek različito djeluje na imunološki sustav.
Jedna velika razlika je u tome što više planova zdravstvenog osiguranja pokriva Ocrevus za liječenje MS-a nego Rituxan.
Polet
Ako imate - ili netko vama blizak - imate MS i mislite da bi Rituxan mogao biti drugačija opcija liječenja, razgovarajte o ovoj opciji sa svojim liječnikom. Vaš liječnik može vam ponuditi uvid u razne tretmane i način na koji bi djelovali u vašoj konkretnoj situaciji.
