Što je spisateljski grč?
Writer's grč je specifična vrsta žarišne distonije koja pogađa prste, ruku ili podlakticu. Fokalna distonija ruku je neurološki poremećaj pokreta. Mozak šalje neispravne informacije u mišiće, uzrokujući nehotične, pretjerane mišićne kontrakcije. Ovi signali mogu natjerati ruke da se iskrive u čudnim položajima.
Writer's grč poznat je kao distonija specifična za zadatak. To se događa gotovo samo kad obavljate određenu aktivnost. Drugi visoko vješti pokreti mogu potaknuti žarišnu distoniju ruku - stvari poput sviranja glazbenog instrumenta, kucanja ili šivanja.
Ostali izrazi koji se koriste za opisivanje spisateljevog grča ili sličnih problema uključuju:
- glazbeni grč
- žarišna distonija ruku
- distonija ruku
- distonija prsta
- distonija specifična za zadatak
- profesionalni grč ili distonija
- "prinosi"
Svatko može dobiti distoniju specifičnu za zadaće poput spisatelja. Procjene se kreću od 7 do 69 na milijun ljudi u općoj populaciji.
Simptomi se obično pojavljuju u dobi između 30 i 50 godina. Distonije specifične za zadatak - posebno grčevi glazbenika - češći su kod muškaraca.
Postoje li različite vrste?
Postoje dvije osnovne vrste spisateljskog grča: jednostavan i distonični.
Jednostavna spisateljska grč uključuje poteškoće s samo pisanjem. Nenormalna držanja i nehotični pokreti počinju ubrzo nakon što podignete olovku. To utječe samo na vašu sposobnost pisanja.
Dystonski stisak pisaca nadilazi jednu zadaću. Simptomi će se pojaviti ne samo tijekom pisanja, već i kada druge ruke radite kao što je brijanje ili nanošenje šminke.
Koje simptome može uzrokovati?
Ponekad čvrsto držanje olovke ili olovke može uzrokovati grčeve mišića u prstima ili podlakticama nakon što dugo pišete u jednom sjedanju. To bi bio mučan problem s pretjeranom uporabom. Ali spisateljski grč vjerojatnije će stvoriti probleme s koordinacijom.
Uobičajeni simptomi pisačeva grča uključuju:
- prsti čvrsto stežući olovku ili olovku
- zglobovi zglobovi
- prsti koji se protežu tijekom pisanja, što otežava držanje olovke
- zglobovi i laktovi koji se kreću u neobične položaje
- ruke ili prsti koji ne reagiraju na naredbe
Ruka vam obično ne boli ili grči se. Ali možete osjetiti blagu nelagodu u prstima, zglobu ili podlaktici.
U jednostavnom spisateljskom grču ruka će normalno reagirati tijekom drugih aktivnosti i postati nekontrolirana samo tijekom aktivnosti okidača. U distoničnom grču pisca, ostale aktivnosti usmjerene na ruke mogu također potaknuti simptome.
Što uzrokuje ovo stanje i tko je u riziku?
Fokalna distonija je problem s načinom na koji vaš mozak razgovara s mišićima u vašoj ruci i ruci. Stručnjaci smatraju da ponavljajući pokreti ruku rezultiraju prepravljanjem određenih dijelova mozga.
Jednostavna spisateljska grč povezana je s pretjeranom upotrebom, lošim držanjem pisanja ili nepravilnim držanjem olovke ili olovke. Međutim, simptomi počinju nakon što držite alat za pisanje samo nekoliko trenutaka, a ne nakon sati.
Iako stres ne uzrokuje distoniju ruku, to može pogoršati simptome. Stresori - poput polaganja testova - mogu pogoršati grčeve vašeg pisca. Ali briga i usredotočenost na grčeve također mogu pogoršati.
Dystonski grč pisca rjeđi je od jednostavnog pisčevog grča i može se pojaviti kao dio generalizirane distonije koja zahvaća nekoliko dijelova tijela. U ovom se slučaju mogu pojaviti nenamjenski pokreti kada radite druge zadatke koji nisu pisani, poput upotrebe noža i vilice.
Moguće je da se spisateljski grč naslijedi, obično s generaliziranom distonijom rane pojave, koja je povezana s genom DYT1.
Kako se dijagnosticira ovo stanje?
Ako mislite da imate žarišnu distoniju, počnite s posjetom liječnika. Mogu vas uputiti kod neurologa. Liječnik će vam postaviti niz pitanja i obaviti fizički i neurološki pregled.
Tražit će sljedeće:
- specifični pokretači distonije
- koji su mišići uključeni
- karakteristike grčeva i držanja
- na koje dijelove tijela utječu
- na koje aktivnosti utječu
- jesu li mišići pogođeni dok se odmaraju
Iako se rutinski ne preporučuju za dijagnozu, studije živčane provodljivosti i elektromiografije mogu pomoći vašem liječniku da isključi druge moguće uzroke simptoma. Slike mozga obično nisu potrebne.
Sindromi pretjerane upotrebe obično su bolni, no spisateljski grč uzrokuje prije svega probleme koordinacije i kontrole. Ako je vaše stanje bolno, vaš liječnik može provjeriti:
- artritis
- problemi s tetivama
- grčevi u mišićima
- sindrom karpalnog tunela
Koje su opcije liječenja dostupne?
Ne postoji jednostavan pristup koji bi odgovarao svima u liječenju grčeva pisaca. I nema lijeka. Možda ćete trebati isprobati razne terapije, a vjerojatno ćete morati kombinirati nekoliko njih.
Tipičan plan liječenja može uključivati:
- Fizikalna i radna terapija. Naučiti kako drugačije držati olovku, upotrebljavati olovke za masnije olovke ili ručke, koristiti posebno izrađene ukosnice i promijeniti položaj papira ili ruku, sve ovo može pomoći piscu.
- Injekcije botulinskog neurotoksina (Botox). Injekcije botoksa u odabrane mišiće mogu olakšati spisateljev grč, pogotovo kada se zglob ili prsti premjeste u neuobičajene položaje.
- Oralni lijekovi. Antikolinergički lijekovi, poput triheksifenidil (Artane) i benztropin (Cogentin), pomažu nekim ljudima.
- Opuštanje i ometanje. Ublažite grčeve uzrokovane stresom tehnikama opuštanja poput dubokog disanja i vizualizacije, ili distrakcijom poput pisanja s obje ruke istovremeno.
- Preosjetljivost senzora. Ovaj postupak prepoznavanja tekstura i temperatura prstima pomaže u poboljšanju obrazaca mozga koji uzrokuju pisčevu grč.
- Senzorno ponovno pokretanje motora. Ova rehabilitacijska terapija koristi udice na prstima koji nisu pogođeni kako bi se pomoglo preusmjeriti pogođene prste.
- Kirurgija. I pallidotomija i pallidalna stimulacija dubokog mozga učinkovito se koriste za generaliziranu distoniju, ali operacija obično nije potrebna za distoniju specifičnu za zadaće, kao što je spisateljev grč.
Mogu li komplikacije?
Kod nekih ljudi grčevi i neobični pokreti u rukama mogu također uključivati mišiće oko lakta i ramena. Možete razviti tremor ili drhtanje koji prate grčeve. Možete razviti drugu distoniju, poput kapka ili glasnica. Simptomi mogu početi djelovati i na drugu ruku.
Otprilike polovica ljudi s jednostavnim spisateljskim grčevima preboljet će napredovanje u distoničnom pisacu. Također mogu utjecati i druge aktivnosti u vezi s rukom poput jedenja ili pranja zuba.
Oko dvije trećine onih koji imaju pisac u grču imaju stalne probleme s pisanjem. Rukopis može s vremenom postati nečitljiv.
Kakvi su izgledi?
Iako nema lijeka za spisateljski grč, tretmani mogu umanjiti simptome i možda spriječiti da jednostavni pisac grčevito utječe na druge aktivnosti ili vašu drugu ruku. Kombinacija fizikalne, mentalne i terapije lijekovima može vam pomoći da zadržite sposobnost pisanja - tako da možete zadržati pisanje pisama prijateljima i obitelji.
