Pregled
Jedan od najčešćih izvora vrtoglavice, ili neočekivani osjećaj da se vi ili soba oko vas vrti, je benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV).
Ova vrtoglavica se javlja kada:
- sjedni kad si legao
- klimnite glavom, odmahnite ili okrenite glavu
- prevrtati se u krevetu
- pređite iz stojećeg položaja u ležanje na leđima ili boku
Iako obično nije ozbiljno, ovo je stanje neugodno i uznemirujuće. Srećom, to se lako može liječiti u ordinaciji vašeg liječnika.
Što uzrokuje vrtoglavicu kada legnete?
Mnogo je puta kad se ne može utvrditi uzrok BPPV-a. Kad liječnik može dijagnosticirati porijeklo vaše vrtoglavice, to se obično odnosi na:
- migrene glavobolje
- ozljede glave, poput potresa
- vrijeme provedeno u naslonjenom položaju
- oštećenja unutarnjeg uha
- kirurški zahvati unutar uha
- tekućina na uhu
- upala
- kretanje kalcijevih kristala u vašim ušnim kanalima
- Meniereova bolest
Duboko u vašem unutarnjem uhu nalaze se tri kanala u obliku polukruga, inače poznata kao vestibularni sustav. Unutar kanala su tekućina i cilija, ili sitne dlačice, koje vam pomažu da održite ravnotežu dok se glava kreće.
Dva druga organa u vašem unutarnjem uhu, križnica i utroba, drže kristale napravljene od kalcija. Ovi kristali pomažu vam da održavate osjećaj ravnoteže i položaj svog tijela u odnosu na ostatak svog okruženja. Ali ponekad se ti kristali mogu kretati izvan svojih organa i u vestibularni sustav. Kada se to dogodi, možete uzrokovati da se osjećate kao da se soba oko vas vrti ili kao da vam se vrti glava kada pomičete glavu ili mijenjate položaje.
Kada se kristali otklone i kreću se tamo gdje ne bi trebali, to uzrokuje da vaše uho kaži mozak da se vaše tijelo kreće, što stvara onaj neugodan osjećaj predenja.
Koji još simptomi mogu pratiti vrtoglavicu kada leže?
Simptomi BPPV-a često se javljaju i odlaze povremeno, a mogu uključivati:
- osjećaj neuravnoteženosti
- doživljava vrtložni osjećaj
- blaga do jaka vrtoglavica
- gubitak ravnoteže
- Pokretna bolest ili mučnina
- povraćanje
Većina epizoda traje manje od minute, a možda ćete se osjećati neuravnoteženim između svake pojave. Neki ljudi uopće ne osjećaju nikakve simptome između epizoda vrtoglavice.
U teškim slučajevima vrtoglavica vas može dovesti u opasnost od padova i ozljeda. Većinu vremena, međutim, nije ozbiljno ili opasno stanje.
Kada posjetiti liječnika
Ova vrtoglavica dolazi i odlazi i ne stvara vam vrtoglavicu u svakom trenutku. Također ne bi trebalo:
- uzrokuju glavobolju
- utjecati na sluh
- stvoriti neurološke simptome, poput trnce, ukočenosti, problema s koordinacijom ili govornim poteškoćama
Budući da postoje i drugi uvjeti koji uz vrtoglavicu mogu uzrokovati ove simptome, važno je odmah kontaktirati svog liječnika ako imate neki od navedenih simptoma.
Vaš liječnik može koristiti dijagnozu poznatu kao HINTS (glava, impuls, nistagmus i test nagiba) kako bi dijagnosticirao ili BPPV ili neko drugo stanje. Ovo će pomoći vašem liječniku ako pokaže da vaša dijagnoza nije BPPV.
Kako se liječi BBPV?
Najčešći tretman BPPV-a je metoda koja se naziva Epleyev manevar. Razvijen je da pomogne premještanje kristala kalcija natrag u područje uha gdje pripadaju. Ovaj manevar može obaviti ili vaš liječnik, vaš vestibularni specijalist ili kod kuće, ovisno o tome što liječnik preporučuje ili što više želite.
Ako imate krvožilne probleme, odvojenu mrežnicu ili stanja koja uključuju vrat i leđa, nemojte obavljati manevar Epley kod kuće. Morat ćete dopustiti svom liječniku da vam pomogne u ovoj tehnici.
Ako vaš liječnik izvrši manevar Epley u uredu, oni će:
- Zamolite da okrenete glavu za 45 stupnjeva u smjeru zahvaćenog uha
- Pomozite vam da se premjestite u ležeći položaj, držeći okrenutu glavu i držeći je točno preko bočne strane ispitnog stola (ostat ćete ovdje 30 sekundi)
- Okrenite tijelo na suprotnu stranu za 90 stupnjeva (ostanite još 30 sekundi)
- Okrenite glavu i tijelo u istom smjeru, a tijelo postavite tako da usmjeri u stranu, a glava na zemlju na 45 stupnjeva (ostanite 30 sekundi)
- Pomozite vam da ponovno pažljivo sjednete
- Ponavljajte ovaj položaj do šest puta dok se simptomi vrtoglavice ne smire
Da biste izvršili manevar Epley na sebi kod kuće, morat ćete se upoznati s onim kako bi pokreti i položaji trebali izgledati prije nego što započnete. Prvo proučite mrežni videozapis ili skup fotografija kako biste naučili svaki korak za sebe. Radi mira i sigurnosti, predstavite nekoga dok izvodite manevar u slučaju da se simptomi pogoršaju tijekom samoliječenja.
Prije nego što započnete, postavite jastuk tako da vam bude ispod ramena kada legnete tijekom manevra. Zatim:
- Sjedni na svoj krevet
- Okrenite glavu za 45 stupnjeva u smjeru zahvaćenog uha
- Ako držite okrenutu glavu, lezite s ramenima na jastuk, a glava blago nagnuta preko ruba (ostanite u tom položaju 30 sekundi)
- Pažljivo zakrenite glavu na drugu stranu za 90 stupnjeva, ona bi trebala biti okrenuta u drugom smjeru na 45 stupnjeva (ostanite u tom položaju 30 sekundi)
- Pomaknite glavu i tijelo zajedno u suprotnom smjeru, 90 stupnjeva (ostanite u tom položaju 30 sekundi)
- Sjednite (trebali biste biti na suprotnoj strani od pogođenog uha)
- Ponavljajte do tri puta na dan dok se simptomi ne smire
Ako vam Epley manevar ne pomaže kod kuće, obavijestite svog liječnika. Moguće je da će vam liječnik moći pomoći da ga uspješno izvršite u uredu.
U slučaju da ovaj tretman nije učinkovit za vas, vaš vestibularni specijalist će pokušati druge metode. To bi moglo uključivati druge tehnike kretanja poput kanalitskog repozicioniranja manevara ili oslobodilačkog manevra.
Kakvi su izgledi za BPPV?
BPPV se može izliječiti, ali možda će trebati vrijeme da simptomi nestanu. Za neke ljude manevar Epley djeluje nakon jedne ili dvije egzekucije. Za druge bi moglo potrajati nekoliko tjedana do mjeseci prije nego što se simptomi vrtoglavice povuku ili potpuno nestanu. BPPV je sporadičan, nepredvidiv i može dolaziti i odlaziti, ponekad nestajući mjesecima. Zbog toga vam može trebati vremena, strpljenja i promatranja prije nego što otkrijete da li će vaš vrtoglavica nestati zauvijek.
Ako je vaš BBPV uzrokovan stanjem različitim od odlomljenih kristala kalcija, poput kronične bolesti ili ozljede, može se ponoviti. Svaki put kada je riječ o tome, važno je potražiti odgovarajuće liječenje od svog liječnika ili stručnjaka kako bi se ublažili simptomi.
