Koje su mogućnosti liječenja HR + / HER2 + karcinoma dojke?
Liječenje karcinoma dojke HR + / HER2 + može uključivati operaciju, zračenje, kemoterapiju i ciljanu terapiju. Ova specifična vrsta raka dojke obično se liječi kombinacijom kemoterapije i ciljane terapije.
Ciljana terapija uključuje tretmane koji mogu ciljati i HER2 + dio karcinoma, kao i HR + dio. HER2 + ciljana terapija daje se intravenski i obično se primjenjuje istodobno s kemoterapijom. HR + dio ciljanog liječenja obično se daje kao oralna pilula nakon završetka kemoterapije.
U nekim slučajevima (i ovisno o faktorima poput vrste operacije i rezultata te operacije), terapija zračenjem može biti uključena u vaš plan liječenja.
Najbolje je razgovarati o specifičnostima vašeg tumora s onkološkim timom.
Trebam li proći kemoterapiju?
U većini slučajeva raka dojke, s pozitivnošću na HR + i HER2 +, preporučit će se kemoterapija. U rijetkim slučajevima, za ovu specifičnu vrstu karcinoma dojke možda neće biti potrebna kemoterapija, potrebna je samo ciljana terapija kao što je gore opisano. Točna vrsta i dužina tretmana može varirati. Te će vam podatke pružiti vaš onkološki tim.
Koje vrste nuspojava mogu dobiti od liječenja?
Nuspojave kemoterapije variraju, ali mogu uključivati gubitak kose, mučninu, osip, proljev, zatvor, umor, utrnulost u prstima i nožnim prstima te promjene na noktima. Većina ovih promjena nestat će kad se završi kemoterapija.
HR + ciljane terapije uzimaju se u obliku tableta duži niz godina nakon završetka kemoterapije. Nuspojave ovih tretmana variraju ovisno o vrsti koja vam je propisana. Općenito, možete osjetiti vrućice, promjene u mjesecu, smanjen libido, vaginalnu suhoću ili iritaciju, gubitak gustoće kostiju, bolove u zglobovima, osip i umor.
HER2 + ciljane terapije daju se intravenski. U rijetkim slučajevima ove terapije mogu utjecati na snagu srca. Vaš će onkološki tim procijeniti snagu vašeg srca prije i za vrijeme liječenja. Ova se procjena obično vrši pregledom ehokardiograma ili višestrukim snimanjem (MUGA).
Hoće li liječenje utjecati na moju sposobnost rada ili brigu o mojoj obitelji?
U mnogim slučajevima, nuspojave kemoterapije mogu se upravljati s lijekovima koji se nazivaju „potporna terapija“. Ovakvi tretmani omogućuju vam nastavak rada ili brigu o obitelji.
Međutim, tijekom kemoterapije vjerojatno će biti preteško izvršiti zadatke. Simptomi koji vas mogu spriječiti u takvim zadacima mogu se razlikovati od osobe do osobe, ali mogu uključivati poteškoće u vožnji (zbog podržanih terapija), umor i mučninu.
Također, kemoterapija i drugi ciljani tretmani zahtijevat će posjete onkološkom timu i mogu utjecati na vašu sposobnost ispunjavanja radnih ili obiteljskih obaveza. Iz tih razloga možda biste htjeli razmotriti olakšanje posla ili uzeti kratkotrajno odsustvo s posla. Ako je potrebno, možda ćete htjeti potražiti i dodatnu pomoć za brigu o svojoj djeci ili voljenim osobama.
Hoće li liječenje utjecati na moju plodnost?
Ako ste u rodnoj dobi, porazgovarajte sa onkološkim timom o bilo kojoj plodnosti prije nego što započnete liječenje. Mnogi tretmani koji se daju (kemoterapija i / ili ciljane terapije) mogu utjecati na vašu plodnost. Važno je razmotriti vaše planove za rađanje i iskreno razgovarati s onkološkim timom o vašim ciljevima plodnosti.
Koje ću vrste liječnika trebati da se posavjetujem o liječenju raka dojke?
Vaš će onkološki tim vjerojatno uključivati niz liječnika, medicinskih sestara i medicinskih sestara. Ovi različiti medicinski stručnjaci savjetovat će radijacijsku onkologiju, medicinsku onkologiju i kiruršku onkologiju.
Tim za radijacijsku onkologiju pomoći će u utvrđivanju trebate li zračenje. Ako se podvrgnete zračenju, uputit će vas prema liječenju zračenjem i pomoći vam u upravljanju bilo kojim nuspojavama od njega.
Medicinski onkološki tim će odrediti vaš plan liječenja, uključujući terapiju karcinoma dojke HR + i HER2 +, kao i bilo koju kemoterapiju. Ovaj će tim usko surađivati s vama kako bi odredio najbolji tretman i pomogao u upravljanju bilo kojim nuspojavama.
Kirurški onkološki tim će raditi s vama kako bi odredio najbolju kiruršku opciju za liječenje raka dojke. Oni će vam pomoći da se pripremite za i oporavite se od svih operacija koje podvrgnete.
Koliko dugo traje liječenje?
Dužina liječenja varira ovisno o vašem planu liječenja.
Općenito, kemoterapija obično traje četiri ili pet mjeseci. HER2 + ciljana terapija obično traje godinu dana. HR + (dnevna pilula) terapija može trajati 5 do 10 godina.
Hoće li liječenje pogoršati moje simptome u menopauzi?
HR + ciljana terapija, kao i kemoterapija, mogu uzrokovati simptome menopauze poput vrućine, umora, suhe kože, suhoće ili iritacije vagine i emocionalne odgovornosti. Ako niste pretrpjeli menopauzu, liječenje kemoterapijom može vam olakšati ili potpuno prestati. U nekim slučajevima se menstruacija može ponovo pokrenuti nakon završetka kemoterapije. To se razlikuje od osobe do osobe i može ovisiti o vašoj dobi.
Treba li određene promjene u prehrani?
Općenito, od vas će se tražiti da držite zdravu prehranu i izbjegavate konzumiranje alkohola tijekom prolaska na kemoterapiji. Također, neke namirnice možda neće imati dobar ukus ili mogu uzrokovati mučninu tijekom liječenja. Tijekom kemoterapije, ako primijetite određene mirise ili okuse zbog kojih se ne osjećate dobro, izbjegavajte ih. Recite svom onkološkom timu ako imate bilo kakve simptome mučnine ili druge negativne reakcije na hranu.
Gdje mogu pronaći više informacija o pridruživanju grupi podrške?
Na raspolaganju su vam različite vrste grupa podrške. Vaša lokacija i postavke za podršku obično će vam pomoći u odabiru grupe kojoj ćete se pridružiti.
Na raspolaganju su vam brojni resursi koji će vam pomoći u odabiru. Ti resursi uključuju one koje ćete pronaći u internetskim pretraživanjima, internetskim chat sobama ili forumima i blogovima. U većini područja dostupni su i osobni sastanci.
Je li operacija moguća?
Kirurgija je obično dio vašeg plana liječenja. Može se preporučiti nakon što završite dio (ili sve) kemoterapije. Vrsta preporučene operacije ovisi o brojnim čimbenicima - na primjer, vrsti i veličini vašeg tumora, kao i o vašem osjećaju zbog operacije dojke. Ovaj zahvat obično obavlja kirurški onkolog uz savjetovanje s medicinskim i zračenjem onkolozima.
Savjet koji nudi Hope Qamoos, medicinska sestra za zdravlje žena. Hope ima preko 15 godina iskustva u radu na ženskom zdravlju i onkologiji. Profesionalnu karijeru provela je radeći s ključnim liderima javnog mnenja na tom polju u sveučilišnim bolnicama kao što su Stanford, Severozapadni i Loyola. Pored toga, Nada surađuje s multidisciplinarnim timom s ciljem poboljšanja skrbi o ženama oboljelim od raka u Nigeriji.
