Što je složeni post-traumatski stresni poremećaj?
Većina ljudi upoznata je sa post-traumatskim stresnim poremećajem (PTSP), anksioznim poremećajem koji je posljedica traumatičnog događaja, poput prirodne katastrofe ili prometne nesreće.
Međutim, usko povezano stanje koje se naziva složenim post-traumatskim stresnim poremećajem (CPTSD) liječnici sve više prihvaćaju. CPTSD je rezultat opetovane traume tijekom mjeseci ili godina, a ne jednog događaja.
Koji su simptomi?
Simptomi CPTSD-a obično uključuju simptome PTSP-a, plus dodatni skup simptoma.
Simptomi PTSP-a
Oživljavajući traumatično iskustvo
To može uključivati noćne more ili povratne pogreške.
Izbjegavanje određenih situacija
Možete izbjeći situacije ili aktivnosti, poput velike gužve ili vožnje, koje vas podsjećaju na traumatični događaj. To također uključuje zadržavanje sebe kako ne bi razmišljali o događaju.
Promjene u uvjerenjima i osjećajima prema sebi i drugima
To može uključivati izbjegavanje odnosa s drugim ljudima, nemoguće povjerenje drugima ili vjerovanje da je svijet vrlo opasan.
pobuđenosti
Hiperoznost se odnosi na stalno budnost ili uznemirenost. Na primjer, možda vam je teško spavati ili se koncentrirati. Također vas mogu neobično iznenaditi glasni ili neočekivani zvukovi.
Somatski simptomi
To se odnosi na fizičke simptome koji nemaju bilo koji medicinski uzrok. Na primjer, kad nešto podsjeća na traumatični događaj, možete osjetiti vrtoglavicu ili mučninu.
Simptomi CPTSD
Osobe sa CPTSD-om obično imaju gornje simptome PTSP-a zajedno s dodatnim simptomima, uključujući:
Nedostatak emocionalne regulacije
To se odnosi na nekontrolirane osjećaje, poput eksplozivnog bijesa ili neprestane tuge.
Promjene u svijesti
To može uključivati zaboravljanje traumatičnog događaja ili osjećaj odvajanja od svojih emocija ili tijela, što se također naziva disocijacija.
Negativna percepcija samoga sebe
Možete osjetiti krivnju ili sram, do te mjere da se osjećate potpuno drugačije od drugih ljudi.
Poteškoće s odnosima
Možda ćete izbjeći veze s drugim ljudima iz nepovjerenja ili osjećaj da ne znate kako komunicirati s drugima. S druge strane, neki bi mogli tražiti odnose s ljudima koji im štete jer se osjećaju poznato.
Iskrivljena percepcija zlostavljača
Ovo uključuje preokupaciju odnosom između vas i vašeg zlostavljača. To također može uključivati zaokupljenost osvetom ili davanje zlostavljaču potpunu vlast nad vašim životom.
Gubitak sustava značenja
Značenjski sustavi odnose se na vašu religiju ili uvjerenja o svijetu. Na primjer, mogli biste izgubiti vjeru u neka dugo održana uvjerenja koja ste imali ili razviti snažan osjećaj očaja ili beznađa o svijetu.
Važno je napomenuti da simptomi i PTSP-a i CPTSD-a mogu varirati kod ljudi, pa čak i kod jedne osobe tijekom vremena. Na primjer, može vam se dogoditi da izbjegavate socijalne situacije kroz neko vrijeme, samo da započnete tražiti potencijalno opasne situacije mjesecima ili godinama kasnije.
Ako ste bliski s nekim s CPTSD-om, važno je zapamtiti da se njihove misli i uvjerenja ne mogu uvijek podudarati s njihovim osjećajima. Oni mogu znati da, logično, trebaju izbjegavati svog zlostavljača. Međutim, one bi mogle zadržati i osjećaj pripadnosti prema njima.
Što uzrokuje CPTSD?
Istraživači još uvijek pokušavaju točno utvrditi kako traumatični stres utječe na mozak i dovodi do stanja poput CPTSD-a. Međutim, studije na životinjama sugeriraju da trauma može imati trajne učinke na amigdalu, hipokampus i prefrontalni korteks. Ova područja igraju veliku ulogu kako u našoj funkciji pamćenja, tako i u načinu na koji reagiramo na stresne situacije.
Bilo koja vrsta dugotrajne traume, tijekom nekoliko mjeseci ili godina, može dovesti do CPTSD-a. Međutim, čini se da se često pojavljuje kod ljudi koje je zlostavljao netko tko je trebao biti njihov skrbnik ili zaštitnik. Primjeri uključuju preživjele od trgovine ljudima ili vršnjačkog seksualnog zlostavljanja u djetinjstvu od strane rodbine.
Ostali primjeri dugotrajne traume uključuju:
- kontinuirano fizičko, emocionalno ili seksualno zlostavljanje
- biti ratni zarobljenik
- žive na ratnom području dugo vremena
- neprestano zanemarivanje djetinjstva
Postoje li faktori rizika?
Dok svatko može razviti CPTSD, neki ljudi će ga vjerojatno razviti više nego drugi. Osim što su imali traumatična iskustva, faktori rizika uključuju:
- osnovne mentalne bolesti, poput anksioznosti ili depresije, ili obiteljske anamneze
- naslijeđene osobine ličnosti, što se često naziva temperamentom
- kako vaš mozak regulira hormone i neurokemijske tvari, posebno kao odgovor na stres
- faktori načina života, poput nepostojanja snažnog sustava podrške ili opasnog posla
Kako se dijagnosticira?
CPTSD je i dalje relativno novo stanje, tako da ga neki liječnici nisu svjesni. Zbog toga može biti teško dobiti službenu dijagnozu, a možda će vam dijagnosticirati PTSD umjesto CPTSD. Ne postoji određeni test za utvrđivanje imate li CPTSD, ali čuvanje detaljnog dnevnika simptoma može pomoći vašem liječniku da postavi tačniju dijagnozu. Pokušajte pratiti kada su se počeli pojavljivati vaši simptomi, kao i sve promjene u njima s vremenom.
Jednom kada pronađete liječnika, započet će s ispitivanjem vaših simptoma, kao i svih traumatičnih događaja u prošlosti. Za početnu dijagnozu vjerojatno vam neće trebati ulaziti u previše detalja ako vam bude neugodno.
Zatim se mogu pitati o bilo kojoj obiteljskoj anamnezi mentalnih bolesti ili drugim čimbenicima rizika. Obavezno im recite o svim lijekovima ili dodacima koje uzimate, kao i o svim rekreacijskim lijekovima koje koristite. Pokušajte biti iskreni prema njima kako biste mogli dati najbolje preporuke za vas.
Ako ste imali simptome post-traumatskog stresa najmanje mjesec dana i oni ometaju vaš svakodnevni život, vaš će liječnik vjerojatno započeti s dijagnozom PTSP-a. Ovisno o traumatičnom događaju i imate li dodatne simptome, kao što su neprestani problemi u vezi ili problemi u kontroli emocija, oni vam mogu dijagnosticirati CPTSD.
Imajte na umu da ćete možda trebati vidjeti nekoliko doktora prije nego što pronađete nekoga u kojem se osjećate ugodno. To je vrlo normalno, posebno za ljude koji se bave posttraumatskim stresom.
Kako se liječi?
Postoji nekoliko mogućnosti liječenja za CPTSD koje mogu umanjiti vaše simptome i pomoći vam u boljem upravljanju njima.
Psihoterapija
Psihoterapija uključuje razgovor s terapeutom bilo sam ili u grupi. Također uključuje uporabu kognitivne bihevioralne terapije (CBT). Ova vrsta tretmana pomaže vam identificirati negativne misaone obrasce i daje vam alate kako ih zamijeniti zdravijim, pozitivnim mislima.
Vaš liječnik može preporučiti i dijalektičku bihevioralnu terapiju, vrstu CBT-a koji vam pomaže bolje reagirati na stres i izgraditi jače veze s drugima.
Desenzibilizacija i prerada očnih pokreta (EMDR)
EMDR se obično koristi za liječenje PTSP-a, a može biti od koristi i za CPTSD. Od vas će se tražiti da kratko razmislite o traumatičnom trenutku dok pomičete pogled s jedne na drugu stranu. Ostale tehnike uključuju da netko dodirne ruke umjesto da pomičete oči. S vremenom ovaj proces može vam pomoći da se senzibilizirate na traumatična sjećanja i misli.
Dok se u medicinskoj zajednici raspravlja oko njegove upotrebe, Američko psihološko udruženje uvjetno ga preporučuje za PTSP. To znači da ih preporučuju, ali dodatne su informacije potrebne zbog nedostatka dokaza.
liječenje
Lijekovi koji se tradicionalno koriste za liječenje depresije mogu također pomoći kod simptoma CPTSD-a. Obično djeluju najbolje u kombinaciji s drugim oblikom liječenja, poput CBT-a. Uobičajeni antidepresivi koji se koriste za CPTSD mogu uključivati:
- sertralin (Zoloft)
- paroksetin (Paxil)
- fluoksetin (Prozac)
Iako neki ljudi imaju koristi od dugotrajne upotrebe ovih lijekova, možda ćete ih trebati uzimati samo kratko vrijeme, dok učite nove strategije suočavanja.
Gdje mogu pronaći podršku?
Imati nedovoljno prepoznato stanje poput CPTSD-a može biti izolirajuće. Ako smatrate da vam treba dodatna podrška, Nacionalni centar za PTSP ima nekoliko resursa, uključujući aplikaciju za treniranje protiv PTSP-a za vaš telefon. Iako su mnogi od tih resursa usmjereni prema osobama s PTSP-om, ipak vam mogu biti korisni za mnoge simptome.
Neprofitna organizacija Izvan oluje također ima mnogo mrežnih resursa, uključujući forum, informativne listove i preporuke za knjige, posebno za CPTSD.
Predložena čitanja
- "Tijelo zadržava ocjenu" smatra se obaveznim čitanjem za one koji se oporavljaju od traume.
- "Kompleksna PTSP radna knjiga" sadrži vježbe i primjere koji su osmišljeni kako bi vam omogućili kontrolu nad svojim fizičkim i mentalnim zdravljem.
- „Složen PTSP: od preživljavanja do napredovanja“sjajan je resurs za razbijanje složenih psiholoških koncepata povezanih s traumom. Uz to, autor je licencirani psihoterapeut koji slučajno ima i CPTSD.
Živjeti sa CPTSD
CPTSD je ozbiljno stanje mentalnog zdravlja koje može potrajati neko vrijeme, a za mnoge ljude to je stanje života. Međutim, kombinacija terapije i lijekova može vam pomoći u upravljanju simptomima i značajno poboljšati vašu kvalitetu života.
Ako početak liječenja zvuči neodoljivo, prvo razmislite o pridruživanju grupi za podršku - bilo osobno ili putem interneta. Dijeljenje iskustva s ljudima u sličnim situacijama često je prvi korak ka oporavku.
