Je li razlog za zabrinutost?
Rektalna bol može se odnositi na bilo koju bol ili nelagodu u anusu, rektumu ili donjem dijelu gastrointestinalnog (GI) trakta.
Ova je bol česta, a uzroci su rijetko ozbiljni. Često to proizlazi iz grčeva u mišićima ili konstipacije.
Ponekad rektalnu bol prate i drugi simptomi. To može uključivati:
- svrabež
- koji žeže
- pražnjenje
- krvarenje
Čitajte dalje kako biste saznali više o tome što mogu uzrokovati ove simptome i kada potražiti svog liječnika. Iako se lakše ozljede ponekad mogu liječiti kod kuće, drugi uvjeti mogu zahtijevati antibiotike ili druge lijekove.
1. Manja ozljeda ili druga trauma
U mnogim slučajevima, trauma ili ozljeda rektuma ili anusa rezultat su analne igre tijekom seksa ili masturbacije. Također može proizvesti posebno težak pad ili ozljeda tijekom druge fizičke aktivnosti.
Uz bol u rektalnom obliku, manje ozljede mogu prouzročiti:
- krvarenje
- oteklina
- teški pokreti crijeva
2. Seksualno prenosive bolesti
SPB se mogu širiti iz genitalija u rektum ili se infekcija može prenijeti tijekom analnog seksa.
SPD-ovi koji mogu uzrokovati rektalnu bol uključuju:
- gonoreja
- klamidija
- herpes
- sifilis
- humani papiloma virus
Pored rektalne boli, analni SPD mogu uzrokovati:
- manje krvarenje
- svrabež
- osjetljivost
- pražnjenje
3. Hemoroidi
Hemoroidi su vrlo čest uzrok boli u rektalnom dnu. Gotovo 3 od 4 odrasle osobe će tijekom života doživjeti hemoroide.
Simptomi koje osjetite ovise o mjestu hemoroida. Unutarnji hemoroidi mogu se razviti s unutarnje strane rektuma, ali mogu se strpiti kroz rektum ako su dovoljno veliki.
Osim rektalne boli, hemoroidi mogu uzrokovati:
- svrbež ili iritacija
- oticanje oko anusa
- teški pokreti crijeva
- kvrgava ili cistična kvrga blizu anusa
4. Analne fisure
Analne pukotine su male suze u tankom tkivu koje usmjeravaju otvor rektuma. Vrlo su česte, osobito kod novorođenčadi i žena koje su rodile.
Pukotine nastaju kada tvrda ili velika stolica istegne osjetljivo sluznicu rektuma i rastrga kožu. Oni polako zacjeljuju jer svaki pokret crijeva može dodatno iritirati i upaliti tkivo.
Uz bol u rektalnom zglobu, analne pukotine mogu uzrokovati:
- svijetlo crvena krv na stolici ili toaletnom papiru
- svrbež oko anusa
- mali kvržica ili oznaka na koži koja se razvija u blizini pukotine
5. mišićni spazam (proctalgia fugax)
Proctalgia fugax je bol u rektalu uzrokovana mišićnim grčevima u rektalnim mišićima. Slično je s drugom vrstom analne boli koju uzrokuju grčevi mišića, levatorski sindrom.
Ovo stanje pogađa dvostruko više žena od muškaraca, a obično se javlja kod ljudi u dobi od 30 do 60 godina. Jedno istraživanje procjenjuje da to doživljava 8 do 18 posto Amerikanaca.
Uz bol u rektalnom zglobu, proktalgija fugax može uzrokovati:
- iznenadni, jaki grčevi
- grčevi koji traju nekoliko sekundi ili minuta, ili čak i duže
6. Analna fistula
Anus je okružen malim žlijezdama koje luče ulja za održavanje analne kože podmazanu i zdravom. Ako jedna od tih žlijezda postane blokirana, može se formirati zaražena šupljina (apsces).
Gotovo polovica apscesa oko anusa razvija se u fistule ili male tunele koji povezuju zaražene žlijezde s otvorom u koži anusa.
Uz bol u rektalnom zglobu, analne fistule mogu uzrokovati:
- oticanje oko anusa i analnog otvora
- teški pokreti crijeva
- prolazeći krv ili gnoj tijekom crijevnih pokreta
- vrućica
7. Perianalni hematom
Perianalni hematomi ponekad se nazivaju vanjskim hemoroidima.
Perianalni hematom nastaje kada skupljanje krvi iscuri u tkiva oko analnog otvora. Kad se krv okupi, uzrokuje stvaranje kvržice na analnom otvoru.
Pored rektalne boli, perianalni hematom može uzrokovati:
- kvržica na anusu
- krvarenje ili mrlje na papiru od tkiva
- teški pokreti crijeva
- poteškoće sjedenja ili hodanja
8. Sindrom solitarnog rektalnog čira
Sindrom solitarnog rektalnog ulkusa je stanje koje dovodi do razvoja čira na rektumu. Čirevi su otvorene čireve koje mogu krvariti i isušiti se.
Nije jasno što uzrokuje ovaj rijetki sindrom, ali istraživači vjeruju da je povezan s kroničnom opstipacijom.
Pored rektalne boli, solitarni sindrom rektalnog ulkusa može uzrokovati:
- zatvor
- naprezanje prilikom prolaska stolice
- krvarenje ili drugi iscjedak
- osjećaj punoće ili pritiska u zdjelici
- osjećajući se kao da ne možete isprazniti svu stolicu iz rektuma
- nemogućnost kontrole pokreta crijeva
9. Trombozirani hemoroid
Hemoroidi su vrlo česti. Povremeno se u vanjskom hemoroidu može razviti ugrušak krvi. To je poznato kao tromboza.
Vanjski ugrušak može se osjećati kao otvrdnuta kvrga koja je nježna na dodir. Iako ti ugrušci nisu opasni, mogu biti izuzetno bolni.
Uz bol u rektalnom obliku, trombozirani hemoroid može uzrokovati:
- svrbež i iritacija oko anusa
- oticanje ili kvržice oko anusa
- krvarenje prilikom prolaska stolice
10. Tenesmus
Tenesmus je rektalna bol uzrokovana grčevima. Često je povezana s upalnim bolestima crijeva (IBD), poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa.
Međutim, može se pojaviti kod ljudi koji nemaju dijagnosticirani IBD. U tim slučajevima mogu biti krivi specifični poremećaji kretanja ili pokretljivosti GI trakta. Česti poremećaji pokretnosti su zatvor i proljev.
Uz bol u rektalnom obliku, tenesmus može uzrokovati:
- grčeve u rektumu i u blizini
- osjećajući potrebu da pokrenete utrobu, čak i nakon što ste je imali
- zatezanje teže, ali stvaranje manje količine stolice
11. Upalna bolest crijeva (IBD)
IBD je skupina crijevnih poremećaja koji mogu uzrokovati upalu, bol i krvarenje u probavnom traktu, uključujući rektum.
Dva najčešća IBD su Crohnova bolest i ulcerozni kolitis (UC). Ta dva uvjeta pogađaju gotovo 3 milijuna odraslih Amerikanaca.
Simptomi IBD-a uvelike ovise o vrsti IBD-a. Simptomi se također mogu vremenom mijenjati, jer se stanje pogoršava ili poboljšava.
Uz bol u rektalnom zglobu, IBD poput Crohnove bolesti i UC mogu uzrokovati:
- bolovi u trbuhu i grčevi
- krv u stolici
- zatvor
- proljev
- vrućica
- smanjen apetit
- nenamjerno mršavljenje
12. proktitis
Proktitis uzrokuje upalu u sluznici rektuma. Iako je čest kod osoba s IBD-om, može utjecati na bilo koga. SPD mogu uzrokovati proktitis, a mogu biti čak i posljedica zračenja uz rak.
Uz bol u rektalnom obliku, proktitis može uzrokovati:
- proljev
- osjećaj punoće ili pritiska u rektumu
- osjećaj kao da trebate proći stolicu, čak i kad ste upravo imali pokrete crijeva
- krvarenje ili drugi iscjedak
13. Perianalni ili perirektatalni apsces
Rektum i anus okruženi su žlijezdama ili šupljinama. Ako bakterije, fekalije ili strane tvari uđu u šupljine, mogu se zaraziti i napuniti gnojem.
Ako se infekcija pogorša, žlijezda može razviti tunel kroz obližnje tkivo i stvoriti fistulu.
Uz rektalnu bol, perianalni ili perirektalni apsces može uzrokovati:
- crvenilo kože oko anusa
- vrućica
- krvarenje
- oticanje oko anusa i u rektumu
- bolno mokrenje
- poteškoće s pokretanjem struje urina
14. Upala fekala
Fekalni utjecaj je čest problem GI koji može dovesti do rektalne boli. Kronična opstipacija može dovesti do oštećenja izmeta, što je masa otvrdnute stolice u rektumu.
Iako je fekalno oštećenje češće kod starijih odraslih osoba, može se pojaviti u bilo kojoj dobi.
Pored rektalne boli, fekalni udar može uzrokovati:
- bol u trbuhu
- distenzija ili natečenost u trbuhu i rektumu
- mučnina
- povraćanje
15. Prostati rektal
Protalno prolaps nastaje kada vaše tijelo izgubi priključke koji drže rektum na mjestu vašeg GI trakta. Kad se to dogodi, rektum može istjecati iz anusa.
Relakt prolapsa je rijedak. Najčešće se javlja kod odraslih, a žene starije od 50 godina imaju šest puta veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje nego muškarci. Međutim, prosječna dob žene s rektalnim prolapsom je 60, dok je za muškarce dob 40 godina.
Pored rektalne boli, rektalni prolaps može uzrokovati:
- masa tkiva koja se proteže od anusa
- stolica ili sluz koja slobodno prolazi iz analnog otvora
- inkontinencija fekalija
- zatvor
- krvarenje
16. Levatorov sindrom
Levator sindrom (sindrom levator ani) je stanje koje uzrokuje bol ili bol u anusu i oko njega. Bol je rezultat grčenja mišića u mišićima dna zdjelice.
Iako je vjerojatnije da će žene biti pogođene, muškarcima je ipak moguće razviti sindrom.
Osim rektalne boli, levatorski sindrom može uzrokovati:
- bol na lijevoj strani trbuha
- bol u vagini
- nadutost
- bol u mjehuru
- bol s mokrenjem
- urinarna inkontinencija
- bolan odnos
Je li rak?
Analni, kolorektalni i debelo crijevo u početku su obično bezbolni. U stvari, oni uopće mogu izazvati nikakve simptome. Prvi znakovi boli ili nelagode mogu se pojaviti ako tumori narastu dovoljno veliko da pritisnu tkivo ili organ.
Najčešći simptomi rektalnog karcinoma uključuju rektalno krvarenje, svrbež i osjećaj kvržice ili mase u blizini analnog otvora.
Ali ti simptomi su češće uzrokovani drugim stanjima, uključujući apscese i hemoroide. Ako imate bilo kakvih nedoumica, uvijek je pametno provjeriti se s liječnikom. Oni mogu procijeniti vaše simptome i savjetovati vas o sljedećim koracima.
Kada posjetiti svog liječnika
Povremena rektalna bol rijetko je razlog za trenutnu zabrinutost. Ali ako redovno osjetite bol u rektalnom obliku, uvijek je dobro zakazati sastanak kod svog liječnika.
Trebali biste odmah posjetiti svog liječnika ako osjetite bol u rektalnom obliku koja se pogoršava ili širi u donju polovicu vašeg tijela. Trebali biste također posjetiti svog liječnika ako imate:
- vrućica
- zimica
- analni iscjedak
- neprestano krvarenje
