Definicija
Pregled pozitronske emisijske tomografije (PET) test je slikovni test koji omogućuje liječniku da provjeri ima li bolesti u vašem tijelu.
Skeniranje koristi posebnu boju koja sadrži radioaktivne tragače. Ti se tragovi gutaju, inhaliraju ili se ubrizgavaju u venu u vašoj ruci, ovisno o tome koji se dio tijela pregledava. Određeni organi i tkiva tada apsorbiraju tragač.
Kad ih PET skener otkrije, traktori pomažu liječniku da provjeri kako funkcioniraju vaši organi i tkiva.
Tragač će se sakupljati na područjima veće kemijske aktivnosti, što je korisno jer određena tkiva u tijelu i određene bolesti imaju višu razinu kemijske aktivnosti. Ta će se područja bolesti pokazati kao svijetla mjesta na PET skeniranju.
PET skeniranjem se može mjeriti protok krvi, uporaba kisika, kako vaše tijelo koristi šećer i još mnogo toga.
PET ispitivanje je obično ambulantni postupak. To znači da možete otpočeti svoj dan nakon završetka testa.
U Sjedinjenim Državama se godišnje obavi oko 2 milijuna PET pretraga.
Zašto se vrši PET ispitivanje?
Vaš liječnik može naručiti PET pretragu kako bi provjerio protok krvi, unos kisika ili metabolizam vaših organa i tkiva. PET skeniranje pokazuje probleme na staničnoj razini što vašem liječniku daje najbolji pregled složenih sistemskih bolesti.
PET skeniranja se najčešće koriste za otkrivanje:
- Rak
- srčani problemi
- poremećaji u mozgu, uključujući probleme s središnjim živčanim sustavom (CNS)
Rak
Stanice karcinoma imaju veću brzinu metabolizma u odnosu na stanice koje nisu raka. Zbog ove visoke razine kemijske aktivnosti, stanice raka se pojavljuju kao svijetle mrlje na PET skeniranju. Iz tog su razloga PET skeniranja korisna i za otkrivanje raka i za:
- vidjeti je li se rak proširio
- vidjeti radi li liječenje raka
- provjeravajući recidiv raka
Međutim, ove provjere treba pažljivo pročitati liječnik, jer moguća je da će oboljeti od raka koji na skeniranju izgledaju kao rak. Također je uobičajeno da se solidni tumori ne pojave na PET skenima.
Problemi sa srcem
PET pretraga otkriva područja smanjenog protoka krvi u srcu. To je zbog toga što će zdravo tkivo srca uzimati više traga nego nezdravo tkivo ili tkivo koje je smanjilo protok krvi.
Različite boje i stupanj svjetline na skeniranju pokazat će različite razine funkcije tkiva, pomažući vama i liječniku da odlučite kako najbolje krenuti naprijed. Saznajte više o skeniranju PET srca.
Poremećaji mozga
Glukoza je glavno gorivo mozga. Tijekom PET skeniranja, tragači su "pričvršćeni" na spojeve poput glukoze. Otkrivanjem radioaktivne glukoze PET pretragom je u stanju otkriti koja područja mozga koriste glukozu po najvišim stopama.
Vaš će liječnik pregledati pretragu kako bi vidio kako mozak radi i provjerio ima li nepravilnosti. Saznajte više o PET pretrazi mozga.
PET skeniranje se koristi za dijagnosticiranje i upravljanje mnogim poremećajima središnjeg živčanog sustava (CNS), uključujući:
- Alzheimerova bolest
- depresija
- epilepsija
- trauma glave
- Parkinsonova bolest
Kako se PET skeniranje uspoređuje s drugim testovima?
PET skeniranje pokazuje metaboličke promjene koje se događaju na staničnoj razini u nekom organu ili tkivu. Ovo je važno jer bolest često počinje na staničnoj razini. CT skeniranje i MRI ne mogu otkriti probleme na staničnoj razini.
PET pretraga može otkriti vrlo rane promjene u vašim stanicama. CT skeniranje i MRI mogu otkriti promjene tek kasnije jer bolest mijenja strukturu vaših organa ili tkiva.
Otkrivanje bolesti na staničnoj razini pruža vašem liječniku najbolji pregled složenih sistemskih bolesti, kao što su:
- koronarna arterija (CAD)
- tumori mozga
- poremećaji pamćenja
- poremećaji napadaja
U mnogim je slučajevima moguće dobiti ili PET-CT ili PET-MRI skeniranje.
- CT-om se koristi posebna rendgenska oprema za izradu slika unutrašnjosti tijela.
- MRI skeniranjem se koriste magnetska polja i radiofrekvencijski impulsi za stvaranje slika unutarnjih struktura poput organa, mekih tkiva i kosti.
Kada se bilo koje od ovih provjera izvodi zajedno s PET skeniranjem, rezultat je dobivanje fuzije slike. Računalo kombinira slike iz dva skeniranja kako bi stvorio trodimenzionalnu sliku, koja pruža više informacija i omogućuje precizniju dijagnozu.
Galijum skeniranja su slična PET skeniranju po tome što uključuju ubrizgavanje galijevog citrata, radioaktivnog tragača. Skeniranje galija obično se provodi jedan do tri dana nakon primjene tragala, tako da je to višednevni postupak.
Ova ispitivanja se ne izvode tako često za otkrivanje karcinoma, premda se neki oblici skeniranja galija kombiniraju s novijim testovima, poput PET skeniranja.
Koji rizici uključuju PET skeniranje?
PET skeniranje uključuje radioaktivne tragače, ali izloženost štetnom zračenju je minimalna. Prema klinici Mayo, količina zračenja u tragaču je mala, tako da su rizici za vaše tijelo niski. Ipak, dobra je ideja razgovarati o mogućem riziku sa svojim liječnikom.
Rizici testa također su minimalni u odnosu na to koliko korisni mogu biti rezultati u dijagnosticiranju ozbiljnih zdravstvenih stanja.
Tragač je u osnovi glukoza sa priključenom radioaktivnom komponentom. To olakšava tijelu eliminaciju tragača, čak i ako imate povijest dijabetesa bolesti bubrega.
Osobe s alergijama i drugim zdravstvenim stanjima
Moguće je imati alergijsku reakciju na tragača. Osobe alergične na jod, aspartam ili saharin trebaju upozoriti svog liječnika.
Oni koji ne mogu imati traga joda obično dobivaju tragač sastavljen od razrijeđenog barija zaslađenog saharinom.
Oni koji su najvjerojatnije alergijski na praćenje joda uključuju ljude sa:
- povijest alergijskih reakcija na PET ispitivanje
- alergije
- astma
- srčana bolest
- dehidracija
- poremećaji krvnih stanica, anemija srpastih ćelija, policitemija vera i multipli mijelom
- bolest bubrega
- režim lijekova koji uključuje beta blokatore, nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) ili interleukin-2 (IL-2)
Ljudi koji su trudni
Zračenje se ne smatra sigurnim za razvoj fetusa. Ako ste trudni ili mislite da ste trudni, ne biste trebali dobiti PET pretragu.
Ljudi koji dobivaju PET-CT pretragu
Ako primate PET-CT skeniranje, trebat će vam dodatni tragač. Ovo može biti štetno za ljude koji imaju bolest bubrega ili imaju povišenu razinu kreatinina od lijekova koji već uzimaju.
Ostali rizici
Ostali rizici testa uključuju nelagodu ako ste klaustrofobični ili vam je neugodno s iglicama.
Injekcija također može dovesti do simptoma poput krvarenja, modrica ili oteklina.
Kako se pripremate za PET ispitivanje?
Vaš liječnik će vam pružiti cjelovite upute kako se pripremiti za PET pretragu. Obavijestite svog liječnika o bilo kojim receptima, bez recepta ili dodatnim lijekovima koje uzimate.
Prije nekoliko dana
Možda će se od vas tražiti da se suzdržite od napornih tjelesnih aktivnosti, poput vježbanja, u 24 do 48 sati prije testa.
Dan prije
Dvadeset i četiri sata prije vašeg sastanka, od vas će se zatražiti da se pridržavate dijeta bez ugljikohidrata i bez šećera. Hrana i pića koje biste trebali izbjegavati uključuju:
- žitarica
- tjestenina
- kruh
- riža
- mlijeko i jogurt, bilo mliječni ili bezmasni
- voće i voćne sokove
- alkohol
- kofeinska pića
- slatkiše, uključujući žvakaće gume i metvice
Hrana koju možete jesti uključuje meso, tofu, orašaste plodove i povrće bez škrobice.
Prije sat vremena
Ako primate anesteziju za postupak, ne jedite i ne pijte cijelo jutro PET pregleda. Pijte samo nekoliko gutljaja vode ako trebate uzimati bilo koji lijek.
Ako ne primate anesteziju, šest dana prije skeniranja i dalje ćete se htjeti suzdržati od jela. Ne zaboravite da izbjegavate žvakanje guma ili sisanje tvrdih slatkiša, kapi protiv kašlja ili minte.
Međutim, moći ćete piti vodu i uzimati lijekove prema preporuci.
Možda će se od vas tražiti da se presvuče u bolničku haljinu. Budući da metal može ometati opremu za testiranje, također ćete morati ukloniti svaki nakit koji nosite, uključujući nakit koji probija tijelo.
Ako vam se obavlja PET-CT, medicinski uređaji poput pejsmejkera i umjetnih kukova neće utjecati na vaše rezultate.
Međutim, ne možete se podvrgnuti PET-MRI-u s neodobrenim medicinskim uređajima ili metalnim implantatima.
Ostala razmatranja
Također biste trebali obavijestiti svog liječnika o svim medicinskim stanjima koja imate:
- Ako ste trudni ili vjerujete da biste mogli biti trudni, obavijestite svog liječnika. Ovaj test može biti nesiguran za vaše dijete.
- Ako dojite, možda ćete trebati pumpati i skladištiti majčino mlijeko 24 sata prije postupka - nećete moći dojiti 24 sata nakon testa.
- Ako imate dijabetes, dobit ćete posebne upute za pripremu testa, jer unaprijed post može utjecati na razinu šećera u krvi. Vjerojatno će vam biti rečeno da uzmete svoju normalnu dozu inzulina i pojedete lagani obrok 4 sata prije nego što planirate primiti pregled.
Kako se izvodi PET skeniranje?
Prije skeniranja dobit ćete tragače kroz venu na ruci, kroz otopinu koju pijete, ili u benzin koji udišete. Vašem tijelu treba vremena da upije tragore, pa ćete pričekati oko sat vremena prije nego što započne skeniranje.
Koliko vremena treba da vaše tijelo potpuno apsorbira tragač ovisi o području tijela koje se skenira.
Dok čekate, poželjet ćete ograničiti bilo koji pokret, opustiti se i pokušati ostati topli. Ako vam je pretraga mozga, morat ćete izbjeći televiziju, glazbu i čitanje.
Zatim ćete proći skeniranje koje može trajati od 30 do 45 minuta. To uključuje ležanje na uskom stolu pričvršćenom na PET stroju, koji izgleda poput džinovskog slova „O.“Stol polako klizi u stroj kako bi se moglo izvršiti skeniranje.
Tijekom skeniranja morat ćete ležati još. Tehničar će vas obavijestiti kada trebate ostati mirni. Od vas će se možda tražiti da zadržite dah nekoliko sekundi. Tijekom ispitivanja čut ćete zujanje i klikove.
Kad budu snimljene sve potrebne slike, izvucite se iz stroja. Nakon toga je test završen.
Što se događa nakon PET ispitivanja?
Nakon testa možete nastaviti svoj dan, osim ako vam liječnik ne da druge upute.
No, budući da će radioaktivni materijal ostati u vašem tijelu oko 12 sati, tijekom ovog vremena morat ćete ograničiti kontakt s trudnicama i dojenčadima.
Nakon ispitivanja pijte puno tekućine kako biste pomogli isprazniti tragače iz vašeg sustava. Općenito, svi tragači napuste vaše tijelo nakon dva dana.
U međuvremenu, obučeni stručnjak protumačit će slike PET skeniranja i dijeliti informacije sa svojim liječnikom. Rezultati su obično spremni za liječnika u roku od dva radna dana, a vaš će liječnik prenijeti rezultate s vama na sljedećem sastanku.
