gastrektomija
Gastrektomija je uklanjanje dijela ili cijelog želuca.
Postoje tri glavne vrste gastrektomije:
- Djelomična gastrektomija je uklanjanje dijela želuca. Donja polovica se obično uklanja.
- Potpuna gastrektomija je uklanjanje cijelog želuca.
- Gastrektomija rukava je uklanjanje lijeve strane želuca. To se obično izvodi u sklopu operacije za mršavljenje.
Uklanjanje želuca vam ne oduzima sposobnost probave tekućina i hrane. Međutim, možda ćete trebati izvršiti nekoliko promjena načina života nakon postupka.
Zašto će vam možda trebati gastrektomija
Gastrektomija se koristi za liječenje želučanih tegoba koje im ne pomažu drugi tretmani. Vaš liječnik može preporučiti gastrektomiju za liječenje:
- benigni ili nekancerozni tumori
- krvarenje
- upala
- perforacije u stijenci želuca
- polipi ili izrasline unutar vašeg želuca
- karcinom želuca
- teški peptički ili duodenalni ulkusi
Neke vrste gastrektomije mogu se koristiti i za liječenje pretilosti. Smanjujući želudac brže se puni. Ovo vam može pomoći da jedete manje. Međutim, gastrektomija je prikladno liječenje gojaznosti samo ako druge mogućnosti ne uspiju. Manje invazivni tretmani uključuju:
- dijeta
- vježba
- liječenje
- savjetovanje
Vrste gastrektomije
Postoje tri glavne vrste gastrektomije.
Djelomična gastrektomija
Vaš će kirurg ukloniti donju polovicu trbuha tijekom djelomične gastrektomije. Oni također mogu ukloniti obližnje limfne čvorove ako imate stanice raka u njima.
U ovoj operaciji, vaš će kirurg zatvoriti dvanaesnik. Vaš dvanaesnik je prvi dio vašeg tankog crijeva koji prima djelomično probavljenu hranu iz vašeg želuca. Zatim će vam preostali dio želuca biti povezan s crijevima.
Kompletna gastrektomija
Također se naziva i totalna gastrektomija, ovaj postupak potpuno uklanja želudac. Vaš kirurg će vaš jednjak povezati izravno s tankim crijevima. Jednjak obično spaja grlo sa želucem.
Gastrektomija rukava
Tijekom gastrektomije rukava može se ukloniti do tri četvrtine vašeg želuca. Vaš će kirurg izrezati stranu vašeg trbuha kako bi ga pretvorio u oblik cijevi. To stvara manji, duži trbuh.
Kako se pripremiti za gastrektomiju
Prije liječenja liječnik će vam odrediti krvne pretrage i slikovne testove. To će osigurati da ste dovoljno zdravi za postupak. Također ćete imati kompletan pregled i povijest bolesti.
Tijekom sastanka obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo koji lijek. Budite sigurni da uključuju lijekove i lijekove bez recepta. Možda ćete morati prestati uzimati određene lijekove prije operacije.
Također biste trebali obavijestiti svog liječnika ako ste trudni, mislite da biste mogli biti trudni ili imate druga zdravstvena stanja, poput dijabetesa.
Ako pušite cigarete, trebali biste prestati pušiti. Pušenje dodaje dodatno vrijeme za oporavak. Također može stvoriti više komplikacija, posebno onih koje uključuju infekciju i probleme s plućima.
Kako se izvodi gastrektomija
Postoje dva različita načina za obavljanje gastrektomije. Svi se izvode pod općom anestezijom. To znači da ćete biti duboko u snu tijekom operacije i nećete moći osjetiti nikakvu bol.
Otvorena operacija
Otvorena operacija uključuje jedan, veliki rez. Vaš će kirurg povući kožu, mišiće i tkiva kako bi pristupio vašem želucu.
Laparoskopska operacija
Laparoskopska kirurgija je minimalno invazivna kirurgija. To uključuje male posjekotine i specijalizirane alate. Ovaj postupak je manje bolan i omogućuje brže vrijeme oporavka. Također je poznata i kao "operacija na ključnoj rupi" ili laparoskopski potpomognuta gastrektomija (LAG).
LAG se obično preferira kod otvorene operacije. To je naprednija operacija s nižim postotkom komplikacija.
Vaš kirurg može preporučiti otvorenu operaciju laparoskopske operacije za liječenje određenih stanja, poput raka želuca.
Rizici od gastrektomije
Rizici od gastrektomije uključuju:
- refluks kiseline
- proljev
- želučanog damping sindroma, što je teški oblik maldigestije
- infekcija incizijske rane
- infekcija u prsima
- unutarnje krvarenje
- curi iz želuca na mjestu operacije
- mučnina
- povraćanje
- želučana kiselina curi u vaš jednjak, što uzrokuje ožiljke, sužavanje ili suženje (uvlačenje)
- začepljenje tankog crijeva
- nedostatak vitamina
- gubitak težine
- krvarenje
- teškoće u disanju
- upala pluća
- oštećenja susjednih građevina
Obavezno obavijestite svog liječnika o svojoj povijesti bolesti i lijekovima koje uzimate. Slijedite sva uputstva koja ste dobili da se pripremite za postupak. To će umanjiti vaše rizike.
Nakon gastrektomije
Nakon gastrektomije, liječnik će vam rez zarezati šavovima i rana će se zavojiti. Dovest će vas u bolničku sobu da se oporavite. Medicinska sestra nadzirat će vaše vitalne znakove tijekom postupka oporavka.
Možete očekivati da ćete ostati u bolnici jedan do dva tjedna nakon operacije. Tijekom ovog razdoblja vjerojatno će vam cijev proći od nosa do želuca. To omogućuje liječniku da ukloni sve tekućine koje stvara vaš želudac. To vam pomaže da vam ne bude mučnina.
Hranit će vas kroz cijev u veni sve dok ne budete spremni jesti i piti normalno.
Obavestite svog liječnika odmah ako razvijete nove simptome ili bol koji nije kontroliran lijekovima.
Životni stil se mijenja
Jednom kada idete kući, možda ćete morati prilagoditi svoje prehrambene navike. Neke promjene mogu uključivati:
- jesti manje obroke tijekom dana
- izbjegavajući hranu s visokim vlaknima
- jesti hranu bogatu kalcijem, željezom i vitaminima C i D
- uzimanje vitaminskih dodataka
Oporavak od gastrektomije može dugo potrajati. Na kraju će vam se istegnuti želudac i tanko crijevo. Tada ćete moći konzumirati više vlakana i jesti veće obroke. Nakon postupka morat ćete imati redovne pretrage krvi kako biste bili sigurni da uzimate dovoljno vitamina i minerala.
