Pregled
Hidrocelektomija je kirurški postupak za popravljanje hidrokele, koja je nakupljanje tekućine oko testisa. Često se hidrocela razriješi bez liječenja. Međutim, kako hidrokela raste, to može uzrokovati oticanje, bol i nelagodu u skrotumu i možda će trebati kirurški popravak. Hidrocelektomija uklanja tekućinu i smanjuje veličinu vrećice koja je prethodno sadržavala fluid.
Hidrocele su vrlo česte kod muške djece, osobito novorođenčadi. Javljaju se i kod oko 1 posto odraslih muškaraca, obično nakon 40 godina.
Tko bi trebao razmotriti hidrocelektomiju?
Hidrocela se može formirati u vašoj skrotumu, ali ne smeta vam mnogo ili uzrokovati bilo kakve medicinske probleme. Možete pokušati uzimati protuupalna sredstva protiv bolova i pričekati da se smanji oteklina. Često će nestati sama u roku od šest mjeseci.
Ako hidrokela postane dovoljno velika, možda će joj trebati popravak. Simptomi koji sugeriraju da ćete možda trebati razmotriti operativni zahvat uključuju:
- oticanje na jednoj strani skrotuma
- bol u jednom ili oba testisa
- neugodna težina od povećanja skrotuma
Priprema za operaciju
Prije operacije imat ćete standardne preoperativne pretrage krvi i urina. Liječnik ili medicinska sestra objasnit će kako operacija djeluje i hoće li kirurg morati implantirati cijev za odvod tekućine kratko vrijeme nakon operacije. To pomaže u sprječavanju infekcije i nakupljanja tekućine u skrotumu nakon operacije.
Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima i dodacima prehrani koje uzimate, uključujući biljne dodatke. Neki od njih mogu narušiti vašu prirodnu funkciju zgrušavanja i izazvati krvarenje. Vaš liječnik također mora znati jeste li alergični na bilo koji lijek ili ste imali problema s prekomjernim krvarenjem.
Nekoliko dana prije operacije trebali biste prestati uzimati lijekove koji mogu utjecati na zgrušavanje krvi, poput aspirina (Bufferin), varfarina (Coumadin) i klopidogrela (Plavix).
Slijedite upute svog liječnika za jelo i piće. Vjerojatno će vam reći da ne pijete i ne jedete najmanje šest sati prije operacije.
Kako se izvodi hidrocelektomija?
Hidrocelektomija je obično ambulantni postupak. Obično je potrebna opća anestezija, što znači da ćete biti potpuno nesvjesni zbog operacije. U grlu će vam biti umetnuta cijev za regulaciju disanja.
Prije operacije, stavit ćete intravensku liniju u ruku kako biste osigurali tekućinu i sve potrebne lijekove.
U standardnoj hidrocelektomiji kirurg napravi mali rez u skrotumu i koristi usisavanje za dreniranje hidrokele.
Popravak se može izvesti i kao minimalno invazivan postupak pomoću laparoskopa, cijevi s sitnom kamerom na kraju. Omogućuje kirurgu da vidi unutrašnjost skrotuma na vanjskom video monitoru. Mali instrumenti se mogu umetnuti kroz prorez „ključanice“kako biste izvršili popravak.
Postoje li komplikacije?
Komplikacije su izuzetno rijetke. Odmah se obratite svom liječniku ako primijetite znakove infekcije, kao što su:
- crvenilo ili osjećaj topline na mjestu operacije
- pojačana bol
- loše mirisna tekućina prodire iz kirurške rane
- povećanje oteklina
- vrućica
Ostale moguće komplikacije uključuju prekomjerno krvarenje, krvne ugruške, oštećenja u blizini testisa koja bi mogla utjecati na vašu plodnost i komplikacije zbog anestezije.
Alternativa operaciji
Umetanje igle u hidrocelu i povlačenje tekućine (aspiracija) je alternativa operaciji. Nakon uklanjanja tekućine, liječnik ubrizgava kemikaliju unutar vreće (skleroterapija) oko testisa. To pomaže u sprečavanju ponovnog nakupljanja tekućine.
U nedavnom istraživanju 29 muškaraca u ranim pedesetima, aspiracija i skleroterapija ispravili su hidrocelu u 84 posto slučajeva. Ali hidrocela se može vratiti za nekoliko mjeseci, što zahtijeva još jedan krug aspiracije i skleroterapije.
Kirurgija je najdugovječniji popravak, s mnogo nižom stopom recidiva hidrocele.
Oporavak nakon hidrocelektomije
Hidrocelektomija obično traje oko pola sata. Obično možete otići kući istog dana. Trebat će vam netko da vas odveze kući. Liječnik vam može ugraditi malu cijev u vaš skrotum kako bi se omogućilo istjecanje tekućine.
Odmah nakon operacije odvest će vas u sobu za oporavak na promatranje dok ne budete sigurni da idete kući. Ako ste imali opću anesteziju, možete osjetiti sedaciju i mučninu, a grlo vam može biti bolno od cijevi za disanje.
Zakažite sastanak za nekoliko tjedana kako bi liječnik mogao provjeriti jesu li ispravni i mogući znakovi infekcije ili drugih komplikacija.
Kod kuće, očekujte otekline i bolove nekoliko dana. Tijekom tog vremena, vaš skrotum će se zavojiti. Korištenje trake za podupiranje skrotuma smanjuje nelagodu.
Prvih nekoliko dana primjenjujte hladne pakete od 10 do 15 minuta odjednom da smanjite otekline i bol. Saznajte kako napraviti svoj vlastiti hladni oblog kod kuće. Možete se tuširati ako je pokriveno područje prekriveno kako biste spriječili da se namoči. Ne kupajte se, plivajte ili sjedite u vrućoj kadi dok rana ne zacijeli. Vaša skrotum može ostati natečen do mjesec dana.
Ne dižite velike utege i izbjegavajte energične vježbe tijekom oporavka. Savjetovat će vam se da se ne seksate najviše šest tjedana. Ne vozite dok uzimate umirujuće lijekove protiv bolova.
pogled
Hidrocelektomija je obično uspješna, a velike komplikacije su vrlo rijetke. Još jedna hidrocela može se oblikovati nakon operacije, što zahtijeva dodatno liječenje, ali to nije uobičajeno. Odmah se obratite svom liječniku ako ponovno počnete imati otekline i bol u vašoj skrotumu.
