Fibrilacija atrija
Atrijska fibrilacija (AFib) najčešća je vrsta ozbiljne aritmije srca. To je uzrokovano nenormalnim električnim signalima u vašem srcu. Ovi signali uzrokuju da vam atrija, gornja komora srca, fibrilira ili podrhtava. Ova fibrilacija obično rezultira brzim, nepravilnim radom srca.
Ako imate AFib, možda nikad nećete imati simptome. S druge strane, možete imati ozbiljne zdravstvene komplikacije. Neredovno otkucaje vašeg srca može uzrokovati stvaranje krvi u vašem atriju. To može uzrokovati ugruške koji putuju u vaš mozak i uzrokovati moždani udar.
Prema Američkom udruženju za srce, osobe s neliječenom AFib-om imaju pet puta veći rizik od moždanog udara od ljudi bez tegobe. AFib može pogoršati i određena srčana stanja, poput zatajenja srca.
Ali uzmi srce. Imate nekoliko mogućnosti liječenja, uključujući lijekove, operaciju i druge postupke. Određene promjene u načinu života mogu također biti od pomoći.
Ciljevi liječenja
Vaš će liječnik sastaviti plan liječenja za upravljanje AFibom. Vaš će plan liječenja vjerojatno ispuniti tri cilja:
- sprečavaju stvaranje ugrušaka u krvi
- vratiti normalan rad srca
- vratite svoj normalan srčani ritam
Lijekovi mogu pomoći u postizanju sva tri od tih ciljeva. Ako lijekovi ne djeluju na vraćanje vašeg srčanog ritma, dostupne su i druge mogućnosti, poput medicinskih postupaka ili operacije.
Lijekovi za sprječavanje ugrušaka u krvi
Povećani rizik od moždanog udara ozbiljna je komplikacija. To je jedan od glavnih uzroka prijevremene smrti ljudi koji boluju od AFiba. Da biste smanjili rizik od stvaranja ugruška i uzrokovali moždani udar, liječnik će vam vjerojatno propisati lijekove za razrjeđivanje krvi. Oni mogu uključivati sljedeće oralne antikoagulanse bez vitamina K (NOAC):
- rivaroksaban (Xarelto)
- dabigatran (Pradaxa)
- apixaban (Eliquis)
- edoksaban (Savaysa)
Ovi NOAC sada se preporučuju u odnosu na tradicionalno propisani varfarin (Coumadin), jer nemaju poznatu interakciju s hranom i ne zahtijevaju često praćenje.
Osobe koje uzimaju varfarin zahtijevaju učestalo testiranje krvi i trebaju pratiti svoj unos hrane bogate vitaminom K.
Vaš liječnik će redovito pregledavati vašu krv kako bi se uvjerio da lijekovi djeluju.
Lijekovi za obnavljanje vašeg normalnog rada srca
Usporavanje otkucaja srca još je jedan važan korak u liječenju. Vaš liječnik može propisati lijekove u tu svrhu. Tri vrste lijekova mogu se koristiti za obnavljanje vašeg normalnog rada srca:
- Beta blokatori poput atenolola (Tenormin), karvedilola (Coreg) i propranolola (Inderal)
- Blokatori kalcijevih kanala kao što su diltiazem (Cardizem) i verapamil (Verelan)
- Digoksin (Lanoxin)
Lijekovi za obnavljanje normalnog srčanog ritma
Drugi korak u liječenju AFiba je obnova normalnog ritma vašeg srca, koji se naziva sinusni ritam. Dvije vrste lijekova mogu pomoći u tome. Oni djeluju usporavajući električne signale u vašem srcu. Ovi lijekovi su:
- Blokatori natrijevih kanala poput flekainida (Tambocor) i kinidina
- Blokatori kalijevih kanala poput amiodarona (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
Električna kardioverzija
Ponekad lijekovi ne mogu vratiti ritam sinusa ili stvaraju previše nuspojava. U ovom slučaju vam se može dogoditi električna kardioverzija. Uz ovaj bezbolan postupak, vaš zdravstveni radnik daje vašem srcu šok da ga resetira i vrati normalan ritam.
Električna kardioverzija često djeluje, ali obično nije trajna. Nakon toga, možda ćete trebati uzimati lijekove za održavanje novog, redovitog rada srca.
Ablacija katetera
Druga opcija za vraćanje sinusnog ritma u slučaju neuspjeha lijekova naziva se ablacija katetera. Uzak kateter provučen je kroz krvne žile u vaše srce.
Kateter koristi radiofrekventnu energiju za uništavanje malog broja stanica tkiva u vašem srcu koje šalju signale koji uzrokuju vaš nenormalan srčani ritam. Bez nenormalnih signala, normalan signal vašeg srca može preuzeti i stvoriti sinusni ritam.
Pejsmejker
Ako vaš srčani ritam ne reagira na lijekove, možda vam je potreban pejsmejker. Ovo je elektronički uređaj koji se stavlja u vaša prsa tijekom kirurškog zahvata. Regulira vaše otkucaje srca u sinusnom ritmu.
Pejskeri se koriste kod određenih pacijenata samo kao krajnje sredstvo nakon što lijekovi ne djeluju. Iako se umetanje pejsmejkera smatra manjom operacijom, i dalje postoje određeni rizici.
Postupak Maze
Završni tretman nazvan postupak Maze može se koristiti za liječenje AFiba kada lijekovi i drugi postupci ne uspiju. To uključuje operaciju otvorenog srca. Postupak Maze vjerojatnije će se koristiti ako imate drugo srčano stanje koje zahtijeva operaciju.
Kirurg napravi ureze u vašem atriju koji ograničavaju abnormalne električne signale na određeno područje vašeg srca.
Sprječava da signali dođu do atrija da uzrokuju fibrilaciju. Većina ljudi koji imaju ovaj postupak više nemaju AFib i više ne trebaju uzimati antiaritmičke lijekove.
Životni stil se mijenja
Važne su i promjene u načinu života. Te promjene mogu vam pomoći smanjiti rizik od komplikacija zbog AFiba.
Trebali biste prestati ili se suzdržavati od pušenja i ograničiti unos alkohola i kofeina. Također, trebali biste izbjegavati lijekove protiv kašlja i prehlade koji sadrže stimulanse. Ako niste sigurni što izbjegavati, pitajte svog ljekarnika.
Također, uzmite u obzir sve aktivnosti koje proizvode ili pogoršavaju vaše simptome AFib i razgovarajte s liječnikom o njima.
Gubitak kilograma također se preporučuje osobama s AFibom koji imaju prekomjernu težinu.
Dodatne savjete potražite u ovom članku o promjenama načina života kako biste lakše upravljali AFibom.
