Definicija
Disfazija je stanje koje utječe na vašu sposobnost proizvodnje i razumijevanja govornog jezika. Disfazija također može uzrokovati oštećenja čitanja, pisanja i gestikulacije.
Disfazija se često pogrešno odnosi na druge poremećaje. Ponekad se brka s disartrijom, poremećajem govora. Također se može zbuniti s disfagijom, poremećajem gutanja.
Disfazija je jezični poremećaj. To se događa kada su područja mozga odgovorna za pretvaranje misli u govorni jezik oštećena i ne mogu pravilno funkcionirati. Stoga osobe s disfazijom često imaju poteškoće s verbalnom komunikacijom.
Disfazija je uzrokovana oštećenjem mozga. Moždani su udari najčešći uzrok oštećenja mozga koja dovodi do disfazije. Ostali uzroci uključuju infekcije, ozljede glave i tumore.
Što uzrokuje to i tko je u riziku?
Disfazija nastaje kada su područja mozga odgovorna za proizvodnju i razumijevanje jezika oštećena ili ozlijeđena. Ovo oštećenje može biti uzrokovano nizom različitih zdravstvenih stanja.
Moždani su udari najčešći uzrok disfazije. Tijekom moždanog udara, blokada ili pucanje u krvnim žilama mozga uskraćuje stanice krvi, a time i kisika. Kad su moždane stanice predugo uskraćene za kisik, mogu umrijeti.
Neki drugi uobičajeni uzroci disfazije uključuju:
- infekcije
- teške ozljede glave
- tumori mozga
- neurodegenerativne bolesti, poput Alzheimerove i Parkinsonove bolesti
- prolazni ishemijski napadi (TIA)
- migrene
- napadaji
Neki uzroci disfazije, kao što su TIA, migrene i napadaji, rezultiraju samo privremenim oštećenjem mozga. Po završetku napada obnavljaju se jezične sposobnosti.
Dok su određeni uzroci disfazije, poput ozljeda glave, nepredvidivi, drugi, poput moždanog udara, imaju jasne čimbenike rizika. To uključuje:
- visok kolesterol
- visoki krvni tlak
- srčana bolest
- dijabetes
- sjedilački način života
Bavljenje ovim problemima može umanjiti rizik za moždani udar i, kao rezultat, rizik od disfazije.
Koja je razlika između disfazije i afazije?
Disfazija i afazija imaju iste uzroke i simptome. Neki izvori sugeriraju da je afazija ozbiljnija i uključuje potpuni gubitak sposobnosti govora i razumijevanja. Disfazija, s druge strane, uključuje samo umjerena oštećenja jezika.
Međutim, mnogi zdravstveni radnici i istraživači koriste ove izraze naizmjenično kako bi se odnosili na pune i djelomične poremećaje jezičnih sposobnosti. Afazija je preferirani pojam u Sjevernoj Americi, dok je disfazija možda češća u drugim dijelovima svijeta.
Vrste disfazije
Postoji nekoliko različitih vrsta i podtipova disfazije. Svaka vrsta povezana je s oštećenjem određenog područja mozga. Međutim, među onima koji su pogođeni disfazijom, razlike su često manje jasne. Oštećenje mozga rijetko je pročišćeno.
Ekspresivni tipovi
Izražena disfazija utječe na govor i jezik. Ljudi koji imaju izraženu disfaziju imaju poteškoće u stvaranju govora, iako mogu razumjeti što im je rečeno. Obično su svjesni svojih teškoća da se izraze.
Brocina disfazija (poznata i kao Brocina afazija)
Broca-ova disfazija jedna je od najčešćih vrsta disfazije. Uključuje oštećenje dijela mozga poznatog kao Broca-ovo područje. Područje Broca odgovorno je za proizvodnju govora. Osobe s Brocinom disfazijom imaju izrazite poteškoće u oblikovanju riječi i rečenica i mogu govoriti s poteškoćama ili ih uopće nemaju. Često razumiju što drugi kažu bolje nego što govore.
Transkortikalna disfazija (poznata i kao transkortikalna afazija)
Transkortikalna disfazija je rjeđa. Poznata i kao izolacijska disfazija, utječe na živčana vlakna koja prenose informacije između moždanih jezičnih centara u mozgu, kao i na druge centre koji integriraju i obrađuju suptilne aspekte komunikacije. Oni uključuju ton glasa, emocije i izraze lica.
Postoje tri vrste transkortikalne disfazije:
- transkortikalna senzorna disfazija
- transkortikalna motorička disfazija
- mješovita transkortikalna disfazija
Receptivne vrste
Receptivna disfazija utječe na razumijevanje jezika. Ljudi koji imaju receptivnu disfaziju često su u stanju govoriti, ali bez smisla. Često nisu svjesni da ih drugi ne razumiju.
Wernickeova disfazija (poznata i kao Wernickeova afazija)
Wernickeova disfazija uključuje oštećenje dijela mozga zvanog Wernickeovo područje. Područje Wernickea pomaže nam da razumijemo značenje riječi i jezika. Osobe s Wernickejevom disfazijom mogu govoriti tečno, ali njihova upotreba besmislenih ili nevažnih riječi i izraza može učiniti ono što oni kažu nerazumljivim. Također mogu imati problema s razumijevanjem govornog jezika.
Anomska disfazija (poznata i kao anomna afazija)
Anomska disfazija je blaži tip disfazije. Osobe s anomnom disfazijom imaju poteškoće u pronalaženju određenih riječi, uključujući imena. Kad se ne mogu sjetiti riječi, mogu pauzirati, koristiti geste ili zamijeniti opći opis riječi ili zaobilaznice.
Provodna disfazija (poznata i kao kondukcijska afazija)
Kondukcijska disfazija jedna je od najrjeđih vrsta disfazije. Ljudi s disfazijom kondukcije mogu razumjeti i stvoriti govor, ali mogu ih teško ponoviti.
Globalni tip
Globalna disfazija (koja se naziva i globalna afazija) uzrokovana je širokim oštećenjem jezičnih centara u mozgu. Osobe s globalnom disfazijom imaju ekstremne poteškoće u izražavanju i razumijevanju jezika.
Simptomi disfazije
Osobe s disfazijom mogu imati poteškoće pri korištenju ili razumijevanju govora. Simptomi ovise o mjestu i težini oštećenja mozga.
Govorni simptomi uključuju:
- bore se da pronađu riječi (anomija)
- govoreći polako ili s velikim poteškoćama
- govoreći jednim riječima ili kratkim ulomcima
- izostavljanje malih riječi, poput članaka i predloga (telegrafski govor)
- čineći gramatičke pogreške
- miješanje reda riječi
- zamjena riječi ili zvukova
- koristeći besmislene riječi
- govoreći tečno, ali bez smisla
Simptomi razumijevanja uključuju:
- mučeći se razumjeti govor
- oduzimajući dodatno vrijeme za razumijevanje govora
- davanje pogrešnih odgovora na jednostavna pitanja
- ima poteškoća u razumijevanju složene gramatike
- ima poteškoća u razumijevanju brzog govora
- pogrešno tumačenje značenja (na primjer, doslovno shvaćanje figurativnog jezika)
- nedostaje svijest o pogreškama
Osobe s disfazijom mogu imati i druge poteškoće, posebno s čitanjem i pisanjem.
Kako se dijagnosticira
Disfazija se često pojavljuje iznenada - na primjer, nakon ozljede glave. Kada se pojavi bez očitog uzroka, to je obično znak drugog stanja, poput moždanog udara ili tumora na mozgu. Ako imate simptome disfazije, trebali biste se što prije dogovoriti s liječnikom.
Vaš liječnik može predložiti neke ili sve sljedeće testove:
- fizički ispit
- neurološki pregled
- ostali testovi sposobnosti kao što su refleksi, snaga i osjećaj
- slikovni test, poput MRI pretrage
- evaluacija govornog jezika
Imajte na umu da vaš liječnik može upotrijebiti izraz "afazija" da bi se odnosio na simptome.
Mogućnosti liječenja
U blagim slučajevima disfazije, jezične vještine mogu se oporaviti bez liječenja. Međutim, većinu vremena terapija govorom i jezikom koristi se za ponovno razvijanje jezičnih vještina.
Govorni i jezični terapeuti usredotočeni su na pomaganje pojedincima s disfazijom da povrate što više jezika, a također im pomažu da nauče kako koristiti kompenzacijske tehnike i druge načine komunikacije.
Kakvi su izgledi?
Iako se mogu postići značajna poboljšanja, vraćanje punih komunikacijskih sposobnosti nakon oštećenja mozga nije uvijek moguće. Liječenje je najučinkovitije kada se dogodi što je prije moguće nakon moždanog udara ili ozljede, pa razgovarajte s liječnikom o svojim simptomima čim se pojave.
