Pregled
Trohanterični bursitis je bol u kuku uzrokovan upalom vrećice ispunjene tekućinom, ili burse, na vanjskom rubu kuka.
Imate oko 160 bursa oko svog tijela. Burse pružaju jastuk između kostiju i mekih tkiva. Oni sprječavaju da se kosti trljaju o tetive i mišiće. Bursitis može utjecati na bilo koju bursu u vašem tijelu.
Trohanterični bursitis zahvaća vanjsku točku bedrene kosti, butnu kost, na rubu kuka. Ova koštana točka zove se veći trohanter. Još jedna bursa zvana iliopsoas bursa nalazi se na unutarnjoj strani kuka. Upala iliopsoas bursa uzrokuje bol u prepone.
Bursitis je vodeći uzrok bolova u kukovima.
Ponavljajuće aktivnosti poput penjanja stepenicama ili operacije kuka mogu uzrokovati upalu burse.
Mnogi liječnici sada nazivaju trohanterični bursitis "sindromom veće trohanterične boli."
Koji su simptomi?
Glavni simptom trohanternog bursitisa je bol u vanjskom dijelu kuka. Možete osjetiti bol dok pritisnete na vanjski dio kuka ili ležite na toj strani. Bol će se pogoršati aktivnostima poput hodanja ili penjanja stepenicama. Bol se također može širiti ili zračiti niz bedro.
U početku bol može biti oštra. Na kraju, može izblijediti u bolu.
Također možete imati oticanje na zahvaćenoj nozi.
Koji su uzroci?
Uzroci trohanteričnog bursitisa uključuju:
- ozljede od pada, teški udar na hipbone ili dugo ležanje na jednoj strani
- pretjerana uporaba od ponavljajućih aktivnosti kao što su trčanje, biciklizam, penjanje stepenicama ili stajanje dugo vremena
- operacije kuka ili protetskih implantata u kukovima
- pukla tetiva
- problemi s kralježnicom kao što su skolioza ili artritis lumbalne kralježnice
- artritis, uključujući reumatoidni artritis i giht
- bolest štitnjače
- koštani bodlji u kuku ili bedrenu kosti
- noge koje su dvije različite duljine
Vjerojatnije je da ćete dobiti to stanje s godinama. Najčešće je riječ o sredovječnim ili starijim osobama. Žene dobivaju trohanterni bursitis češće od muškaraca.
Kako se to liječi?
Izbjegavanje aktivnosti koja je uzrokovala trohanterni bursitis dat će vam vrijeme kuka za liječenje. Možete isprobati i jedan od ovih tretmana za ublažavanje upale i ublažavanje bolova:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Ibuprofen (Motrin, Advil) i naproksen (Naprosyn) mogu pomoći u kontroli upale i boli. Budući da NSAID mogu uzrokovati nuspojave poput bolova u želucu i krvarenja, koristite ih u što kraćem vremenu.
- Injekcije steroida Vaš liječnik vam može dati injekcije kortikosteroidnog lijeka za smanjivanje upale i kontrolu boli.
- Fizikalna terapija. Fizikalni terapeut može vas naučiti vježbama za održavanje snage i fleksibilnosti u boku. Terapeut može koristiti i druge tretmane, poput masaže, ultrazvuka, leda ili vrućine.
- Pomoćni uređaji. Upotrijebite trsku ili štake da biste skinuli težinu s kuka dok liječi.
kirurgija
Ako sredstva za ublažavanje boli, fizikalna terapija ili drugi neinvazivni tretmani ne djeluju na vas, vaš liječnik može preporučiti operativni zahvat za uklanjanje burse. Ovaj se postupak može izvesti laparoskopski, kroz vrlo male urezije pomoću kamere za vođenje kirurga. Oporavak traje samo nekoliko dana.
Sprječavanje daljnjih ozljeda
Kako biste spriječili daljnje ozljede kuka dok liječite:
- Izbjegavajte padove. Nosite cipele s gumenim potplatima, budite ažurni na recept za naočale ili kontaktne leće, a koristite potez ili šetač ako imate poteškoća s mobilnošću.
- Nemojte pretjerano kukati. Izbjegavajte ponavljajuće aktivnosti poput trčanja i pretjeranog penjanja stepenicama.
- Mršavite ako imate prekomjernu težinu. To može pomoći ublažavanju pritiska na vaše zglobove.
- Koristite umetke za cipele. Nabavite uložak za cipele ili stopala za ortozu kako biste kompenzirali visinske razlike u nogama.
Preventivne vježbe
Izvođenje vježbi za jačanje bedara može vam pomoći u stabilizaciji kučnog zgloba i zaštiti ga od ozljeda. Evo nekoliko vježbi koje biste mogli isprobati za trohanterični bursitis:
Mostovi kukova
- Lezite na leđa s nogama ravnim na zemlji, a koljena savijena.
- Podignite kukove dok se ne poravnaju s ramenima i koljenima.
- Polako spustite kukove na zemlju.
- Izvršite 5 setova od 20 ponavljanja.
Ležeći bočni podiže nogu
- Lezite na desnu stranu.
- Ispružite desnu ruku za ravnotežu.
- Podignite lijevu nogu koliko god možete, a zatim je spustite.
- Napravite 4 serije od 15 ponavljanja na svakoj nozi.
Ležeći krugovi nogu
- Lezite ravno na leđa s ispruženim nogama.
- Podignite lijevu nogu oko 3 centimetra od zemlje i s njom napravite male krugove.
- Izvršite 3 seta od 5 rotacija na svakoj nozi.
Postoje li komplikacije?
Komplikacije trohanteričnog bursitisa mogu uključivati:
- stalna bol koja ometa vaše svakodnevne aktivnosti
- gubitak pokreta u boku
- invalidnost
Kakvi su izgledi?
Neinvazivni tretmani, poput vježbanja i fizikalne terapije, ublažavaju trohanterični bursitis kod više od 90 posto ljudi koji ih iskušavaju, prema pregledu iz 2011. godine. Ako vam ovi tretmani ne pomognu, operacija može ispraviti problem.
