Pregled
Čir nastaje kada tkivo na području usta, želuca, jednjaka ili drugog dijela probavnog sustava postane oštećeno. Područje postaje iritirano i upaljeno, pa stvara rupu ili grlobolju. Čirevi su u riziku od krvarenja, pa ih treba pratiti u želucu i crijevnom traktu. Pogledat ćemo odnos stresa i nekoliko vrsta čira, uključujući:
- stresni ulkusi: nalaze se u područjima probavnog trakta (npr. želudac, jednjak)
- peptični ulkusi: nalaze se u želucu i u gornjem dijelu tankog crijeva
- čirevi na ustima: nalaze se unutar usana i na desni ili na jeziku (čir na ustima razlikuje se od čireva na usnama)
Stres i čirevi
Stres dolazi u različitim oblicima. Postoji mentalni ili psihološki stres, a postoji i fizički stres. Određene vrste stresa mogu vjerojatnije utjecati na različite vrste čireva. Mnogi se u medicini ne slažu oko toga kakvu stvarnu ulogu ima mentalni ili psihološki stres u izazivanju čira bilo koje vrste. Velik dio dosadašnjih istraživanja i ispitivanja nije uspio jasno odgovoriti na ovo pitanje.
Ali istraživanje se nastavlja, jer postoji pojačano razumijevanje da crijeva i mozak međusobno djeluju na više razina. U tijeku su i istraživanja kako stres djeluje na imunološki sustav tijela, što može utjecati na ozdravljenje.
Smatra se da tip čira koji obično naziva stresni čir izaziva fizički stres. Fizički stres može doći u sljedećim oblicima:
- ozbiljna dugotrajna bolest
- kirurški postupak
- trauma koja se javlja u mozgu ili tijelu
- ozbiljne opekotine
- ozljeda središnjeg živčanog sustava
Ostali čirevi, kao što su čir na ustima i peptični čir, ne mogu biti izravno uzrokovani stresom. Međutim, postoje dokazi da ih mentalni stres može pogoršati.
Drugi odnos stresa i čira uključuje stres uzrokovan samim čirom.
Čirevi na ustima mogu biti posebno stresni i uzrokovati anksioznost zbog boli i njezinih učinaka na razgovor, žvakanje, jedenje i piće. Ovaj socijalni stres dodaje svakom mentalnom stresu koji možda već doživljavate.
Peptični ulkusi mogu biti stresni zbog simptoma koje mogu izazvati. Također vas mogu zabrinuti da radite nešto što bi moglo dodatno iritirati vaše stanje.
simptomi
Simptomi za sve vrste čira uključuju bol i otvorenu bol. Otvornu čirevu moći ćete vidjeti samo u čirima na ustima. Ostali simptomi čira na ustima mogu uključivati:
- osjećaj pečenja
- bol na dodir
- ekstremna osjetljivost
Vaš liječnik će morati obaviti endoskopiju kako bi uočio čireve ili čireve koji se nalaze unutar vašeg crijevnog trakta. Tijekom endoskopije, vaš liječnik koristi specijalizirani uređaj zvan endoskop kako bi vidio sluznicu vašeg GI trakta i provjerio postoje li čirevi. Uređaj je dugačka, fleksibilna cijev s malom kamerom na kraju. Tijekom ovog postupka sedavate.
Najčešći simptom peptičkih čira obično je bol. Drugi problem je unutarnje krvarenje. Krvarenje možda nije značajno za neke ljude. Međutim, ako krvarenje postane značajno, liječnik će morati obaviti kirurški postupak kako bi ga zaustavio. Vaš liječnik će poduzeti mjere za sprečavanje čira na stres ako ste u bolnici s traumom ili ozbiljnom ozljedom, na odjelu intenzivne njege ili u bolnici nakon nekih kirurških zahvata.
Ostali simptomi peptičkog i čira na želucu uključuju:
- osjećaj pečenja
- žgaravica
- mučnina
- gubitak težine
- gubitak apetita
komplikacije
Ozbiljne komplikacije nisu česte, ali postoje neke koje biste trebali biti svjesni.
Neki čirevi na ustima su zapravo vrsta raka usta. Čir koji se neće liječiti ni nakon liječenja, a pojavljuje se na jeziku, između obraza i desni, ili ispod jezika, može biti znak raka usta.
Neliječen peptički ili čir na želucu može, u nekim slučajevima, uzrokovati sljedeće teške simptome:
- gubitak apetita i gubitak težine
- teškoće u disanju
- nesvjestica ili nesvjestica
- povraćanje
- mučnina
- stolice od crnih tarica
- unutarnje krvarenje
- želučana opstrukcija
Stresni ulkus će se najvjerojatnije pojaviti kad ste već pod medicinskom skrbi zbog veće bolesti, kirurškog zahvata, traume ili ozljede. Prisutnost stresnog ulkusa dodaje još jednu komplikaciju vašim drugim medicinskim stanjima koja dovode do čira. Kao i kod peptičkog ili čira na želucu, najozbiljnije komplikacije su unutarnja krvarenja ili opstrukcija.
Liječenje stresnih ulkusa
Liječenje peptičkih ili čira na želucu ovisi o uzroku čira. Ako je čir uzrokovala bakterija H. pylori, trebat će ga liječiti antibioticima i lijekovima koji blokiraju kiselinu koje će vam propisati liječnik.
Čir na želucu uzrokovan nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) može se liječiti lijekovima bez recepta ili receptima koje preporuči liječnik. Ti tretmani mogu uključivati:
- zaustavljanje NSAID-a
- inhibitore protonske pumpe, koji uzrokuju da vaš želudac stvara manje prirodne kiseline i pomažu bržem zacjeljivanju
- Antagonisti receptora H2, koji djeluju slično kao inhibitori protonske pumpe
Čir na ustima može se upravljati sa sljedećim promjenama načina života:
- Izbjegavajte određenu hranu, poput one koja je slana, tvrda, kisela, začinjena, vruća ili alkoholna.
- Upravljajte bilo kakvim infekcijama ili medicinskim stanjima koja se odnose na čir na ustima.
- Upravljajte razinom stresa.
- Zaustavite ili ograničite upotrebu duhanskih proizvoda.
- Pijte kroz slamku.
- Četkajte zube nježno, dva puta dnevno.
- Uzmite kortikosteroide ili lijekove za ispiranje usta koje preporučuje liječnik ili stomatolog.
Kod žena se neke čireve na ustima mogu raščistiti kad se hormoni promijene nakon mjesečnog razdoblja.
Upravljanje stresom može vam biti od pomoći u liječenju čira. Dok se medicinski stručnjaci ne slažu u tome koliko mentalni ili psihološki stres utječe na određene čireve, postoje neki dokazi da smanjenje stresa može pomoći.
Vjeruje se da stres ograničava funkciju imunološkog sustava. Upravljanje stresom će također pomoći vašoj općoj dobrobiti. Trebali biste razgovarati s liječnikom o nekim mogućnostima liječenja vašeg stresa dok razgovarate o vašem planu liječenja čira. Ovaj plan može uključivati razgovor sa profesionalnim savjetnikom ili psihologom ili eventualno uzimanje lijekova.
Česti uzroci i okidači čira
Okidači čira na ustima mogu uključivati:
- virusna infekcija
- ugriz ili ozljede usne, jezika ili unutarnje strane obraza
- promjene u hormonima za žene
- stres
- neke namirnice
- određena zdravstvena stanja
Uzroci i okidači peptičnih / čir na želucu mogu uključivati:
- Infekcija H. pylori
- NSAID, uključujući aspirin, ibuprofen, naproksen, i drugi
- teški stres, velika depresija i neke druge mentalne bolesti, možda povezane s interakcijom mozga i crijeva
Neki od fizičkih stresa koji mogu uzrokovati čireve uključuju:
- neki kirurški zahvati
- teške opekline
- trauma mozga
- traumatične ozljede tijela
- ozbiljne dugotrajne ozljede, koje obično zahtijevaju hospitalizaciju
- nešto zbog čega ste na jedinici intenzivne njege
- ozljeda središnjeg živčanog sustava
Kada posjetiti liječnika
Za bilo koju vrstu unutarnjeg čira (peptični čir, čir na želucu ili stresni čir) trebali biste se obratiti svom liječniku ako bol ne prestane nakon liječenja ili se redovito vraća.
Trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć ako počnete povraćati krv, imate katran poput krvave stolice ili imate oštre bolove koji se iznenada pojave i ne nestaju ili se progresivno pogoršavaju.
Za čireve na ustima trebali biste vidjeti liječnika ili stomatologa ako se ne očiste u roku od dva tjedna nakon što su ih liječili bez recepta ili ako bol značajno utječe na vašu sposobnost jesti i piti.
pogled
Sveukupno, ulkusi bilo koje vrste mogu se liječiti i liječiti. Važno je surađivati sa svojim liječnikom kako biste pronašli početni uzrok kao i ono što bi ga moglo dovesti do ponovnog pojavljivanja ili pogoršanja. Nakon što ih precizirate, liječnik će vam moći dati plan liječenja koji će najbolje raditi za vas.
