Što je pregled štitnjače?
Pregled štitnjače je specijalizirani postupak za ispitivanje štitnjače, žlijezde koja kontrolira vaš metabolizam. Nalazi se u prednjem dijelu vašeg vrata.
Skeniranje obično radi s nuklearnom medicinom za procjenu načina rada vaše štitnjače. Nuklearna medicina uključuje korištenje male količine radioaktivnog materijala za dijagnosticiranje bolesti.
Radioaktivni jod se obično koristi u testovima štitnjače, uključujući skeniranje štitnjače. Vaša štitnjača i većina vrsta karcinoma štitnjače prirodno apsorbiraju jod. Radioaktivni jod nakuplja se u tkivu štitnjače. Gama kamera ili skener otkriva radioaktivne emisije.
Vaš će liječnik pomoću rezultata ovog testa procijeniti kako vaša štitnjača funkcionira.
Primjene skeniranja štitnjače
Skeniranje štitnjače može pomoći svom liječniku da utvrdi radi li štitnjača ispravno. Uz ispitivanje možete dobiti i test unosa radioaktivnog joda (RAIU) za mjerenje reakcije štitnjače.
Prije ispitivanja daje vam se radioaktivni materijal nazvan radioizotop ili radionuklidni „tragač“. Možete ga dobiti putem injekcije, tekućine ili tablete. Tragač oslobađa gama zrake kada je u vašem tijelu. Gama kamera ili skener može otkriti tu vrstu energije izvan vašeg tijela.
Kamera skenira područje štitnjače. Prati tragač i mjeri kako ga štitnjača obrađuje. Kamera radi s računalom kako bi stvorila slike koje detaljno opisuju strukturu i funkciju štitnjače na temelju njezine interakcije s tragačem.
Skeniranje štitnjače može se koristiti za procjenu abnormalnosti utvrđenih fizičkim pregledom ili laboratorijskim testom. Slike ovog testa mogu se upotrijebiti za dijagnozu:
- kvržice, kvržice (ciste) ili druge izrasline
- upala ili oteklina
- prekomjerno aktivna štitnjača ili hipertireoza
- nedovoljna štitnjača ili hipotireoza
- guza, što je nenormalno povećanje štitnjače
- karcinom štitnjače
RAIU procjenjuje funkciju štitne žlijezde. Kad štitnjača apsorbira radioaktivni jod, on obrađuje jod kako bi stvorio hormone štitnjače. Mjereći količinu radioaktivnog joda u štitnjači, liječnik može procijeniti način na koji stvarate hormone štitnjače.
Metastatski pregled je vrsta skeniranja štitnjače. Obično je rezervirano za ljude koji imaju karcinom štitnjače. Može utvrditi je li se rak štitnjače proširio otkrivanjem gdje se jod apsorbira. Postupak se obično provodi nakon operacije štitnjače i ablacije ili uklanjanja. Može prepoznati dijelove štitnjače koji ostaju nakon operacije.
Postupak skeniranja štitnjače
Pregledi štitnjače obično se obavljaju ambulantno u odjelu za nuklearnu medicinu u bolnici. Može im upravljati tehnolog nuklearne medicine. Vaš endokrinolog može ili nije prisutan tijekom postupka.
Prije bilo kog pregleda štitnjače primit ćete radionuklid u obliku pilula, tekućine ili injekcije. Kada čekate potrebnu količinu vremena da se radioaktivni jod apsorbira, vratit ćete se na odjeljenje za nuklearnu medicinu.
Postupak skeniranja štitnjače
Leći ćete na stol za pregled štitnjače bez RAIU-a. Tehnolog će glavu nagnuti unatrag tako da vam je vrat produžen. Zatim će pomoću skenera ili kamere snimiti fotografije štitnjače, obično iz najmanje tri različita kuta. Od snimanja će se tražiti da ostanete mirni. Postupak traje oko 30 minuta.
RAIU postupak
RAIU se provodi 6 do 24 sata nakon uzimanja radionuklida. Sjediš uspravno u stolici za ovaj test. Tehnolog će postaviti sondu nad vašu štitnjaču, gdje će mjeriti prisutnu radioaktivnost. Ovaj test traje nekoliko minuta.
Vratit ćete se na odjeljenje za nuklearnu medicinu da uzmete još jedan očitavanje 24 sata nakon prvog testa. To omogućuje liječniku da utvrdi količinu hormona štitnjače proizvedenu između dva testa.
Postupak ispitivanja metastatskog ispitivanja
Primit ćete radiojod u obliku tableta za metastatsko istraživanje. Trebat ćete pričekati od dva do sedam dana kako bi jod mogao proputovati cijelim tijelom.
Na dan ankete leći ćete na stol za ispite. Skeniranje vašeg tijela odvest će se s prednje i stražnje strane dok nepomično ležite. To može biti neugodno za neke ljude.
Oporavak od pretrage štitnjače
Nakon pregleda štitnjače morate se obratiti svom liječniku radi uputa o ponovnom uzimanju lijekova štitnjače.
Radioaktivni jod u vašem tijelu prolazi prilikom mokrenja. Možda će vam se savjetovati da pijete više tekućine i često ispraznite mjehur da biste isprali radionuklid. Možda ćete trebati biti oprezni kako biste zaštitili druge od potencijalnog izlaganja materijala. Da biste to učinili, liječnik vam može savjetovati da dvaput ispirate vodu nakon što koristite WC do 48 sati nakon testa.
Uobičajeno možete nastaviti uobičajenu prehranu i aktivnosti odmah nakon pregleda štitnjače.
Rizici skeniranja štitnjače
Postoji mala, ali sigurna količina zračenja sadržana u radionuklidu koji se koristi u bilo kojem ispitivanju štitnjače. Vaša izloženost zračenju bit će minimalna i unutar prihvatljivih raspona za dijagnostičke preglede. Nisu poznate dugoročne komplikacije pri provođenju postupka nuklearne medicine.
Alergijske reakcije na radionuklidni materijal izuzetno su rijetke. Učinci su blagi kad se pojave. Možete primijetiti blagu bol i crvenilo na mjestu ubrizgavanja kratko vrijeme ako primite injekciju radionuklida.
Iako je izloženost zračenju minimalna i kratkoročna, skeniranje štitnjače ne preporučuje se trudnicama ili dojiljama. Vaš liječnik može preporučiti da izbjegavate trudnost ili otac djeteta šest mjeseci nakon testa ako ste imali metastatski pregled.
Priprema za pretragu štitnjače
Obavijestite svog liječnika o bilo kojim lijekovima na recept ili bez recepta koji uzimate. Raspravite kako ih treba koristiti prije i za vrijeme testa.
Možda ćete morati prekinuti lijek štitnjače od četiri do šest tjedana prije skeniranja. Neki lijekovi za srce i bilo koji lijekovi koji sadrže jod također mogu zahtijevati prilagodbu.
Prilikom svakog pregleda štitnjače otprilike tjedan dana prije postupka od vas može biti zatraženo da izbjegavate određenu hranu koja sadrži jod. Ne biste trebali jesti:
- mliječni proizvodi
- školjka
- sushi
- morska trava
- alge
- jodirana sol
- začine koje sadrže jodiranu sol
Također biste se trebali suzdržati od upotrebe:
- antihistaminici
- sirupi protiv kašlja
- multivitamini
- dodaci koji sadrže jod
Ostali lijekovi koji mogu utjecati na rezultate RAIU-a su:
- adrenokortikotropni hormon (ACTH)
- barbiturati
- kortikosteroidi
- estrogen
- litij
- Lugolova otopina, koja sadrži jod
- nitrati
- fenotiazini
- tolbutamid
Ne biste trebali imati nikakve druge testove snimanja koji koriste radioaktivni jod šest tjedana prije skeniranja štitnjače. Nekoliko dana prije postupka vaš liječnik može zatražiti krvni test kako bi potvrdio da je vaša funkcija štitnjače i dalje nepravilna. Skeniranje štitnjače koristi se kao sekundarni dijagnostički alat za druge testove, poput rada krvi. Skeniranje se obično ne koristi kada su funkcije štitnjače normalne. Izuzetak od ovoga je kada su prisutni kvržici ili zmaji.
Možda ćete morati postiti nekoliko sati prije ispita. Hrana može utjecati na točnost mjerenja RAIU.
Prije testiranja morat ćete ukloniti nakit ili drugi metalni pribor. Ovo može ometati točnost skeniranja.
Rezultati skeniranja štitnjače
Liječnik specijaliziran za nuklearno snimanje procijenit će slike i rezultate skeniranja štitnjače. Rezultati će biti poslani u izvješću liječniku.
Rezultati skeniranja štitnjače
Uobičajeno skeniranje štitnjače ne bi pokazalo abnormalnosti u veličini, obliku i položaju štitne žlijezde. Vaša štitnjača će imati ravnomjernu zelenu boju na slici. Crvene mrlje na slici označavaju abnormalne izrasline na štitnjači. Normalni rezultati metastatskog pregleda pokazuju odsutnost tkiva štitnjače i ne širenje karcinoma štitnjače.
Nepravilno skeniranje štitnjače može pokazati da je štitnjača povećana ili izvan položaja, što ukazuje na mogući tumor. Nenormalna mjerenja također mogu pokazati da je štitnjača sakupila previše ili premalo radionuklida.
Nenormalni rezultati skeniranja štitnjače također mogu ukazivati na:
- koloidni nodularni gušter, koji je vrsta povećanja štitnjače zbog premalo joda
- Gravesova bolest, koja je vrsta hipertireoze
- bezbolni tiroiditis, koji može uključivati prebacivanje između hipertireoze i hipotireoze
- toksični nodularni gušter, što je uvećanje nodula na postojećem golubu
Rezultati metastatskog ispitivanja
Nenormalni rezultati metastatskog istraživanja pokazat će da postoje mjesta gdje se rak štitnjače proširio. Studija će također pokazati gdje ostaje preostalo tkivo štitnjače nakon kirurškog uklanjanja ili ablacije, što uništava žlijezdu.
RAIU rezultati
Nenormalno visoke razine hormona štitnjače mogu ukazivati na:
- rani stadij Hashimotovog tiroiditisa, a to je kronična oteklina štitnjače
- faktični hipertireoza, što je preaktivan štitnjača uzrokovan uzimanjem previše lijekova štitnjače
- hipertireoza
- gušavost
Nenormalno niske razine hormona štitnjače mogu ukazivati na:
- hipotireoza
- preopterećenje jodom
- subakutni tiroiditis, koji je upala štitnjače uzrokovana virusom
- čvorići štitnjače ili gušavi
pogled
Vaš liječnik će s vama razgovarati o rezultatima testa. Ako vaši testovi pokažu da štitnjača ne funkcionira onako kako bi trebalo, oni će možda naručiti još testova koji će im pomoći da pronađu pravu dijagnozu.
Ovisno o vašem stanju, oni vam mogu dati lijekove za povećanje razine hormona štitnjače ili njihovo smanjivanje. Potrebno je pažljivo praćenje kako bi se osigurala normalna razina hormona. Ovo će vam također pomoći da izbjegnete bilo kakve zdravstvene komplikacije.
